Revista de Neuro-Psiquiatría

Possible neurological complications of Sars-Cov-2 vaccines

Spanish validation of the Body Responseveness Connection Scale in medical residents at San Rafael de Tunja Hospital in Colombia.

RESUMEN La conexión entre mente y cuerpo hace referencia al proceso de terapias de autorregulación diseñadas para aumentar tanto el bienestar físico como el mental. Objetivo: Determinar las propiedades psicométricas de la Escala de Respuesta Corporal (ERC) en una población de médicos internos y residentes del hospital San Rafael, en la ciudad de Tunja (Colombia). Material y métodos: Se realizó una traducción y retro-traducción de la Body Responseveness Connection Scale. El instrumento fue aplicado a 112 médicos internos del Hospital San Rafael de Tunja, entre 18 y 35 años. Se analizó la consistencia interna del instrumento mediante el test α Cronbach, y la fiabilidad test- retest con el coeficiente de correlación intraclase. Resultados: La edad promedio de los participantes fue de 23,5 años (DE ± 2,06 años), la mayoría fueron mujeres. El 38.4% provenían de universidades públicas y el 62,4% no realizaban actividades adicionales en su tiempo libre. La consistencia interna de la escala fue de 0,87. El coeficiente de correlación fue mayor de 0,6 en la mayoría de los ítems. Conclusiones: La Escala de Respuesta Corporal en personal de la salud presenta propiedades psicométricas similares a la versión original, con adecuada confiabilidad y validez, factores que permiten evaluar aspectos relevantes de conciencia y disociación corporal.

SUMMARY The connection between mind and body refers to the process of self-regulation therapies designed to increase both physical and mental well-being. Objective: To determine the psychometric properties of the Body Responsiveness Connection Scale in a population of medical interns and residents at the San Rafael Hospital in the city of Tunja (Colombia). Material and methods: A translation and back translation of the Body Responseveness Connection Scale was performed. The instrument was applied to 112 resident physicians of the San Rafael de Tunja Hospital, between the ages of 18 and 35. The internal consistency of the instrument was analyzed using Cronbach’s α, and the test-retest reliability with intraclass correlation coefficient. Results: The average age of the participants was 23.5 years (SD ± 2.06 years), the majority were women. 38.4% came from public universities and 62.4% reported no additional activities in their free time. The internal consistency of the scale was 0.87. The correlation coefficient was greater than 0.6 in most of the items. Conclusions: The studied body response scale in health personnel presents psychometric properties similar to the original version, with adequate reliability and validity, which allow the evaluation of relevant aspects of body awareness and dissociation.

Clinical and epidemiological characteristics of Guillain Barré Syndrome in three hospitals in Piura, Perú,2018-2019

RESUMEN El síndrome de Guillain-Barré (SGB) es una polirradiculoneuropatía inflamatoria aguda con presentaciones clínicas diversas clasificadas como variantes clínicas, sobre las cuales se tiene escasa información en nuestra región. Objetivo: Determinar las características epidemiológicas y variantes clínicas del SGB. Material y Métodos: Estudio descriptivo transversal retrospectivo. Se revisaron las historias clínicas de los casos sospechosos de SGB en tres hospitales de Piura, entre 2018-2019. Se incluyeron todos los casos sin límite de edad, excluyéndose únicamente aquellos con duda diagnóstica o historias incompletas. Los datos se analizaron mediante STATA vs 15.0. Resultados: De 123 casos, 61% fueron varones, con una edad promedio de 37 años. El 36,59% de los casos no presentaban antecedentes clínicos. La comorbilidad más frecuente fue Hipertensión Arterial (HTA). Sólo 40% de los casos fueron confirmados. El 78% se trató con inmunoglobulina. La variante más frecuente fue Poliradiculopatía Desmielinizante Inflamatoria Aguda (AIDP, sigla en inglés). Conclusiones: El SGB se presentó con mayor frecuencia en el sexo masculino y la forma clásica fue la variante más frecuente seguida de la regional. La mayoría de casos fueron clasificados como leves, con un grado promedio de discapacidad de 3. Se recomiendan estudios sobre la asociación entre cada variante clínica y las características clínicas de la enfermedad.

SUMMARY Guillain-Barré syndrome (GBS) is an acute inflammatory polyradiculoneuropathy with diverse clinical presentations classified as clinical variants, about which little information is available in our region. Objective: To determine the epidemiologic characteristics and the clinic variants of Guillain-Barre Syndrome. Material and Methods: Retrospective cross-sectional study. The clinical records of the suspected cases of GBS in three hospitals in Piura (Northern Perú), between 2018 to 2019, were reviewed. Those with doubtful diagnosis or incomplete histories were excluded. Data were analyzed through STATA vs 15.0. Results: Of 123 cases, 61% were male, with an average age of 37, and 36.59% had no previous clinical manifestations. The most frequent comorbidity was high blood pressure. Only 40% of the cases were confirmed. 78% were treated with immunoglobulin. The most frequent variant was AIDP. Conclusions: Guillain-Barre Syndrome occurred more frequently in males and the classical form was the most frequent variant, followed by the regional form. Most cases presented a mild severity level, with 3 as the average degree of disability. Studies on the association between each clinical variant and the clinical characteristics of the disease are recommended.

Diagnosis of Autistic Spectrum Disorder-ASD, adapting to the new reality, Telehealth.

RESUMEN Los Trastornos del Espectro Autista (TEA) son un grupo de alteraciones del neurodesarrollo que afectan la comunicación y el comportamiento. El Centro de Control de Enfermedades (CDC, siglas en inglés) señaló que la prevalencia de TEA en Estados Unidos, hacia el año 2016, era de 1 de cada 54 niños menores de 8 años. Los criterios de diagnóstico clínico se encuentran tanto en el Manual Diagnóstico y Estadístico de Trastornos Mentales 5ta edición (DSM - 5) como en la Clasificación Internacional de Enfermedades, 10ma edición (CIE-10). Las herramientas de ayuda diagnóstica más usadas y que poseen un alto grado de confiabilidad para el cribado del TEA son las entrevistas semiestructuradas y cuestionarios como la Lista de Verificación Modificada para el Autismo en niños pequeños (M-CHAT), la Entrevista para el Diagnóstico del Autismo - Revisada (ADI-R), y la Escala de Observación para el Diagnóstico del Autismo (ADOS). Entre las nuevas herramientas debe mencionarse el uso combinado de la Preferencia de Mirada y el M-CHAT-R (GP-M-CHAT/R). Por su parte, Telesalud es un servicio que utiliza herramientas como Tecnologías de Información y Comunicaciones (TIC), cuya viabilidad, accesibilidad y confiabilidad para el diagnóstico de trastornos del neurodesarrollo como TEA, se vienen estudiando con resultados satisfactorios en diversas partes del mundo.

SUMMARY Autism Spectrum Disorders (ASD) are a group of neurodevelopmental disorders that affect communication and behavior. The Centers for Disease Control and Prevention (CDC) pointed out on March 30, 2020, that the prevalence of ASD in the United States in 2016 was of 1 in 54 children under the age of 8. The clinical diagnostic criteria are found in both DSM-5 and ICD-10. Diagnostic aid tools used for ASD screening include semi-structured interviews and questionnaires such as the Modified Checklist for Autism in Young Children (M-CHAT), the Autism Diagnosis Interview - Revised (ADI-R), and the Autism Diagnosis Observation Scale (ADOS), all widely used and with a high degree of reliability. Among the new tools, it is worth to mention the combined use of gaze preference and the M-CHAT-R (GP-M-CHAT / R). On its side, Telehealth is a health service that uses tools such as Information and Communication Technologies (ICT) whose viability, accessibility and reliability for the diagnosis of neurodevelopmental disorders such as ASD has been studied in different parts of the world, with satisfactory results.

Frontotemporal dementia - behavioral variant as a differential diagnosis of primary psychiatric disorders

RESUMEN La demencia frontotemporal (DFT) fue descrita por Arnold Pick hace más de un siglo. Se trata de un tipo de demencia en el que predominan múltiples manifestaciones clínicas de conducta y lenguaje. Un primer subtipo, denominado demencia frontotemporal variante conductual (DFTvc) es el más frecuente y, debido a sus variadas formas de presentación, puede ser confundido con cuadros psiquiátricos primarios como depresión, trastorno bipolar, trastorno obsesivo-compulsivo, psicosis de inicio tardío, trastornos de control de impulsos y otras patologías. En épocas recientes se ha desarrollado una importante y prometedora corriente de investigaciones clínicas, neurobiológicas y genéticas, que ofrecen fascinantes perspectivas acerca de este trastorno, el cual se constituye así, en un paradigma de las intrincadas relaciones entre neurología y psiquiatría. Esta revisión examina bibliografía reciente sobre la DFTvc, con énfasis en aspectos de su diagnóstico diferencial.

SUMMARY Frontotemporal dementia (FTD) was described by Arnold Pick more than a century ago. It is a type of dementia in which multiple clinical manifestations of behavior and language predominat. The first and most frequent subtype, called behavioral variant frontotemporal dementia (bvFTD), which, due to a variety of clinical presentations, can be confused with primary psychiatric conditions such as depression, bipolar disorder, obsessive-compulsive disorder, late-onset psychosis, impulse control disorders, and other pathologies. Recently, an important and promising stream of clinical, neurobiological, and genetic research offers fascinating insights into this disorder which, thus, becomes a paradigm of the intricate relationships between neurology and psychiatry. This review examines recent bibliography on bvFTD , with emphasis on aspects of its differential diagnosis.

Neuroscience and neurophilosophical rethinking in the solution of the body-mind problem.

RESUMEN La relación entre el cuerpo y la mente ha sido y es un dilema que persiste hasta hoy tras siglos de continua discusión. Tanto los filósofos como los médicos han expuesto y defendido diversas teorías sobre este tema, planteando infinidad de interrogantes y varias escuelas de pensamiento que buscan dar respuesta al problema. Esta investigación se basa en la pregunta: Si entendemos los orígenes de la relación entre cuerpo y mente, ¿encontraríamos las soluciones en la neurociencia y la neurofilosofía?. Se estudia la etimología de los términos, principalmente los prefijos “neuros” y “psique”, para ahondar en la concepción cartesiana de la res cogitans y la res extensa. A partir de los siete pasos de la investigación filosófica, el presente ensayo propone dilucidar la esencia de este problema científico y filosófico, contrastando el dualismo y el monismo, considerando los niveles material y espiritual, y endosando el concepto de que la mente es un producto del cerebro.

SUMMARY The relationship between the body and the mind has been and still is a persistent dilemma that continues today after centuries of continuous discussions. Both, philosophers, and doctors have advocated diverse theories, with a myriad of questions, and various schools of thought that seek to answer the problem. This review is based on the following question: If we understand the origins of the relationship between body and mind, would the solutions be found in the fields of neuroscience and neurophilosophy? The etymology of the terms, mainly the prefixes “neuros”’ and “psyche”, is studied to delve into the Cartesian conception of the res cogitans and the res extensive. Based on the seven steps of philosophical research, this essay attempts to elucidate the essence of this scientific and philosophical problem contrasting dualism and monism, considering the material and spiritual levels, and embracing the concept that the mind is a product of the brain.

Subjective aspects of hypochondria

RESUMEN Objetivos: Se intenta esclarecer los aspectos subjetivos de la hipocondría (o hipocondriasis), no suficientemente consistentes en las publicaciones sobre el tema, vacío que parece deberse a que actualmente se consideran únicamente las manifestaciones externas (conductuales) del paciente, prescindiendo de aspectos más personales. Material y Métodos: Se incluyen 12 pacientes diagnosticados de hipocondría (CIE-10) que acudieron a consulta en la Asociación de Psicopatología y Psicoanálisis de Sevilla (APPS) y a los que se aplicó el Método de Abordaje de la Subjetividad (MAS). Al expresarse verbalmente en las entrevistas, los pacientes descomponen analíticamente el problema que los aqueja, en distintos elementos; los enunciados así obtenidos se agrupan en categorías que definen los componentes subjetivos buscados. Resultados : Los hallazgos incluyen la exagerada intensidad con que los pacientes experimentan las sensaciones físicas, la anómala dirección de la atención y la atribución de significados erróneos, elementos que, al interactuar, forman un “bucle” o nudo del que les es imposible escapar. La utilización del -cuadrado de Apuleyo- ha contribuido a visualizar cómo los sujetos afectados mantienen el cuerpo por encima de todo, de manera que todos los vectores convergen necesariamente en él; ello explica que no puedan acceder a un encuentro auténtico con los demás, sufriendo entonces cierto deterioro social. Conclusiones : Las claves subjetivas aquí diseñadas puedan orientar adecuadamente a profesionales de la Salud Mental que utilicen enfoques psicoterapéuticos en el tratamiento de pacientes hipocondríacos.

SUMMARY Objectives : An attempt to focus on the subjective aspects of hypochondriasis, which are not sufficiently clarified in modern literature, probably due to the almost exclusive consideration of the external (behavioral) manifestations provided by the patients and disregarding more personal aspects. Material and Methods : Twelve patients with the diagnosis of Hypocondriasis (ICD-10), seen in consult at the Seville (Spain) Asociación de Psicopatología y Psicoanálisis (APPS), were applied the Subjectivity Approach Method (MAS). By expressing themselves verbally in interviews, they analytically broke down their problems into different elements; the statements thus obtained are grouped into categories that define and put in evidence expected subjective components. Results : The exaggerated intensity of physical sensations, the abnormal attentional direction, and the attribution of wrong meanings are elements that interact and form a “loop”, a knot or a circle impossible to escape from. The use of the “square of Apuleius” helps to visualize how the affected individuals keep their body above all, so that the vectors necessarily converge in it; this explains why they can’t access to a real encounter with others and thus, suffer some social deterioration. Conclusions : The subjective clues drawn here can serve as a compass for any mental health professional working in psychotherapy with hypochondriac patients.

Normoprolactinemic galactorrhea in a depressed adolescent: A case report.

RESUMEN La depresión infantojuvenil es una entidad clínica reconocida que produce alteraciones estructurales y funcionales a nivel neuroendocrino. Los factores de riesgo incluyen antecedentes de síntomas depresivos en los padres, desestructuración familiar, acontecimientos estresantes crónicos, abuso físico, emocional o sexual. Estas alteraciones se asocian a problemas de memoria, lenguaje, regulación emocional y hormonal. Durante la niñez los síntomas depresivos tienden a coexistir con síntomas somáticos debido a que, frecuentemente, los pacientes tienen dificultad para expresar sus emociones, por lo que estos síntomas son motivo de consulta médica. En el presente reporte, se presenta el caso de una adolescente con depresión asociada a galactorrea, pero con prolactina en rangos normales. La galactorrea podría presentarse con hiperprolactinemia, pero también puede ser euprolactinémica aun cuando asociada a eventos estresantes crónicos.

SUMMARY Childhood/adolescence depressive disorder is a well-known clinical diagnosis recognized to cause structural and functional neuroendocrine impairment. Some of the risk factors are depressive symptoms in parents, dysfunctional family, chronic stress, physical, sexual or psychological child abuse. These disorders are associated with memory, language, emotional and hormonal dysregulations. During childhood, depressive symptoms tend to coexist with somatic symptoms due to the patients’ difficulties to express their emotions, reasons for which these symptoms could be reason for seeking medical attention. The case of an adolescent with depressive disorder associated to normoprolactinemic galactorrhea is presented. Galactorrhea could be associated with hyperprolactinemia, but it could also be linked to chronic stress events and normoprolactinemia.

Multidisciplinary approach to a patient with agenesis of the corpus callosum

RESUMEN Se describe la evolución clínica de cuatro años del caso de un paciente atendido de urgencia, por primera vez, a los 17 días de nacido, con manifestaciones de crisis convulsiva y desnutrición. Durante su hospitalización, exámenes de neuroimágenes condujeron al diagnóstico de Agenesia del cuerpo calloso (ACC), malformación que puede ocurrir de forma aislada o en asociación con otras alteraciones sistémicas o del sistema nervioso central. ACC es considerada una de las malformaciones cerebrales más frecuentes, con una prevalencia estimada en 1 de 4000 nacidos vivos. Se revisan los aportes teóricos y clínicos sobre la enfermedad para concluir que la importancia del caso radica en que las estrategias interdisciplinarias utilizadas en el tratamiento han generado cambios significativos en la evolución clínica de ACC. Asimismo, el compromiso y participación de los padres en la implementación de cuidados paliativos, reviste significativa importancia.

SUMMARY The four-year clinical evolution of a patient seen for the first time at the age of 17 days, when he was admitted to the emergency room due to seizures and malnutrition, is described. During this hospitalization, neuroimaging tests led to the diagnosis of Agenesis of the corpus callosum (ACC), a malformation that can occur in isolation or in association with other systemic or central nervous system conditions. ACC is considered one of the most frequent brain malformations, with an estimated prevalence of 1 in 4000 live births. The main theoretical and clinical contributions about the disease are reviewed. It is concluded that the importance of the case lies in the fact that the interdisciplinary strategies used in the treatment of ACC patients have generated significant changes in their clinical evolution. As well, the commitment and participation of the parents in the application of palliative care is of significant importance.

From Burckhardt to Leksell - The development of Psychosurgery.

COVID pandemic and grief disorder: A reemerging enemy in mental health?

Medicinal cannabis: is a new light showing for patients with psychiatric disorders?