Revista Estomatológica Herediana

La evidencia científica, la experiencia clínica y el rol de la universidad

Estado nutricional y secuencia de erupción dentaria en niños menores de 12 años de edad - Aldea Infantil SOS Pachacámac - Lima, Perú

Objetivo: Describir la asociación entre el estado nutricional y la secuencia de erupción dentaria en niños menores de 12 años de edad de la Aldea Infantil SOS Pachacámac, Distrito de Pachacámac, Lima - Perú, en el año 2013. Material y Métodos: Estudio transversal, observacional, descriptivo y retrospectivo. Se evaluaron 37 fichas odontológicas de niños de 3 a 12 años de edad de la base de datos de la Aldea Infantil SOS Pachacámac del Departamento Académico de Odontología Social de la Facultad de Estomatología Roberto Beltrán, Universidad Peruana Cayetano Heredia (Lima, Perú), en donde se encontró información de edad, sexo, talla, peso y secuencia de erupción dentaria de los niños examinados. Resultados: Del total de niños, se encontró que 34(91.9%) presentaron desnutrición y 8 (21.6%) alteración en la secuencia de erupción dentaria. No se encontró asociación estadísticamente significativa entre estas variables. Conclusión: No existió asociación entre el estado nutricional y la secuencia de erupción dentaria en niños menores de 12 años de edad que fueron evaluados.

Objectives: To describe the association between nutritional status and sequence of tooth eruption in children under 12 years of SOS Childrens Village Pachacamac, District of Pachacamac, Lima - Perú, in 2013. Methods: Cross-sectional, observational study descriptive and retrospective. 37 Dental records were examined children 3 to 12 years of database SOS Childrens Village Pachacamac the Academic Department of Social Dentistry, Faculty of Dentistry Roberto Beltrán, Universidad Peruana Cayetano Heredia (Lima, Perú), where information age, sex, height, weight and sequence of tooth eruption of the children examined was found. Results: Of the children, it was found that 34 (91.9%) had malnutrition and 8 (21.6%) alteration in the sequence of tooth eruption. No statistically significant association was found between these variables. Conclusion: There was no association between nutritional status and sequence of tooth eruption in children under 12 years who were assessed.

Impacto de la condiciones bucales sobre la calidad de vida en escolares de ámbito rural, Piura, Perú

Objetivos: El objetivo del estudio fue evaluar el impacto de las condiciones bucales en la CVRSB de niños de 11-12 años de edad, del ámbito rural de Piura. Material y Métodos: Estudio transversal, en 150 escolares, usando la versión en español (Perú) del índice Child-OIDP para determinar el impacto de 17 condiciones bucales sobre 8 desempeños diarios. Resultados: El 88,7% de escolares informaron uno o más de un desempeño impactado (Child-OIDP > 0). El promedio de condiciones bucales auto-percibidas como problema fue de 1,14 ± 0,66 condiciones. La más frecuente fue: dolor de muela (58,0% de escolares). Los desempeños tuvieron un promedio de severidad de impacto de 0,54 ± 0,49. El desempeño con mayor severidad de impacto fue comer (1,07 ± 0,96). Para el 89,5 % de escolares los impactos fueron de poca o muy poca intensidad. El promedio de desempeños impactados fue 3,01 ± 2,20. El índice Child-OIDP promedio global fue de 7,05 ± 7,23. Conclusión: El promedio global del índice fue bajo en escolares rurales de Piura. No se halló diferencias significativas en los impactos según sexo o nivel educativo.

Objectives: To evaluate the impact of oral conditions on the OHRQoL of children 11-12 years of age, of rural area of Piura. Methods: Cross sectional study of 150 school children, using a validated Spanish version (Perú) of the Child-OIDP index to determine the impact of 17 oral conditions on eight oral daily performances (Child-OIDP > 0). Results: The 88.7 % of students reported one or more of a performance hit. The average of oral conditions self-perceived as problem was 1.14 ± 0.66 conditions. The most frequent was toothache (58.0 % of students). On a scale of 0 to 3, the average severity of impact was 0.54 ± 0.49. The performance with greater severity of impact was eating (1.07 ± 0.96). 89.5 % of the students presented little of very little impact intensity. The average of impacted performances was 3.01 ± 2.20 performances. The Child-OIDP index global average was 7.05 ± 7.23. Conclusions: Rural schoolchildren in Piura showed low level of impacts of oral conditions on OHRQoL. No significant differences were found comparing impacted performances by sex or educational level.

Diagnóstico clínico y aspecto psicosocial de trastornos temporomandibulares según el índice CDI/TTM en estudiantes de odontología

Objetivo: El presente trabajo determinó la relación entre el diagnóstico y el aspecto psicosocial del Trastorno Temporomandibular (TTM) según el eje I y II del Índice de Criterios Diagnósticos para la Investigación de Trastornos Temporomandibulares (CDI/TTM), en estudiantes de Facultad de Odontología de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Lima (Perú) durante el año 2013. Material y métodos: La muestra estuvo conformada por 76 estudiantes de 18 a 30 años de edad con diagnóstico de TTM. Previamente se realizó un estudio piloto bajo ciertos criterios de inclusión y exclusión. Los datos fueron analizados mediante estadística descriptiva; la hipótesis fue contrastada con la prueba estadística chi-cuadrado y la correlación de Spearman, aplicando el paquete estadístico SPSS 21.0. Resultados: Eje I: Los trastornos musculares se presentaron en 11,84%, desplazamiento del disco articular en 55,3% y otras condiciones articulares en 32,9%. Para trastornos musculares y desplazamiento del disco articular, las mujeres presentaron mayor prevalencia siendo estadísticamente significativo (p = 0.006). El desplazamiento del disco articular con reducción fue más frecuente en la articulación derecha con 31,6% que en la izquierda con 22,4%. Con respecto al eje II: El tipo de dolor crónico que presentó mayor frecuencia fue de grado I con 28,9%, la depresión severa fue 84,2% y la somatización severa fue 77,6%. Se encontró relación directa entre trastornos musculares y grado de dolor crónico (Correlación Spearman Rho = 0.472; p= 0.000). Conclusiones: Se encontró una relación directa entre trastornos musculares y el grado de dolor crónico. El desplazamiento del disco articular con reducción fue más frecuente para los TTM con predominio en mujeres.

Objectives: This study determined the relationship between diagnosis and psychosocial aspect of TMD as axis I and II of the Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders Index (RDC/TMD) in students of the school of Dentistry at Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Lima (Peru) at 2013. Methods: The sample consisted of 76 students from 18 to 30 years old with diagnostic of TMD. Previously, a pilot study was applied with inclusion and exclusion criteria. Data were analyzed using descriptive statistics, the hypothesis was tested with the chi-square and Spearman correlation tests statistics using the SPSS 21.0. statistical package. Results: Axis I: muscle disorders occurred in 11.84 %, articular disc displacement in 55.3 % and other joint conditions in 32.9 %. For Muscle disorders and articular disc displacement women showed a higher prevalence, which was statistically significant (p = 0.006). The articular disc displacement with reduction was the most frequent diagnosis for the right joint with 31.6% and for the left 22.4 %. In relation to axis II; the most frequent grade for chronic pain was Grade I with 28.9 %, severe depression was 84.2 % y severe somatization was 77.6 %. There was a direct relationship between muscle disorders and chronic pain grade (Spearman correlation test Rho = 0.472; p= 0.000). Conclusions: A direct relation was present between muscle disorders and chronic pain condition. Disc displacement with reduction was the most frequent condition between TMD, predominantly in women.

Percepción de riesgos asociados a estudios por imágenes en usuarios del Servicio de Radiología Oral de una Facultad de Odontología

Objetivo: Medir la percepción de riesgos asociados a los exámenes por imágenes y el nivel de conocimientos sobre exámenes por imágenes, en usuarios del Servicio de Radiología Oral en una Facultad de Odontología de Lima (Perú). Material y Métodos: Se desarrolló un cuestionario para el estudio (V de Aiken: 0.97, Alfa de Cronbach: 0.70 para percepción de riesgo y 0.65 para nivel de conocimientos, y CCI: 0.81). El estudio incluyó 330 voluntarios entre 18 y 64 años de edad (68.8% mujeres, en su mayoría con un nivel de instrucción superior y nacidos en Lima. La mayor proporción de puntajes para percepción de riesgo asociado a estudios por imágenes y para el nivel de conocimientos sobre exámenes de imágenes, fueron de nivel intermedio. Resultados: El sexo femenino estuvo asociado con un mayor nivel de percepción de riesgo (X2 p=0,007), así como las edades más altas estuvieron asociadas a un mayor nivel de conocimientos (X2 p=0.023). Conclusiones: Los usuarios del Servicio de Radiología Oral de la Clínica Estomatológica Central de la Facultad de Estomatología de la Universidad Peruana Cayetano Heredia en el año 2013, fueron en su mayor parte mujeres, mayores de 45 años de edad, con un nivel de instrucción superior, nacidos en la ciudad de Lima y procedentes de distritos vecinos a la institución. Los puntajes de la percepción sobre riesgos asociados a los estudios por imágenes fueron en mayor proporción del nivel intermedio. Los puntajes del nivel de conocimientos sobre los riesgos, fueron también en mayor proporción del nivel intermedio. El sexo femenino estuvo asociado con el mayor nivel de percepción de riesgo, y la mayor edad estuvo asociada a un mayor nivel de conocimientos.

Objective: Measure the perception of risks associated with imaging tests and the level of knowledge on imaging tests on users of the Oral Radiology School of Dentistry in Lima (Perú). Methods: A questionnaire for the study was developed (V Aiken: 0.97, Cronbachs alpha: 0.70 for Risk Perception and 0.65 for level of knowledge, and CCI: 0.81). The study included 330 volunteers aged between 18 and 64 years (68.8% women), aged 45 years, mostly with a higher level of instruction and born in Lima. The largest proportion of scores for perception of risk associated with imaging and to the level of knowledge on imaging tests were intermediate level. Results: Female sex was associated with a higher level of risk perception (X2 p=0,007) and higher ages were associated with a higher level of knowledge (X2 p=0.023). Conclusions: The users of the Oral Radiology Department of the Central Clinic of the Dentistry School at the Universidad Peruana Cayetano Heredia in 2013, were mostly women over 45 years old, with a higher level of instruction, born in Lima and from neighboring districts to the institution. Perception scores of risks associated with imaging studies were in greater proportion of intermediate level. Scores on the level of knowledge about the risks were also in a higher proportion of intermediate level. Female sex is associated with higher levels of perceived risk, and also, the older age is associated with a higher level of knowledge.

Morfología ósea de la articulación temporomandibular en pacientes con enfermedad de Parkinson

Objetivo: Investigar las alteraciones morfológicas de la articulación temporomandibular en pacientes con enfermedad de Parkinson, determinando la relación cóndilo-fosa, la posición concéntrica de los cóndilos y las simetrías dimensionales y posicionales entre los cóndilos derecho e izquierdo. Material y métodos: 20 sujetos de 45 a 80 años de edad con tiempo de enfermedad de Parkinson de 6 a 9 años. Se realizó una tomografía computarizada de las articulaciones temporomandibulares a los pacientes seleccionados. Las imágenes obtenidas a partir de cortes axiales fueron evaluadas para observar posibles asimetrías en el tamaño y la posición de los procesos condilares. Así mismo, se utilizaron cortes sagitales para evaluar la profundidad de la fosa mandibular, la relación cóndilo-fosa y la posición concéntrica de los cóndilos en pacientes con enfermedad de Parkinson. Resultados: No se encontraron asimetrías significativas en las articulaciontes temporomandibulares tanto para el lado derecho como izquierdo. Estos hallazgos difieren con los resultados de otros estudios en pacientes sin enfermedad de Parkinson. Conclusión: Luego del análisis de las mediciones, se concluye que no existieron diferencias estadísticamente significativas entre los lados derecho e izquierdo. El 90% de los pacientes evaluados no poseían centro geométrico, evidenciando una diferencia de 2,45 mm entre el lado derecho e izquierdo. La evaluación de la posición concéntrica de los cóndilos en su fosa mandibular mostró posicionamiento no concéntrico para los 2 lados.

Objective: To investigate the morphological alterations of temporomandibular joint in patients with Parkinsons disease. Determining condyle-fossa relationship, concentric position of the condyles and the dimensional and positional symmetries between the right and left condyles. Methods: 20 subjects 45-80 years of age with Parkinsons Disease time of 6-9 years. Where performed CT scan of the temporomandibular joints. The images obtained from axial views evaluated possible asymmetries in the size and position between the condylar process. Likewise, sagittal sections were used to assess the depth of the mandibular fossa, the condyle-fossa relationship, and concentric position of the condyles in patients with the Parkinsons disease. It was decided to use the Student t test for independent samples and the test of Mann-Whitney U. All tests were worked at a significance level of 5%. Results: No significant asymmetries were found in the temporomandibular joints for both the right and left side of this sample. The findings differ from the results of other studies in patients without Parkinsons disease. Conclusion: Of all the evaluated measurements, no statistically significant differences between the right and left sides was found. 90% have no geometric center, showing a difference of 2.45 mm between the right and left side. Evaluation of the concentric position of the condyles in their mandibular fossa showed no concentric positioning for the 2 sides.

Evaluación de fibrinógeno plasmático en pacientes con enfermedad periodontal

Objetivo: Comprobar si la presencia de enfermedad periodontal aumenta los niveles de fibrinógeno, para sumar evidencia en la relación de causalidad entre las enfermedades periodontal y cardiovascular. Material y métodos: Se evaluaron un total de 40 individuos, divididos en 4 grupos: control (n=10), enfermedad periodontal localizada (n=15) y enfermedad periodontal generalizada (n=15). Resultados: Los pacientes con enfermedad periodontal presentan niveles de fibrinógeno significativamente mayor en comparación con los pacientes sanos (VP =333.3 mg/dL ± 41.8) (P < 0.05). Conclusiones: La presencia de enfermedad periodontal aumenta la concentración de fibrinógeno plasmático, y se puede reafirmar la premisa que la enfermedad periodontal es un indicador de riesgo independiente para desarrollo de eventos cardiovasculares.

Objective: Evaluates if the presence of periodontal disease increases fibrinogen´s level, to add evidence on the causal relationship between periodontal and cardiovascular diseases. Methods: A total of 40 individuals were evaluated divided in 4 groups: control (n = 10), localized periodontal disease (n = 15) and generalized periodontal disease (n = 15). Results: The patients with periodontal disease have significantly higher fibrinogen levels compared to healthy patients (VP = 333.3 mg / dL ± 41.8) (P <0.05). Conclusions: The presence of periodontal disease increases the concentration of plasma fibrinogen, and can affirm the premise that periodontal disease is an independent risk indicator for the development of cardiovascular events.

Abordaje ortodóncico preliminar de un paciente con Osteocondromatosis múltiple: Reporte de Caso

La osteocondromatosis múltiple es una patología de baja prevalencia, caracterizada por la presencia de lesiones benignas formadas por cartílago hialino maduro osteocondromas, los que se desarrollan en la metáfisis de los huesos, próximos a las placas de crecimiento. Los problemas clínicos causados por los osteocondromas incluyen malformaciones esqueléticas, acortamiento asimétrico de las extremidades, y el riesgo potencial de transformación maligna a condrosarcoma. Reportamos el caso clínico de un paciente de 17 años de edad, diagnosticado con ésta patología a los 3,5 años de edad. Actualmente, con compromiso de la mayoría de sus articulaciones. El paciente fue derivado a la especialidad de ortodoncia para el manejo de su maloclusión dentaria. El tratamiento ideal por su maloclusion Clase III esqueletal, era ortodóncico-quirúrgico, el cual no se pudo hacer. Se realizó un tratamiento ortodóncico compensatorio que consistió en alinear los dientes realizando extracciones sin modificar sus maxilares, en espera de una cirugía ortognática al término del crecimiento.

Multiple osteochondromatosis is a disease of low prevalence, characterized by the presence of benign lesions consist mature hyaline cartilage Osteochondromas which develop in the metaphysis of bones near growth plates. Clinical problems caused by osteochondromas include skeletal malformations, asymmetric limb shortening, and the potential for malignant transformation to chondrosarcoma risk. We report a case of a patient of 17 years old, diagnosed with this disease at 3.5 years. Currently, with involvement of most of its joints. The patient was referred to the specialty of orthodontics for managing your dental malocclusion. The ideal treatment for its Class III jaw was orthodontic-surgical, which could not be done. Compensatory orthodontic treatment consisting performing teeth extractions align without changing their jaws awaiting orthognathic surgery at the end of growth was performed.

Manejo de complicación de fractura mandibular en un paciente pediátrico con dentición decidua

El trauma maxilofacial en la población pediátrica difiere del trauma en el adulto debido al potencial de crecimiento facial, el menor tamaño de los huesos, la mayor rapidez de regeneración de los tejidos, la presencia de dentición decidua o mixta y la dificultad en el manejo de conducta. Específicamente, el tratamiento de las fracturas mandibulares en niños es controversial y complicado porque puede tener un efecto negativo en el crecimiento mandibular, en la movilidad de la articulación temporomandibular y en el desarrollo y crecimiento de los gérmenes dentales, particularmente en la etapa de dentición decidua o mixta. Entre las opciones de tratamiento que reporta la literatura se incluyen el manejo conservador, el cerrado y el quirúrgico. El propósito del presente caso es relatar la complicación y manejo quirúrgico definitivo de la fractura mandibular desfavorable en un niño de 5 años de edad (dentición decidua) con material de osteosíntesis semirrígido no reabsorbible.

Maxillofacial trauma in the pediatric population differs from trauma in adults because of facial growth potential, smaller bones, faster tissue regeneration, deciduous or mixed dentition and the difficulties managing their behavior. Specifically , treatment of pediatric mandibular fractures is controversial and complicated because it can have a negative effect on mandibular growth, temporomandibular joint mobility, development and growth of tooth germs, particularly at the stage of deciduous or mixed dentition. Among the treatment options reported in the literature, conservative management, close reduction and surgery are included. The purpose of this report is to describe the complication and definitive surgical management of an unfavorable mandibular fracture in a five years old child, in primary dentition, with nonabsorbable material rigid osteosynthesis

Consideraciones actuales en la utilización de coronas unitarias libres de metal en el sector posterior

Actualmente se están desarrollando sistemas libres de metal para la confección de restauraciones protésicas que cumplan con altas expectativas funcionales, biocompatibilidad y estética. Sin embargo, a pesar de la introducción de nuevos materiales y avances tecnológicos en el proceso de elaboración, se ha cuestionado el comportamiento mecánico de las coronas unitarias en el sector posterior relacionado con fracturas de la cerámica feldespática de recubrimiento, para mejorar estas deficiencias, actualmente se están planteando soluciones como la confección de coronas de diseño anatómico y coronas monolíticas de adecuada translucidez con vitrocerámica de disilicato de litio y zirconia. El objetivo del presente artículo fue realizar una revisión exhaustiva sobre las consideraciones actuales en la utilización de coronas unitarias libres de metal en el sector posterior.

Currently developing new metal-free systems for the fabrication of prosthetic restorations that meet high functional expectations, biocompatibility and aesthetics. However despite the innovation of new materials and technological advances in the development process, it has been questioned the mechanical behavior of single crowns in the posterior area related fractures of the veneering ceramic, to improve these defects, are currently proposing solutions such as making anatomical crowns and translucency monolithic crowns with ceramic lithium disilicate and zirconia This article aims to conduct a review of current considerations in the use of metal free single crowns in the posterior area.

Fibrina rica en plaquetas y su aplicación en periodoncia: revisión de literatura

La fibrina rica en plaquetas (FRP) es un concentrado plaquetario de segunda generación que nos brinda, en un coágulo o membrana, gran cantidad de factores de crecimiento, leucocitos y citoquinas que se obtienen mediante la centrifugación de sangre autógena. Su fácil preparación y manipulación a diferencia de otros preparados plaquetarios hacen que pueda ser usada en la práctica clínica diaria. La presente revisión bibliográfica tiene como objetivo describir las propiedades biológicas y las aplicaciones clínicas de la FRP en la cirugía mucogingival (cobertura radicular) y en el levantamiento del piso del seno maxilar.

Platelet rich fibrin (PRF) is a second generation platelet concentrate that delivers, to the clot or membrane, a high concentration of growth factors, leucocytes and cytokines that are obtained through a centrifugation from an autogenous blood sample. The easy preparation and manipulation, in comparison with other platelet preparations, allows using it in the daily clinical practice. This literature review aims to describe the biological properties and the clinical applications of the PRF in muco-gingival surgical procedures and in the maxillary sinus elevation surgery.