Revista Medica Herediana

Mission, vision of a teaching hospital with agreement with the Ministry of Public Health

Clinical significance of dry tap bone marrow aspiration

Objective: Detemine the frecuency of dry taps, the diagnosis of underlyng disease and the associated clinical features. Materials and Methods: A descriptive and retrospective study was design. All reports of bone marrow aspirations performed at the Hospital Nacional Cayetano Heredia between January 1, 1990 and March 31, 1996; were reviewed. Results: Among 1358 bone marrow aspirations, 39 were dry taps; this frequency represents 2.9% of cases. The most frequent pathologies were neoplastics myelophtisis in 52.9% of cases, in this group the predominant condition was leukemia in 35.3%. Others diagnosis were acquired immunodeficiency syndrome in 11.8% and medullary aplasia in 11.8%. The 14.7% of cases would be by faulty technique it didnt have significative medullar pathology al the bone marrow biopsy . Conclusions: The most frequent cause of dry taps were the leukemias. There was not significative difference in laboratory findings such circulating normoblasts and thrombocytopenia that might help to predict marrow pathology in dry tap bone marrow aspirations (Rev Med Hered 1997; 8:50-57).

Objetivos: Determinar la frecuencia de "aspirado seco", el diagnóstico de la enfermedad de fondo y las características clínicas asociadas. Materiales y métodos: Se revisaron 1358 informes de aspirados de médula ósea realizados en el Hospital Nacional Cayetano Heredia entre 1º de enero de 1990 y 31 de marzo de 1996. Resultados: Entre los 1358 informes de aspirado de médula ósea se encontraron 39 aspirados secos lo que constituye una frecuencia de 2.9%. Las patologías más frecuentes asociadas a aspirado seco de médula ósea fueron las mieloptisis neoplásicas con 52.9% de los casos y de ellas las leucemias con 35.3%. Otros diagnósticos fueron síndrome de inmunodeficiencia adquirida con 11.8% y aplasia medular con 11.8%. En el 14.7% de los aspirados secos las biopsias no mostraron patología medular significativa. Conclusiones: El 2.9% de las punciones de médula ósea son aspirados secos. La causa más frecuente de aspirado seco fueron las leucemias. El hallazgo de normoblastos y/o trombocitopenia en sangre periférica no ha servido para predecir la existencia de patología medular en los casos de aspirado seco. (Rev. Med Hered 1997; 8: 50-57).

Gastrointestinal endoscopies and gastric biopsies at Clinica Medica Cayetano Heredia

Objective: To establish the endoscopic and histologic diagnosis, including Helicobacter pylori infection, of patients with dyspepsia, and to determine the relation between endoscopic and histologic findings. Material and Methods: Upper endoscopies done in 435 patients at the Clinical Médica Cayetano Heredia from September 1st 1993 to January 31st 1996 were reviewed. Results: Gastric biopsies were performed in 48.9% of all the patients. Gastritis was diagnosed by endoscopyc means in 56.78% and histologically in 91.05%. Helicobacter pylori was diagnosed in 78.69%. A significant association was found between Helicobacter pylori and active gastritis, mucin injury and gastric ulcer. (Rev Med Hered 1997; 8: 58-66).

Objetivo: Determinar los diagnósticos endoscopios e histopatológicos de las biopsias gástricas en pacientes sometidos a endoscopía digestiva alta, la frecuencia de Helicobacter pylori en biopsias gástricas no neoplásicas y su relación con el diagnóstico endoscópico e histopatológico. Material y métodos: Estudio retrospectivo de 435 endoscopías realizadas en la Clínica Médica Cayetano Heredia entre el 1º de setiembre de 1993 y el 31 de enero de 1996. Se realizó la relectura de 104 láminas por un mismo examinados, para estandarizar los informes finales de anatomía patológica. Resultados: La edad promedio fue de 44.41 años, el 47.36% fueron varones y el 52.64%, mujeres. La gastritis fue el diagnóstico endoscópico mas frecuente (56.78%). Asimismo, gastritis fue el diagnóstico histológico mas frecuente (91.05%), de la cuales fueron gastritis activas 91.9%, con daño mucinoso 98.8% y con metaplasia intestinal 22.5%. En el 48.97% de la población estudiada se realizó biopsia endoscópica. La frecuencia de Helicobacter pylori en mucosa gástrica no neoplásica fue de 78.69%, y se encontró asociación estadísticamente significativa entre la presencia de Helicobacter pylori y hallazgo histológico de gastritis, actividad de la gastritis, presencia de daño mucinoso y el diagnóstico endoscópico de úlcera gástrica. (Rev Med Hered 1997; 8:58-66).

Prevalence of antihepatitis C antibodies in patients on chronic hemodialysis

Objective: To determine the prevalence of antibodies against the hepatitis virus (HCV) in hemodialysis patients. Material and Methods: A cross sectional study was designed and achieved in three hemodialysis centers from March to April of 1996. The second generation enzyme linked inmunosorbent assay (ELISA II) was used to detect the anti HCV in 124 patients with chronic renal failture (CRF) in chronic hemodialysis (HD) program, even so we analyzed serum samples for aminotransferase alanine (ALT) and alkaline phosphatase (FA). Results: The prevalence of anti HCV antibodies was 83.9% and the only risk factor associated to infection was length of time on hemodialysis program (p=0.00001). No statistical association between the level of serum FA and serum ALT with anti HCV positive test were found. Conclusion: The prevalence of HCV antibodies is high in hemodialysis patients and the only risk factor associated to infection was length of time on hemodialysis program. (Rev Med Hered 1997; 8:67-71).

Objetivo: Determinar la prevalencia de anticuerpos antihepatitis C (Ac HCV) en pacientes en hemodiálisis crónica, su correlación con marcadores de enfermedad hepática y los factores de riesgo asociados a la infección. Material y métodos: Se realizó un estudio trasversal y multicéntrico. La población estuvo compuesta por pacientes con insuficiencia renal crónica (IRC), en programa de hemodiálisis (HD) crónica intermitente, que acudieron a las sesiones de HD durante los meses de marzo y abril de 1996, en 3 centros de diálisis de Lima. Para determinar Ac HCV se utilizó la prueba de ELISA de segunda generación, asimismo se determinó alanino aminotrasferasa (ALT) y fosfatasa alcalina (FA) en sangre. Resultados: La población estuvo compuesta por 124 pacientes, 72(58.1%) fueron varones (41.9%), mujeres. La edad promedio fue de 54.98 ± 14.3 años. La prevalencia de Ac HCV fue 83.9 ± 6.5 (IC 95%), no encontrándose diferencia entre los 3 centros de diálisis. El único factor de riesgo asociado a la presencia de Ac HCV (+) fue el tiempo de ALT y FA ni de la causa de la IRC, con la presencia de Ac HCV. Conclusión: La prevalencia de Ac HCV es alta en pacientes en hemodiálisis crónica y el factor de riesgo asociado a la infección, es el tiempo en programa de hemodiálisis crónica. (Rev Med Hered 1997; 8: 67-71).

Genetic therapy for HIV infection.

Abdominal pregnancy

We present a case of primary abdominal pregnancy that represented a diagnostic and therapeutic challenge because its inespecific clinical presentation. Knowledge of the differential diagnosis and the complications of abdominal pregnancy is required to avoid the mistakes that could be life threatening for the mother. A review of the literature is done, as well. (Rev. Med Hered 1997; 8: 78-82).