Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud Pública

El triple costo del tabaco y bebidas azucaradas: salud, economía y ambiente

Contribución energética de los alimentos ultraprocesados en niños peruanos

RESUMEN Objetivo. Evaluar la contribución energética de alimentos ultraprocesados (AUP) y su asociación con covariables sociales y demográficas en niños entre 6 y 35 meses de edad, a partir de encuestas nacionales realizadas en 2008‒2010, 2015‒2016 y 2019. Materiales y métodos. Las encuestas utilizaron muestras aleatorias estratificadas multietápicas. Se aplicaron recordatorios de 24 horas en días aleatorios por participante, mediante el método de pasos múltiples modificado, con apoyo de ayudas visuales y balanzas. Los AUP pertenecieron al grupo Nova 4. Dada la distribución bimodal, las covariables se analizaron mediante dos modelos: binomial para el porcentaje de consumidores de AUP y normal para la contribución energética promedio, solo entre consumidores de AUP. Las estimaciones y los modelos fueron ajustados según el diseño muestral. Resultados. Se incluyó 2887 niños. Los AUP contribuyeron con el 27% (IC 95%: 25 a 29) de la ingesta total de energía y fueron consumidos por 86% (84 a 89) de niños. La principal contribución energética de los AUP provino del grupo leche y derivados (19% [17 a 20]) y cereales (5% [4 a 6]). Las covariables asociadas al consumo fueron la edad, el trimestre calendario y la pobreza. No se encontraron asociaciones con el sexo ni con el año de la encuesta. Conclusiones . En niños de 6 a 35 meses en el Perú, los AUP aportaron en promedio el 27% de la energía total, y fueron consumidos por el 86%. Las principales fuentes fueron los grupos de leche y derivados, y cereales. El consumo de AUP se asoció con la edad, la pobreza y el trimestre calendario.

ABSTRACT Objective. To evaluate the energy contribution of ultra-processed foods (UPFs) and its association with social and demographic covariates in children between 6 and 35 months of age, based on national surveys conducted in 2008‒2010, 2015‒2016, and 2019. Materials and methods. The surveys used multistage stratified random samples. 24-hour recalls were applied on random days per participant, using the modified multiple-pass method, with the support of visual aids and scales. UPFs belonged to the Nova 4 group. Given the bimodal distribution, the covariates were analyzed using two models: a binomial model for the percentage of UPF consumers and a normal model for the average energy contribution, only among UPF consumers. The estimates and models were adjusted according to the sampling design. Results. 2887 children were included. UPFs contributed 27% (95% CI: 25 to 29) of the total energy intake and were consumed by 86% (84 to 89) of children. The main energy contribution from UPFs came from the milk and dairy products group (19% [17 to 20]) and cereals (5% [4 to 6]). The covariates associated with consumption were age, calendar quarter, and poverty. No associations were found with sex or the year of the survey. Conclusions. In children aged 6 to 35 months in Peru, UPFs provided an average of 27% of total energy and were consumed by 86%. The main sources were the milk and dairy products, and the cereals group. UPF consumption was associated with age, poverty, and the calendar quarter.

Mortalidad y factores asociados en pacientes postrasplante de células madre: cohorte de dos años en un hospital público del Perú

RESUMEN Objetivo. Determinar la mortalidad y factores asociados en pacientes receptores de trasplante alogénico de precursores hematopoyéticos atendidos en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins, entre enero 2017 y diciembre 2022. Materiales y métodos. Se realizó un estudio de cohorte retrospectivo en pacientes sometidos a trasplante alogénico de precursores hematopoyéticos (TPH) entre 2017 y 2022. Se evaluó la muerte a los cien días y a los dos años, y sus factores asociados. Se emplearon modelos de regresión proporcional de Cox. Resultados. Se incluyó a 342 pacientes pos-TPH, con una mediana de edad 23 años (rango intercuartílico: 10 a 39) de los cuales 53,5% eran mujeres. El diagnóstico más frecuente para el trasplante fue leucemia linfoblástica aguda con 54,1%. La mortalidad en los primeros 100 días pos-TPH fue del 8,2%, y a los dos años fue del 30,4%. En la regresión multivariada a los cien días, los factores asociados a mayor riesgo de mortalidad fueron la edad mayor a 50 años (HRa: 6,97; IC 95%: 1,18−41,23), aquellos receptores de trasplante haploidéntico (HRa: 3,57; IC 95%: 1,13−11,24) y la sepsis como complicación (HRa: 68,78; IC 95%: 19,32−244,84). En el análisis a los dos años, la leucemia mieloide aguda (1,72; IC 95%: 1,08-2,74) el trasplante haploidéntico (HRa:1,81; IC95%: 1,21-2,72) y la recaída de la enfermedad (HRa: 4,17; IC95%: 2,75-6,31) se asociaron a mayor riesgo de muerte. Conclusiones. La mortalidad hallada fue baja y similar a la de países con mayores ingresos; sin embargo, es necesario formular intervenciones que reduzcan la incidencia de factores modificables como la sepsis.

ABSTRACT Objective. To determine mortality and associated factors in patients who received an allogeneic hematopoietic stem cell transplant at the Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins, between January 2017 and December 2022. Materials and methods. A retrospective cohort study was conducted on patients who underwent allogeneic hematopoietic stem cell transplantation (HSCT) between 2017 and 2022. Death at one hundred days and two years, and its associated factors, were evaluated. Proportional Cox regression models were used. Results. 342 post-HSCT patients were included, with a median age of 23 years (interquartile range: 10 to 39), of whom 53.5% were women. The most frequent diagnosis for the transplant was acute lymphoblastic leukemia at 54.1%. Mortality in the first 100 days post-HSCT was 8.2%, and at two years was 30.4%. In the multivariate regression at one hundred days, factors associated with a higher risk of mortality were age over 50 years (HRa: 6.97; 95% CI: 1.18−41.23), being a recipient of a haploidentical transplant (HRa: 3.57; 95% CI: 1.13−11.24), and sepsis as a complication (HRa: 68.78; 95% CI: 19.32−244.84). In the two-year analysis, acute myeloid leukemia (1.72; IC 95%: 1.08-2.74), haploidentical transplant (HRa:1.81; 95%CI: 1.21-2.72), and disease relapse (HRa: 4.17; 95%CI%: 2.75-6.31) were associated with a higher risk of death. Conclusions. The mortality found was low and similar to that of countries with higher incomes; however, it is necessary to formulate interventions that reduce the incidence of modifiable factors such as sepsis.

Desarrollo y evaluación de la amplificación isotérmica mediada por bucle (LAMP) para la detección rápida de Campylobacter jejuni

RESUMEN Objetivos. Desarrollar y evaluar un ensayo de amplificación isotérmica mediada por bucle (LAMP) para la detección rápida de Campylobacter jejuni en muestras de heces asociadas a enfermedad diarreica aguda (EDA) y síndrome de Guillain-Barré (SGB) para implementarse en laboratorios regionales y en centros de atención primaria de salud. Materiales y métodos. Se diseñaron cuatro sets de cebadores LAMP para C. jejuni, los cuales se evaluaron inicialmente con ADN de C. jejuni, Campylobacter coli, Salmonella Infantis y Escherichia coli extraído mediante un kit comercial. El juego de cebadores que mostró mejor desempeño fue seleccionado para la optimización del ensayo, determinación del límite de detección y validación analítica con ADN de las cepas mencionadas. Posteriormente, se realizó la validación clínica utilizando muestras de heces de pacientes con sospecha de EDA por C. jejuni, aplicando las mismas condiciones estandarizadas empleadas para las muestras de ADN de cepa. La sensibilidad y especificidad de la prueba se determinaron usando PCR en tiempo real (qPCR) como estándar. Resultados. El ensayo LAMP para la detección de C. jejuni en muestras de heces empleando un set de cebadores para la región cdtC mostró una sensibilidad del 97% (IC: 81,49-99,83%), una especificidad del 93% (IC: 75,79-98,80%), un valor predictivo positivo del 94% (IC: 77,78-98,91%) y un valor predictivo negativo del 96% (IC: 79,76-99,81%). Además, se demostró una fuerte concordancia entre este ensayo LAMP y la qPCR (k=0,9). Conclusiones. El ensayo LAMP basado en el gen cdtC es un método confiable y rápido, con alta sensibilidad y especificidad comparables a la qPCR para la identificación de C. jejuni asociado a EDA y SGB, especialmente en zonas de bajos recursos, debido a su bajo costo y facilidad de implementación.

ABSTRACT Objectives. To develop and evaluate a loop-mediated isothermal amplification (LAMP) assay for the rapid detection of Campylobacter jejuni in stool samples associated with acute diarrheal disease (ADD) and Guillain-Barré syndrome (GBS) for implementation in regional laboratories and primary health care centers. Materials and methods. Four sets of LAMP primers for C. jejuni were designed and initially evaluated with DNA from C. jejuni, Campylobacter coli, Salmonella Infantis, and Escherichia coli extracted using a commercial kit. The best-performing primer set was selected for assay optimization, determination of the limit of detection, and analytical validation with DNA from the aforementioned strains. Subsequently, clinical validation was performed using stool samples from patients with suspected ADD due to C. jejuni, applying the same standardized conditions used for the strain DNA samples. The sensitivity and specificity of the test were determined using real-time PCR (qPCR) as the standard. Results. The LAMP assay for the detection of C. jejuni in stool samples using a primer set for the cdtC region showed a sensitivity of 97% (CI: 81.49-99.83%), a specificity of 93% (CI: 75.79-98.80%), a positive predictive value of 94% (CI: 77.78-98.91%), and a negative predictive value of 96% (CI: 79.76-99.81%). Furthermore, a strong agreement was demonstrated between this LAMP assay and qPCR (k=0.9). Conclusions. The LAMP assay based on the cdtC gene is a reliable and rapid method, with high sensitivity and specificity comparable to qPCR for the identification of C. jejuni associated with ADD and GBS, especially in low-resource areas, due to its low cost and ease of implementation.

El imaginario social de las cuidadoras familiares en la cotidianidad de la prevención de la tuberculosis infantil en Lima Sur, Perú

RESUMEN Objetivo. Interpretar el imaginario social de las cuidadoras familiares sobre las prácticas cotidianas de la terapia preventiva de tuberculosis en niños. Materiales y métodos . Estudio cualitativo, de tipo descriptivo-interpretativo, desde la sociología comprensiva y cotidiana. Se entrevistó a 15 cuidadoras de niños que iniciaron terapia preventiva de tuberculosis en cuatro establecimientos de salud de Lima Sur, entre diciembre del 2020 a mayo del 2021. Se empleó la entrevista en profundidad como técnica, y como instrumento, una guía de entrevista virtual. El análisis se realizó mediante la técnica de análisis temático. Resultados . Emergieron tres temas: identificando potencias y límites del afrontamiento a tuberculosis; impacto del imaginario social en las practicas del cuidado sensible durante el tratamiento preventivo; interpretando la construcción social de la TB y sus prácticas preventivas. Conclusiones . Se evidenciaron límites y potencias en el cotidiano de las cuidadoras durante su afrontamiento a la tuberculosis y su prevención. Asimismo, en su sociabilidad, brindaron cuidado sensible según sus vivencias, experiencias, creencias, sentimientos y vínculos sociales; mostraron sensibilidad relativa y creatividad ante la imposición del racionalismo clínico. Asimismo, se constató que su conocimiento ordinario y la comprensión de la enfermedad estuvieron mediados por miedos, incertidumbres y creencias. Finalmente, se resalta su capacidad de interpretar y otorgar sentido a la experiencia vivida del otro.

ABSTRACT Objective. To interpret the social imaginary of family caregivers regarding the daily practices of preventive tuberculosis therapy in children. Materials and methods. A qualitative, descriptive-interpretive study, from the perspective of comprehensive and everyday sociology. Fifteen caregivers of children who started preventive tuberculosis therapy in four health facilities in South Lima were interviewed between December 2020 and May 2021. The in-depth interview was used as a technique, and a virtual interview guide as the instrument. The analysis was conducted using the thematic analysis technique. Results. Three themes emerged: identifying strengths and limits in coping with tuberculosis; the impact of the social imaginary on sensitive care practices during preventive treatment; and interpreting the social construction of TB and its preventive practices. Conclusions. Strengths and limits were evidenced in the daily lives of caregivers while coping with and preventing tuberculosis. Likewise, in their sociability, they provided sensitive care based on their experiences, beliefs, feelings, and social bonds; they showed relative sensitivity and creativity in the face of the imposition of clinical rationalism. Furthermore, it was found that their ordinary knowledge and understanding of the disease were mediated by fears, uncertainties, and beliefs. Finally, their capacity to interpret and give meaning to the lived experience of the other is highlighted.

Síntomas depresivos, violencia y discriminación en mujeres transgénero durante la pandemia de COVID-19: un estudio transversal

RESUMEN Objetivo. Describir la frecuencia de síntomas depresivos, violencia y discriminación basadas en género en mujeres transgénero (MT) en Lima, durante la pandemia de COVID-19. Materiales y métodos. Entre mayo y julio del 2021, la organización no gubernamental Socios En Salud realizó un estudio transversal para evaluar síntomas depresivos, discriminación y violencia basadas en género en MT adultas, identificadas a partir de la base de datos de un estudio previo y mediante referencias de pares. Se describieron las frecuencias y se exploraron las asociaciones entre la sintomatología depresiva y las características de las participantes, incluyendo discriminación y violencia, mediante análisis bivariado. Los síntomas depresivos se evaluaron mediante el cuestionario PHQ-9; la violencia y discriminación, mediante instrumentos adoptados. Resultados. Un total de 112 participantes fueron incluidas en el estudio. La mayoría de las MT presentaban síntomas depresivos (81,2%), habían sufrido violencia basada en género (83,8%) y discriminación basada en género (95,5%). La presencia de síntomas depresivos se asoció con experiencias de discriminación en establecimientos de salud (p = 0,046) y con experiencias de violencia (p = 0,042). Conclusiones. Se evidenció una alta frecuencia de síntomas depresivos, así como de experiencias de discriminación y violencia basadas en género en MT en Lima, durante la pandemia de COVID-19. Además, se identificaron asociaciones significativas entre dichas experiencias y la presencia de sintomatología depresiva. Estos hallazgos son consistentes con la evidencia sobre el impacto de la pandemia en la salud mental, pero también sugieren una afectación desproporcionada en MT y resaltan la necesidad urgente de abordar los factores que la originan.

ABSTRACT Objective. To examine the frequency of depressive symptoms, gender-based violence, and gender-based discrimination among transgender women (TGW) in Lima, Peru, during the COVID-19 pandemic. Materials and Methods. Between May and July 2021, the non-governmental organization Socios En Salud conducted a cross-sectional study to assess depressive symptoms, gender-based discrimination and violence among TGW identified from a prior study database and peer referral. Descriptive statistics were used to report frequencies, and an exploratory bivariate analysis was performed to examine associations between depressive symptoms and participants´ characteristics, including experiences of discrimination and violence. Depressive symptoms were assessed using the Patient Health Questionnaire-9; gender-based discrimination and violence were measured using adopted instruments. Results. A total of 112 participants were included in the study. Most TGW reported depressive symptoms (81.2%), experiences of gender-based violence (83.8%), and experiences of gender-based discrimination (95.5%). The presence of depressive symptoms was associated with experiences of discrimination in healthcare settings (p < 0.046) and with experiences of violence (p < 0.046). Conclusions. A high frequency of depressive symptoms, as well as experiences of gender-based discrimination and violence, was observed among TGW in Lima, Peru, during the COVID-19 pandemic. In addition, significant associations were identified between these experiences and the presence of depressive symptoms. These findings are consistent with existing evidence on the mental health impact of the pandemic, but also suggest a disproportionate burden among TGW and highlight the urgent need to address the underlying contributing factors.

Evaluación psicométrica de la escala de Ansiedad, Depresión y Estrés (DASS-21) en estudiantes universitarios peruanos

RESUMEN Objetivos. Evaluar las características psicométricas de la escala de Depresión, Ansiedad y Estrés (DASS-21) en universitarios de Lima, Perú. Materiales y métodos. Se realizó un estudio instrumental en 1163 estudiantes de una universidad estatal, donde se evaluó la validez y confiabilidad de la DASS-21, en concordancia con los estándares internacionales. Resultados. Se efectuó el análisis factorial confirmatorio con un primer modelo de tres factores (x2=706,5; gl=186; CFI=0,986; TLI=0,985; RMSEA=0,049; SRMR=0,057) y otro de segundo orden (x2=706,5; gl=186; CFI=0,986; TLI=0,985; RMSEA=0,049; SRMR=0,057), en el cual se reportó medidas de ajuste esperados. Además, se estableció asociaciones con otras medidas, salud mental positiva (r>-0,49) cuyos resultados fueron correlaciones inversas y valoraciones moderadas, estadísticamente significativas. También, se calculó las medidas de la invarianza métrica en función al sexo. Los coeficientes de confiabilidad, omega, alfa ordinal y Gutman alcanzaron valores mayores a 0,90 según lo esperado. Conclusiones. La DASS-21 evidenció validez del análisis de la estructura interna, validez de criterio concurrente, discriminante y fiabilidad por consistencia interna como también es invariante en función a hombres y mujeres.

ABSTRACT Objectives. To evaluate the psychometric characteristics of the Depression, Anxiety, and Stress Scale (DASS-21) in university students from Lima, Peru. Materials and methods. An instrumental study was conducted with 1163 students from a public university, in which the validity and reliability of the DASS-21 were evaluated in accordance with international standards. Results. A confirmatory factor analysis was performed with a first three-factor model (χ²=706.5; df=186; CFI=0.986; TLI=0.985; RMSEA=0.049; SRMR=0.057) and a second-order model (χ²=706.5; df=186; CFI=0.986; TLI=0.985; RMSEA=0.049; SRMR=0.057), both of which reported expected fit measures. Furthermore, associations with other measures were established, such as positive mental health (r > -0.49), with results showing inverse and statistically significant moderate correlations. Metric invariance measures based on sex were also calculated. The reliability coefficients—omega, ordinal alpha, and Guttman—reached values greater than 0.90 as expected. Conclusions. The DASS-21 showed evidence of validity based on internal structure, concurrent and discriminant criterion validity, and reliability through internal consistency. It was also invariant across men and women.

Años de vida potenciales perdidos por tuberculosis pulmonar sensible en Cali, Colombia, 2009-2020

RESUMEN Se realizó un estudio descriptivo transversal y analítico que evaluó los años de vida potencialmente perdidos (AVPP) por tuberculosis pulmonar sensible en Cali, Colombia entre 2009 y 2020, usando registros de defunciones de la Secretaría de Salud. Se calcularon los AVPP totales y su tasa anual según edad de muerte y se compararon las medianas de AVPP entre subgrupos. Se analizaron 565 registros de defunciones (71,5% hombres; mediana de edad de 56 años, rango: 38-70). Se generaron 11,238 AVPP en total. Las medianas más elevadas de AVPP se observaron en personas que viven con VIH, en situación de vulnerabilidad social, sin aseguramiento o afiliadas al régimen subsidiado o especial, en mujeres y en quienes reingresaron tras un abandono previo del tratamiento o por recaída de tuberculosis.

ABSTRACT A cross-sectional descriptive and analytical study evaluated years of potential life lost (YPLL) due to drug-susceptible pulmonary tuberculosis in Cali from 2009 to 2020, using death records from the Health Secretariat. Total YPLL and its annual rate were calculated by age at death, and median YPLL values were compared across subgroups. A total of 565 registers of death records were analyzed (71.5% men; median age 56 years, range 38-70), yielding 11,238 YPLL. The highest median YPLL were observed among persons living with HIV, those in socially vulnerable situations, the uninsured or those under subsidized or special coverage, in women, and in those who re-entered after previously discontinuing treatment or experiencing a tuberculosis relapse.

Resistencia a colistina y fosfomicina en aislamientos de Escherichia coli productora de betalactamasas de espectro extendido provenientes de pollos de consumo humano

RESUMEN El objetivo del estudio fue determinar la presencia de resistencia a colistina y fosfomicina en aislamientos de Escherichia coli productoras de betalactamasas de espectro extendido (Ec-BLEE) provenientes de pollos de consumo humano. Realizamos un estudio descriptivo transversal y analizamos 79 aislamientos de Ec-BLEE, provenientes de un estudio previo de 300 muestras de hisopado cloacal de pollo. Los aislamientos fueron procesados en el laboratorio de la Facultad de Medicina de la Universidad de Piura. La sensibilidad a colistina se determinó con el medio de detección Colistin-AgarSpot y a fosfomicina mediante antibiograma según los lineamientos de la guía CLSI. Buscamos los genes mcr-1 y fosA3 a través de PCR. Encontramos resistencia a colistina en el 17,7% y a fosfomicina en el 77% de las muestras. El gen mcr-1 no estuvo presente en los aislamientos resistentes a colistina y fosA3 estuvo presente en 100% de los aislamientos resistentes a fosfomicina.

ABSTRACT The objective of our study was to determine the resistance to colistin and fosfomycin of extended-spectrum beta-lactamase-producing Escherichia coli (Ec-BLEE). We conducted a cross-sectional descriptive study in which we analyzed 79 isolates of Ec-BLEE obtained from a previous study involving 300 chicken cloacal swab samples. We processed the isolates in the Microbiology and Immunology Laboratory of the Faculty of Medicine of the Universidad de Piura, Lima-Peru. We determined the sensitivity to colistin with the Colistin-AgarSpot detection medium and the sensitivity to fosfomycin by antibiogram according to the CLSI guidelines. We searched for the mcr-1 and fosA3 genes through PCR. We found a resistance to colistin in 17,7% and to fosfomycin in 77% of the samples. We did not detect the mcr-1 gene in the colistin-resistant isolates. The fosA3 gene was present in 100% of the fosfomycin resistant isolates.

Identificación molecular de la resistencia a organofosforados y carbamatos en Aedes aegypti de distintas edades fisiológicas en un cementerio del Perú

RESUMEN En 2024 se realizó un estudio transversal, cuantitativo y descriptivo para identificar molecularmente la resistencia a organofosforados y carbamatos en Aedes aegypti de distintas edades fisiológicas en un cementerio del norte de Perú. Se capturaron mosquitos hembras, se identificaron taxonómicamente, se diseccionaron sus ovarios y se estimó el porcentaje de paridad. Asimismo, se diseccionaron las patas de hembras nulíparas, paridas y grávidas, de las cuales se extrajo ADN, y se realizó la PCR del gen mutante ACEr asociado con la resistencia a organofosforados y carbamatos. Se capturaron 218 (100%) hembras con un índice de nuliparidad del 37,6% y paridad del 62,4%, observándose que el 13,2% de las paridas se encontraban grávidas al momento de su captura. Además, se identificó la presencia del gen ACEr en las tres edades fisiológicas evaluadas. Estos hallazgos sugieren que en el cementerio analizado existen poblaciones de Aedes aegypti con la mutación genética asociada a la resistencia a insecticidas organofosforados y carbamatos.

ABSTRACT In 2024, a cross-sectional, quantitative, and descriptive study was conducted to molecularly identify resistance to organophosphates and carbamates in Aedes aegypti of different physiological ages in a cemetery in northern Peru. Female specimens were captured, taxonomically identified, their ovaries dissected, and the parity percentage calculated. Likewise, the legs of nulliparous, parous, and gravid females were dissected, DNA was extracted, and PCR was performed to detect the mutant ACEr gene associated with resistance to organophosphates and carbamates. A total of 218 (100%) females were captured, with a nulliparity index of 37,61% and a parity index of 62,39%, of which 13,23% of parous females were gravid at the time of capture. The ACEr gene was detected in all three physiological age groups. It is inferred that in the analyzed cemetery, there are Aedes aegypti populations carrying the genetic mutation conferring resistance to organophosphate and carbamate insecticides.

Características de la COVID-19 en mineros y exmineros con antecedentes de silicosis

RESUMEN Durante la pandemia por SARS-CoV-2 se planteó que las personas con enfermedades pulmonares crónicas, como la silicosis, podrían tener mayor riesgo de complicaciones; sin embargo, la evidencia es limitada. Este estudio describe la prevalencia de COVID-19 en 51 mineros y exmineros con silicosis que formaban parte de un programa de vigilancia ocupacional. El 96% tenía más de 60 años, el 37,2% presentaba silicosis moderada o grave y el 67% padecía al menos una comorbilidad. La prevalencia de COVID-19 fue del 15,7%, menor que en la población general, con casos leves y sin fallecimientos. El 94,1 % contaba con al menos dos dosis de vacuna; de estos, el 12,5% presentó COVID-19, frente al 66,7% de los no vacunados. Estos hallazgos sugieren que la vacunación y las medidas preventivas pudieron haber contribuido a reducir la transmisión y la gravedad, destacando la importancia de mantener la protección de personas con enfermedades respiratorias crónicas.

ABSTRACT During the SARS-CoV-2 pandemic, it was suggested that individuals with chronic lung diseases, such as silicosis, could be at increased risk of complications; however, the evidence remains limited. This study describes the prevalence of COVID-19 among 51 miners and former miners with silicosis who were part of an occupational surveillance program. 96% were over 60 years old, 37.2% had moderate or severe silicosis, and 67% had at least one comorbidity. The prevalence of COVID-19 was 15.7%, lower than the general population, with mild cases and no reported deaths. 94.1% had received at least two doses of vaccine; of these, 12.5% were affected by COVID-19, compared to 66.7% of those who were not vaccinated. These findings suggest that vaccination and preventive measures may have contributed to reduce transmission and severity, highlighting the importance of maintaining protection for individuals with chronic respiratory diseases.

Micosis pulmonar por Papiliotrema laurentii posterior a infección por COVID-19: reporte de caso

RESUMEN Papiliotrema laurentii (anteriormente denominado Cryptococcus laurentii) es una levadura saprófita ambiental que rara vez causa enfermedad en humanos, principalmente en pacientes inmunosuprimidos. Se presenta un caso de micosis pulmonar nosocomial por Papiliotrema laurentii en un paciente varón de 51 años con infección por COVID-19 y antecedente de diabetes mellitus tipo 2 sin tratamiento. Durante su estancia hospitalaria recibió fluconazol endovenoso durante dos semanas, con evolución favorable. Fue dado de alta con fluconazol oral por tres meses y seguimiento en consulta externa. Un mes después del egreso hospitalario, presentó un paro cardiorrespiratorio que no respondió a maniobras de reanimación. El caso resalta la importancia de considerar a las especies saprófitas entre los diagnósticos diferenciales de micosis oportunistas.

ABSTRACT Papiliotrema laurentii (formerly known as Cryptococcus laurentii) is an environmental saprophytic yeast that rarely causes disease in humans, mainly in immunosuppressed patients. We present a case of nosocomial pulmonary mycosis due to Papiliotrema laurentii in a 51-year-old male patient with a COVID-19 infection and a history of untreated type 2 diabetes mellitus. During his hospital stay, he received intravenous fluconazole for two weeks, with a favorable outcome. He was discharged with oral fluconazole for three months and follow-up in an outpatient clinic. One month after hospital discharge, he presented with cardiorespiratory arrest that did not respond to resuscitation maneuvers. The case highlights the importance of considering saprophytic species among the differential diagnoses of opportunistic mycoses.

Homicidios en el Perú: importancia de un registro preciso y oportuno de las causas de muerte

Plaquetopenia severa tras exposición a orlistat, alquilfenol y piretroides: ¿casualidad o causalidad?

Aislamiento de Escherichia coli con combinación de carbapenemasas (bla _NDM +bla _{OXA-48- like} ) en un hospital de Huancavelica, Perú