Revista Estomatológica Herediana

Epidemiological survey of oral lesions diagnosed at a stomatology service

ABSTRACT Objective : To determine the prevalence of mucosal alterations and oral lesions diagnosed at the School of Dentistry, Federal University of Amazonas, Manaus-Brazil. Materials and methods : Cross-sectional, descriptive and retrospective study, which analyzed the medical records of patients over 18 years of age from 2010 to 2013. Data were collected related to presence of soft tissue alterations, with emphasis on white-colored lesions, as well as variables such as age, gender, use of medications, systemic diseases and deleterious habits. The data were submitted to descriptive analysis and presented by average and standard deviation by means of tables. Results : 82 medical records were included, with prevalence of the female (60.98%) and mean age of 43.3 years. A total of 307 oral mucosa alterations were found and among these 27.69% consisted of white-colored lesions. Fordyce granules (35.37%), linea alba (15.85%) and focal hyperkeratosis (9.76%) were the most reported white- colored alterations. Among the lesions with malignant potential, lichen planus, leukoplakia and actinic cheilitis were present in less than 5% of the findings, corresponding to 2.6% of the white-colored alterations found. Conclusion : The patients in this stomatology service had high prevalence of alterations in oral mucosa, among them white lesions. Ethical Appreciation Certificate nº 38861314.3.0000.5020.

RESUMO Objetivo: Determinar a prevalência de alterações de mucosa e lesões bucais diagnosticadas na Faculdade de Odontologia da Universidade Federal do Amazonas, Manaus - Brasil. Materiais e métodos: Estudo transversal, descritivo e retrospectivo, que analisou os prontuários de pacientes maiores de 18 anos atendidos entre 2010 e 2013. Foram coletados dados relacionados a presença de alterações de tecido mole, com ênfase em lesões de coloração branca, além de variáveis como idade, sexo, uso de medicações, doenças sistêmicas e hábitos deletérios. Os dados foram submetidos a análise descritiva e apresentados através de médias e desvio padrão por meio de tabelas. Resultados : Foram incluídos 82 prontuários, com prevalência do sexo feminino (60,98%) e média de idade de 43,3 anos. Foram encontradas 307 alterações de mucosa bucal, e dentre estas 27,69% consistiam em lesões de coloração branca. Grânulos de Fordyce (35,37%), linha alba (15,85%) e hiperqueratose focal (9,76%) foram as alterações de coloração branca mais relatadas. Dentre as lesões com potencial de malignização, líquen plano, leucoplasia e queilite actínica estiveram presentes em menos de 5% dos achados, correspondendo a 2,6% das alterações brancas encontradas. Conclusão : Os pacientes atendidos neste serviço de estomatologia possuíram alta prevalência de alterações em mucosa bucal, dentre elas, lesões de coloração branca. Certificado de Apreciação Ética nº 38861314.3.0000.5020.

Morfología dental y cénit gingival en adolescentes en la región Junin

RESUMEN La estética en la odontología ha cobrado mayor importancia, se han desarrollado diversos estudios antropométricos sobre estética, pero éstos se desarrollaron en poblaciones caucásicas. Objetivo: determinar la relación del cénit gingival y la morfología dentaria de las piezas dentales superiores del sector anterior en adolescentes peruanos. Material y Métodos: El estudio fue de tipo descriptivo, correlacional y transversal. La muestra fue de tipo probabilístico por conveniencia, y estuvo conformado por 92 adolescentes en la región Junín, Perú. Cada modelo fue analizado y se registró la morfología dental, la posición del cénit gingival y la distancia del cénit gingival al eje longitudinal de pieza dentaria. Resultados: Se obtuvo que la media de la ubicación del cénit gingival para el incisivo central superior era 72,8% hacia distal (0,54 mm), en cambio el incisivo lateral (59,2%) y canino (50,5%) estaban en la misma posición que el eje longitudinal del diente. Con respecto al tipo de forma dental, la forma oval se halló en el 71,2% de los incisivos centrales, en el 67,9% de los incisivos laterales y en el 73,9% de los caninos. Se concluyó que la ubicación del cénit gingival en los incisivos centrales superiores se hallaba hacia distal en relación al eje longitudinal, con una distancia promedio de 0,54 mm, en cambio en los incisivos laterales y caninos superiores su cénit gingival se hallaba en el eje longitudinal del diente. Con respecto a la morfología dentaria la forma oval fue la más predominante. Conclusiones: Existe una migración hacia distal de los cénits gingivales en los incisivos centrales, pero no en los incisivos laterales o caninos superiores.

ABSTRACT Aesthetics in dentistry has gained greater importance, various anthropometric studies of aesthetics parameters have been developed, but these were developed in Caucasian populations. Objective : to determine the relationship of the gingival zenith and the dental morphology of the maxillary teeth of the anterior sector in Peruvian adolescents. Material and Methods : The study was descriptive, correlational and cross-sectional. The sample was of the probabilistic type for convenience, and consisted of 92 adolescents in the Junín region, Peru. Each model was analyzed and the dental morphology, the position of the gingival zenith and the distance from the gingival zenith to the longitudinal axis of the tooth were recorded. Results : The study obtained that the mean location of the gingival zenith for the upper central incisor was 72.8% distally (0.54 mm), for lateral incisor was 59.2% and for upper canine was 50.5 %, located in the same position as the longitudinal axis of the tooth. Regarding the type of dental shape, the oval shape was found in 71.2% of upper central incisors, in 67.9% of upper lateral incisors and in 73.9% of the canines. Location of gingival zenith in the upper central incisors was distal in relation to the longitudinal axis, with an average distance of 0.54 mm, whereas in upper lateral incisors and upper canines, their gingival zenith was on tooth longitudinal axis. About dental morphology, oval shape was the most predominant. Conclusions : There is a distal migration of gingival zenith in the central incisors, but not in the lateral incisors or upper canines.

Aplicación del láser de baja potencia para analgesia de la odinofagia causada para radioterapia de cabeza y coello: Reporte de series de casos clínicos

ABSTRACT Objective: To propose the use of extraoral laser therapy to treat odynophagia associated with radioinduced hypopharyngeal mucositis. Odynophagia is characterized by swallowing pain, often requiring diet changes, which directly impacts the patient’s quality of life. Material and Methods: The investigation was an observational descriptive study with case series report. Was performed application of extraoral photobiomodulation for three oncologic patients with odynophagia associated with oral and hypopharyngeal mucositis radioinduced, with low-level laser therapy (Therapy XT DMC®) with λ808nm, 100mW power and 4J energy, 40 seconds per point. Reports of three patients who underwent treatment were collected, transcribed and reviewed qualitatively. The laser application points were proposed based on a previous anatomical study in cadavers, which sought to identify the best area of application of the extraoral laser in the cervical region to reach the hypopharynx. Results: Patients reported reduced odynophagia and greater comfort with the use of this extraoral laser therapy to the hypopharynx in the carotid trigone. Conclusion: The carotid trigone was the best extraoral region for laser application to reach the hypopharyngeal region. The laser therapy protocol applied in this region brought comfort to the patients assessed. Further studies are needed to assess the analgesic capacity of this treatment.

RESUMEN Objetivo: Proponer el uso del láser de baja potencia extraoral para el tratamiento de la odinofagia asociada a mucositis hipofaríngea radio inducida. La odinofagia se caracteriza por dolor al tragar, que a menudo requiere cambios en la dieta, lo que impacta directamente en la calidad de vida del paciente. Material y métodos: La investigación fue un estudio observacional descriptivo con reporte de series de casos clínicos. Se realizó aplicación de fotobiomodulación extraoral para tres pacientes con odinofagia asociada a mucositis oral e hipofaríngea. Se utilizó la terapia con láser de baja potencia (Therapy XT DMC®), con λ808nm, 100 mW de potencia y 4J de energía, 40 segundos por punto. Se recopilaron, transcribieron y revisaron cualitativamente los informes de tres pacientes que se sometieron a tratamiento. Los puntos de aplicación del láser se propusieron a partir de un estudio anatómico previo en cadáveres, que buscó identificar la mejor zona de aplicación del láser extraoral en la región cervical para llegar a la hipofaringe. Resultados: Los pacientes informaron una reducción de la odinofagia y una mayor comodidad con el uso de este tratamiento en el trígono carotídeo. Conclusión: El trígono carotídeo resultó ser la mejor región extraoral para la aplicación de láser para llegar a la región hipofaríngea. El uso de láser de baja potencia aplicado en esta región redujo la odinofagia de los pacientes. Se necesitan más estudios para evaluar la capacidad analgésica de este tratamiento.

Asociación de la enfermedad periodontal con factores de riesgo en adolescentes de 15 años de una institución educativa

RESUMEN La enfermedad periodontal es una condición inflamatoria que destruye de forma irreversible a los tejidos que soportan al diente, siendo las principales características la profundidad al sondaje, inflamación, edema y eritema. Objetivo: Determinar la asociación de la enfermedad periodontal con factores de riesgo en adolescentes de 15 años de una institución educativa. Material y Métodos: El estudio fue observacional, descriptivo, retrospectivo y transversal basado en los registros de la base de datos del levantamiento epidemiológico de salud bucal del año 2018, contando con una muestra de 29 escolares de 15 años matriculados en el año académico 2018. Las variables fueron enfermedad periodontal, profundidad al sondaje, sangrado gingival, sexo, frecuencia de cepillado, frecuencia de visita al dentista, frecuencia de consumo de tabaco y frecuencia de consumo de alcohol. Para el manejo de los datos se utilizó Excel versión 10 y se exportó a Stata versión 15 en donde se realizaron las pruebas estadísticas. Resultados: La frecuencia de cepillado menor a dos veces al día y el consumo de tabaco se comportaron como factores que aumentan la posibilidad del desarrollo de la enfermedad periodontal con RP: 4,684, IC 95% (0,406 - 54,002) y RP: 1,468, IC 95% (0,489 - 4,412), respectivamente; sin embargo, los valores obtenidos no son estadísticamente significativos (p>0,05). Conclusión: Existe una asociación de la enfermedad periodontal tanto con el cepillado menor de dos veces al día como con el consumo de tabaco en adolescentes de 15 años de una institución educativa.

ABSTRACT Periodontal disease is an inflammatory condition that irreversibly destroys the tissues that support the tooth, the main characteristics of this disease being probing depth, inflammation, edema and erythema. Objective: Determine the association of periodontal disease with risk factors in 15-year-old adolescents from an educational institution. Material and Methods: The study was observational, descriptive, retrospective and cross-sectional based on the records of the database of the epidemiological oral health survey of 2018, with a sample of 29 15-year-old schoolchildren enrolled in the 2018 academic year. The variables were periodontal disease, depth to probing, gingival bleeding, sex, frequency of brushing, frequency of visits to the dentist, frequency of tobacco consumption, and frequency of alcohol consumption. Excel version 10 was used to manage the data and it was exported to Stata version 15 where the statistical tests were performed. Results: The frequency of brushing less than twice a day and the consumption of tobacco would behave as factors that increase the possibility of the development of periodontal disease with RP: 4,684, IC 95% (0,406 - 54,002) y RP: 1,468, IC 95% (0,489 -4,412), respectively; however, the values obtained are not statistically significant (p> 0.05). Conclusion: There is an association of periodontal disease with both brushing less than twice a day and tobacco use in 15-year-old adolescents from an educational institution.

Hiperplasia fibrosa focal: lesión benigna de la mucosa oral. Revisión de la literatura

RESUMEN La hiperplasia fibrosa focal es una patología común en cavidad bucal, la cual se caracteriza por ser una lesión hiperplásica inflamatoria reactiva, en respuesta ante un trauma crónico. Aunque la hiperplasia fibrosa focal es una lesión común, frecuentemente no adquiere la importancia correspondiente por los profesionales, y es transcendental poseer los conocimientos claros ante el diagnóstico y manejo adecuado de esta patología.

ABSTRACT Focal fibrous hyperplasia is a common pathology in the oral cavity, which is characterized by a reactive inflammatory hyperplastic lesion in response to chronic trauma. Although focal fibrous hyperplasia is a common lesion, it frequently does not acquire the corresponding importance by professionals, and it is essential to have a clear understanding of the proper diagnosis and management of this pathology.

Revisión bibliográfica: Investigación de ortopedia y ortodoncia en animales como modelos de experimentación.

RESUMEN El objetivo de esta revisión de literatura es identificar los estudios de ortodoncia y ortopedia en modelos animales. Describiendo su metodología, analizando los resultados y comparando los diferentes estudios. El uso frecuente de animales de experimentación ha permitido el desarrollo de la biomedicina a lo largo de la historia de la humanidad. El modelo de estudio más utilizado en investigaciones de medicina y odontología con modelo animal, han sido las ratas. Los campos más estudiados son ortodoncia; interacción de los movimientos de ortodoncia con otros procesos biológicos o agentes que influyen como cirugías, toma de medicamentos o enfermedades. En cambio, en el área de ortopedia no ha presentado tantas investigaciones en modelo animal, por lo que podría ser un área a desarrollar en futuras investigaciones.

ABSTRACT The objective of this literature review is to identify orthodontic and orthopedic studies in animal models. Describing its methodology, analyzing the results and comparing the different studies. The frequent use of experimental animals has allowed the development of biomedicine throughout the history of mankind. The most widely used study model in animal model medicine and dentistry research has been rats. The most studied fields are orthodontics; interaction of orthodontic movements with other biological processes or influencing agents such as surgeries, taking medications or diseases. On the other hand, in the orthopedic area, it has not presented as much research in animal models, so it could be an area to be developed in future research.

COVID-19 y su impacto en la odontología

RESUMEN El COVID-19 es una nueva enfermedad, este virus ha demostrado en diversos estudios tener un tiempo de incubación aproximado de cinco días. Las áreas sanitarias, incluyendo el área odontológica, se han visto en un panorama de alta vulnerabilidad y exposición, ello ha permitido modificar el rol del cirujano dentista durante esta pandemia, adoptando nuevos lineamientos de bioseguridad para preservar la salud del personal asistencial y pacientes. Es así que los protocolos en el uso de EPP, antisepsia de la cavidad bucal y desinfección se han convertido en pilares de la atención de tratamientos de urgencia y emergencia. El objetivo de la presente revisión de literatura es evidenciar la información recolectada durante la crisis sanitaria y la actualización de protocolos adoptados por los cirujanos dentistas y personal asistencial para dar una atención adecuada durante la pandemia.

ABSTRACT COVID-19 is a recent disease, this virus has shown in various studies to have an approximate incubation time of five days. The health areas, including the area of dentistry, have been seen in a panorama of high vulnerability and exposure, this has allowed modifying the role of the dental surgeon during this pandemic, adopting new biosafety guidelines to keep the health of healthcare personnel and patients. Thus, the protocols for the use of PPE, oral cavity antisepsis and disinfection have become pillars of emergency and emergency treatment care. The objective of this literature review is to highlight the information collected during the health crisis and the updating of protocols adopted by dental surgeons and healthcare personnel to provide adequate care during the pandemic.

Manejo de tejidos periimplantarios con provisionales atornillados en Agenesia bilateral: Reporte de caso

RESUMEN Una de las alternativas de tratamiento para los casos de agenesia de incisivos laterales en el sector superior es mediante la rehabilitación con implantes dentales. Es importante realizar un adecuado diagnóstico y plan de tratamiento respetando los tiempos biológicos para la regeneración ósea y manejo de tejidos, de tal manera el resultado final cumpla con la estética que involucra el caso. El objetivo del presente trabajo es reportar un caso clínico de un paciente de sexo masculino de 24 años de edad con agenesia bilateral superior de los incisivos laterales, recibió tratamiento de ortodoncia por 6 años, para la fase definitiva del tratamiento rehabilitador involucró la regeneración ósea horizontal de las zonas afectadas con injerto autólogo de mentón, la planificación de la colocación de los implantes y el manejo de tejidos periimplantarios.

ABSTRACT One of the treatment alternatives for cases of lateral incisors agenesis in the upper zone is through rehabilitation with dental implants. It is important to make an adequate diagnosis and a treatment plan, respecting biological times for bone regeneration and tissue management, so that the final result complies with the aesthetics that the case involves. The objetive of the present work is to report a clinical case of 24 year old male patient with superior bilateral agenesis of the lateral incisors, previously receiving orthodontic treatment for 6 years, the next part of the treatment involved horizontal bone regeneration of the affected areas with autologous chin grafting, the planning of implant placement and the management of periimplant tissues.

Lesión central de células gigantes de tipo agresivo. Manejo con interferon ALFA 2ª perfilado. Reporte de un caso

RESUMEN La lesión central de células gigantes es una proliferación tumoral maxilar de tipo osteolítico, benigna y localizada, pero a veces muy agresiva. La mayoría de los casos son asintomáticos, sin embargo, algunos pueden presentar parestesia, dolor, sangrado, pérdida de órganos dentarios y en ocasiones obstrucción nasal. Las variantes agresivas o malignas pueden crecer con mayor rapidez y causar dolor o parestesia. Presentamos un paciente femenino de 8 años de edad con una lesión central de células gigantes de comportamiento agresivo. Se realiza una terapia antiangiogénica con interferón alfa 2ª, tras la intervención quirúrgica, obteniendo resultados satisfactorios. Esta terapia nos permite evitar cirugías radicales que podrían producir un mal pronóstico funcional y estético.

ABSTRACT The central giant cell lesion is a benign, localized, but sometimes very aggressive, osteolytic-type maxillary tumor proliferation. Most of the cases are asymptomatic, however, some may present paresthesia, pain, bleeding, loss of dental organs and sometimes nasal obstruction. Aggressive or malignant variants can grow faster and cause pain or paresthesia. We present an 8-year-old female patient with an aggressive central giant cell lesion. Antiangiogenic therapy with interferon alpha 2 was performed after surgery, obtaining satisfactory results. This therapy allows us to avoid radical surgeries that could produce a poor functional and aesthetic prognosis.

Educación Dental Asíncrona “EDA”.

RESUMEN El modelo de aprendizaje asíncrono es una posibilidad que podemos hacer uso y resulta realmente valioso y oportuno, más aún en estos momentos que la manera de aprender y generar aprendizajes significativos han sufrido un cambio radical. Se muestra cómo usando tecnologías disruptivas como el teléfono inteligente y algunos aplicativos que se encuentran de manera gratuita en dichos dispositivos nos ayudan a poder generar y transmitir información valiosa que ayuda de manera significativa al aprendizaje de manera síncrona. Educación dental asíncrona persigue generar un material didáctico de calidad para favorecer el aprendizaje corporativo de los alumnos usando tecnologías propias de la generación milenio.

ABSTRACT The asynchronous learning model is a possibility that we can make use of and it is really valuable and timely. more to one in these moments that the way of learning and generating meaningful learning has undergone a radical change. It is shown how using disruptive technologies such as the smartphone and some applications that are found for free in said devices help us to be able to generate and transmit valuable information that significantly helps learning in a synchronous way. Asynchronous dental education seeks to generate quality didactic material to promote corporate learning of students using technologies typical of the millennial generation.

Salud Pública, Gestión Sanitaria, Auditoría Clínica y Ciencias Forenses en el Posgrado y Especialización en Estomatología

RESUMEN Objetivo: Sistematizar la experiencia de diseño curricular y gestión de competencias para la creación de programas de posgrado y especialización en Salud Pública, Gestión Sanitaria, Auditoría Clínica y Ciencias Forenses en Estomatología. Material y métodos : Se realizó una revisión histórica y análisis documental del periodo 2011-2021 de los cursos de educación continua, diplomados y segundas especialidades profesionales desarrollados por el Departamento Académico de Odontología Social en los campos de Salud Pública, Gestión Sanitaria, Auditoría Clínica y Ciencias Forenses en la Unidad de Posgrado y Especialización de la Facultad de Estomatología de la Universidad Peruana Cayetano Heredia. Resultados : Se diseñó un “Modelo de Campos del Conocimiento para el Diseño Curricular y Gestión de Competencias para Programas de Posgrado y Especialización en Salud Pública, Gestión Sanitaria, Auditoría Clínica y Ciencias Forenses en Estomatología” que reúne un conjunto de competencias, ejes específicos (esenciales) y ejes generales (complementarios). Conclusión : A través de un enfoque de Aprendizaje Basado en Competencias y siguiendo las orientaciones de la Educación en Odontología, se estructuraron campos del conocimiento que permitieron la creación de las segundas especialidades profesionales en Salud Pública Estomatológica, Administración y Gestión en Estomatología, Auditoría Odontológica y Odontología Forense en la Facultad de Estomatología de la Universidad Peruana Cayetano Heredia.

ABSTRACT Objective: To systematize the experience of curricular design and competencies management for the creation of postgraduate and specialization programs in Public Health, Health Management, Clinical Audit and Forensic Sciences in Stomatology. Material and Methods : A historical review and documentary analysis of the period 2011-2021 of the continuing education courses, diplomas and second professional specialties developed by the Academic Department of Social Dentistry in the fields of Public Health, Health Management, Clinical Audit and Forensic Sciences in the Postgraduate and Specialization Unit of the Faculty of Stomatology of the Universidad Peruana Cayetano Heredia. Results : A “Model of Fields of Knowledge for Curriculum Design and Competency Management for Postgraduate and Specialization Programs in Public Health, Health Management, Clinical Audit and Forensic Sciences in Dentistry” was designed that brings together a set of competencies, specific axes (essential) and general axes (complementary). Conclusions : Through a Competency-Based Learning approach and following the guidelines of Education in Dentistry, fields of knowledge were structured that allowed the creation of second professional specialties in Dental Public Health, Dental Practice Management, Dental Audit and Forensic Dentistry at the Faculty of Stomatology of the Universidad Peruana Cayetano Heredia.

Agravamiento de enfermedades crónicas en el contexto del COVID-19: Implicación en la salud oral