Anales de la Facultad de Medicina

Social inequalities, health inequities, COVID-19 and the sustainable development goals

Conocimiento materno sobre alimentación saludable y estado nutricional en niños preescolares

RESUMEN Introducción. La nutrición infantil se basa plenamente en la competencia de los padres, por ende, su conocimiento es de vital importancia para la preparación correcta y balanceada de los alimentos que le brindan sus niños. Objetivo. Determinar si existe relación entre conocimiento materno sobre alimentación saludable y estado nutricional en niños preescolares de una institución educativa de Lima Metropolitana, 2019. Métodos. Investigación observacional, analítica, correlacional y prospectiva, con una muestra de 132 madres de niños preescolares. Se realizó análisis de correlación de Spearman. Resultados. El 47% de madres evidenciaron buen nivel de conocimientos sobre alimentación saludable. Entre los niños de 3 a 5 años, el 94,4% presentó peso para la edad (P/E) normal, el 88,2% peso para la talla (P/T) normal y el 94,4% talla para la edad (T/E) normal. Además, existió correlación significativa inversa débil entre el nivel de conocimientos y el P/E (p=0,015, Rho= -0,327), al igual que con el P/T (p=0,003, Rho= -0,397). Entre los niños mayores a 5 años, el 92,3% evidenció T/E normal y el 56,4% presentó IMC para la edad (IMC/E) normal; además, existió correlación significativa directa débil entre el nivel de conocimientos y la T/E (p=0,025, Rho= 0,253), y correlación significativa inversa débil con el IMC/E (p=0,016, Rho=-0,273). Conclusión. El nivel de conocimiento materno sobre alimentación saludable presentó relación significativa e inversa con el P/E y P/T en niños de 3 a 5 años, y con el IMC/E en niños mayores de 5 años, además relación directa con la T/E en niños mayores de 5 años.

ABSTRACT Introduction. Child nutrition is fully based on the competence of parents; therefore, their knowledge is of vital importance for the correct and balanced preparation of the food that their children provide. Objective. To determine if there is a relationship between maternal knowledge about healthy eating and nutritional status in preschool children of an educational institution in Metropolitan Lima, 2019. Methods. Observational, analytical - correlational and prospective research, with a sample of 132 mothers of preschool children. Spearman's correlation analysis was performed. Results. The 47% of mothers showed a good level of knowledge about healthy eating. Among children aged 3 to 5 years, 94.4% presented normal weight-for-age (WFA), 88.2% normal weight-for-height (WFH), and 94.4% normal height-for-age (HFA). Furthermore, there is a weak inverse significant correlation between the level of knowledge and the WFA (p = 0.015, Rho = -0.327), as with the WFH (p = 0.003, Rho = -0.397). Among children older than 5 years, 92.3% showed normal HFA and 56.4% had normal BMI for age; Furthermore, there is a weak direct significant correlation between the level of knowledge and the HFA (p = 0.025, Rho = 0.253), and a weak inverse significant correlation with the BMI for age (p = 0.016, Rho = -0.273). Conclusion. The level of maternal knowledge about healthy eating shows a significant and inverse relationship with the weight-for-age and weight-for-height in children aged 3 to 5 years, and with the BMI for age in children older than 5 years, in addition to a direct relationship with the height-for-age in children older than 5 years.

Infecciones serias en pacientes lúpicos hospitalizados

RESUMEN Introducción. Las infecciones son causa importante de hospitalización en pacientes con lupus eritematoso sistémico (LES), producen incremento de morbilidad y mortalidad. Objetivos. Determinar la prevalencia de infecciones serias y conocer la etiología más frecuente en un hospital público de referencia nacional. Métodos. Estudio retrospectivo, descriptivo, transversal en el Servicio de Reumatología del Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen, Lima, Perú. Se revisaron historias clínicas y registro de exámenes de laboratorio. Se analizó el registro de pacientes con LES hospitalizados del 2017 al 2019. Se seleccionó a aquellos que presentaron infecciones serias (recibieron tratamiento parenteral o fallecieron a causa de la infección). Se analizó los datos demográficos (género y edad), tiempo de enfermedad, actividad y daño, el número de eventos infecciosos, lugar donde se adquirió la infección, lugar de admisión, el agente etiológico y la clasificación del evento infeccioso. Resultados. 61 (15,6%) de 390 pacientes lúpicos hospitalizados presentaron 75 eventos infecciosos. Fueron principalmente mujeres (95,1%), jóvenes (15-34 años) (42,6%) con tiempo de enfermedad ≤ 01 año (31,1%). La mayoría de eventos infecciosos fueron intrahospitalarios (80%), sin tratamiento empírico (53,3%). Principalmente la admisión fue por transferencia de otros servicios (52%). Se determinó el agente etiológico en 53 (70,6%) eventos infecciosos. Las infecciones bacterianas (52%) y genitourinarias (37,3%) fueron las más frecuentes. E. coli betalactamasa de espectro extendido (BLEE) fue el microorganismo aislado con mayor frecuencia (28%). Conclusiones. La prevalencia de infecciones serias fue 15,6%. E. coli BLEE fue el agente etiológico que se aisló con más frecuencia, considerándose un problema de salud pública.

ABSTRACT Introduction. Infections are an important cause of hospitalization in patients with systemic lupus erythematosus (SLE), it produce increased morbidity and mortality. Objectives. To determine the prevalence of serious infections and to know the most frequent etiology in a public hospital of national reference. Methods. Retrospective, descriptive, cross-sectional study in Rheumatology Service of the Guillermo Almenara Irigoyen National Hospital, Lima, Peru. Medical records and records of laboratory tests were reviewed. The registry of hospitalized SLE patients from 2017 to 2019 was analyzed. Those who presented serious infections (received parenteral treatment or died from the infection) were selected. Demographic data (gender and age), time of illness, activity and damage, the number of infectious events, place of acquired infection, place of admission, the etiological agent and the classification of the infectious event were analyzed. Results. 61 (15.6%) of 390 hospitalized lupus patients presented 75 infectious events. They were mainly women (95.1%), young people (15-34 years) (42.6%) with time of disease ≤ 01 year (31.1%). Most infectious events were in-hospital (80%), without empirical treatment (53.3%). Mainly the admission was by transfer of other services (52%). The etiological agent was determined in 53 (70.6%) infectious events. Bacterial (52%) and genitourinary (37.3%) infections were the most frequent. Extended spectrum E. coli beta-lactamase (ESBL) was the most frequently isolated microorganism (28%). Conclusions. The prevalence of serious infections was 15.6%. E. coli ESBL was the most frequently isolated etiological agent, being considered a public health problem.

Efecto del programa SERUMS en la equidad de la distribución de recursos humanos del primer nivel de atención en Perú

RESUMEN Introducción. La adecuada dotación y distribución con equidad de recursos humanos son fundamentales para el desempeño del sistema de salud, especialmente en el primer nivel de atención. El Programa Servicio Rural y Urbano Marginal (SERUMS) es la principal estrategia desarrollada por el Estado peruano para este fin. Objetivo. Describir el efecto de la dotación de médicos, enfermeros y obstetras del Programa SERUMS en la equidad de la distribución de recursos humanos en el primer nivel de atención. Métodos. Estudio observacional, descriptivo y transversal, de carácter censal con base en el Registro Nacional de Personal de Salud - INFORHUS, agosto 2019. Se aplicó indicadores de dotación, se verificó si existe diferencia entre la distribución porcentual de profesionales SERUMS y no SERUMS, se calculó la densidad (profesionales/10 000 hab. a nivel departamental, quintil de pobreza y ruralidad) y coeficientes de Gini (departamental). Resultados. La población estuvo constituida por 6037 profesionales SERUMS y 27 495 no SERUMS. El Programa SERUMS incrementó de manera importante la dotación y densidad de profesionales en casi todas las regiones del país. En 5 regiones los profesionales SERUMS representaron más del 50% de la dotación. Incrementos importantes se encontraron en el análisis por quintil de pobreza y en el ámbito rural, especialmente en la dotación de médicos. El programa SERUMS evidenció una mayor desigualdad en su distribución, según los coeficientes de Gini, a favor de las poblaciones más vulnerables. Conclusiones. El Programa SERUMS incrementa de manera importante la dotación y densidad de profesionales, especialmente en los distritos más pobres del Perú.

ABSTRACT Introduction. The adequate allocation and equitable distribution of human resources are essential for the health system›s performance, especially at the first level of care. The Rural and Urban Marginal Service Program (SERUMS) is the primary strategy developed by the Peruvian State for this purpose. Objective. To describe the effect of the number of doctors, nurses, and midwives of the SERUMS Program on the equity of the distribution of human resources at the primary care level. Methods. Observational, descriptive, and cross-sectional study of a census nature based on the National Registry of Health Personnel - INFORHUS, August 2019. Staffing indicators were applied, it was verified if there is a difference between the percentage distribution of SERUMS and non-SERUMS professionals, density (professionals per 10 000 inhabitants at the departmental level, poverty quintile, and rurality), and Gini coefficients (departmental) were calculated. Results. The population consisted of 6037 SERUMS professionals and 27 495 non-SERUMS professionals. The SERUMS Program significantly increased the number and density of professionals in almost all departments. In 5 regions, SERUMS professionals represented more than 50% of the workforce. Significant increases in the number of doctors were found in the poverty quintile and rural areas analysis. According to the Gini coefficients, the SERUMS program showed greater inequality in its distribution in favor of the most vulnerable populations. Conclusions. The SERUMS Program significantly increases the number and density of healthcare professionals, especially in the poorest districts of Peru.