Anales de la Facultad de Medicina

Esquizofrenia y funcionamiento: medición con la escala breve de evaluación del funcionamiento y correlación con los años de enfermedad

Introducción. La esquizofrenia se asocia a deterioro de las capacidades de la persona, en varios ámbitos de su vida, en forma progresiva. Sin embargo, este hecho ha sido poco estudiado en nuestra población. Objetivo. Identificar la afectación en el funcionamiento según tiempo con esquizofrenia. Diseño. Estudio analítico correlacional, diseño observacional transversal. Lugar. Hospital Hermilio Valdizán, Lima, Perú. Participantes. Pacientes diagnosticados de esquizofrenia atendidos ambulatoriamente. Intervenciones. Entrevista y aplicación de escalas, a 136 pacientes, en 4 grupos de 34, según tiempo de enfermedad. El análisis se efectuó con las pruebas de t-student, Kruskall-Wallis, U de Mann Whitney y Correlación de Spearman, con intervalo de confianza 95%, p< 0,05. Principales medidas de resultados. Medida del funcionamiento empleando la escala breve de evaluación del funcionamiento (FAST) y medida de síntomas psicóticos con escala breve de valoración de síntomas psiquiátricos (BPRS). El puntaje FAST es inversamente proporcional con el funcionamiento. Resultados. El 57% fueron varones, 47,9 % en rango de 21 a 30 años. El puntaje FAST para el grupo menor de 1 año de enfermedad fue 50,2 + 9,3 DE, 1 a 5 años 57,1 + 10,6 DE, 6 a 10 años 59,0 + 9,7 DE, y con más de 10 años de enfermedad 60,2 + 10,1 DE. Se halló diferencia significativa entre el funcionamiento (p <0,005) para el grupo con menos de un año de enfermedad en relación a los otros. Conclusiones. Los pacientes con menos de un año de enfermedad mostraron mejor funcionamiento. Se observó disminución del funcionamiento después del primer año de diagnóstico, indistintamente entre los grupos. Existe la necesidad de empezar estrategias de rehabilitación tempranas.

Introduction: Schizophrenia is associated to progressive deterioration of the person’s skills in several areas of life. However this fact has not been studied in our population. Objective: To identify the effect of schizophrenia on functioning according to time. Design: Analytical correlational, cross-sectional observational study. Location: Hospital Hermilio Valdizan, Lima, Peru. Participants: Outpatient subjects diagnosed with schizophrenia. Interventions. Interview and application of scales to 136 patients in 4 groups of 34 according to time of sickness. The analysis was performed with t-student tests, Kruskal-Wallis, Mann Whitney U test and Spearman correlation, with a 95% confidence interval, p <0.05. Main outcome measures: Measurement of functioning with the Short Scale Performance Review (FAST) and measurement of psychotic symptoms with the Brief Psychiatric symptoms Rating Scale (BPRS) were done. The FAST score is inversely proportional to functioning. Results: 57% of patients were male, 47.9% in the 21-30 age range. The FAST score for the group with less than 1 year of disease was 50.2 + 9.3, for 1-5 years 57.1 + 10.6, 6-10 years 59.0 + 9.7, and more than 10 years of illness 60.2 + 10.1. There was a significant difference (p <0.005) for in functioning between the group with less than one year of disease versus the other groups. Conclusions: Patients with less than one year of disease showed better functioning. Decreased functioning was observed after the first year of diagnosis, without distinction between groups. There is a need for early rehabilitation strategies starting in schizophrenia.