Scielo RSS <![CDATA[Revista de Neuro-Psiquiatría]]> http://www.scielo.org.pe/rss.php?pid=0034-859720240002&lang=pt vol. 87 num. 2 lang. pt <![CDATA[SciELO Logo]]> http://www.scielo.org.pe/img/en/fbpelogp.gif http://www.scielo.org.pe <![CDATA[Palliative care in neurology: perspectives for the Peruvian healthcare system]]> http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-85972024000200089&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt <![CDATA[Peritraumatic distress, pre-existing diseases and medication intake in physicians in face-to-face activity during the COVID-19 pandemic in the city of Lima, Perú]]> http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-85972024000200092&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt RESUMEN Objetivo: Determinar la relación y los factores conexos entre enfermedades preexistentes, ingesta de medicamentos y distrés peritraumático en médicos en actividad presencial en Lima (Perú) durante la pandemia por COVID-19. Materiales y métodos: El estudio incluyó a médicos que laboraban en primera línea de contacto con pacientes con COVID-19 y/o en áreas diferentes. Los instrumentos utilizados fueron el Índice de Distrés Peritraumático relacionado a COVID-19 (CPDI), el Cuestionario sobre Salud del Paciente (9 ítems) (PHQ-9) y la Escala para el Trastorno de Ansiedad Generalizada (7 ítems) (GAD-7). Se siguió un modelo lineal general tomando los valores del CPDI como variable dependiente para evaluar los factores relacionados con el distrés. Resultados: De un total de 288 médicos, el 54,50 % laboraba en primera línea. El CPDI muestra una relación directa con GAD-7 y PHQ-9, así como con enfermedad médica. Hubo también una relación estadísticamente significativa con la interacción entre las variables primera línea, enfermedad médica e ingesta de algún medicamento. El análisis post-hoc mostró mayor distrés en médicos que no trabajaban en primera línea, que tenían alguna enfermedad y que recibían alguna medicación, en comparación con médicos del mismo grupo laboral, pero sin enfermedades ni ingesta de medicamentos. Se encontró, asimismo, mayor distrés en médicos que laboraban en primera línea, que adolecían de alguna enfermedad y que no tomaban medicación alguna. Conclusiones: Los valores de distrés ocasionado por la COVID-19 en médicos se encuentran directamente relacionados no solamente con niveles declarados de ansiedad y depresión, sino también con la presencia de alguna enfermedad. En médicos que no laboraban en primera línea, la presencia conjunta de enfermedad y tratamiento con medicación para la misma condicionó valores elevados de distrés.<hr/>ABSTRACT Objective: To determine the relationship and connecting factors between pre-existing diseases, medication intake and peritraumatic distress in physicians in face-to-face activity in the city of Lima, Peru during the COVID-19 pandemic. Method: The study included physicians working in the first line of care of patients with COVID-19, as well as physicians working in other areas. The instruments used were the COVID-19 related Peritraumatic Distress Index (CPDI), Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9), and Generalized Anxiety Disorder Scale-7 (GAD-7). A general linear model was performed taking the CPDI values as the dependent variable to assess distress-related factors. Results: 288 physicians were included, 54.50% of whom worked in the front line. The CPDI value showed a direct relationship with GAD-7 and PHQ-9, as well as with medical illness. A statistically significant direct relationship was also found with the interaction between the variables "frontline", "medical illness" and "medication intake". A post-hoc analysis showed greater distress in non-frontline doctors who had an illness and were taking medication, compared to doctors in the same occupational group without illness and who were not taking any medication. Likewise, greater distress was found in front-line doctors who had an illness and were not taking any medication. Conclusions: Distress values for COVID-19 in physicians were directly related not only to anxiety and depression values, but also to the presence of medical illness. Additionally, the joint occurrence of a medical illness and medication treatment was associated with elevated COVID-19 distress values in non-frontline physicians. <![CDATA[Family dysfunction and anxious-depressive symptoms in inpatients of a substance use disorders rehabilitation center in Lima]]> http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-85972024000200104&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt RESUMEN Objetivo: Determinar la relación entre la disfuncionalidad familiar y la presencia de sintomatología ansioso-depresiva en pacientes internados con trastorno por consumo de sustancias. Materiales y métodos: Estudio analítico y transversal en 57 pacientes varones de un centro de rehabilitación para trastornos por consumo de sustancias en Lima. Se recolectó información sociodemográfica y de consumo de sustancias; se aplicaron los cuestionarios APGAR-family, IDARE-R e IDERE-R para disfuncionalidad familiar y sintomatología ansiosa y depresiva, respectivamente. La correlación entre los puntajes de las encuestas fue evaluada mediante la prueba de Spearman. Resultados: Los puntajes del APGAR- family tuvieron una correlación inversa no significativa tanto con el puntaje de IDARE-R (rho = -0,061; p = 0,654) como con el de IDERE-R (rho = -0,084; p = 0,533). Se obtuvo 24,6 ± 7,2 para disfuncionalidad familiar; 46 ± 6,9 para sintomatología depresiva; y 46,2 ± 5,4 para sintomatología ansiosa. El 80,7 % presentó funcionalidad normal; el 71,9 %, alto nivel de depresión; y el 63,2 %, alto nivel de ansiedad. El puntaje de sintomatología ansiosa era significativamente mayor en personas jóvenes respecto a los adultos. Se encontró correlación positiva (Rho = 0,599; p &lt; 0,001) entre los puntajes de sintomatología ansiosa y depresiva. Conclusiones: No se encontró una relación significativa entre sintomatología ansioso-depresiva y el nivel de disfuncionalidad familiar. Se identificó, en cambio, en la muestra estudiada, una relación positiva entre los puntajes de sintomatología ansiosa y depresiva, con un mayor grado de ansiedad en individuos jóvenes, similar a las mediciones de depresión, pero sin alcanzar niveles significativos en estas últimas.<hr/>ABSTRACT Objective: To determine the relationship between family dysfunctionality and the presence of depressive/anxiety symptoms in patients hospitalized for substance use disorders. Methods: Analytical and cross-sectional study in 57 male inpatients of a substance abuse rehabilitation center in Lima. Sociodemographic and substance use information was collected; the APGAR-family, IDARE-R and IDERE-R questionnaires were applied for family dysfunctionality, anxious and depressive symptomatology, respectively. The relationship between the scores of the surveys was evaluated with the Spearman’s correlation test. Results: APGAR- family scores had a non-significant inverse correlation with both the IDARE-R score (rho = -0.061; p = 0.654) and the IDERE-R score (rho = -0.084; p = 0.533). The scores obtained were 24.6 ± 7.2 for dysfunctionality, 46 ± 6.9 for depressive symptomatology, and 46.2 ± 5.4 for anxious symptomatology; it was found that 80.7% presented normal functionality, 71.9% high levels of depression, and 63.2% high levels of anxiety. The anxious symptomatology score was significantly higher in young people compared to adults; a positive correlation (Rho= 0.599, p&lt;0.001) was found between the scores of anxious and depressive symptomatology. Conclusion: No relationship was found between anxious-depressive symptoms and the level of family dysfunctionality. A positive relationship was identified between the scores of anxious and depressive symptomatology among the members of the evaluated sample; likewise, a higher degree of anxiety among young probands was found, similar to the depression measurements but without being significant in the latter. <![CDATA[Relationship between depressive symptoms and deterioration of quality of life in Peruvian First Division soccer players]]> http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-85972024000200118&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt RESUMEN Se estima que la depresión afecta a unos 280 millones de personas a nivel mundial. Entre los factores vinculados con esta condición clínica, se encuentran las relaciones interpersonales, la calidad de vida, la pérdida de autonomía y otros. En épocas recientes, el fútbol profesional ha venido ocupando un lugar cada vez más importante en el desenvolvimiento de la vida pública y social de la población, fenómeno que impone altas expectativas en la conducta y acciones de los deportistas: el fútbol ha pasado a ser así una profesión con muchas exigencias y presiones constantes, dando lugar a que la calidad de vida de sus practicantes en el Perú se pueda ver afectada. Objetivo: Determinar la asociación entre calidad de vida y depresión en deportistas de la Federación Peruana de Fútbol (FPF) en el período 2019-2020. Materiales y métodos: Diseño de tipo observacional, analítico y retrospectivo. Se trata de un análisis secundario del estudio «Diagnóstico situacional de salud física, mental, nutricional y social de futbolistas», en el que se incluye a los deportistas inscritos en todas las categorías de la Primera División de la Federación Peruana de Fútbol. Resultados: De un total de 168 participantes, el 54,8 % (n = 92) muestra una calidad de vida descrita como «pobre» y el 17,3 % (n = 29) evidencia síntomas depresivos según la escala CESD-7. En el análisis bivariado, el 21,7 % (n = 20) de deportistas con síntomas depresivos reportó tener baja calidad de vida. Con la regresión de Poisson se encontró que deportistas con síntomas depresivos tenían un deterioro 1,42 veces mayor en su calidad de vida (IC 95 %: 1,05-1,93). Conclusiones: La calidad de vida de una proporción de futbolistas profesionales en el Perú parece estar afectada por manifestaciones depresivas demostrables.<hr/>ABSTRACT Currently, depression is estimated to affect 280 million people worldwide. Depression is related to a variety of factors such as interpersonal relationships, quality of life, loss of autonomy, and others. In recent years, football (or soccer) has gained a prominent position in the social life of the Peruvian population, leading to high expectations about the life and behavior of its athletes. Soccer has, thus, turned into a profession with numerous demands and constant pressures, which has impacted negatively the quality of life of Peruvian players. Objective: To determine the association between quality of life and depression in athletes of the Peruvian Football Federation (FPF) in the period 2019-2020. Methods: An observational, analytical, and retrospective design type of study, this is a secondary analysis of the "Situational Diagnosis of Physical, Mental, Nutritional, and Social Health of Soccer Players" project. It focused on athletes registered in all categories of the first Division of the Peruvian Football Federation. Results: Of a total of 168 participants, 54.8% (n=92) reported an inadequate quality of life, and 17.3% (n=29) had depressive symptoms according to the CESD-7 scale. In the bivariate analysis, 21.7% (n=20) of athletes with depressive symptoms reported a low quality of life. With the Poisson regression, it was found that athletes with depressive symptoms had 1,42 times more deterioration in their quality of life (95% CI 1,05-1,93). Conclusions: The quality of life of a proportion of professional soccer players in Perú, appears to be affected by demonstrable depressive manifestations. <![CDATA[Factors associated with post COVID-19 pandemic posttraumatic stress disorder symptoms in medical students]]> http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-85972024000200131&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt RESUMEN Objetivo: Identificar los factores asociados a los síntomas de trastorno por estrés postraumático (TEPT) postpandemia COVID-19 en estudiantes de Medicina de una universidad privada en Lima, 2023. Materiales y métodos: Estudio transversal que involucró a 193 estudiantes de Medicina mediante una encuesta basada en la web, con el cuestionario de Trastorno de Estrés Postraumático (COVID-19-PTSD). Los datos fueron tabulados y analizados en la versión 25.0 del software estadístico SPSS, utilizando razones de prevalencia (RP) dentro de un intervalo de confianza (IC) del 95 %. Resultados: Entre los participantes, 129 (66,84 %) fueron mujeres con edad media de 29,66 ± 6,25 años. Ser trabajador de salud fue un factor individual asociado con TEPT (RP: 1,29; IC del 95 %: 1,05-1,58; p = 0,014). Factores familiares, tales como tener niños en casa (RP: 1,30; IC del 95 %: 1,09-1,54; p = 0,002), convivir con familiares durante la cuarentena (RP: 1,90; IC del 95 %: 1,55-2,33; p &lt; 0,001) y convivir con una persona diagnosticada de COVID-19 (RP: 2,25; IC del 95 %: 1,78-2,83; p &lt; 0,001), estuvieron, asimismo, asociados a sintomatología de TEPT. Por último, comprobaciones de varios diagnósticos previos de COVID-19 (RP: 1,77; IC del 95 %: 1,67-1,89; p &lt; 0,001) y de hospitalizaciones debidas al mismo (RP: 2,32; IC del 95 %: 1,44-3,73; p &lt; 0,001) fueron también variables pandémicas asociadas con sintomatología de TEPT en el grupo estudiado. Conclusiones: La salud mental de los estudiantes de Medicina se vio significativamente afectada durante la pandemia, situación que requiere un necesario y adecuado plan de apoyo psicológico en circunstancias similares futuras.<hr/>ABSTRACT Objective: To identify post-COVID-19 pandemic-related factors associated with Post-Traumatic Stress Disorder (PTSD) symptoms in medical students from a private university in Lima, 2023. Methods: Cross-sectional study of 193 medical students implemented through a web-based survey using the COVID-19-PTSD questionnaire. The data were tabulated and analyzed using the version 25 of the statistical software SPSS, and employing prevalence ratios (PR) within a 95% confidence interval (CI). Results: Among the participants, 129 (66,84%) were female, with a mean age of 29,66 ± 6,25 years. Being a healthcare worker was an individual factor associated with PTSD (PR: 1,29; 95% CI: 1,05-1,58; p=0,014). Family-related factors such as having children at home (PR: 1,30; 95% CI: 1,09-1,54; p=0,002), cohabitating with relatives during the quarantine period (PR: 1,90; 95% CI: 1,55-2,33; p&lt;0,001), and living with a person diagnosed with COVID-19 (PR: 2,25; 95% CI: 1,78-2,83; p&lt;0,001) were also associated with PTSD symptomatology. Lastly, having had multiple COVID-19 diagnoses (PR: 1,77; 95% CI: 1,67-1,89; p&lt;0,001) and having been hospitalized for such reason (PR: 2,32; 95% CI: 1,44-3,73; p&lt;0,001) were pandemic-related variables associated with PTSD symptomatology among medical students. Conclusions: The mental health of medical students was significantly affected during the pandemic, suggesting the need for adequate psychological support in future similar circumstances. <![CDATA[Explanatory model of cognitive functioning in aging]]> http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-85972024000200143&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt RESUMEN Objetivo: :Validar un modelo explicativo del funcionamiento cognitivo en adultos mayores basado en el control inhibitorio, la memoria de trabajo y la velocidad de procesamiento. Materiales y métodos: Diseño explicativo-correlacional. Se evaluó a 128 personas entre 60 a 85 años de edad con pruebas de memoria de trabajo y velocidad de procesamiento de la escala de inteligencia WAIS-IV, test de Stroop y test Neuropsi. Resultados: Se aplicaron dos modelos de análisis por ecuaciones estructurales. En el modelo 1, con la muestra total, el control inhibitorio explica mejor el funcionamiento cognitivo en adultos de 60 a 85 años (β = 0,22; p &lt; 0,538). El modelo 2, que incluyó edad como variable de control, dividió la muestra en dos grupos etarios y halló que la velocidad de procesamiento predice mejor el funcionamiento cognitivo en adultos de 60-70 años (β = 2,329; p = 0,030), pero ninguna variable predice el funcionamiento cognitivo en adultos de 71 a 85 años. El segundo modelo mostró mejores índices de ajuste (CMIN/DF = 1,352; GFI = ,950; CFI = ,983; RMSEA = ,053). Conclusiones: El control inhibitorio y la velocidad de procesamiento explican el funcionamiento cognitivo durante el envejecimiento, pero en distintos grupos de edad, lo cual valida el modelo explicativo que incluye a la edad como variable de control.<hr/>ABSTRACT Objective: To validate an explanatory model of cognitive functioning in older adults, based on inhibitory control, working memory and processing speed. Method: Explanatory-correlational design. 128 people between 60 and 85 years of age were evaluated with working memory and processing speed tests of the WAIS-IV intelligence scale, Stroop Test and Neuropsi. Results: Two models of structural equation analysis were applied. In model 1, with the total sample, inhibitory control better explains the cognitive functioning in adults aged 60 to 85 years (β=0.22; p&lt;0.538). Model 2, which included age as a control variable, divided the sample into two age groups, and found that processing speed best predicted cognitive functioning in adults aged 60-70 years (β=2.329; p=0.030). but no variable predicted cognitive functioning in adults aged 71 to 85 years. The second model showed better fitting indices (CMIN/DF= 1.352; GFI = .950; CFI = .983 and RMSEA=.053). Conclusions: Inhibitory control and processing speed explain cognitive functioning during aging, but in different age groups, which validates the explanatory model that includes age as a control variable <![CDATA[Klingler's dissection in neuroanatomy learning: narrative review with a systematic search]]> http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-85972024000200153&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt RESUMEN La técnica de disección Klingler es una estrategia modificada de fijación y disección cerebral que utiliza congelación y descongelación para revelar los tractos de sustancia blanca. Ha sido ampliamente empleada en investigaciones anatómicas cerebrales, permitiendo comprender la compleja organización de los hemisferios cerebrales. Destaca por su utilidad en la separación de sustancia blanca y gris, que facilita la disección de tractos de fibras y brinda comprensión tridimensional de la arquitectura de sistemas de sustancia blanca. Objetivo: Examinar la evolución histórica, los protocolos y las aplicaciones educativas, médicas y quirúrgicas de la técnica de disección Klingler. Materiales y métodos: Se realizó una revisión bibliográfica de artículos académicos sobre la técnica de disección Klingler, utilizando bases de datos como SciELO, Scopus, Medline y Google Académico. Se identificaron 3521 artículos de interés, de los cuales se seleccionaron 53 para su evaluación; y de estos, 22 sirvieron para evaluar el protocolo de disección Klingler. Resultados: Se revisaron las bases históricas, la aplicación y el protocolo del método Klingler, y su adaptación con innovaciones tecnológicas. También se analizó su uso en abordajes quirúrgicos y hallazgos histológicos luego de su aplicación, mostrando su relevancia en la neuroanatomía y la cirugía cerebral. Conclusiones: El método de disección de fibras blancas de Klingler ha sido fundamental en las neurociencias, en tanto permite realizar descripciones anatómicas detalladas y posee gran relevancia en la educación en diferentes niveles académicos.<hr/>ABSTRACT The Klingler dissection technique is a modified brain fixation and dissection strategy that uses freezing and thawing to reveal white matter tracts. It has been widely employed in brain anatomical investigations, allowing a better understanding of the cerebral hemispheres’ complex organization. It is notable for its usefulness in the separation of white and gray matters, facilitating the dissection of fiber tracts and providing a three-dimensional understanding of the architecture of white matter systems. Objective : Examine the historical evolution, protocols, and educational, medical, and surgical applications of the Klingler dissection technique. Method: A literature review of academic articles on the topic was conducted through the exploration of databases such as SciELO, Scopus, Medline, and Google Scholar. A total of 3,521 articles of interest were identified, of which 53 were selected for evaluation. Finally 22 serving to assess the Klingler dissection protocol. Results: We addressed the historical background, application, and protocol of the Klingler method, along with its integration with technological innovations. The use of the technique in surgical approaches and post-application histological findings was also analyzed, highlighting its relevance in neuroanatomy and brain surgery. Conclusions: The Klingler white matter dissection method has been of fundamental usefulness in neuroscience, allowing for detailed anatomical descriptions, and being highly relevant in education at different academic levels. <![CDATA[Toxic effects of aluminum: a silent poisoning]]> http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-85972024000200169&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt RESUMEN Objetivo: Describir, de acuerdo con normas establecidas por la literatura médica, las fuentes de ingesta de aluminio (Al3+), su proceso metabólico, sus efectos tóxicos y su relación con algunas enfermedades neurológicas. Materiales y métodos: Se efectuó una búsqueda no sistemática de literatura pertinente en PubMed, Elsevier, SciELO, Springer Link, Web of Science y Google Scholar. Resultados: Dentro de las fuentes de ingesta de aluminio se encontraron alimentos cocinados con papel aluminio, medicamentos o arcillas llamadas «chacco», de uso tradicional en la zona sur del Perú. Se estima que una persona promedio ingiere 3-5 mg de aluminio por día. Aproximadamente, el 40 % se retiene en el revestimiento intestinal o es secretado por los enterocitos hacia el sistema circulatorio, lo que eleva los niveles y permite que el Al3+ ingrese a diferentes órganos, como los huesos o el cerebro. Los efectos tóxicos ocurren como resultado de la interferencia con diferentes mecanismos biológicos y enzimáticos. Dentro de las enfermedades vinculadas a este proceso se citan Alzheimer, esclerosis lateral amiotrófica, enfermedad renal crónica, entre otras. Conclusiones: Niveles tóxicos de aluminio se han visto implicados en el desarrollo de enfermedades tanto neurodegenerativas como no degenerativas; y su capacidad para almacenarse de forma latente en diversos tejidos y órganos es considerada el principal mecanismo etiopatogénico.<hr/>ABSTRACT Objective: To describe, on the basis of established norms of scientific literature, the sources of aluminum (Al3+) intake, its metabolism in the human body, its toxic effects, and its relationship with some neurological diseases. Materials and Methods: A non-systematic search of pertinent literature was conducted in PubMed, Elsevier, SciELO, Springer Link, Web of Science, and Google Scholar. Results: Sources of aluminum intake included food cooked with aluminum foil, medications, and traditionally used clays (known as “chacco”) in Southern Peru. It is estimated that the average person ingests 3-5 mg of Al3+ per day. Approximately 40% of the ingested Al3+ is retained in the intestinal coverage or secreted by the enterocytes into the circulatory system. This elevates the aluminum body levels and allows it to enter into several organs, including bones and brain. Aluminum's toxic effects occur due to high levels interfering with different biological and enzymatic mechanisms. Clinical conditions associated with aluminum intoxication include Alzheimer's disease, Amyotrophic Lateral Sclerosis, chronic kidney disease, and others. Conclusions: Aluminum has been implicated in the development of both neurodegenerative and non-degenerative diseases. Its capacity to be latently stored in several tissues and organs is considered as the main etio-pathogenic mechanism. <![CDATA[Intermittent photic stimulation during electroencephalogram in epilepsy. Need to homogenize its practice in Hispanic America]]> http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-85972024000200181&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt RESUMEN La estimulación luminosa intermitente (ELI) es una de las maniobras más comunes y conocidas utilizadas durante los registros de electroencefalograma (EEG). A pesar de ser la de más fácil estandarización, presenta una gran variabilidad metodológica y la interpretación y clasificación de la respuesta fotoparoxística (RFP) sigue siendo, en gran medida, subjetiva. Objetivo: La presente revisión intenta ofrecer un marco de referencia actualizado acerca de la metodología estandarizada para la ejecución de la ELI y para interpretar/clasificar la RFP. Se formula un análisis crítico de los retos prácticos actuales en el ámbito clínico y se proponen algunos criterios operativos que pueden contribuir a mejorar el acuerdo entre evaluadores. Conclusiones: Los criterios operativos propuestos abarcan -pero no se limitan- a la morfología, la amplitud, la duración, el desfase y la redundancia. La generalización del uso de una metodología estandarizada de ELI, aunada a criterios operativos para confirmar la presencia de RFP, puede ayudar a mejorar el diagnóstico de epilepsia y de fotosensibilidad. De esta forma, la práctica clínica del EEG no solo mantendría su vigencia, sino que incluso mejoraría la atención a pacientes con epilepsia. La presente revisión en idioma español puede contribuir a homogeneizar esta práctica clínica en países hispanohablantes.<hr/>ABSTRACT Intermittent photic stimulation (IPS) is one of the most common and well-known activation methods used during routine EEG recordings. However, although it is the most straightforwardly standardized activation technique, its methodology still has significant variability, and the interpretation and classification of photoparoxysmal response (PPR) remain largely subjective. Objective: This review aims to provide an updated reference about the standardized methodology to perform the IPS procedure. Additionally, it intends to provide an update on the interpretation and classification of the PPR. A critical analysis about current practical/clinical challenges is formulated, and some potential operational criteria to improve the interrater agreement for the confirmation of PPR are proposed. Conclusions: Proposed operational criteria include, but are not limited to morphology, amplitude, duration, lag, and redundancy. The generalization of using a standardized IPS methodology and defined operational criteria to confirm the presence of PPR can help improve the diagnosis of epilepsy and photosensitivity. Thus, the clinical practice of EEG would maintain its validity, and enhance the care of patients with epilepsy. This review in Spanish can contribute to standardize this clinical practice in Spanish-speaking countries. <![CDATA[Seronegative autoimmune encephalitis associated with COVID-19: case report]]> http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-85972024000200194&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt ABSTRACT Autoimmune encephalitis has been reported to be temporarily associated with different previous viral infections, but to date its association with COVID-19 has been rarely described. The case of a 47-year-old, self-sufficient woman with no history of COVID-19 vaccination, with respiratory symptoms and a positive antigen test for SARS CoV-2 infection, is reported. She was initially seen at the ER of a local hospital, with a history of heteroaggressiveness, akinetic mutism, epileptic crisis, and hyperreflexia. Negative infectious, autoimmune and neoplastic tests. The autoimmune encephalitis panel in CSF was negative. We administered empirical treatment with methylprednisolone and immunoglobulin, without a favorable therapeutic response; so treatment with cyclophosphamide was initiated with a favorable clinical evolution, but with severe residual neurocognitive manifestations. The fact that the initial clinical presentation was severe and unresponsive to first-line treatment despite being timely employed, could indicate a greater probability of long-term sequelae.<hr/>RESUMEN Es sabido que la encefalitis autoinmune se asocia temporalmente con diferentes infecciones virales, aun cuando, hasta la fecha, su asociación con la COVID-19 se ha descrito raramente. Se presenta el caso de una mujer de 47 años, autosuficiente, sin antecedentes de vacunación contra COVID-19, se presentó al servicio de emergencia de un hospital local con síntomas respiratorios y prueba positiva de antígeno para infección por SARS-CoV-2 y síntomas de heteroagresividad, mutismo acinético, crisis epilépticas e hiperreflexia. Las pruebas infecciosas, autoinmunes y neoplásicas, incluido el panel de encefalitis autoinmune en LCR, fueron negativas. Se administró tratamiento empírico con metilprednisolona e inmunoglobulina por dos semanas sin respuesta terapéutica, por lo que se inició tratamiento con ciclofosfamida: la evolución clínica fue favorable, pero con un severo trastorno neurocognitivo residual. El hecho de que la presentación inicial del caso fue severa y no respondió al tratamiento de primera línea, a pesar de ser empleado oportunamente, podría indicar una mayor probabilidad de secuelas a largo plazo. <![CDATA[The crisis of scientific authorship: fraud, commerce, and academic consequences]]> http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-85972024000200202&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt ABSTRACT Autoimmune encephalitis has been reported to be temporarily associated with different previous viral infections, but to date its association with COVID-19 has been rarely described. The case of a 47-year-old, self-sufficient woman with no history of COVID-19 vaccination, with respiratory symptoms and a positive antigen test for SARS CoV-2 infection, is reported. She was initially seen at the ER of a local hospital, with a history of heteroaggressiveness, akinetic mutism, epileptic crisis, and hyperreflexia. Negative infectious, autoimmune and neoplastic tests. The autoimmune encephalitis panel in CSF was negative. We administered empirical treatment with methylprednisolone and immunoglobulin, without a favorable therapeutic response; so treatment with cyclophosphamide was initiated with a favorable clinical evolution, but with severe residual neurocognitive manifestations. The fact that the initial clinical presentation was severe and unresponsive to first-line treatment despite being timely employed, could indicate a greater probability of long-term sequelae.<hr/>RESUMEN Es sabido que la encefalitis autoinmune se asocia temporalmente con diferentes infecciones virales, aun cuando, hasta la fecha, su asociación con la COVID-19 se ha descrito raramente. Se presenta el caso de una mujer de 47 años, autosuficiente, sin antecedentes de vacunación contra COVID-19, se presentó al servicio de emergencia de un hospital local con síntomas respiratorios y prueba positiva de antígeno para infección por SARS-CoV-2 y síntomas de heteroagresividad, mutismo acinético, crisis epilépticas e hiperreflexia. Las pruebas infecciosas, autoinmunes y neoplásicas, incluido el panel de encefalitis autoinmune en LCR, fueron negativas. Se administró tratamiento empírico con metilprednisolona e inmunoglobulina por dos semanas sin respuesta terapéutica, por lo que se inició tratamiento con ciclofosfamida: la evolución clínica fue favorable, pero con un severo trastorno neurocognitivo residual. El hecho de que la presentación inicial del caso fue severa y no respondió al tratamiento de primera línea, a pesar de ser empleado oportunamente, podría indicar una mayor probabilidad de secuelas a largo plazo.