Scielo RSS <![CDATA[Revista de Neuro-Psiquiatría]]> http://www.scielo.org.pe/rss.php?pid=0034-859720240003&lang=pt vol. 87 num. 3 lang. pt <![CDATA[SciELO Logo]]> http://www.scielo.org.pe/img/en/fbpelogp.gif http://www.scielo.org.pe <![CDATA[The hubris syndrome and its impact on the population]]> http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-85972024000300205&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt <![CDATA[Study of nerve conduction in a population residing at high altitude]]> http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-85972024000300208&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt RESUMEN Determinar los valores normales de los parámetros de velocidad de conducción nerviosa (VCN) en residentes de una ciudad localizada a gran altitud. Estudio observacional analítico aplicado a personas residentes en Cusco (ubicado a 3399 m s. n. m.) sin antecedentes comórbidos conocidos. Se evaluó la VCN motora de los nervios mediano, cubital, peroneo común y tibial, así como la VCN sensitiva, latencias y amplitudes de los nervios mediano, cubital y sural. El estudio incluyó 56 participantes, con edad mediana de 24 (22-26) años. Las latencias de los nervios medianos, cubital y tibial anterior fueron menores de 5 ms; y las de los nervios peroneos, mayores de 5 ms. Las amplitudes de los nervios motores fueron superiores a 5 mV y las de los sensitivos estuvieron por encima de los 20 μV. Las velocidades motoras estuvieron por encima de los 50 m/s y las sensitivas fueron mayores a 45 m/s. Se exponen cifras que pueden representar valores de referencia local de VCN obtenidos en población adulta joven residente en localidades de gran altura.<hr/>ABSTRACT To determine the normal values of nerve conduction speed (VCN, acronym in Spanish) parameters from people residing in a city localized at high-altitude. Analytical observational study of people without a comorbid history, residing in Cusco, a city located at 3399 meters above sea level. The motor VCN of the median, ulnar, common peroneal, tibial, and the sensory VCN of the median, ulnar, and sural nerves, their latencies and amplitudes, were evaluated. The study included 56 participants, with a median age of 24 (22-26) years. The latencies of the median, ulnar, and anterior tibial nerves were &lt;5 m/s, and of the peroneal nerves were &gt;5 m/s. The amplitudes of the motor nerves were greater than 5mV and the sensory nerves were above 20μV; the motor velocities were greater than 50m/s, and the sensory nerves were greater than 45m/s. Figures are presented reflecting local VCN reference values, obtained from a young adult population residing in high altitude localities. <![CDATA[Psychometric characteristics of the Peruvian adaptation of the Pediatric Symptom Checklist (PSC-17)]]> http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-85972024000300215&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt RESUMEN La pandemia por COVID-19 ha afectado en gran magnitud a la salud mental de niños y adolescentes. En el Perú, debido a las medidas de contención, los niños y adolescentes estuvieron sometidos a dos años de educación virtual, lo que afectó aún más su desarrollo socioemocional. El uso de la Lista de Verificación de Síntomas Pediátricos de 17 ítems (PSC-17) permite obtener una detección precoz de los problemas de salud mental en niños y adolescentes. Determinar las características psicométricas de la adaptación peruana de la PSC-17. Se recolectaron datos de 561 escolares peruanos (53,3 % mujeres; edad media = 12,23; DE = 2,65) que completaron la PSC-17 a través de llamadas telefónicas o videollamadas entre noviembre de 2021 y enero de 2022. En el análisis de consistencia interna, el coeficiente omega de McDonald fue de 0,7098, lo que indica una confiabilidad aceptable del instrumento. Dentro del análisis estructural, el análisis factorial confirmatorio (AFC) mostró indicadores de ajuste adecuados: CFI (0,959), TLI (0,952), RMSEA (0,037) y SRMR (0,048). La adaptación peruana de la PSC-17 presenta propiedades psicométricas de consistencia interna y validez de utilidad para la medición de problemas de salud mental en niños y adolescentes peruanos, presentando mejores indicadores si se ajustan algunas preguntas según la edad de los participantes.<hr/>ABSTRACT The COVID-19 pandemic has greatly affected the mental health of children and adolescents. In Peru, due to containment measures, children and adolescents were subjected to two years of virtual education, further affecting their socioemotional development. The use of the 17-item Pediatric Symptom Checklist (PSC-17) allows early detection of mental health problems in children and adolescents. To determine the psychometric characteristics of the Peruvian adaptation of the Pediatric Symptom Checklist-17 (PSC-17). Data were collected from 561 Peruvian schoolchildren (53.3% female; average age=12.23, SD=2.65) who completed the PSC-17 through telephone or video calls made between November 2021 and January 2022. The PSC-17 internal consistency analysis showed a McDonald omega coefficient of 0.7098, indicating acceptable reliability of the instrument. Within the structural analysis, the confirmatory factor analysis (CFA) showed acceptable fit indicators: CFI (0,959), TLI (0,952), RMSEA (0,037), and SRMR (0,048). The Peruvian adaptation of the PSC-17 presents psychometric properties of internal consistency and validity adequate for the measurement of mental health problems in Peruvian children and adolescents, presenting better indicators if some questions are adjusted according to age. <![CDATA[Flourishing Scale: psychometric analysis in cisgender homosexual men]]> http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-85972024000300229&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt RESUMEN Analizar las evidencias de validez de la Escala de Florecimiento en hombres homosexuales cisgénero peruanos. Muestra seleccionada mediante un procedimiento por bola de nieve, utilizando criterios de inclusión y exclusión. Un total de 307 adultos que cumplían con los criterios participaron en el estudio y completaron la Escala de Florecimiento. Para evaluar la estructura interna del instrumento, se llevó a cabo un análisis factorial confirmatorio (AFC). Se analizó, asimismo, la consistencia interna y la evidencia de validez en relación con otras variables. Se demostró una estructura unidimensional y una fiabilidad aceptable. La mayoría de los índices de ajuste del modelo fueron adecuados; sin embargo, el RMSEA resultó alto. Se considera que el modelo propuesto puede ser utilizado ya que casi todos los índices de ajuste resultaron satisfactorios.<hr/>ABSTRACT To analyze the evidence of validity of the Flourishing Scale in Peruvian cisgender homosexual men. Study sample selected through a snowball sampling procedure, using inclusion and exclusion criteria. A total of 307 adults who met the criteria participated in the study and completed the Flourishing Scale. To assess the internal structure of the scale, a confirmatory factor analysis (CFA) was conducted. In addition, internal consistency and evidence of validity in relation to other variables were analyzed. A unidimensional structure and an acceptable reliability were demonstrated. Most of the model fit indices were adequate; however, the RMSEA was high. It is considered that the proposed model can be used since almost all the fit indices were satisfactory. <![CDATA[Symptomatic pain relief of postherpetic neuralgia with 5% lidocaine patch treatment: a case series report]]> http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-85972024000300239&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt RESUMEN Describir los efectos del parche de lidocaína al 5 % en el alivio sintomático de pacientes peruanos con neuralgia posherpética Reporte de una serie de casos de pacientes adultos con neuralgia posherpética, admitidos y tratados en el Hospital Central de la Fuerza Aérea de Lima, Perú. El alivio sintomático del dolor por neuralgia posherpética fue definido como la diferencia entre la puntuación del dolor especificado antes y después del tratamiento con el parche. La puntuación fue evaluada mediante la escala visual analógica y la escala Pain Assessment in Advanced Dementia para los pacientes con demencia. Se recolectaron 22 casos de pacientes con neuralgia posherpética (edad media de 74,4 ( 12,40 años), 17 de los cuales iniciaron la terapia tópica con lidocaína luego del tratamiento sistémico por vía oral. Las principales razones para el cambio fueron dolor persistente y efectos adversos de la terapia precedente. Se observó una disminución estadísticamente significativa del dolor y de los síntomas colaterales después del uso del parche de lidocaína (p &lt; 0,01). No se reportó reacción adversa alguna al final del seguimiento. Se encontró reducción estadísticamente significativa del dolor posterior al inicio del tratamiento tópico. Se sugiere realizar nuevos estudios que superen las limitaciones de este y de otros previamente publicados.<hr/>ABSTRACT To describe the effects of the 5% lidocaine patch on the symptomatic relief of Peruvian patients with postherpetic neuralgia. Case series report of adult patients with post-herpetic neuralgia admitted to and treated at the Air Force Central Hospital in Lima. Symptomatic relief was defined as the difference between the specified pain score before and after patch treatment. The pain score was evaluated by the visual analogue scale and the Pain Assessment in Advanced Dementia scale, for patients with dementia. Twenty-two patients with postherpetic neuralgia (mean age 74.4 ( 12.40 years) were recruited, 17 of whom began topical therapy with lidocaine following oral systemic treatment. The main reasons for the decision to change were a persistent pain and the adverse effects of the preceding therapy. A statistically significant decrease in pain symptoms was observed after the use of the lidocaine patch (p&lt;0.01), and no adverse reactions to the patch were reported during the follow-up period. A statistically significant pain reduction found after the use of topical treatment. New studies that overcome the limitations of this and others previously published, are suggested. <![CDATA[Epistemological vulnerabilities of current psychiatry and global mental health: a critical approach from Latin America]]> http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-85972024000300247&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt RESUMEN En reconocimiento del gran avance de la psiquiatría como especialidad médica y del movimiento de salud mental global en el manejo clínico de problemas y dolencias mentales, es sumamente importante explorar sus dilemas conceptuales, limitaciones estructurales y tensiones epistemológicas, en búsqueda de enfoques más claros, amplios, profundos y complejos de la teoría y la práctica psiquiátricas. El análisis que se plantea en este estudio examina objetivamente paradigmas académicos dominantes, como la centralización del diagnóstico basado en manuales, la circularidad del determinismo etiopatogénico, el apego dogmático a la denominada «medicina basada en la evidencia», la pretendida neutralidad de la ciencia y la polarización idealizada de los estados de salud y enfermedad mental. Al mismo tiempo, se reafirma la clara utilidad de conceptos socioculturales y aperturas epistemológicas en la comprensión de todo tipo de eventos psicopatológicos. Estos enfoques críticos buscan ampliar los horizontes ontológicos de la psiquiatría y liberarla de las amenazas impuestas por diferentes niveles y magnitudes en las relaciones de poder. El artículo intenta establecer una continuidad con las reflexiones críticas sobre la onda expansiva de la salud mental global, expuestas y compartidas por Duncan Pedersen y otros estudiosos de diferentes centros académicos de las Américas, orientados a la revalorización de pensamientos y acciones de una salud mental que se adecúe más y mejor a las necesidades comunitarias y socioculturales de América Latina en particular.<hr/>ABSTRACT In recognition of the great advance of psychiatry as a medical specialty, and of the global mental health movement in the clinical management of mental health problems and disorders, it is extremely important to explore the conceptual dilemmas, structural limitations, and epistemological tensions in search of clearer, broader, deeper and more consistent approaches to both the theory and practice of psychiatry. The analysis pursued in this study examines predominant paradigms, and substantiates proposals such as the inclusion of socio-cultural concepts in the diagnosis beyond its exclusive basis on manuals, the elimination of a circular etio-pathogenic thinking, the dogmatic declarations of an “evidence-based medicine”, the pretended neutrality of science, and the idealized polarization of mental health and mental illness; at the same time, the clear utility of sociocultural concepts and epistemological perspectives in the understanding of every type of psychopathological events, is reaffirmed. These critical approaches attempt to amplify psychiatry’s ontological horizons and liberate it from entrapments imposed by different levels and measures of power-based relationships. The article attempts to establish a continuity with the critical reflections about the growth of Global Mental Health elaborated and shared by Duncan Pedersen and other scholars from the Americas, oriented to the revalorization of thoughts and actions of a mental health better adapted to the community-based and socio-cultural needs of Latin America in particular. <![CDATA[Theory of mind in mild cognitive impairment subtypes: a systematic review]]> http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-85972024000300257&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt RESUMEN Los procesos de cognición social se encuentran alterados en la enfermedad de Alzheimer y otras demencias, pero se sabe menos respecto a su funcionamiento en los distintos subtipos de deterioro cognitivo leve. Objetivo: Revisión sistemática basada en la recopilación de estudios que analizan el funcionamiento y la trayectoria de la teoría de la mente en pacientes con deterioro cognitivo leve de tipo amnésico, no amnésico, unidominio y/o multidominio. Materiales y métodos:Siguiendo las directrices PRISMA, se procedió a la búsqueda, selección y extracción de estudios cuya calidad fue luego evaluada de acuerdo con la guía STROBE. Resultados: Se analizaron los hallazgos de 16 estudios publicados entre 2013 y 2023 que cumplían los criterios de inclusión. Entre estos estudios, 15 muestran que la teoría de la mente está alterada en todos los tipos de deterioro cognitivo leve, especialmente en el de tipo amnésico, independientemente de la etiología y los criterios diagnósticos utilizados. Conclusiones: El deterioro cognitivo leve se asocia con déficits significativos en la teoría de la mente, especialmente en el subtipo amnésico. Futuros estudios de corte longitudinal deberán investigar el curso de tales déficits y explorar más a fondo sus correlatos conductuales y neurales.<hr/>ABSTRACT It is well known that social cognition functioning is impaired in Alzheimer's disease and other dementias, but its performance in different subtypes of mild cognitive impairment is less known. Objective: Systematic review aimed at collecting and summarizing studies that analyze the functioning and trajectory of the theory of mind in patients with amnestic, non-amnestic, single- and/or multidomain mild cognitive impairment. Materials and methods: The search, selection and extraction of studies followed PRISMA guidelines, and the quality assessment of selected studies was performed according to STROBE guidelines. Results: Fifteen out of 16 studies published between 2013 and 2023 that met the inclusion criteria showed that the theory of mind is impaired in all types of mild cognitive impairment, especially the amnestic type, regardless of etiology and the diagnostic criteria used. Conclusions: Mild cognitive impairment, especially in the amnestic subtype, is associated with significant theory of mind deficits. Further longitudinal studies must investigate the course of theory of mind deficits in the different subtypes of mild cognitive impairment, and explore their behavioral and neural correlates. <![CDATA[Patient Health Questionnaire (PHQ-9): a systematic review and a meta-analysis of reliability generalization]]> http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-85972024000300273&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt RESUMEN La depresión es un problema relevante de salud pública, razón por la cual es necesario conocer los aspectos psicométricos de los instrumentos utilizados en su evaluación, a fin de posibilitar mejores decisiones. El Cuestionario de Salud del Paciente (PHQ-9) es una herramienta que satisface notablemente el nivel de exactitud en la medida de depresión, por lo que el objetivo del presente estudio fue evaluar su fiabilidad mediante un metaanálisis de generalización. Una búsqueda sistemática en Web of Science y Scopus, entre el 2020 y el 2022, permitió evaluar 32 trabajos que utilizaron el PHQ-9 y reportaban el alfa de Cronbach. Se realizó un metaanálisis de efectos aleatorios para estimar la fiabilidad de la prueba, con estimación de la heterogeneidad mediante los abordajes estadísticos Q de Cochran e I2. Posibles variables moderadoras fueron analizadas mediante metarregresión y análisis de subgrupos. La fiabilidad combinada del PHQ-9 es de 0,846 (IC 95 %: 0,824-0,862); el test de Egger y el test de correlación ordinal τ de Kendall para sesgo de publicación permitieron documentar la ausencia de evidencia significativa de tal sesgo en los datos evaluados. Se determinó también una heterogeneidad estadísticamente significativa en la muestra total, con base en la prueba Q y el índice I2 de variabilidad. El análisis de metarregresión señaló que el tipo de muestra (clínico-general) es un moderador estadísticamente significativo. El presente estudio metaanalítico muestra que el PHQ-9 posee buena consistencia interna y su uso es apropiado con propósitos de investigación.<hr/>ABSTRACT Depression is a significant public health problem, which makes it necessary to understand the psychometric properties of the instruments used for its evaluation to facilitate better decision-making. The Patient Health Questionnaire (PHQ-9) is an instrument that achieves optimal accuracy levels in measuring depression. Therefore, the objective of this study was to conduct a meta-analysis to generalize its reliability. A systematic search conducted in Web of Science and Scopus between 2020 and 2022 retrieved 32 studies that applied the PHQ-9 and reported Cronbach's alpha. A random effects meta-analysis was performed to estimate the test reliability, while heterogeneity was assessed using Cochran's Q and I2 statistics. Potential moderating variables were examined through meta-regression and subgroup analyses. The combined reliability of the PHQ-9 was 0.846 (95% CI: 0.824-0.862). The Egger test and Kendall’s τ rank correlation test indicated no significant evidence of publication bias in the evaluated data. Also, there was also statistically significant heterogeneity in the total sample, determined by the Q test and the I2 variability index. The meta-regression analysis showed that the type of sample (clinical vs. general) is a statistically significant moderator. This meta-analytical study demonstrates that the PHQ-9 has good internal consistency and is suitable for research purposes. <![CDATA[Social networks and suicidal behavior in adolescents: a case study]]> http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-85972024000300289&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt RESUMEN El suicidio es la segunda causa de muerte en adolescentes, con la depresión como el trastorno más frecuentemente asociado y cuyos síntomas pueden ser explicados por la tríada cognitiva de Beck. Se presenta el caso de una adolescente de 15 años, usuaria de redes sociales como plataforma de información o expresión de síntomas depresivos y del deseo de buscar ayuda. Ella fue finalmente atendida en una sala de emergencia y hospitalizada para el manejo de un episodio depresivo con intento suicida. El caso permite describir el proceso a través del cual una red social influye de manera directa en los trastornos del ánimo y sus consecuencias.<hr/>ABSTRACT Suicide is the second cause of death in adolescents, with depression being the most frequently associated disorder, whose symptoms can be explained by Beck's cognitive triad. The case of a 15-year-old female adolescent is presented, a user of social networks as a platform for the information and manifestation of symptoms of depression, and of the desire to seek help; she was finally treated in an emergency room and hospitalized for the management of a depressive episode with suicidal attempt. This case allows to describe the process through which a social network directly influences a patient's mood disorder and its consequences. <![CDATA[Beyond fear: the relevance of the term “phobia” in the concept of “homophobia”]]> http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-85972024000300300&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt RESUMEN El suicidio es la segunda causa de muerte en adolescentes, con la depresión como el trastorno más frecuentemente asociado y cuyos síntomas pueden ser explicados por la tríada cognitiva de Beck. Se presenta el caso de una adolescente de 15 años, usuaria de redes sociales como plataforma de información o expresión de síntomas depresivos y del deseo de buscar ayuda. Ella fue finalmente atendida en una sala de emergencia y hospitalizada para el manejo de un episodio depresivo con intento suicida. El caso permite describir el proceso a través del cual una red social influye de manera directa en los trastornos del ánimo y sus consecuencias.<hr/>ABSTRACT Suicide is the second cause of death in adolescents, with depression being the most frequently associated disorder, whose symptoms can be explained by Beck's cognitive triad. The case of a 15-year-old female adolescent is presented, a user of social networks as a platform for the information and manifestation of symptoms of depression, and of the desire to seek help; she was finally treated in an emergency room and hospitalized for the management of a depressive episode with suicidal attempt. This case allows to describe the process through which a social network directly influences a patient's mood disorder and its consequences.