Revista Medica Herediana

Some points regarding the history of Nephrology in the past 50 years

Inguinal hernia in the laparoscopic age

Objetivo: Describir los resultados de 327 reparaciones via laparoscópica de hernias inguinales. Materiales y métodos: Estudio descriptivo de 327 reparaciones vía laparoscópica de hernias inguinales practicadas en 257 pacientes, realizadas entre 1992 y 1996 en el Servicio de Cirugia del American British Cowdray Medical Center, en México Distrito Federal. Resultados: El sexo fue predominantemente masculino (77.4 %); las edades oscilaron entre 9 y 89 años. En 85 pacientes se trató de hernia inguinal bilateral y de ellas se trataron en 35 casos según la técnica de Stoppa. Tres de los casos se desarrollaron como cirugía de urgencia por el compromiso intestinal concomitante. Las complicaciones representaron el 8.8 % y se resolvieron espontáneamente; constituidas por meralgia parestésica, retención urinaria, hematomas inguino escrotales. Las recidivas constituyeron el 1.2 %. Conclusiones: Los autores establecen el manejo de las hernias bajo una propuesta de clasificación laparoscópica de los defectos herniarios basada en la de Nyhus. ( Rev Med Hered 1999; 10:7-13).

Objective: To describe the experience of 327 repairs laparoscopic of herniation inguinal. Material and methods: Descriptive study of 327 repairs laparoscopic of herniation inguinal carried out between 1992 and 1996 in the Department of Surgery of ABC Medical Center in Mexico D.F. in 257 patients. Results: You return 77.4% males. Bilateral herniation in 85 patient was introduced and in 43 cases defects one or two sites. He in 35 patient was supposed to be carried out the repair with mesh for technique Stoopa. The complications ocurred in the first cases in 8.8% and recurrences in 1.2 percent in our group. Conclusions: We propose a classify of the hernial based an opinion on defects the Nyhus considiring the be seen trans abdominal of the defect, their size , their presentation and compexity, to goods of offening a treatament anatomical and specific in each case. (Rev Med Hered 1999; 10:7-13).

Intrauterine insemination for treatment of infertility in women at the Hospital Nacional Arzobispo Loayza (1995-1997)

Objetivo: Evaluar el procedimiento de Inseminación Intrauterina (IIU) en el consultorio de Infertilidad del Hospital Nacional Arzobispo Loayza entre enero de 1995 y diciembre de 1997. Materiales y métodos: Estudio retrospectivo, descriptivo. Se revisaron las historias clínicas de pacientes infértiles sometidas a IIU con semen del esposo (IE) o de donante (ID) que cumplieron con los criterios de inclusión. Resultados: Se incluyeron 98 pacientes (190 ciclos) en el grupo de IE y 16 pacientes (33 ciclos) sometidas a ID. No hubo diferencia significativa entre gestantes y no gestantes con respecto al tipo y tiempo de infertilidad, edad, factor asociado o uso de inductores de la ovulación. Se encontró asociación entre el número total de espermatozoides móviles inseminados y gestación (p<0.05). La tasa de embarazo fue de 8.1% / paciente y de 4.7% / ciclo en las pacientes con IE y de 37.5% /paciente y 18.1% /c en las pacientes sometidas a ID. La tasa de embarazos para factor cervical fue de 8.2% /paciente y de 4.1% /c. y de 13.3% /paciente y 11.5% /c. para el factor masculino. En las pacientes con IE de 35 años o menos la tasa de gestación fue de 9.8% /paciente y 6.6% /c. y para aquellas sin factor asociado fue de 12.5% /paciente y 6.6% /c. Conclusiones: Los embarazos se obtuvieron en relación a la concentración de espermatozoides siendo el método beneficioso en los pacientes con astenozoospermia. La ID beneficia a las pacientes con factor masculino (azoospermia). ( Rev Med Hered 1999; 10:14-20 ).

Objective: To evaluate intrauterine insemination (IIU) procedures performed at the Infertility Service, Hospital Nacional Arzobispo Loayza, between January 1995 and December 1997. Material and methods: This is a retrospective and descriptive study. We include all infertile patients treated with IIU using husbands sperm (IE) or Givers sperm (ID) during the period under study. Results: 98 patients (190 cycles) in IE group and 16 patients (33 cycles) in ID group were studied. We found significant association between the total number of motile sperm inseminated and pregnancy rates (PR). PR in IE group and ID group were 8,1% and 37.5% per patient and 4.7% and 18.1% per cycle, respectively. PR for cervical factor were 8.2% per patient and 4.1% per cycle. In cases of male factor PR were 13.3% and 11.5% per patient and cycle respectively. In IE group, PR increased in patients yonger than 36 years (9.8% per patient and 6.6% per cycle) and in patients without associated infertility factors (12.5% per patient and 6.6% per cycle). Conclusion: Sperm concentration correlated with pregnancies achieved. IIU is effective in patients with asthenospermia as well as IIU with ID in cases of azoospermia. ( Rev Med Hered 1999; 10:14-20 ).

The predominance of brain hemisphere in residents of the Department of Medicine

Objetivo: Medir la predominancia de los hemisferios cerebrales (HC) en los residentes de medicina y encontrar algunos factores asociados así como la correlación que tendrían con las estrategias inadecuadas empleadas ante el estrés. Materiales y métodos: Aplicamos una prueba para medir la predominancia de los HC al total de los 48 residentes de medicina del Hospital Nacional Cayetano Heredia. Los resultados se contrastaron con variables socio-demográficas, académicas y con las estrategias para afrontar el estrés, halladas estas últimas en una investigación anterior. Los resultados se sometieron al análisis bivariado y multivariado. Resultados y conclusiones: El 35.4% (17) de los residentes mostró una predominancia del hemisferio izquierdo (HI), el cual además obtuvo una calificación promedio mayor que la del hemisferio derecho (HD) y que la integración hemisférica (IH). Los 6 residentes con predominancia del HD tuvieron una mayor calificación en el ingreso a la residencia que aquellos con predominancia del HI. En el análisis multivariado; el haber nacido o estudiado medicina en Lima, la mejor calificación en el ingreso al programa de residentado, el mostrar interés por los resultados de la prueba aplicada y el haber estudiado en un colegio estatal, fueron los factores asociados al HD Las habilidades de los HC se correlacionaron con algunas estrategias frente al estrés. Conclusiones: Se concluye la necesidad de perfeccionar la prueba de predominancia de los HC, así como la de implementar pautas de enseñanza de la medicina que propicien la integración hemisférica, en cuanto ella estaría asociado con mejores aptitudes académicas, interpersonales y de adecuación al estrés. (Rev Med Hered 1999; 10:21-26 ).

Objective: To measure the predominance of the cerebral hemispheres (c.h) in the medicine residents and to find some associate factors as web the correlation that they would have with the strategies inadequate to coping the stress. Material and methods: We apply a test to measure the predominance of the c.h. to the total of the 48 residents of medicine of the National Hospital Cayetano Heredia. The results were contrasted with demographic - educational variables and with the strategies to coping the stress that we obtained in a previous investigation. The results underwent the analysis bivariado and multivariado. Results and conclusions: 35.4% (17) of the residents showed a predominance of the left hemisphere (l.h.), which obtained a better mean qualification than of the right hemisphere (r.h.) and than the hemispheric integration (h.i.). The 6 residents with predominance of the r.h. obtained a better qualification in the entrance to the residence that those with predominance of the l.h.. In the multivariate analysis: having been born or studied medicine in Lima, the best qualification in the entrance to the residence program, showing interest for the results of the applied test and having studied in a state school, were the factors associated to the r.h. The abilities of the h.c. were correlated with some strategies to coping of the stress. Conclusions: The necessity to perfection the test of predominance the hemispheric integration, as soon as it would be associated with better academic, interpersonal aptitudes and adaptation to the stress. (Rev Med Hered 1999; 10:21-26).

Uniform requerements to prepare manuscrips for biomedical journals

Klinefelter syndrome with partial deficiency of growth hormone.

We present a case of Klinefelters syndrome and short stature due to partial growth hormone deficiency. His height was below the third percentile for age and his bone age lagged behind four years. Cases like this are generally due to the presence of a an isochromosome Xq or to an isolated partial or total deficiency of growth hormone, or to partial or panhypopituitarism. We wish de emphasize the rare association between Klinefelter syndrome and growth hormone deficiency. (Rev Med Hered 1999; 10: 50-55 ).