Revista Medica Herediana

Centenario del Nacimiento del doctor Alberto Hurtado Abadía

Factores causantes y consecuencias de la demora en el tratamiento quirúrgico de pacientes con apendicitis aguda en el Hospital de Apoyo de Chachapoyas entre 1995 y 2000

Objetivo: Determinar el porcentaje de pacientes con diagnóstico post operatorio confirmatorio de apendicitis aguda que fueron intervenidos tardíamente en el Hospital de Apoyo de Chachapoyas (HACH), en un período de 5 años e identificar los principales factores que condicionaron la demora en la intervención quirúrgica. Material y métodos: Se revisaron las Historias Clínicas de los pacientes sometidos a apendicectomía en el HACH en un período de 5 años. Se incluyeron todos los pacientes con diagnóstico confirmado de apendicitis aguda. Resultados: Se incluyeron 108 pacientes, 41 de ellos (38%) fueron intervenidos tardíamente. En 19 pacientes que fueron intervenidos tardíamente (47%), la demora fue atribuida al mismo paciente y en 22 (53%) la demora se atribuyó a los servicios de salud. Treintaicuatro de los 41 pacientes intervenidos tardíamente (83%) sufrieron apendicitis aguda complicada (AAC). La estancia hospitalaria fue más larga para los pacientes que sufrieron AAC (13.21 días), que para aquellos que no sufrieron esta condición (3.94 días) (p = 0.000). Conclusiones: Existe un alto porcentaje de pacientes que se retrasan 72 o más horas desde el inicio de los síntomas hasta el acto operatorio. Los factores más importantes que condicionan la demora son: el hecho que el mismo paciente se retrasa en acudir a los servicios de salud y que existen dificultades para el traslado de los pacientes por razones geográficas. Los pacientes que tienen un retraso de 72 horas o más en ser intervenidos quirúrgicamente se complican 2.5 veces más frecuentemente que los que tienen una cirugía precoz. ( Rev Med Hered 2001; 12: 3-7).

Objective: To determine the proportion of patients with definitive diagnosis of acute appendicitis who had a delayed intervention at the Hospital de Apoyo de Chachapoyas (HACH) in a 5-year period and to describe the principal causes of delayed intervention. Material and methods: The Hospital records of patients undergoing appendectomy in HACH during 5-year period were reviewed. It were included all patients with definitive diagnosis of acute appendicitis. Results: 108 patients were included. 41 of them (38%) had a delayed intervention. 19 patients (47%) underwent a delayed operation because to factors controlled by themselves and in 22 patients (53%) the delay was atributted to health services factors. 34 of 41 patients (83%) who had a delayed operation suffered complicated acute appendicitis (CAA). The hospitalization time of patients with CAA was longer (13.21 days) compared with patients with no CAA (3.94 days, p=0.000). Conclusions: There is a high percentage of patients who had a delay of 72 hours or more from initial symptoms and surgery. That was due mainly to delay on looking for attention by the patients and time in arriving to health services because of geographical reasons. Patients who had a delay of 72 hours or more, had complications 2.5 times more frequently than those patients with early surgery. ( Rev Med Hered 2001; 12: 3-7).

Factores asociados al ingreso a medicina en la Universidad Peruana Cayetano Heredia y sus tendencias durante el periodo 1994-1999

Objetivos: Identificar algunos factores académicos, sociales y personales de los ingresantes a la Facultad de Medicina Alberto Hurtado de la Universidad Peruana Cayetano Heredia (UPCH) durante el periodo 1994-1999 asociados al tiempo de ingreso, y describir las tendencias de las características de los ingresantes ocurridas durante este periodo. Material y Métodos: Estudio transversal analítico. Los datos se obtuvieron de las actas de notas escolares solicitadas a cada ingresante. Resultados: Los egresados de colegios particulares son de menor edad y demoran menos en ingresar (p<0.001). Los hijos de médicos tienden a demorarse menos en ingresar (p=0.03). Los ingresantes por el Centro de Estudios Preuniversitarios (CEPU) se demoran menos en ingresar que los de admisión (p<0.001); y a mayor nota escolar en matemáticas menor es el tiempo de ingreso (p<0.001). La razón mujer/varón incrementó de 0.26 en 1994 a 0.62 en 1999 (p<0.001); también los ingresantes menores de 17 años, de 4% en 1995 a 18% en 1999 (p<0.001). No varió el porcentaje de ingresantes de colegios de provincia, estatales y de hijos de médicos. Además se encontró que las mujeres tienen notas escolares más altas que los hombres (p<0.001). Conclusiones: Los estudiantes provenientes de colegios privados, hijos de médicos, con notas altas en matemáticas e ingresantes por modalidad CEPU se demoran menos en ingresar a medicina en la UPCH. Además durante el periodo estudiado están ingresando estudiantes cada vez más jóvenes y de sexo femenino. ( Rev Med Hered 2001; 12: 8-15 ).

Objective: To identify some academic, personal and social factors associated to entering time to the School of Medicine Alberto Hurtado at Universidad Peruana Cayetano Heredia and to describe trends of characteristics of new students from 1994 through 1999. Material and Methods: This is an analytic cross-sectional study. Data were collected from the secondary school records requested to every new student. Results: The students from private schools entered to the university younger and earlier than the other students (p<0.001). The students whose parents are physicians also entered earlier (p=0.03). The students from CEPU entered earlier than the other students (p<0.001). The entering time is lower when the qualification in mathematics is higher (p<0.001). The women/men ratio increased from 0.26 in 1994 to 0.62 in 1999 (p<0.001); also the younger than 17 years, raised from 4% in 1995 to 18% in 1999 (p<0.001). The percentage of new students from provincial schools and the students whose parents were physicians did not changed. Women have higher scores than men in all secondary school courses (p<0.001). Conclusion: The students from private schools, physicians son, with higher qualifications in mathematics and entering through CEPU enter earlier to School of Medicine in UPCH. Also during the studied period, entering students are younger and female. ( Rev Med Hered 2001; 12: 8-15 ).

Composición química y actividad antibacteriana del aceite esencial del Origanum vulgare (orégano)

Objetivo: Determinar la actividad antimicrobiano en el aceite esencial (Carvacrol) del Origanum vulgare. Material y métodos: El aceite esencial se obtuvo por destilación por arrastre con vapor de agua, a partir de las hojas y flores desecadas de O. vulgare; se determinó la gravedad especifica con un pinnómetro y el índice de refracción con refractómetro de Abbc; la composición química se evaluó mediante cromatografía de gas con detector de masa (GL-SM). La actividad antimicrobiana del aceite de O. vulgare se realizó por el método semicuantitativo de incorporación y de disco difusión en agar. Resultados: La densidad especifica del producto resultó 0.9234 a 20°C y el índice de refracción 1.4774; el cromatograma mostró un contenido de 9% de Carvacrol, 12.19% de Terpineol, 6.86% de P-cimeno y la presencia de otros compuesto relacionados metabolicamente con los tres antes citados. Las bacterias gram-negativas: Escherichia coli, Pseudomona aeruginosa, Salmonella tiphymurium, Salmonella cholerae suis y Vibrio cholerae y las bacterias gram-positivas: Staphylococcus aureus y Bacillus cereus, mostraron diferentes grados de sensibilidad. De los microorganismos evaluados solo pseudomonas aeruginosa mostró resistencia. Conclusión: El aceite esencial posee actividad microbiana contra todas las bacterias evaluadas, excepto antes para P. aeruginosa.(Rev Med Hered 2001; 12: 16-19 ).

Objetive: To investigate the antimicrobial activity of essential oil (Carvacrol) from Origanum vulgare. Materials and methods: The essential oil was obtained by steam water destilation dried leaves and floral; The specific gravity was obtained by a pycnometer. The refractometer Abbc was employed for the refraction Index. The chemical composition was evaluated by gas chromatography with mass detector (GC-MS). Antimicrobial activity of O. vulgare oil was tested by semicuantittive pour plate and the agar overlay methods. Results: The specific gravity a 20°C was o,9234 and the refraction index was 1,4774. The GC-MS showed Carvacrol (9%), P-cymene (6,86%), Terpineol (12,19) and others relationated metabolic compounds. The Gram-negative bacteria: Escherichia coli, Pseudomona aeuruginosa, Salmonella tiphymurium, Salmonella cholerae suis, Vibrio cholerae and the Gram-positive Staphylococcus aureus, Bacillus cereus showed sensibility. Only Pseudomona aeruginosa showed resistance. Conclusion: The essencial oil examined had an antimicrobial activity against all bacterias evaluated, with the exception of P. aeruginosa. ( Rev Med Hered 2001; 12: 16-19 ).

Alberto Hurtado: reseña Biográfica

La enseñanza de la ética y la conducta humana

Eutanasia: aspectos éticos controversiales

Enfermedad de Kawasaki: a propósito de un caso atípico y con intususcepción

We present a rare association of atypical Kawasaki disease and intussusception in a three month old male patient. It all began with high fever and an obstructive intestinal syndrome developed in the second day of hospitalization, diagnosed as a colo-colonic intussusception. Despite an adecuate postoperative antibiotic coverage the high fever continued, which made us pursue a diagnosis of a vasculitis syndrome among other entities. The echocardiogram showed dilatation of both coronary arteries. The currently accepted clinical criteria for Kawasaki disease may not always allow its identification in patients who are younger than six months of age. A diagnosis of Kawasaki disease and an echocardiographic evaluation of the coronary arteries should be considered in young infants with prolongued fever of unkown origin. ( Rev Med Hered 2001; 12: 37-41).