Revista Medica Herediana

Epidemiological and genetic aspects of Diabetes mellitus in the Peruvian population

Danazol therapy in thrombocytopenia associated with HIV-1 infection

Objetivo: Evaluar la eficacia del danazol para el tratamiento de la trombocitopenia asociada con el virus de la inmunodeficiencia humana tipo 1 (HIV-1). Pacientes y Métodos: Estudio retrospectivo, diseño serie de casos. Se identificaron 8 pacientes con trombocitopenia asociada a infección con HIV-1 que fueron tratados con danazol (300-800 mg/día) por más de 3 meses. El seguimiento fue de 3 meses a 2 años. Se definió respuesta favorable al tratamiento como un incremento en el recuento de plaquetas por encima del 25% con referencia a los valores pre-tratamiento. Resultados: El recuento de plaquetas promedio (± desviación estándar) antes de la terapia con danazol fue de 51± 24 x 10(9)/L, con un rango de 19-88 x 10(9)/L. Siete (87%) de los 8 pacientes tuvieron respuestas favorables al danazol. Los recuentos promedio a 12 y 24 meses de terapia fueron 104± 108 x 10(9)/L, y 112± 28 x 10(9)/L, respectivamente. Se observó una tendencia al incremento de los recuentos plaquetarios durante el tratamiento con danazol. Conclusión: Danazol puede ser de utilidad en el tratamiento de la trombocitopenia asociada a HIV-1. (Rev Med Hered 1996; 7: 150-153).

Objective: To evaluate the efficacy of danazol for the treatment of thrombocytopenia associated with human immunodeficiency virus tipe 1 (HIV-1) infection. Patients and Methods: Retrospective, case series study. Eight patients with thrombocytopenia associated with HIV-1 infection, and treated with danazol 300 mg to 800 mg a day for more than 3 months were identified. Follow-up ranged from 3 months to 2 years. Response to treatment was defined as a 25% increase in platelet count from pre-treatment values. Results: The mean platelet count before danazol therapy. Mean platelet counts and standard deviations at 12 and 24 months of therapy were 104± 108 x 10(9)/L (range, 19-88 x 10(9)/L). Seven (87%) of 8 patients responsed to danazol therapy. Mean platelet counts and standard deviations al 12 and 24 months of therapy were 104± 108 x 10(9)/L, and 112± 28 x 10(9)/L. There was a trend towards an increase in platelet counts during treatment. Conclusion: Danazol may be effective in HIV-1 induced trombocytopenia. (Rev Med Hered 1996; 7: 150-153).

Prevalence of electrolytes and acid-base disturbances in hospitalized adults patients

Objetivo: Determinar la prevalencia de punto de los disturbios electrolíticos y ácido-base en adultos internados en el Hospital Nacional Cayetano Heredia, que estuvieran recibiendo fluídos endovenosos el día del estudio. Material y métodos: El estudio fue de corte transversal, descriptivo y analítico. Se recolectaron datos clínicos de las historias respectivas y se buscó la existencia de asociación con los disturbios encontrados. Resultados: Hubo 34/280 pacientes hospitalizados que recibían fluídos endovenosos, 27/34 pacientes fueron adultos menores de 60 años, (promedio 38.17 años). El 44% fueron varones y el 56% mujeres. El disturbio electrolítico más frecuente fue hiponatremia (23.52%), seguido de hipokalemia (20.5%), hiperkalemia (3.88%) e hipernatremia (2.9%). La hiponatremia fue leve en la mayoría (75%). El uso de diuréticos y el tiempo de hospitalización mayor de cinco días, estuvieron asociados al desarrollo de hiponatremia (p<0.05). La hipokalemia fue leve en el 71% y severa en un 14%. La mayoría de las alteraciones electrolíticas se generaron intrahospitalariamente. Las alteraciones ácido-base fueron: alcalosis respiratoria (85%), acidosis metabólica (33%), alcalosis metabólica (9%) y acidosis respiratoria (3%). Conclusiones: La hiponatremia fue el disturbio electrolítico más prevalente y se generó intrahospitalariamente, mientras la alcalosis respiratoria fue el disturbio ácido-base más prevalente y generalmente se encontró asociada a otras alteraciones. (Rev Med Hered 1996; 7: 154-161).

Objective: To estabish the prevalence point of electrolyte and acid-base disturbances in hospitalized adults patients of Hospital Nacional Cayetano Heredia, who were, in intravenous fluid therapy treatment in the selected day. Material and methods: This is a transversal, descriptive and analytic study. It determined the different electrolyte and acid-base disturbances and their associations with the comorbid information recollected from patients chart. Results: We found 34/280 patients who were in intravenous fluid therapy, 27/34 were adults under 60 years old, (average 38.2 years). Male were 44% and 56% female. Hyponatremia were most prevalent disturbance (23.52%), hypokalemia (20.5%), hyperkalemia (3.88%) and hypernatremia (2.9%). Hyponatremia was mild in 75%. Diuretics and hospitalization greater than 5 days were the factor associated with hyponatremia (p<0.05). Hypokalemia was mild in 71% and severe in 14%. Mayority of electrolyte disturbances were developed during hospitalization. Acid-base alterations were respiratory alcalosis (85%), metabolic acidosis (33%), metabolic alcalosis (9%) and respiratory acidosis (3%). Conclusions: Hyponatremia was the most prevalent disturbance among hospitalized patients and it developed intrahospitalary too, while respiratory alcalosis was most prevalent acid base disturbance and usually it is associated with another alteration. (Rev Med Hered 1996; 7: 154-161).

Sexual practices and seroprevalence of infection by HIV, HTLV-1 and syphilis in clandestine prostitutes in Lima

Objetivo: Investigar la prevalencia de prácticas sexuales de riesgo para infección por Enfermedades de Transmisión Sexual (ETS) y la seroprevalencia de infección por VIH-1, HTLV-1 y Treponema pallidum en meretrices de los burdeles clandestinos de Lima. Material y métodos: Estudio de diseño transversal, descriptivo y no probabilístico. Se realizó una encuesta anónima por entrevista directa sobre prácticas sexuales y antecedentes de ETS y se tomó una muestra de sangre para análisis serológico de anticuerpos contra VIH-1, HTLV-1 y T. Pallidum de 158 meretrices voluntarias en 15 burdeles clandestinos de Lima Metropolitana entre marzo y junio de 1994. Resultados: Todas las muestras de suero fueron negativas para VIH-1 (IC 95%, 0.0 - 1.8) pero dos resultaron indeterminadas (ELISA positivo y WB banda p24 presente). Seis (3.8%) positivas para HTLV-1 (IC 95%, 1.4 - 8.1). Cinco (3.2%) fueron VDRL reactivas (IC 95%, 1.0 - 7.3). El uso consistente de condón con los clientes fue 75% (119/158). Sólo 3% (4/137) lo usan con su pareja sexual estable. Las prácticas sexuales de riesgo encontradas fueron: coito anal 7.6%, relaciones sexuales durante la menstruación 37%, felación 93%, relaciones sexuales con clientes portadores de úlceras genitales 19%; pero refirieron un mayor uso del condón en las mismas. El 25% tuvo antecedentes de alguna ETS en los últimos 5 años, siendo gonorrea, la más frecuente (22%). Conclusiones: La población de meretrices de los burdeles clandestinos de Lima tiene un elevado uso consistente del condón con clientes, y la prevalencia de infección retroviral y de sífilis es baja. (Rev Med Hered 1996; 7: 162-171).

Objetive: To investigate the prevalence of sexual practices with risk to sexually transmitted diseases (STD) and the seroprevalence of HIV-1, HTLV-1 and syphilis in non-registered prostitutes in Lima. Material and methods: A transversal, descriptive and non-registered prostitutes in Lima between March and June of 1994. Results: All serum samples were negative for HIV-1, but two samples had indeterminate results (positive ELISA and WB p24 band present). Six (3.8%), were HTLV-1 positive (CI 95%, 1.4-8.1) and 5 VDRL reactives (CI 95%, 1.7-7.3). Regular condom use was found in 75%, but only 3% with permanent partners. Sexual practices with risk were: annal sex 7.9%, sex during menstrual bleeding 37%, oral sex 93% and sex with genital ulcer carrier 19%. STD antecedent in the last 5 years was found in 25%, gonorrhea was most frequent. Conclusions: High regular condom use and low retroviral infections and syphilis were found in non-registered female prostitutes in Lima. (Rev Med Hered 1996; 7: 162-171).

Depressión in the elderly: Study in patients of the outpatient clinic at the Hospital Nacional Cayetano Heredia

Objetivo: Determinar la prevalencia de síntomas depresivos y de la depresión mayor en el adulto mayor. Material y métodos: Se realizó un estudio prospectivo y transversal tipo entrevista de carácter descriptivo en pacientes adultos mayores que acudieron a la consulta ambulatoria de medicina del Hospital Nacional Cayetano Heredia, entre abril y mayo de 1995. Resultados: Se encontró que 75% presentaba algún síntoma depresivo y el 8.3% de pacientes tenían depresión mayor según DSMIV. Los principales síntomas depresivos fueron estado de ánimo depresivo, trastorno del sueño y perdida de energía. Además se realizó revisión de la literatura sobre el tema de depresión en adultos mayores. (Rev Med Hered 1996; 7: 172-177).

Objective: To establish the prevalence of depression symptoms and major depression in the elderly. Material and methods: A prospective, transversal and descriptive study was carried out including 60 elderly patients of the outpatients clinic of the Hospital Nacional Cayetano Heredia, between april and may of 1995. Results: We found depression symptoms in 75% of the patients. There was mayor depression in 18.3% of the patients. The most frequent symptoms of depression were: depressive mood, sleep disturbances, loss of energy. Finally we did a revision of the literature about depression in olf patient (Rev Med Hered 1996; 7: 172-177).

Pediatric Neurobehcet: A case report and review of the literature

The first peruvian pediatric case of Neuro-Behcet, who had seizures, hemiparesis and a magneic nuclear resonance with a pseudotumoral imagine is here presented (Rev Med Hered 1996; 7: 178-181).

Recent developments in HIV/SIDA: Pathogenesis, natural history and viral load

Results of recent investigations have given us a new understanding of the pathogenesis of HIV infection. This findings provide us with a kinetic model of pathogenesis in which continuous, high-grade viral replication. This findings provide us with a kinetic model of pathogenesis in which continuous, high-grade viral replication is the principal force driving the destruction of CD4 lymphocytes. This knowledge will lead us to design better treatment strategies directed to curtail viral replication and prevent the emergence of viral resistance, and the use of combination antiretroviral therapy is a first example of these new strategies. The concept of viral load is introduced, and we discuss the usefulness of viral load in the clinical prognosis of this disease, and its use as an aid in the decision-making process when starling or mordifyng antiretroviral therapy in our patients. (Rev Med Hered 1996; 7: 182-188).