Revista Medica Herediana

Significado de la prueba de serología positiva para la detección de Helicobacter pylori

Prevalence of dysphonia among teachers at the Pampas district-Tayacaja-Huancavelica

Objetivo: Determinar la prevalencia de disfonía en la población de profesores de educación primaria y secundaria en el distrito de Pampas-Tayacaja-Huancavelica. Materiales y métodos: Se realizó un estudio prospectivo descriptivo de corte transversal en los profesores del distrito de Pampas; utilizando como instrumento de estudio una entrevista tipo cuestionario dirigida por los investigadores durante los meses de junio, julio y agosto del 2003. Resultados: Se entrevistó a 75 profesores. La edad promedio fue: 36.8 años. Treintados (42.5%) fueron mujeres y 43 (57.5%) hombres. La prevalencia de disfonía acumulada durante el tiempo que vienen trabajando como docente fue: 44%. El 68% de los entrevistados indicaron no haber recibido capacitación para el adecuado uso de su voz. El 74.7% dicta clases por más de 15 horas por semana. 53.3% indicó estar expuesto al polvo proveniente de la tiza. 37.3% mencionó que el ruido ambiental dificulta la comunicación durante el dictado de clases. Conclusión: La prevalencia de disfonía en la población de profesores es alta al compararlo con otros estudios. Asimismo es alta la frecuencia de factores de riesgo para el desarrollo de disfonía en la población estudiada. (Rev Med Hered 2004;15:125-130).

Objective: To determine the prevalence of dysphonia in primary and secondary school teachers of Pampas-Tayacaja-Huancavelica District. Material and Methods: A prospective descriptive study was made in teachers of Pampas-Tayacaja-Huancavelica district from June 2003 to August 2003 using interview (questionnaire) how study instrument. Results: 75 teachers were interviewed. 32 (42.5%) were women and 43 (57.5%) men. The mean age was 36.8 years. The prevalence of dysphonia, during all the time that teachers were working at the schools, was 44%. 68% of interviewees did not have training for efficient use of their voice. 74.7% of teachers were working more than 15 hours per week. 53.3% was exposed to the chalk dust. 3.3% of interviewees pointed out that environmental noise diffuculted communication in classroom. Conclusions: Prevalence of dysphonia in population teachers of Pampas-Tayacaja-Huancavelica District is high in comparison with other studies. The frequency of risk factors for development of dysphonia is high in this population. (Rev Med Hered 2004;15:125-130).

Long term consequences of the vasectomy in men operated at the Hospital Nacional Cayetano Heredia

Objetivo: Determinar las consecuencias y complicaciones a largo plazo de la vasectomía y la aceptación de la población de usuarios. Material y Métodos: Se realizó un estudio descriptivo en el que se incluyó 50 usuarios de vasectomía atendidos entre febrero de 1997 y setiembre de 1998 en el Hospital Nacional Cayetano Heredia. Resultados: Las complicaciones se presentaron en el 8% de los usuarios de este método, el 6% presentó infección e inflamación de la herida operatoria y un 2% un dolor leve en alguno de los testículos. La aceptación de 94% de los usuarios. En el 6% de usuarios, donde la vasectomía no tuvo una buena aceptación, 2 (4%) presentaron el inicio de una nueva gestación por parte de su pareja a los 8 y 14 meses respectivamente luego del procedimiento. Un usuario (2%) manifestó haber tenido un post-operatorio muy mal llevado. Conclusiones: La vasectomía como procedimiento de planificación familiar, debido a que presenta pocas complicaciones es de gran aceptación. (Rev Med Hered 2004;15:131-135).

Objectives: To determine long-term consequences and complications of vasectomy and its acceptation among population. Material and Methods: In this descriptive study 50 vasectomy users were included between February 1997 and September 1998 at the Hospital Nacional Cayetano Heredia. Results: In 8% of vasectomy users, complications were found, infection and inflammation in the incision zone (6%) and mild pain in any testes (2%). This method was well accepted in 94% users. In patients, who did not show acceptation of vasectomy, 2 (4%) got pregnant their wives after 8 and 14 months after the procedure respectively. One (2%) had bad post-surgery period. Conclusion: Vasectomy, as sterilization procedure, because its low frequency of complications is an well-accepted procedure. (Rev Med Hered 2004;15:131-135).

Perceptions of the medical career among senior high school students in an urban area of Lima, Perú

Objetivo: Conocer las percepciones sobre la profesión médica de escolares del último año de educación secundaria el año 2001, en Lima Metropolitana. Material y Metodos: Estudio transversal descriptivo, realizado entre Junio y Agosto del 2001 en escolares del último año de secundaria de colegios particulares (CP) y nacionales (CN). Se utilizó un cuestionario validado para evaluar la percepción de 5 dimensiones relacionadas a la carrera médica: características de la carrera, personalidad del estudiante de medicina, percepción social del médico, aspecto educacional y aspecto familiar. Se comparó los resultados por tipo de colegio y se buscó asociación con las variables generales. Resultados: Fueron incluídos 548 (81.4%) escolares de 6 colegios (40.7% de CN, 37.4% de CP religiosos y 21.9% de CP no religiosos): 70.4% eran varones y la edad promedio fue 16.3 ± 0.7. El 98.7% deseaba estudiar alguna carrera profesional, 18.6% estudiar medicina. Tener un familiar profesional de salud, una experiencia previa buena con un médico y el conocimiento de la duración de la carrera estuvieron asociados a la elección (p<0,01). El 86.1% la consideraron una carrera larga, más del 80% resaltó actitudes especiales del estudiante de medicina, 34.1% resaltó su inteligencia y 34.3% opinó que la carrera de medicina les permitiría ganar dinero más rápido. Conclusiones: La percepción de la carrera médica conserva los fundamentos de vocación y servicio, pero el tiempo invertido en ella juega un papel negativo para su elección. (Rev Med Hered 2004;15:136-143).

Objective: To know the perceptions about the medical profession in students of the last year of education at secondary schools, in Lima Metropolitana. Material and methods: Descriptive cross-sectional study, made between June and August 2001 in students of private (CP) and public (CN) schools. A validated questionnaire was used to evaluate the perception of 5 dimensions related to the medical career: characteristics of the career, personality of medical students, social perception of medical doctors, educational and family aspects. We compared the results by type of school and association with the general variables. Results: we included 548 (81.4%) students of 6 schools (40.7% of CN, 37.4% of religious CP and 21.9% of nonreligious CP): 70.4% were men and the age average was 16.3 ± 0.7 years old. 98,7% wished to study some professional career, 18.6% to study medicine. To have a professional health-sector relative, a good previous experience with a medical doctor and the knowledge of duration of the career, were associated to the election (p<0.01). 86.1% considered a long career, more than 80% emphasized special attitudes of medical students, 34.1% emphasized their intelligence and 34.3% thought that the medical career would allow them to make faster money. Conclusions: The perception of the medical career preserves the principles of vocation and service, but the time inverted in career plays a negative role for its election. (Rev Med Hered 2004; 15:136-143).

**Vaginal and anorectal colonization by Streptococcus agalactiae among pregnant patients from Cayetano Heredia and Arzobispo Loayza Hospitals.**

Objetivo: Considerando la importancia del Streptococcus agalactiae en infecciones en neonatos y puérperas y la ausencia de información sobre su prevalencia en nuestro medio, se realizó el presente estudio con el objetivo de determinar los niveles de colonización en secreciones vaginales y anorrectales de mujeres embarazadas en dos importantes centros hospitalarios de la ciudad de Lima. Material y métodos: Entre los meses de abril a octubre del 2002, se estudiaron 238 gestantes con 26 semanas o más de gestación que acudieron al consultorio externo del servicio de Obstetricia de los Hospitales Nacionales Arzobispo Loayza y Cayetano Heredia; mediante hisopado se obtuvieron muestras de secreción vaginal y anorrectal empleando como medio de enriquecimiento selectivo caldo Todd Hewitt suplementado con gentamicina (0.8 mg/mL) y ácido nalidíxico (15 mg/ml). El cultivo se realizó en agar sangre de carnero al 5%, identificándose el germen mediante el tipo de hemólisis, la prueba de CAMP, bacitracina y Sulfametoxazol / Trimetoprim. Resultados: Se logró aislar Streptococcus agalactiae en 26 pacientes (10.9%). No se encontró asociación con tiempo de gestación, edad materna ni número de partos. De las 26 gestantes colonizadas por Streptococcus agalactiae, 09 (36.4%) manifestaron haber presentado abortos previos. Las pacientes con cultivos positivos recibieron tratamiento quimioprofiláctico. Conclusiones: Los resultados obtenidos en el presente estudio, muestran la necesidad de realizar trabajos de investigación que identifiquen la magnitud del problema en Lima y el interior del país a fin de orientar la implementación de las medidas preventivas necesarias. (Rev Med Hered 2004;15:144-150).

Objective: Considering the importance of the Streptococcus agalactiae infections in neonates and puerperal and the absence of information on its prevalence in our country, we conducted of this study white the objective to determinate the levels of colonization in vaginal secretions and rectal anus of pregnant women in two important hospitals at Lima - Peru. Material and methods: From April to October of 2002, 238 pregnant women with 26 weeks or more. That were attended external obstetrics services at Hospital Nacional Cayetano Heredia (HNCH) and Hospital Nacional Arzobispo Loayza (HNAL) were studied. Vaginal and anorectal secretions were obtained with cotton swab using Todd Hewitt enrichment selective broth supplemented with Gentamicin (0.8 ug/ml) and Nalidixic acid (15 ug/ml). The culture was realize using was 5% sheep blood agar. The identified of Streptococcus agalactiae was realice using type of hemolisis, CAMP test, Bacitracin and Sulfametoxazol / Trimetoprim tests. Results: Streptococcus agalactiae was isolated in 26 patient (10.9%). No association with time of gestation, maternal age neither number of was found. Of the 26 woman colonized by Streptococcus agalactiae, 09 (36.4 %) declared to have presented previous abortions. The patients with positive cultures received prophylactic treatment. Conclusions: The results obtained in the present study, show the necessity to carry out more studies to identify the magnitude of the problem in Lima and the interior of the country in order to orient the implementation of the necessary preventive programs. (Rev Med Hered 2004;15:144-150).

**Prevalence of a positive serology for Helicobacter pylori in workers at a zinc refining plant**

Objetivo: Determinar la prevalencia de serología positiva para Helicobacter pylori en trabajadores de una refinería de zinc. Material y Métodos: Se incluyeron en el estudio a los trabajadores que acudían para su control pre-vacacional entre los meses de julio a setiembre del 2003. De 501 trabajadores, se seleccionaron a 92, obteniendo un tamaño muestral de 80 personas a un nivel de confianza del 99.99%. Para el examen serológico, se utilizó la prueba de ELISA para detección cuantitativa de IgG específica contra Helicobacter pylori (GAP-IgG ELISA, Biomerica, USA) por medio de sangre venosa de los participantes. Se consideró como positivos a valores >20 U/ml, negativos <12.5 U/ml y sospechosos entre 12.5 y 20 U/ml. Sólo 4 fueron del sexo femenino, motivo por el cual, no se hizo el estudio separando grupos por sexo. Resultados: De los 92 trabajadores, 57 (61.96%) presentaron serología positiva para Helicobacter pylori, 22 (23.91%) fueron negativos, mientras que 13 (14.13%) tuvieron un resultado dudoso (sospechoso). (Rev Med Hered 2004;15:151-154).

Objectives: To determine the prevalence of positive serology for Helicobacter pylori in workers of a zinc´s refinery. Material and Methods: We included employees that had their vacational check-up between July and September 2003. Of 501 workers, we recollected 92 participants, more than the sample size calculated in 80 workers (with a confidence level of 99.99%). The ELISA test was used for the quantitative detection of IgG against Helicobacter pylori (GAP-IgG ELISA, Biomerica, USA) in the venous blood of the workers. There were reported as positive those values >20 U/ml, negative <12.5 U/ml and inconclusive those values between 12.5 and 20U/ml. Only 4 were women, because of that we didnt analyze the results by sex. Results: 57 (61.96%) had a positive serology against Helicobacter pylori, 22 (23.91%) were negative, and 13 (14.13%) had an inconclusive result. (Rev Med Hered 2004;15:151-154).

Sural flap in the coverage of lower extremity wounds using differed transposition technique

Objetivo: Evaluar la viabilidad del colgajo sural, en lesiones de extremidades inferiores que comprometen la zona de su pedículo vascular utilizando la técnica quirúrgica de transposición diferida o de retardo. Materiales y Métodos: Se estudiaron 08 pacientes sometidos a cirugía reconstructiva con colgajo sural diferido por lesiones en tercio distal de extremidades inferiores que comprometían la zona de su pedículo vascular, desde junio 2001 a mayo 2003, en el Servicio de Cirugía Plástica del Hospital Nacional Cayetano Heredia. Resultados: El 100% de colgajos estuvo viable al momento de realizar la transposición. Las complicaciones encontradas fueron menores, siendo la más frecuente la necrosis parcial. Conclusiones: La técnica diferida utilizada en el colgajo sural, cuando la lesión compromete la zona de su pedículo vascular, es adecuada para mantener la viabilidad del colgajo.(Rev Med Hered 2004;15:155-158).

Objective: To evaluate viability of sural flap in the coverage of lower extremity wounds that expose their vascular pedicle zone, using differed transposition technique. Material and Methods: We included 8 patients with reconstructive surgery of lower extremity wounds, of plastic surgery division of the Hospital Nacional Cayetano Heredia, from June 2001 to May 2003. We used differed transposition technique with sural flap in the coverage of wounds. Results: Social flaps were viable in all of cases, in time of transposition. The most frequent complication was partial necrosis. Conclusion: Differed transposition technique is adequate to support viability of sural flaps in these cases. (Rev Med Hered 2004;15:155-158).

CFTR: 15 years after a gene discovery

Clinical Case at the Hospital Nacional Arzobispo Loayza

Hemoglobin S / Beta Thalassemia. Report of a probable case

We report the case of a patient with Hemoglobin S / Thalassemia. It is feasible to recognize this infrequent disease by its clinical presentation and the aid of clinical laboratory . On this patient, the diagnosis was established based on the clinical findings, hematological evaluation (with careful observation of the red cell morphology and reticulocyte count) and electrophoretic analysis of hemoglobin. We discusse the physiopathology, clinical manifestations, treatment and alternative of prevention of this disease. (Rev Med Hered 2004;15:173-178).