Revista Estomatológica Herediana

Stomatological university teaching in quarantine

Bone invasion of squamous cell carcinoma of the oral cavity, clinical-pathological analysis of 62 cases

RESUMEN Introducción: El pronóstico de pacientes con carcinoma de células escamosas (CEC) de la cavidad oral con presencia de invasión ósea continua sombrío. El patrón de invasión ósea puede ser usado como indicador de agresividad y correlacionado con el comportamiento clínico del tumor. Objetivo: Evaluar los patrones histopatológicos de invasión ósea en pacientes con CEC de la cavidad oral y correlacionarlos con la tasa de sobrevida. Materiales y métodos: La muestra fue constituida por 62 pacientes con presencia de CEC en la cavidad oral e invasión ósea. Las características epidemiológicas e histopatológicas fueron tabuladas y analizadas. Los Test Chi- cuadrado y exacto de Fischer fueron empleados para verificar las asociaciones estadísticas entre los datos. Resultados: Fueron afectados más hombres en la quinta década de vida y observada una fuerte asociación con tabaquismo y etilismo crónico. Fueron relatadas muertes en 58% de los pacientes, en un periodo de 5 años. El patrón histológico más prevalente fue el infiltrativo, asociado a menores tasas de sobrevida. Conclusión: El análisis del patrón histopatológico de los CEC de la cavidad oral, puede ser usado como factor pronóstico auxiliando en la decisión del abordaje del tratamiento oncológico.

SUMMARY Introduction: Prognosis for patients with squamous cell carcinoma (SCC) in oral cavity with bone invasion presence is concerning. Bone invasion patterns can be used to indicate aggressiveness and can be correlated with tumor clinical behavior. Objective: To evaluate bone invasion histopathological patterns in patients with oral cavity SCC and correlate them with the survival rate. Materials and methods: 62 patients with presence of SCC in the oral cavity as well as bone invasion were recruited for this study. Epidemiological and histopathological characteristics were tabulated and analyzed. Fischer’s Square and Exact Tests were used to verify any statistical associations between the data. Results: More men were affected, especially in the fifth decade of life, and a strong association with smoking and chronic alcoholism was observed. Deaths were reported in 58% of patients, over a period of 5 years. The most prevalent histological pattern was the infiltrative, associated with lower survival rates. Conclusion: An analysis of the histopathological patterns of oral cavity SCC can be used as a prognostic factor thereby assisting with the decision of which oncological treatment approach to use.

Concordance between panoramic radiography and cone beam computed tomography in the relationship of mandibular third molars with inferior dental canal

RESUMEN Objetivo : determinar la concordancia entre la radiografía panorámica y la tomografía computarizada de haz cónico en el análisis de la relación de los terceros molares mandibulares con el conducto dentario inferior en una población peruana. Material y métodos : la investigación fue observacional, descriptiva, transversal y retrospectiva. La muestra fue de 112 terceros molares y para la evaluación radiográfica se utilizó la clasificación modificada de Robert Langlais. Así mismo, otras variables fueron edad, sexo y lado. Las pruebas estadísticas empleadas fueron chi cuadrado, prueba U de Mann Whitney, prueba de Kruskall Wallis y el Índice de Kappa de Cohen. Resultados : según la radiografía panorámica, el 82,1% (n=92) de los terceros molares presentó superposición, del cual el mayor porcentaje fue para el signo "discontinuidad" con 25,9% (n =29). Según la tomografía computarizada de haz cónico, el 65,2% (n=73) de los molares presentó "contacto". El signo radiográfico "banda oscura + discontinuidad" tuvo una correspondencia del 88,9% (n=24) con la presentación tomográfica de "contacto". Conclusiones : existe una baja concordancia diagnóstica entre la radiografía panorámica y la tomografía computarizada de haz cónico en el análisis de la relación del tercer molar mandibular con el conducto dentario inferior. Además, no existe diferencia estadísticamente significativa de esta relación con el sexo, ni con la edad y ni tampoco con el lado.

SUMMARY Objective : to determine the concordance between panoramic radiography and cone beam computed tomography in analysis of the relationship of mandibular third molars with inferior dental canal in patients attended in a peruvian population. Material and methods : this research was observational, descriptive, cross-sectional and retrospective. The sample was 112 mandibular third molars and modified classification of Robert Langlais was used for radiographic evaluation. Likewise, other variables were age, sex and side. The statistical tests used were chi square, Mann Whitney U test, Kruskall Wallis test and Cohen’s kappa coeﬃcient. Results : according to panoramic radiography, 82.1% (n = 92) of third molars showed superposition, of which the highest percentage was for "interruption of white line" with 25.9% (n = 29). According to cone beam computed tomography, 65.2% (n = 73) of the molars showed "contact". Radiographic sign "darkening of root + interruption of white line" had correspondence of 88.9% (n = 24) with tomographic presentation of "contact". Conclusions : there is low diagnostic concordance between panoramic radiography and cone beam computed tomography in analysis of the relationship of mandibular third molar with inferior dental canal and there is also no statistically significant diﬀerence of this relationship with sex, neither with age nor with side.

In vitro diametral tensile strength of five dental cements used as bridge and crown cement in fixed prostheses

RESUMEN Objetivo: El propósito de la investigación fue evaluar la resistencia a la tracción diametral in vitro de cinco cementos dentales: BisCem, Duolink, Ketac Cem, Meron, Allcem, cuatro adhesivos convencionales y un autoadhesivo polimerizado químicamente utilizados como cementantes de puentes y coronas en prótesis fijas. Materiales y métodos: Se prepararon 100 especímenes conformados por cementos: BisCem, Duolink, Ketac Cem, Meron, Allcem, los cuales se dividieron aleatoriamente en 5 grupos de 20 especímenes cada grupo sujetas a fotopolimerización y auto polimerización de 8mm de diámetro y 5mm de alto, con 2mm de distancia aproximadamente de la lámpara para la polimerización, se utilizó un formador de probetas de polietileno de alta densidad estandarizado, el tipo de muestreo es no probabilístico. Se sometieron a los especímenes de cada grupo a la prueba de tracción utilizando una máquina de ensayo universal (zwickiLine by Zwick/Roell), hasta lograr el fracaso del cemento, sometidas a una fuerza continua de 500 kg, con una velocidad de desplazamiento fija de 1 cm/min. Resultados: La resistencia promedio a la tracción diametral de probetas del cemento BisCem fue de 38,75 ± 11,56 MPa, del cemento Duolink fue 64,30 MPa, del cemento Meron 57,14 MPa, del cemento Ketac Cem es de 32,23 MPa, del cemento BisCem (38,753 MPa) y el cemento Ketac Cem (39,233 MPa). El cemento dental Duolink es aquel que presenta mayor resistencia a la tracción diametral de probetas en comparación a Meron (57,137 MPa) que es su similar. La tabulación y el análisis han sido sometidos a los test de Shapiro Wilk, análisis de varianza ANOVA y la prueba de Tuckey los valores de cada muestra se distribuyen normalmente existiendo diferencias significativas entre los grupos estudiados. Conclusiones: Las probetas del cemento de resina adhesiva Duolink evidenció una mayor resistencia a la tracción diametral con mejores valores significativos de resistencia a diferencia de los cementos Ketac Cem, Allcem, Meron y BisCem.

SUMMARY Objetive: The purpose of the research was to evaluate the in vitro diametral tensile strength of five dental cements: BisCem, Duolink, Ketac Cem, Meron, Allcem, four conventional adhesives and a chemically polymerized self-adhesive used as bridge cements and crowns in fixed dentures . Materials and methods : 100 specimens consisting of cements were prepared: BisCem, Duolink, Ketac Cem, Meron, Allcem, which were randomly divided into 5 groups of 20 specimens each group subject to photopolymerization and self-polymerization of 8mm in diameter and 5mm high, with an approximate distance of 2mm from the lamp for polymerization, a standardized high density polyethylene specimen was used, the type of sampling is not probabilistic. The specimens of each group were subjected to tensile testing using a universal testing machine (zwickiLine by Zwick / Roell), until the failure of the cement was achieved, subjected to a continuous force of 500 kg, with a fixed displacement speed of 1 cm / min Results: The average tensile strength of diametral tensile specimens of BisCem cement was 38.75 ± 11.56 MPa, Duolink cement was 64.30 MPa, Meron cement 57.14 MPa, Ketac Cem cement was 32.23 MPa, BisCem cement (38.753 MPa ) and Ketac Cem cement (39,233 MPa). Duolink dental cement is the one with the highest tensile strength of diametral specimens compared to Meron (57,137 MPa), which is similar. The tabulation and the analysis have been submitted to the Shapiro Wilk test, ANOVA analysis of variance and the Tuckey test. The values of each sample are normally distributed with significant diﬀerences between the studied groups. Conclusions : Duolink adhesive resin cement specimens showed a higher diametral tensile strength with better significant strength values unlike Ketac Cem, Allcem, Meron and BisCem cements.

Valuation of the use of Podcasting for clinical education in the area of restorative dentistry

RESUMEN Objetivo : Describir la valoración del podcasting en el proceso de aprendizaje en estudiantes de odontología en una universi- dad privada. Material y métodos : La investigación fue de naturaleza cuantitativa, descriptiva, no experimental. La muestra estuvo constituida por 47 estudiantes de una facultad de odontología de la ciudad de Lima, Perú. Para la experiencia se to- maron artículos en PDF de las clases teóricas cuyo contenido fueron grabados usando unos audífonos convencionales y el aplicativo de Spreaker REC® , aplicativo gratuito que se instaló en un teléfono inteligente Iphone 8, se procedió a grabar producir y editar en un tiempo menor a 15 minutos el artículo en PDF usando dicho aplicativo. Ulteriormente se envió al grupo de WhatsApp® el link para que pudieran acceder al audio. Este podía ser repetido tantas veces como el estudiante lo desee escuchar. Se realizaron tres Podcast. Se recolectó la información mediante encuestas a través de un cuestionario utilizado la escala tipo Licker. Resultados : El 70,22% de los encuestados consideraron que el podcast compartido en el grupo de WhatsApp® tuvo un a alta y muy alta contribución en su desempeño clínico. Se encontró que el podcast fue considerado como una herramienta de fácil consulta (95,74%), facilitan el aprendizaje (75,74%) y contribuye a aprender en menos tiempo (93,62%). El 62,07% lo consideró un buen recurso para contenidos teóricos. Conclusiones : Los estudiantes consideran que el podcast es una herramienta que contribuye a su aprendizaje, sobretodo es muy útil para el aprendizaje de contenidos teóricos.

SUMMARY Objective : To describe the valuation of podcasting as a tool in the learning process by dental students at a private university. Material and methods : The research was quantitative, descriptive, and non-experimental. The sample consisted of 47 students from a dental school. For the experience, articles in PDF format from the theoretical classes were recorded using conventional headphones and the application Spreaker REC®, a free application that was installed in a smartphone Iphone 8. The article in PDF format was processed, recorded and edited in less than 15 minutes using said application. Subsequently, the link was sent to the WhatsApp® group so the students could access the audio. The podcast could be repeated as many times as the student desired. Three podcasts were made. The information was collected through surveys using a Licker-type survey. Results : The 70.22% of the respondents considered that the shared podcasts in the WhatsApp® group had a high and very high contribution to their clinical performance. It was found that the podcasts were of easy consultation (95,74%), facilitated learning (75,74%) and contributed to a shorter learning time (93,62%). Overall, 62,07% considered podcasting a good resource for the theoretical content. Conclusions : Students consider that podcasting is a tool that contributes to their learning, particularly as a very useful vehicle for learning theoretical content.

Oral complex rehabilitation in periodontally compromised patient. Clinical case report and follow-up for 6 years

RESUMEN La rehabilitación oral de pacientes comprometidos periodontalmente nos plantea un desafío clínico ya que conlleva muchos pasos sensibles y sobre todo el compromiso del paciente para cumplir un plan de mantenimiento adecuado. Por lo tanto, para alcanzar los resultados esperados es necesario e imprescindible un tratamiento multidisciplinario que involucre especialidades que trabajen bajo un plan de tratamiento coordinado. Con la introducción de los implantes dentales se ha proporcionado beneficios a los pacientes llevando a mejorar la calidad de vida del paciente así como su grado de satisfacción. En el presente artículo se relata el caso clínico de un paciente periodontalmente comprometido, su tratamiento y seguimiento por seis años hasta alcanzar el éxito del mismo con una rehabilitación implanto soportada tipo prótesis híbrida en el maxilar superior y coronas cementadas sobre implantes en el maxilar inferior siguiendo un protocolo que nos brinda predictibilidad y una alta satisfacción del paciente.

SUMMARY The oral rehabilitation of periodontally compromised patients present a clinical challenges be-cause takes many sensible steps, especially the patient’s commitment to perform a maintenance plan. Therefore, in order to achieve the expected results, a multidisciplinary treatment involving specialties that work under a coordinated treatment plan is essential. The introduction of dental implants has provided benefits to leading to improving the quality of life and the satisfaction of the patient. In the present article a clinical case of a periodontal compromised patient is related, treatment and follow-up for six years to the success of such treatment an implant supported rehabilitation type hybrid prosthesis in the maxilla and crowns cemented on implants in the lower jaw is reported following a protocol that provides us with adequate treatment predictability and high patient satisfaction.

Multiple supernumerary teeth in a non-syndromic pediatric patient: A rare condition

RESUMEN La presencia de múltiples dientes supernumerarios en la cavidad bucal es una alteración del desarrollo dental infrecuente en pacientes que no tienen un síndrome asociado, estos pueden inducir diversas alteraciones como maloclusiones, atraso en la erupción dentaria, reabsorción de los dientes adyacentes, formación de quistes, dilaceraciones radiculares y giroversiones. El presente caso clínico tiene como objetivo reportar la presencia de múltiples dientes supernumerarios, que ocasionaron la erupción ectópica y giroversión de piezas dentarias adyacentes, provocando una mordida cruzada en la cavidad oral de un paciente pediátrico no sindromico del Centro Dental Docente Cayetano Heredia en el 2019. El tratamiento realizado fue la extracción simple de los dientes supernumerarios erupcionados y la extracción compleja con colgajo de los retenidos.

SUMMARY The presence of multiple supernumerary teeth in the oral cavity is an infrequent alteration of dental development in patients who do not have an associated syndrome, that can induce various alterations such as malocclusions, delay in dental eruption, reabsorption of adjacent teeth, cyst formation, root dilacerations and giroversions. The objective of this clinical case is to report the presence of multiple supernumerary teeth, which caused the ectopic eruption and gyroversion of adjacent teeth, causing a crossbite in the oral cavity of a non-syndromic pediatric patient of the Centro Dental Docente Cayetano Heredia in 2019. The treatment performed was the simple extraction of the erupted supernumerary teeth and the complex extraction with flap of the retained ones.

Cervicofacial actinomycosis: important considerations on a mimicking disease

SUMMARY Actinomycosis is a rare chronic suppurative infection that aﬀects upper airways and the gastrointestinal tract. The aim of this work was to review important information regarding the etiopathogenesis, clinical features and treatment of cervicofacial actinomycosis. According to the anatomic site affected, it is classified into three clinical forms: cervicofacial (50%), thoracic (30%) and abdominal (20%). We present here a literature review focusing on important aspects of cervicofacial actinomycosis. Despite the name comprising the term mycosis, the disease is caused by Gram-positive bacteria of the genus Actinomyces, mainly Actinomyces israelii, which are commensals of the oral microbiota. Nevertheless, when the integrity of the oral mucosa is compromised, they can become pathogenic. Actinomycosis evolves slowly and it often mimics other clinical conditions such as malignancies. Treatment consists in antibiotic therapy and can last up to 12 months in severe cases. Health care professionals’ knowledge about the disease is crucial in a way to promote its prevention, early diagnosis and proper treatment.

RESUMEN La actinomicosis es una enfermedad infecciosa muy infrecuente de tipo crónico y supurativo que afecta al área cervicofacial e el tracto gastrointestinal. El presente trabajo tuvo como objetivo, revisar informaciones importantes en cuanto etiopatogenia, presentación clínica y tratamiento de la actinomicosis cervicofacial. Se puede clasificar de tres maneras a depender del sitio anatómico: cervicofacial (50%), torácica (30%) y abdominal (20%). Presentamos una revisión de la literatura con foco en aspectos importantes de la actinomicosis cervicofacial. Aunque se le denomine micosis, la enfermedad es causada por bacterias grampositivas del género Actinomyces, siendo que A. israelli es el agente etiológico más frecuente, cuales son microorganismos comensales de la boca. Sin embargo, si la integridad de la mucosa es violada, ellos se tornan patogénicos. La actinomicosis es lentamente progresiva y frecuentemente imita otras condiciones clínicas como malignidades. El tratamiento consiste en terapia antibiótica y puede durar 12 meses en casos más graves. El conocimiento de los profesionales de salud acerca de esa enfermedad es fundamental para promover su prevención, diagnóstico precoz y tratamiento correcto.

Degree, class and privilege in dual-degree maxillofacial surgery training