Revista Estomatológica Herediana

New Coronavirus 2019 (COVID-19): Tips for the dentist

Anatomic characterization of the nasopalatine canal through cone beam computed tomography in a Peruvian population

RESUMEN El Conducto Nasopalatino (CNP) es una estructura importante que puede ser susceptible de daño durante procedimientos quirúrgicos en el maxilar superior anterior; por lo tanto examinar meticulosamente la anatomía y variantes del CNP se hace imperativo para un buen diagnóstico y un apropiado plan de tratamiento. Objetivo: Realizar una caracterización anatómica del CNP utilizando Tomografía Computarizada de Haz Cónico (TCHC). Material y métodos: Se evaluaron 154 imágenes de TCHC, en las que se analizó CNP en cuanto a su longitud, forma, e inclinación con respecto al paladar duro y el diámetro anteroposterior del foramen incisivo (FI) en hombres y mujeres de 18 años de edad en adelante. Resultados: A la evaluación del CNP en cortes sagitales de TCHC presentó diferentes formas; se encontró que la forma más común fue la cilíndrica en 89 pacientes (58%), seguida de la forma de embudo en 38 (25%), y las menos frecuentes fueron la forma a de reloj de arena en 20 (13%) y de huso en 7 (5%). La longitud promedio del CNP fue de 10,83 mm (± 2,13), el promedio del diámetro anteroposterior del FI fue de 3,44 mm (± 0,80) y la angulación promedio en relación al paladar duro fue de 16,44° (± 7,32). Conclusiones: El estudio mostró la variabilidad del CNP en la población peruana, tanto en la forma, longitud e inclinación, así como también en el diámetro del FI.

SUMMARY Nasopalatine Canal (NPC) is an important structure that may be susceptible to damage during surgical procedures in the anterior maxilla, therefore a thorough examination of the anatomy and variants of the NPC is imperative for a good diagnosis and an appropriate treatment plan. Objective: To perform an anatomic characterization of NPC using Computed Beam Computed Tomography (CBCT). Material and methods: 154 images of CBCT were evaluated, in which the NPC was analyzed in terms of length, shape, and inclination with respect to the hard palate and the maximum anteroposterior of the incisive foramen (IF) in men and women of 18 years of age and onwards. Results: to the evaluation of the NCP in sagittal slices of CBCT, it presented diﬀerent forms, it was found to the cylindrical shape as the most common in 89 patients (58%), followed by the funnel shape in 38 (25%), and the less frequent were the shape of hourglass in 20 (13%) and spindle (5%). The average length of the NCP was 10.83 mm (± 2.13), the average of the anteroposterior diameter of the FI was 3.44 mm (± 0.80) and the average angulation of the CNP in relation to the hard palate was 16.44 ° (± 7.32). Conclusions: The study showed the variability of NCP in the Peruvian population, like in shape, length and inclination, as well as the diameter of the FI.

Characterization of the mineralization of the stylohyoid process in volumetric computed tomography

RESUMEN Objetivo: Analizar las características tomográﬁcas de la mineralización del proceso estilohioideo (MPE) mediante tomografía computarizada volumétrica (TCV). Material y Métodos: Se revisaron 860 tomografías computarizadas volumétricas (593 corresponden al sexo femenino y 267 al sexo masculino) de un servicio de Radiología Bucal y Maxilofacial. El rango etario estuvo comprendido entre 6 a 89 años. Se utilizó la adecuación tomográﬁca de la clasiﬁcación de Langlais. El análisis estadístico se realizó mediante el uso de la prueba chi-cuadrado. Resultados: Se encontraron 289 MPE, prevaleció la mineralización bilateral (68.86%). La longitud promedio aritmética de las MPE fue de 39.54 mm. La frecuencia de la MPE fue del 33.60% (289 casos). Se encontró mayor frecuencia en el grupo etario de 40 a 49 años, no hubo diferencia signiﬁcativa entre el sexo femenino y masculino (p=0.53). En la clasiﬁcación de Langlais el tipo más frecuente fue la variante segmentado con 42.2%. El patrón de MPE más frecuente fue la variantes parcialmente calciﬁcada con 58.8%. Conclusiones: La frecuencia de la MPE fue de 33.60% y la TCV permite identiﬁcar oportunamente esta variación anatómica.

SUMMARY Objective: To evaluate the tomographic characteristics of the mineralization of the stylohyoid process by volumetric computed tomography (CT). Material and Methods: reviewed 860 volumetric computed tomographies (593 correspond to the female sex and 267 to the male sex) of the Oral and Maxillofacial Radiology Service. The age range was between 6 to 89 years. The tomographic adequacy of the Langlais classiﬁcation was used. The statistical analysis was performed using the chi-square test. Results: 289 MPE were found, bilateral mineraliza-tion prevailed (68.86%). The arithmetic average length of the MPE was 39.54 mm. The frequency of MPE was 33.60% (289 cases). It was found more frequently in the age group of 40 to 49 years, there was no signiﬁcant diﬀerence between the female and male sex (p = 0.5367). In the classiﬁcation of Langlais the most frequent type was the segmented variants with 42.2%. The most frequent MPE pattern was the partially calciﬁed variants with 58.8%. Conclusions: The frequency of the MPE was 33.60% and the TCV allows to identify this anatomical variation in a timely manner.

Comparative study of pharyngeal airway space according to dentofacial deformities in cephalometric radiographs

RESUMEN Objetivo: Comparar la dimensión del espacio aéreo faríngeo superior e inferior en las deformidades esqueléticas clase I, II y III determinadas en radiografías cefalométricas. Material y métodos: Se realizó un estudio de tipo retrospectivo donde se analizó 106 radiografías cefalométricas, tomadas en el centro radiográﬁco del Centro Universitario de Salud de la Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas entre los años 2011 y 2014. A través del programa Nemoceph® se marcaron los puntos y trazados cefalométricos principales para determinar la de-formidad esquelética (según Steiner) y la dimensión de las vías aéreas superior e inferior (según McNamara). Resultados: La mayor dimensión en promedio (17,68 mm), se encontró en el espacio aéreo faríngeo superior (EAFS) con en la deformidad dentofacial clase III (DDF clase III) y la menor dimensión en promedio (13,71 mm) en la DDF clase II. En el espacio aéreo faríngeo inferior (EAFI), el mayor promedio (15,98mm) se presenta en la DDF clase III y el menor promedio (13,19mm) en la DDF clase II. Al comparar la dimensión del espacio faríngeo (EAF) entre las DDF, se encontró que existe diferencias estadísticamente signiﬁcativas entre el EAFS de las DDF II y III, con un valor de p = 0,001; y en el inferior entre DDF III con DDF I y DDF III con DDFII con valores de p=0,0236 y p=0,0042 respectivamente. Conclusiones: En este estudio se encontró que existe diferencias estadísticamente signiﬁcativas en el espacio aéreo faríngeo superior e inferior entre las tres clases de deformidades esqueléticas.

SUMMARY Objectives: Compare the dimension of the upper and lower pharyngeal airspace between the skeletal deformities class I, II and III in cephalometric radiographs. Material and methods: A retrospective type of study was made where there were analyzed 106 side radiogra-phies, taken in the X-ray center of the University health Center of the Peruvian University of Applied Sciences UPC between the years 2011 and 2014. Through the program Nemoceph® the main cephalometrics points and tracings were marked to be able to obtain the skeletal deformity (Steiner) and the dimension of the upper and lower airspace (McNamara). Results: In the upper pharyngeal airspace it was found that the highest aver-age dimension was 17.68 mm founded in the dentofacial deformation class III, and the lowest in class II with a value of 13.71 mm. Fort the lower airspace, the highest average was 15.98mm and the lowest 13.19mm, also founded in skeletal deformation Class III and Class II respectively. While comparing the size of the pharyngeal space between classes of deformity, it was found that there is statistically signiﬁcant diﬀerence between the upper airspace of skeletal deformities class II and III with a value of p = 0.001; and in the lower, between classes III - I and III - II with values of p=0.0236 and p=0.0042 respectively. Conclusions: In this study it was found that there is a statistically signiﬁcant diﬀerence in the upper and lower pharingeal airspace between the three dentofacial skeletal deformities.

Association between nutritional status and delay in the eruption in children from 6 to 12 years old. Piura Perú 2018

RESUMEN El estado nutricional (EN) del niño/a es importante dado el aporte de nutrientes esenciales en el desarrollo de estructuras craneofaciales, que al disminuir comprometen a todo el organismo. Una manera de monitorear y prevenir los efectos de la malnutrición es mediante la valoración antropométrica talla para la edad (T/E) e IMC para la edad (IMC/E). Objetivo: Determinar la asociación el EN y el retardo eruptivo (RE) de piezas permanentes y EN en niñas y niños entre 6 a 12 años de los distritos de Canchaque y San Miguel de El Faique en los meses de junio y julio de 2018. Material y métodos: 354 niños de 6 a 12 años de los distritos de Canchaque y San Miguel del Faique fueron evaluados el año 2018 y se registraron las variables sociodemográﬁcas, EN y RE. Se analizan las prevalencias y se asocian. Se reportan las variables en tablas de frecuencias y se asocian EN con RE por medio de tablas de contingencia y calculando el OR y RP. Resultados: La prevalencia de individuos con al menos una variable antropométrica (VAM) deﬁciente es 43% y RE presente es 26%. Se encontró una asociación signiﬁcativa (O.R.= 2,42 IC = 1,49-3,91) (RP=1.90 p<0.001) entre la VAM T/E y RE. Conclusiones: La prevalencia de casos con RE fue mayor a la de otros estudios. Hay asociación entre el EN de los individuos y el RE, especialmente la VAM T/E y el RE.

SUMMARY The nutritional status (NS) of a child is important since there are essential nutrients needed for the development of craniofacial structures that, when low, compromise the body. One way to monitor and prevent the eﬀects of malnutrition is with the age-appropriate anthropometric assessment (height-for-age) and BMI-for-age. Objective: Determine the association between delayed eruption (DE) of permanent teeth and NS in children aged 6 to 12 years from the districts of Canchaque and San Miguel de El Faique at the months of June and July 2018. Material and methods: 354 children aged 6 to 12 years old from the districts of Canchaque and San Miguel de El Faique are examined and the sociodemographic variables, NS and DE are recorded. Prevalences are analyzed and assessed for associations. Variables are reported in frequency tables and associated NS with DE through contingency tables and calculating their OR And RP. Results: The prevalence of individuals with at least a deﬁcient anthropometric valuation (VAM) is 43%, and DE is = 26%. When assessing relationships, a statistically signiﬁcant association (O.R.= 2.42 IC = 1.49-3.91) (RP=1.90 p<0.001) between the VAM-height-for-age and DE is described. Conclusions: The prevalence of DE cases was higher than in other studies. There is an association between the NS of the individuals and DE with a positive statistical correlation between them, especially a VAM height-for-age and DE.

Clinical and epidemiological features and dental care need of patients attended at Estomatología de Pacientes Especiales in a period of 2 years

RESUMEN Objetivo: Determinar las características clínico - epidemiológicas y necesidad de tratamiento de los pacientes especiales que recibieron atención en el Servicio de Estomatología de Pacientes Especiales de la Universidad Peruana Cayetano Heredia en el periodo de abril del 2016 a marzo de 2018. Material y Métodos: Se analizaron las variables procedencia, género, edad, diagnóstico sistémico y necesidad de tratamiento mediante estadística descriptiva. Resultados: La muestra estuvo conformada por 1 735 historias clínicas que cumplieron los criterios de inclusión. El 87,9% de pacientes viven en Lima Metropolitana y el 63 % proviene de Lima norte. El 62,2% fue de género femenino y el 37,8% de género masculino. La edad promedio de atención fue de 52,97 ± 25,92 años y el 50,26% fueron mayores de 60 años. Se obtuvo una media de 1,97 ± 1,21 diagnósticos sistémicos, con mayor prevalencia de las enfermedades que afectan al aparato circulatorio (35,3%) y las enfermedades endocrinas, metabólicas y nutricionales (26,4%). En cuanto a necesidad de tratamiento, destacaron la operatoria dental (75%), la rehabilitación oral (59,4%), y el tratamiento quirúrgico (36,7%). Conclusiones: La mayoría de la población especial atendida provino de la zona norte de Lima metropolitana, fue de género femenino y perteneció al grupo del adulto mayor. Además, las enfermedades más prevalentes fueron la hipertensión arterial (29,51%) y la diabetes mellitus (14,98%), necesitando principalmente tratamiento de operatoria dental y de rehabilitación oral.

SUMMARY Objective: Determine the clinical and epidemiological characteristics and need for dental care in the population of special patients that received attention in EPE - CEC - UPCH since April from 2016 to March 2018. Material and Methods: We analyze variables, such as the origin, gender, age, systemic diagnoses and need for treatment through descriptive statistics. Results: The sample were 1735 clinical ﬁles that met the inclusion criteria. The 87.9% live in Lima city and 63% in the northern zone, 62.2% were female and 37.8% male. The average age was 52.97 ± 25.92 years old, and 50.26% were older than 60 years. Special patient has 1.97 ± 1.21 systemic diagno-ses, with a higher prevalence of circulatory system diseases with 35.5% followed by endocrine, metabolic and nutritional diseases with 26.4%. Regarding the need for dental care, the main treatments were dental restorations (75%), oral rehabilitation (59.4%), and dental surgery (36.7%). Conclusions: Most part of the special population attended, came from the northern zone of Lima city, was female gender and belonged to the older adult group. In addition, the most prevalent diseases were arterial hypertension (29.51%) and diabetes mellitus (14.98%); and the main treatments were dental restorations and oral rehabilitation.

Contribuição da TCFC no diagnóstico e no plano de tratamento da sinusite maxilar odontogênica: Relato de casos

SUMMARY Objective: Report two cases of Odontogenic Maxillary Sinusitis (OMS), diagnosed exclusively by Cone Bean Computed Tomography (CBCT). Case Report 1: A 48 years-old woman referred diﬀuse pain across the face and upper left ﬁrst molar (ULFM) with carious lesion. The panoramic X-Ray showed a periapical lesion with delimited limits in the ULFM and opaciﬁcation of the left maxillary sinus (OPMS). Only in CBCT there were relationship between ULFM periapical lesion and the maxillary sinus through cortical rupture of the maxillary sinus ﬂoor, thickening the maxillary sinus mucosa (TMSM). The OMS was diagnosed as a periapical cyst involving the ULFM. She was referred to endodontic treatment. Case Report 2: A 33 years-old man referred diﬀuse pain though the face and in upper right ﬁrst molar (URFM). The panoramic X-Ray showed a bone rarefaction without limits and vertical bone loss around the roots of URFM. The CBCT showed the same features of Case 1. Due the great TMSM a diﬀerential diagnosis between periodontal disease and maxillary sinus tumor was done. The diagnose of OMS and periodontal disease was done. The maxillary sinus was surgery explored though the oral communication of the dental extraction and the remaining communication. Conclusion: The CBCT improved the details of infectious focus, alveolar bone and maxillary sinus involvement as well a better anatomical visualization between the aﬀected teeth and the maxillary sinus which were not observed on 2D x-rays images.

RESUMO Objetivo: Relatar dois casos de Sinusite Maxilar Odontogênica (SMO), diagnosticados exclusivamente por Tomograﬁa Computadorizada de Feixe Cônico (TCFC). Relato de Caso 1: Mulher, 48 anos de idade, referiu dor difusa em face e primeiro molar superior esquerdo (PMSE) com lesão cariosa. A radiograﬁa panorâmica mostrou uma lesão periapical bem delimitada na região do PMSE e opaciﬁcação do seio maxilar esquerdo (OSME). Apenas na TCFC houve relação entre a lesão periapical do PMSE e o seio maxilar através da ruptura cortical do assoalho do seio maxilar, espessando a mucosa do seio maxilar (EMSM). A SMO foi diagnosticada como um cisto periapical envolvendo o PMSE. Ela foi encaminhada para tratamento endodôntico. Relato de Caso 2: Homem de 33 anos referiu dor difusa na face e no primeiro molar superior direito (PMSD). Aradiograﬁa panorâmica mostrou uma rarefação óssea sem limites e perda óssea vertical ao redor das raízes da PMSD. A TCFC mostrou as mesmas características do Caso 1. Devido o grande EMSM, foi feito um diagnóstico diferencial entre a doença periodontal e o tumor do seio maxilar. O diagnóstico de SMO e doença periodontal foi feito. O seio maxilar foi a cirurgia explorada através da comunicação oral da extração dentária e da comunicação remanescente. Conclusão: A TCFC proporcionou detalhes do foco infeccioso odontogênico, comprometimento do osso alveolar e seio maxilar, assim como uma melhor visualização anatômica entre os dentes afetados e o seio maxilar, os quais não foram observados nas imagens radiográﬁcas 2D.

Recurrent odontogenic keratocyst in patient with Gorlin-Goltz Syndrome

RESUMEN El Síndrome de Gorlin-Goltz (SGG) es un desorden autosómico dominante, se caracteriza por presentar anomalías esqueléticas, Queratoquistes Odontogénicos (QQOs) múltiples y carcinoma de células basales. Se han realizado estudios comparativos de los QQOs asociados y no asociados al SGG, y se encontró la presencia de mayor número de quistes satélites, proliferaciones sólidas del epitelio, inﬂamaciones, calciﬁcaciones, más intensa ac-tividad mitótica de las células epiteliales, y mayor recurrencia de los QQOs asociados al SGG. El propósito de este reporte de caso es proporcionar una base objetiva para el manejo terapéutico de los QQOs en pacientes con SGG y una revisión de la literatura cientíﬁca. Se presenta el caso de una paciente de 63 años, con antecedentes de SGG, sometida a múltiples intervenciones quirúrgicas, incluida exéresis de QQOs en ambos maxilares, que acudió a la consulta nueve años después de su última intervención para un control por la especialidad, donde se evidenció recurrencia de la lesión en maxilar superior derecho, realizándose enucleación, ostectomia periférica y aplicación de solución de Carnoy.

SUMMARY Gorlin-Goltz syndrome (GGS) is an autosomal dominant disorder characterized by skeletal abnormalities, multi-ple Keratocysts Odontogenic (KCOs) and basal cell carcinoma. Comparative studies of the associated KCOs and those not associated with the GGS have been performed, and the presence of a greater number of satellite cysts, solid proliferations of the epithelium, inﬂammations, calciﬁcations, more intense mitotic activity of the epithelial cells, and greater recurrence of the KCOs associated with the GGS. The purpose of this case report is to provide an objective basis for the therapeutic management of KCOs in patients with GGS and a review of the scientiﬁ c literature. We present the case of a 63-year-old patient, with a history of GGS, who underwent multiple surgical interventions, including exeresis of KCOs in both jaws, who came to the consultation, nine years after her last intervention, for an Odontostomatological check-up, ﬁnding KCO recurrent in upper right maxilla, performing enucleation, peripheral ostectomy and application of carnoy solution.

Structural discrepancy of the disc and articular capsule of the TMJ on magnetic resonance imaging. Literature review

RESUMEN La articulación temporomandibular (ATM) es considerada una articulación del tipo diartrosis bicondílea. La evaluación imagenológica comprende una parte fundamental en su evaluación, la que debe abarcar tanto las características óseas como los tejidos blandos y la relación entre ellos. La resonancia nuclear magnética (RNM) representa el gold standard para el estudio de tejidos blandos, sin embargo, hasta ahora su mayor aplicación continúa siendo la visualización del disco articular. Es por esto, que el presente artículo tuvo como objetivo señalar la información disponible en la literatura con respecto a la visualización de la cápsula articular en RNM y evaluarla como una estructura independiente.

SUMMARY The temporomandibular joint (TMJ) is considered a bicondylar diarthrosis joint. Imaging evaluation comprises a fundamental part of its evaluation, which must include both bone characteristics as well as soft tissues and the relationship between them. Magnetic resonance imaging (MRI) represents the gold standard for the study of soft tissues, however, until now its greatest application continues to be the visualization of the articular disc. This is why the present article aimed to point out the available information in the literature regarding the visualization of the joint capsule in MRI as an independent structure.

Involvement of local stakeholders in oral health promotion interventions for pre-school and school children in vulnerable settings

Recognition of the gubernacular tract in cone beam computed tomography