Anales de la Facultad de Medicina

¿Por qué está la corrupción tan extendida en el carácter y la conducta de tantos peruanos?

Relación entre el riesgo de padecer diabetes mellitus e índices antropométricos en una localidad rural de Tucumán, Argentina

Introducción. La valoración de la grasa abdominal con la razón cintura talla (RCT) y la razón cintura cadera (RCC) constituyen mediciones sencillas de obtener en la atención primaria y evalúan el potencial riesgo cardiovascular y metabólico. El objetivo del presente estudio fue determinar la relación entre riesgo de padecer diabetes mellitus 2 (DM2) e índices antropométricos en una población rural de Tucumán, Argentina. Métodos. Se realizó un estudio observacional, analítico y transversal. Participaron 113 personas de 18 a 64 años seleccionadas mediante muestreo aleatorio sistemático. Se utilizó el test Finnish Diabetes Risk Score para determinar el riesgo de tener DM2. La antropometría evaluada fue: índice de masa corporal (IMC), RCT, RCC. Se aplicó test de Fisher, Chi cuadrado, Pearson (r) y se analizaron curvas ROC. Se consideró α=0,10. Resultados. El 18% (20) presentó riesgo alto de padecer DM2 en los próximos 10 años. Existió correlación positiva significativa entre RCT y riesgo de padecer DM2 (r=0,65) así como RCC y riesgo de padecer DM2 (r=0,36). Se halló mayor frecuencia de riesgo de DM2 en personas con sobrepeso y obesidad. El punto de corte 0,6 en la curva ROC presentó una sensibilidad de 80% y una especificidad de 61% para discriminar pacientes con RCT que tuvieron riesgo riesgo elevado de presentar DM2 (p<0,001). Conclusiones. En la muestra estudiada (n=113), el 18%(20) presentó riesgo alto de padecer DM2, existió correlación positiva entre RCT, RCC y riesgo de presentar DM2. La RCT tuvo alta sensibilidad y especificidad para discriminar el riesgo de presentar DM2.

Introduction. The assessment of abdominal fat with the ratio waist size (RCT) and waist hip ratio (RCC) are simple measurements to obtain in primary care and evaluate the potential cardiovascular and metabolic risk. The aim of the present study was to determine the relationship between the risk of suffering from diabetes mellitus 2 (DM2) and anthropometric indexes in a rural population of Tucumán, Argentina. Methods. Observational, analytical and transversal study was carried out. A total of 113 people aged 18 to 64 years were selected by systematic random sampling. The Finnish Diabetes Risk Score test was used to determine the risk of having DM2. The anthropometry evaluated was: body mass index (BMI), RCT, RCC. Fishers test, Chi square, Pearson (r) were applied and ROC curves were analyzed. α = 0.10 was considered. Results. 18% (20) had a high risk of developing DM2 in the next 10 years. There was a significant positive correlation between RCT and risk of DM2 (r = 0,65) as well as RCC and risk of DM2 (r = 0,36). A higher risk of DM2 was found in people with overweight and obesity. The cut-off point of 0,6 on the ROC curve showed a sensitivity of 80% and a specificity of 61% to discriminate patients with RCT who had a high risk of developing DM2 (p<0,001). Conclusions. In the sample studied (n = 113), 18% (20) had a high risk of developing DM2, there was a positive correlation between RCT, RCC and risk of developing DM2. The RCT had high sensitivity and specificity to discriminate the risk of presenting DM2.

Resistencia a colistín mediado por el gen mcr-1 identificado en cepas de Escherichia coli y Klebsiella pneumoniae: primeros reportes en el Perú

Introducción. Ante la aparición de reportes de la presencia del gen mcr-1 y su posible diseminación por plásmidos en los países de la región y dado que este gen confiere resistencia a colistín, fármaco que es la última línea de tratamiento contra bacterias multirresistentes, es importante conocer su presencia en nuestro país en microorganismos que lo expresen. Métodos. Se realizó un estudio descriptivo y transversal. Se incluyeron microorganismos aislados de urocultivos de pacientes ambulatorios de un centro de salud privado en Lima, Perú, en agosto del año 2017. De 326 urocultivos positivos se seleccionaron 10 aislamientos entre cepas de Escherichia coli y Klebsiella pneumoniae que presentaron concentración mínima inhibitoria ≥ 4µg/ mL (interpretado como resistente para colistín) por el sistema automatizado Microscan Walkaway 96 plus. Se utilizaron los siguientes métodos: colistín agar spot, predifusión con tabletas de colistín, microdilución en caldo colistin y PCR para el gen mcr-1. Resultados. Se determinó que 7 aislamientos, todas Escherichia coli, expresaron la presencia del gen mcr-1 por PCR, el cual confiere resistencia plasmídica a polipéptidos. De las cepas restantes, dos Escherichia coli y una Klebsiella pneumoniae, resultaron positivos para resistencia a colistín en las pruebas fenotípicas pero no en la PCR para gen mcr-1 lo cual sugiere un mecanismo de resistencia a colistín no asociado a gen mcr-1. Conclusiones. Se obtuvieron 7 aislamientos de Escherichia coli resistentes a colistín y con expresión del gen mcr-1.

Introduction. Given the appearance of reports of the presence of the mcr-1 gene and its possible dissemination by plasmids in the countries of the region and given that this gene confers resistance to colistin, the drug that is the last line of treatment against multiresistant bacteria, it is important to know its presence in our country in microorganisms that express it. Methods. Descriptive and cross-sectional study was carried out. Microorganisms isolated from urine culture of outpatients from a private health center in Lima, Peru, were included in august 2017. Out of 326 positive urine cultures, 10 isolates were selected between strains of Escherichia coli and Klebsiella pneumoniae that had a minimum inhibitory concentration ≥4µg/mL (interpreted as resistant for colistín) by the automated system Microscan Walkaway 96 plus. The following methods were used: colistin agar spot, prediffusion with colistin tablets, microdilution in colistin broth and PCR for the mcr-1 gene. Results. It was determined that 7 isolates, all Escherichia coli, expressed the presence of the mcr-1 gene by PCR, which confers plasmid resistance to polypeptides. Of the remaining strains, two Escherichia coli and one Klebsiella pneumoniae, were positive for resistance to colistin in the phenotypic tests but not in the PCR for mcr-1 gene, which suggests a mechanism of colistin resistance not associated with the mcr-1 gene. Conclusions. Seven isolates of Escherichia coli resistant to colistin and with expression of the mcr-1 gene were obtained.