Anales de la Facultad de Medicina

Research and scientific publication in the midst of the pandemic

Characterization and management of the thyroid nodule in children, in the Head, Neck and Maxillo facial Surgery Service of the Instituto Nacional de Salud del Niño - Breña, 2000 - 2020

RESUMEN Introducción. El nódulo tiroideo en niños generalmente es asintomático, de presentación múltiple y aislada, con dificultad para instaurar el riesgo de malignidad, sobre todo si no es palpable. Objetivo. Determinar las características epidemiológicas, clínicas, ecográficas y manejo quirúrgico del nódulo tiroideo en pacientes del Servicio de Cirugía de Cabeza, Cuello y Máxilo Facial del Instituto Nacional de Salud del Niño (INSN) - Breña, 2000 -2020. Métodos. Estudio observacional, descriptivo y retrospectivo. Se usó la clasificación Bethesda para los estudios citológicos. Los datos fueron analizados en el programa SPSS versión 22. Las variables cualitativas fueron expresadas en frecuencias absolutas y relativas; y las cuantitativas en medidas de tendencia central y dispersión. Resultados. Fueron 66 casos, el promedio de edad fue 10,94 ± 0,88 años, el 48,5% entre 11 a 15 años, el 78,8% fueron del sexo femenino, un 89,4% no referían antecedente familiar de cáncer. Predominó la forma asintomática (74,2%). Ecográficamente el 43,9% de nódulos se localizaron en lóbulo derecho, presentación única (68,2%) y menor a dos centímetros (43,9%). El 82,6% de los 23 casos Bethesda II fueron hemitiroidectomizados y el 86,4% de 22 casos Bethesda VI fueron tiroidectomizados. Conclusiones. En pacientes pediátricos, los nódulos tiroideos se presentaron mayormente en mujeres de 11 a 15 años, sin antecedente familiar de cáncer, asintomáticos, localizados en lóbulo derecho, únicos y menor a dos centímetros. El grado II de la clasificación Bethesda fue la más frecuente. La hemitiroidectomía fue la intervención quirúrgica más utilizada.

ABSTRACT Introduction. The thyroid nodule in children is usually asymptomatic, multiple and isolated presentation, with difficulty in establishing the risk of malignancy, especially if it is not palpable. Objective. To determine the epidemiological, clinical and ultrasound characteristics and surgical management of thyroid nodules in patients of the Head, Neck and Maxillofacial Surgery Service of the Instituto Nacional de Salud del Niño (INSN) - Breña, 2000-2020. Methods. Observational, descriptive and retrospective study. The Bethesda classification was used for cytological studies. Qualitative variables were expressed in absolute and relative frequencies; and quantitative variables in measures of central tendency and dispersion. Results. There were 66 cases, the average age was 10.94 ± 0.88 years, 48.5% between 11 and 15 years, 78.8% were female, 89.4% had no family history of cancer. The asymptomatic form predominated (74.2%). Ultrasonographically, 43.9% of nodules were located in the right lobe, single presentation (68.2%) and smaller than two centimeters (43.9%). 82.6% of the 23 Bethesda II cases were hemithyroidectomized and 86.4% of 22 Bethesda VI cases were thyroidectomized. Conclusions. In pediatric patients, thyroid nodules occurred mostly in women aged 11 to 15 years, with no family history of cancer, asymptomatic, located in the right lobe, single and less than two centimeters. Grade II of the Bethesda classification was the most frequent. Hemithyroidectomy was the most used surgical intervention

Depression in elderly in Peru: geospatial distribution and associated factors according to ENDES 2018 - 2020

RESUMEN Introducción. La depresión en la población adulta mayor es un asunto de salud pública y escasos estudios analizan su distribución según áreas geográficas. Objetivos. Describir la distribución geoespacial y factores asociados del síndrome depresivo (SD) en adultos mayores peruanos según la ENDES 2018 al 2020. Métodos. Estudio transversal y de tipo analítico a partir de los datos de las encuestas nacionales, las cuales emplearon la escala PHQ-9 para medir el SD. Se utilizó la prueba Chi cuadrado de Pearson, regresión logística multivariada y OR con un p valor <0,05. Resultados. La prevalencia del SD en el año 2018 fue de 12,9%; 13,3% en 2019 y 10,8% en 2020. Los factores asociados al SD fueron: ser mujer, vivir en la pobreza. Bajo nivel de instrucción, residir en el área rural, proceder de la sierra y selva, vivir solo y tener 75 o más años de edad. El análisis geoespacial evidenció que el SD se concentra en departamentos de la sierra como Huancavelica, Puno, Ayacucho, Apurímac y por el norte, Ancash y Cajamarca. Conclusiones. Las políticas públicas dirigidas a la reducción del SD deben focalizarse en las mujeres, mayores de 75 años, quienes viven en área rural y fundamentalmente a los que viven en los departamentos identificados con la mayor prevalencia.

ABSTRACT Introduction. Depression in the elderly population is a public health issue and few studies analyze its distribution according to geographic areas. Objectives. To describe the geospatial distribution and associated factors of depressive syndrome (DS) in Peruvian older adults according to ENDES 2018 to 2020. Methods. Crosssectional and analytical study based on data from national surveys, which used the PHQ-9 scale to measure DS. The analysis used Pearson's Chi square test and multivariate logistic regression and OR with p < 0,05. Results. The prevalence of DS in 2018 was 12.9%; 13.3% in 2019 and 10.8% in 2020. The factors associated with DS were: being a woman, living in poverty, having secondary education, residing in rural areas, coming from the mountains and jungle, living alone and being 75 years of age or older. The geospatial analysis shows that the SD is concentrated in five departments: the coast (Lima, La Libertad, Piura) and the southern highlands (Puno, Arequipa). Conclusions. Public policies aimed at reducing DS should focus on women, older than 75 years and those who live in rural areas and fundamentally those who live in the departments identified as having the highest prevalence.

Victimization (Bullying) according to gender approach in school adolescents from Huamanga and Sicuani

RESUMEN Introducción. La victimización escolar es un problema vigente en el Perú. El enfoque de género en el análisis de sus características permitirá adaptar estrategias de intervención diferenciadas. Objetivo. Determinar los factores de riesgo de victimización según enfoque de género en adolescentes escolares de las ciudades de Huamanga y Sicuani. Diseño. Estudio observacional transversal analítico. Participantes. 1160 alumnos de primero a quinto de secundaria de dos colegios (privado y público) en Huamanga y Sicuani. Intervención. Encuesta validada para identificar víctimas de bullying. Análisis. Descriptivo, chi-cuadrado, OR (IC95%) y análisis multivariado de regresión logística. Se utilizó SPSS v. 15. Principales medidas de resultados. Porcentaje y factores de riesgo de victimización escolar. Resultados. El 37,3% de estudiantes fueron victimizados. En varones, "ha presenciado algún acto violento" 1,72 (1,122 - 2,636); en mujeres "vivir con uno de los padres" 1,682 (1,072 - 2,641); en "Huamanga" 1,767 (1,119 - 2,790); en ambos sexos "tener algún defecto físico" y "padres reaccionan con violencia cuando se portan mal" fueron los factores de riesgo más importantes. Formas de victimización más reportadas en ambos sexos fueron "te pusieron apodos" y "has sido discriminado". Predominó en varones, las formas directas como "te llamaron homosexual" y "has sido golpeado"; y en mujeres las indirectas. Conclusiones. La victimización escolar es problema importante. En mujeres estuvo asociada con características individuales y familiares; y en varones con la seguridad escolar. Las formas directas de victimización se relacionaron con varones.

ABSTRACT Introduction. School victimization is a current problem in Peru. Gender approach in analysis allows the adaptation of differentiated intervention strategies. Objective. To determine the risk factors for victimization according to gender approach in school adolescents from cities of Huamanga and Sicuani. Design. Analytical cross-sectional observational. Participants. 1160 students from first to fifth grade from two schools (private and public) in Huamanga and Sicuani. Intervention. Validated survey to identify victims of bullying. Analysis. Desciptive, chi-square, OR (95% CI) and multivariate logistic regression analysis. The SPSS vs. 15 program was used. Main outcome measures. Percentage and risk factors for school victimization. Results. 37.3% of students were found victims. In male gender, "has witnessed a violent act" 1.72 (1.122 - 2.636); in female gender "to live with one of parent" 1.682 (1.072 - 2.641); "live in Huamanga" 1.767 (1.119 - 2.790); and in both genders "having a physical defect" and "parents react with violence when they misbehave" were the most important risk factors. The most reported forms of victimization in both genders were "they gave you nicknames" and "you have been discriminated against". Direct forms such as "they called you homosexual" and "you have been beaten" prevailed in men, and indirect forms in women. Conclusions. The school victimization is an important problem. In female gender is related to individual and family characteristics and in male gender to school safety. The direct forms of victimization are related to male gender.

Psychological stress in students of a peruvian public university during the first wave of COVID-19

RESUMEN Introducción. La pandemia de COVID-19, la cuarentena, y la suspensión de actividades fueron estresores psicológicos importantes. Los estudiantes universitarios son una población vulnerable a niveles de estrés aumentado. Objetivo. Determinar los niveles de estrés psicológico e identificar factores asociados en estudiantes universitarios. Métodos. Estudio transversal y observacional. Aplicamos una encuesta en línea sobre características relacionadas a los estudios universitarios y la Escala de Percepción Global de Estrés de 13 ítems (EPGE-13). El cuestionario se aplicó en el marco de la primera ola de la pandemia por COVID-19. Se consideró estrés alto a aquellos alumnos con puntuación superior al percentil 75. Los puntajes de la EPGE-13 fueron comparados según diversas características de los estudiantes con la prueba T de Student o U de Mann Whitney. Además, se realizó un análisis multivariado para reconocer los factores relacionados con estrés alto. Resultados. Participaron 2647 estudiantes universitarios. 1566 (59,2%) fueron de sexo femenino. La edad de los alumnos fue de 21 años (RIC: 19 - 23). El puntaje promedio de estrés fue de 27,6 ± 7,1. Las variables relacionadas con un nivel de estrés alto fueron el sexo femenino, el año académico universitario, tener cursos pendientes, enfermedad crónica, y preocuparse por el futuro. Conclusión. Durante la primera ola de COVID-19 los estudiantes universitarios presentaron altos niveles de estrés. Ser mujer, el año académico, tener cursos pendientes, enfermedad crónica y preocuparse por el futuro fueron factores de riesgo para presentar nivel alto de estrés en una universidad estatal de Perú.

ABSTRACT Introduction. The COVID-19 pandemic, the lockdown, and suspension of activities were important psychological stressors. University students are a vulnerable population for high stress levels. Objective. To determine the levels of psychological stress and identify associated factors in the student population of a peruvian public university. Methods. Cross-sectional observational study. We applied an online survey on characteristics related to university studies and the 13-item Global Perception of Stress Scale (PSS-13). The questionnaire was applied in the framework of the first wave of the COVID-19 pandemic. High stress was considered to be those students with a score above the 75th percentile. We compared the mean scores of the PSS-13 according some students characteristics with the Student's t-test or the Mann-Whitney U-test. In addition, multivariate analyses was performed to recognize factors related to high stress. Results. 2647 university students participated in this study. 1566 (59.2%) were female. The age of the students was 21 years (IQR: 19 - 23). The stress score was 27.6 ± 7.1. The variables related to high level of stress were female sex, university academic year, having pending courses, chronic illness, and worrying about the future. Conclusions. During the first wave of COVID-19, university students presented high levels of stress. Being a woman, the academic year, having pending courses, chronic illness and worrying about the future are risk factors for presenting a high level of stress in a state university in Peru.

High frequency of severe dengue cases during the American/Asian DENV-2 lineage II epidemic in Peru

RESUMEN Introducción. El ingreso del linaje II del DENV-2 americano/asiático en la región Loreto de la Amazonia Peruana, coincidió con un incremento súbito de los casos de dengue con necesidad de hospitalización. Sin embargo, las estadísticas oficiales reportaron pocos casos graves. Se postula, que existió una subnotificación de los casos graves en los reportes oficiales del Ministerio de Salud. Objetivos. Conocer la frecuencia de pacientes con signos de gravedad entre los pacientes hospitalizados por dengue probable durante el brote del 2011 en el Hospital Iquitos, Perú. Métodos. Se realizó un estudio longitudinal, aplicando una lista de chequeo diaria, sobre la presencia de signos de gravedad durante la estancia hospitalaria, a un grupo de pacientes hospitalizados en la unidad de dengue del Hospital Iquitos. Resultados. De 178 pacientes evaluados 66 (37%, IC: 29,9 - 44,6%) presentaron algún signo de gravedad, la mayor parte por shock (75,7%). Este resultado contrasta con el número de pacientes con dengue grave reportado por el Ministerio de Salud durante el año 2011 en la región Loreto. Conclusión. Aproximadamente un tercio de los pacientes que fueron hospitalizados con el diagnostico de dengue, durante el brote por el linaje II del DENV-2 americano/asiático, desarrollaron signos de gravedad durante su hospitalización.

ABSTRACT Introduction. The entry of American/Asian DENV-2 lineage II in the Loreto region of the Peruvian Amazon coincided with a sudden increase in dengue cases requiring hospitalization. However, official statistics reported few severe cases. It is postulated that there was an underreporting of severe cases in the official reports of the Ministry of Health. Objectives. To determine the frequency of patients with signs of severity among patients hospitalized for probable dengue fever during the 2011 outbreak at the Iquitos Hospital, Peru. Methods. A longitudinal study was carried out applying a daily checklist on the presence of signs of severity during hospital stay to a group of patients hospitalized in the dengue unit of the Iquitos hospital. Results. Of 178 patients evaluated, 66 (37%, CI: 29.9-44.6%) presented some sign of severity, mostly due to shock (75,7%). This result contrasts with the number of patients with severe dengue reported by the Ministry of Health during 2011 in the Loreto region. Conclusion. Approximately one third of the patients who were hospitalized with a diagnosis of dengue during the outbreak of American/Asian DENV-2 lineage II developed signs of severity during their hospitalization.

Validation of a lifestyle questionnaire for physicians specialists before and during the COVID-19 pandemic

RESUMEN Introducción. Las estrategias de aislamiento y distanciamiento social para controlar la pandemia COVID-19, pudieron tener repercusón negativa en el estilo de vida de los médicos. Objetivo. Diseñar y validar un cuestionario para evaluar el estilo de vida de los médicos antes y durante la pandemia. Métodos. Estudio psicométrico. Se admitieron a 204 médicos especialistas de un hospital nacional de Lima-Perú, que respondieron virtualmente el cuestionario. Resultados. Se realizó la validez del contenido con un comité de expertos, con resultado de Q de Cochran de 7 y valor p de 0,50. En la relevancia, representatividad y claridad de los ítems la V de Aiken global fue de 0,97. La prueba piloto demostró una confiabilidad adecuada (alfa de Cronbach 0,842). Para la validez del constructo, se evaluó la adecuación muestral global por medio de la prueba de esfericidad de Bartlett, antes (X2=4235,75, p<0,01) y durante (X2=4328, p<0,01) la pandemia. Además la prueba de Kaiser-Meyer-Olkin (KMO) tuvo un valor global antes y durante la pandemia de 0,78 y 0,76 respectivamente. El análisis factorial exploratorio estructuró cinco dominios. Se estimaron las cargas factoriales (correlaciones policoricas y rotación de Oblimin), y la correlación entre los dominios fue adecuada. El análisis factorial confirmatorio indicó un adecuado ajuste del modelo. Conclusión. El instrumento mostró propiedades psicométricas adecuadas, por lo que se puede considerar como un instrumento útil, válido y fiable para evaluar el estilo de vida de los médicos antes y durante la pandemia COVID-19.

ABSTRACT Introduction. Isolation and social distancing strategies to control the COVID-19 pandemic probably had a negative impact on physicians' lifestyles. Objective. To design and validate a questionnaire to assess physicians' lifestyle before and during the pandemic. Methods. We carried out a psychometric study. A total of 204 medical specialists from a national hospital in Lima-Peru were admitted to the study and answered the questionnaire virtually. Results. Content validity was carried out with a committee of experts, with a Cochran's Q of 7 and p of 0.50. In the relevance, representativeness and clarity of the items, the global Aiken's V was 0.97. The pilot test showed adequate reliability (Cronbach's alpha 0.842). For construct validity, overall sample adequacy was assessed by Bartlett's test of sphericity, before (X2=4235.75, p<0.01) and during (X2=4328, p<0.01) the pandemic. In addition, the Kaiser-Meyer-Olkin (KMO) test had an overall value before and during the pandemic of 0.78 and 0.76 respectively. Exploratory Factor Analysis structured five domains. Factor loadings (polychoric correlations and Oblimin rotation) were estimated, and the correlation between domains was adequate. Confirmatory Factor Analysis indicated adequate model fit. Conclusion. The instrument shows adequate psychometric properties, so it can be considered as a useful, valid, and reliable instrument to assess the lifestyle of physicians before and during the COVID-19 pandemic.

Adequacy of nutritional intake with caloric goal in a reference pediatric intensive care unit

RESUMEN Objetivo. Describir el aporte nutricional en una unidad de cuidados intensivos pediátricos de referencia e identificar factores asociados al logro inadecuado de la meta calórica. Métodos. Estudio retrospectivo que revisa historias clínicas de menores de 14 años para identificar datos clínicos, valoración nutricional antropométrica y gasto energético según ecuación de Schofield. Resultados. Se incluyeron 65 pacientes, 54% de sexo masculino, edad de un mes a 13 años, 60% ingresó del servicio de urgencias, diagnósticos más frecuentes shock e insuficiencia respiratoria y 49,2% tenía estado nutricional normal. En el 28% de pacientes se alcanzó una adecuada meta calórica, 34% fue excesivo y 38% deficiente. El soporte nutricional se inició en las primeras 72 horas en 95% de pacientes, 84,6% por vía enteral y 80% tuvo interrupciones. El logro no adecuado de la meta fue más frecuente en menores de un año (51%, p=0,013) y en los que recibieron nutrición enteral (93%, p=0,019).

ABSTRACT Objetive. Nutritional intake in a reference pediatric intensive care unit is described and factors associated with inadequate achievement of the caloric goal are identified. Methods. Retrospective study that reviews the medical records of children under 14 years of age to identify clinical data, anthropometric nutritional assessment and energy expenditure according to the Schofield equation. Results. 65 patients were included, 54% male, age range from one month to 13 years, 60% admitted to the emergency department, most frequent diagnoses were shock and respiratory failure and and 49.2% presented normal nutritional status. In 28% of patients an adequate caloric goal was reached, 34% was excessive and 38% deficient. Nutritional support was started in the first 72 hours in 95% of patients, 84.6% by enteral route, 80% had nutrition interruptions. The inadequate achievement of the goal was more frequent in children under one year of age (51%, p=0.013) and in those who received enteral nutrition (93%, p=0.019).

Use of peripherally inserted central venous catheter in the Neonatal Intensive Care Unit of Instituto Nacional de Salud Del Niño Breña, 2017-2019

RESUMEN Introducción. Actualmente la tasa de nacimientos a nivel mundial es de 18,8% y en el Perú es de 10%. Las principales causas de mortalidad neonatal son los partos pre termino, infecciones y defectos congénitos. La unidad de cuidados intensivos neonatales es el área que se encarga de la atención de los recién nacidos en estado crítico, siendo indispensable la obtención de una vía de acceso venoso central adecuada para su tratamiento. Objetivo. Describir la utilización del catéter percutáneo de inserción periférica en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales del Instituto Nacional de Salud del Niño Breña, periodo junio 2017 - junio 2019. Métodos. Estudio descriptivo, observacional, retrospectivo, transversal. La muestra fue intencional conformada aproximadamente por 110 historias clínicas de recién nacidos que estuvieron hospitalizados en la unidad de cuidados intensivos neonatales. La técnica la observación y el instrumento la lista de chequeo. Resultados. El 51,8% fueron neonatos con patología quirúrgica. Asimismo, el 36,4% tuvieron una edad gestacional menor o igual de 32 semanas, la vena más usada fue la basílica con un 27,3%, el 37,3% de los catéteres fueron retirados por sospecha de sepsis y las puntas enviadas a cultivo. Conclusiones. El cuidado en el procedimiento y mantenimiento del catéter percutáneo fue el adecuado, presentándose un bajo número de complicaciones.

ABSTRACT Introduction. Currently the birth rate worldwide is 18.8% and in Peru it is 10%. The main causes of neonatal mortality are preterm births, infections and congenital defects. The neonatal intensive care unit is the area that is responsible for the care of newborns in critical condition, obtaining an adequate central venous access route for their treatment is essential. Objective. To describe the use of the percutaneous peripheral insertion catheter in the Neonatal Intensive Care Unit of the Instituto Nacional de Salud del Niño Breña, period June 2017 - June 2019. Methods. The study was descriptive, observational, retrospective, cross-sectional. The intentional sample was made up of approximately 110 medical records of newborns who were hospitalized in the neonatal intensive care unit. The technique the observation and the instrument the checklist. Results. 51.8% were neonates with surgical pathology. Likewise, 36.4% had a gestational age less than or equal to 32 weeks, the most used vein was the basilica with 27.3%, 37.3% of the catheters were removed due to suspected Sepsis and the tips were sent for culture. Conclusions. The care in the procedure and maintenance of the percutaneous catheter was adequate, presenting a low number of complications.

Characteristics of the first cases reported as suspected Monkeypox in Peru

RESUMEN Se presenta el caso de 9 pacientes reportados en el contexto de la alerta sanitaria por el aumento de casos de infección por el virus de Monkeypox en el mundo en países no endémicos. Es importante conocer de forma práctica los criterios epidemiológicos y clínicos más importantes para el descarte de viruela símica en el actual contexto de trasmisión en el Perú. Se discute los criterios de los casos confirmados respecto a otras enfermedades que son parte del diagnóstico diferencial como varicela, síndrome mano pie boca, entre otros.

ABSTRACT The case of 9 patients reported in the context of the health alert due to the increase in cases of Monkeypox virus infection in the world in non-endemic countries is presented. It is important to know in a practical way the most important epidemiological and clinical criteria that make us think about ruling out Monkeypox in the current context of transmission in Peru. The characteristics of the confirmed cases are discussed versus those of other diseases that are part of the differential diagnosis such as chickenpox, hand-foot-mouth syndrome, etc.

Hepatorenal syndrome in association with alcoholic hepatitis and Zieve's syndrome

RESUMEN La enfermedad hepática alcohólica tiene un amplio espectro de enfermedades, incluida la hepatitis alcohólica, que en sus formas graves puede conducir al síndrome hepatorrenal. La anemia es común en pacientes alcohólicos, pero una anemia hemolítica asociada con hiperlipidemia e ictericia se reconoce como síndrome de Zieve. Un varón de 42 años con consumo excesivo de alcohol fue admitido por ictericia y dolor abdominal. Durante su evolución presentó azoemia progresiva y anemia hemolítica. Se realizó el diagnóstico de síndrome hepatorrenal asociado a hepatitis alcohólica, así como un síndrome de Zieve. Fue tratado con corticoterapia y la combinación de albúmina y noradrenalina, además del retiro de alcohol, con resultados favorables.

ABSTRACT Alcoholic liver disease has a broad spectrum of diseases, including alcoholic hepatitis, which in its severe forms can lead to hepatorenal syndrome. Anemia is common in alcoholic patients, but a hemolytic anemia in association with hyperlipidemia and jaundice is recognized as Zieve's syndrome. A 42 year old man with heavy alcohol consumption was admitted for jaundice and abdominal pain. During his evolution, he presented progressive azotemia and hemolytic anemia. The diagnosis of hepatorenal syndrome associated with alcoholic hepatitis was made, as well as a Zieve's syndrome. He was treated with corticosteroid therapy and the combination of albumin and norepinephrine, in addition to alcohol withdrawal, with favorable results.

Incontinentia pigmenti

RESUMEN La incontinencia pigmentaria es una genodermatosis de rara presentación, que es considerada una alteración hereditaria, ligada al cromosoma X, con carácter dominante. Se presenta con mayor frecuencia en mujeres, y el compromiso principal se observa en tejidos derivados del ectodermo; es decir, puede evidenciarse como anormalidades en piel, dientes, pelos, ojos y sistema nervioso. Se presenta un caso de incontinencia pigmentaria con manifestaciones cutáneas en un recién nacido varón. El caso se confirmó a través de dos biopsias evaluadas en el servicio de anatomía patológica del Hospital Cayetano Heredia. Debido al espectro amplio de presentación clínica de incontinencia pigmentaria, se recomienda considerar a esta entidad en el diagnóstico diferencial cuando nos encontramos frente a lesiones cutáneas, predominantemente vesiculares y que siguen una distribución siguiendo las líneas de Blaschko. La incontinencia pigmentaria es una enfermedad infrecuente en nuestro país, y su diagnóstico requiere de una adecuada correlación clínico patológica, y del conocimiento de las distintas fases de la enfermedad. El diagnóstico y reconocimiento oportuno y temprano de la entidad permitirá prevenir complicaciones asociadas a nivel sistémico.

ABSTRACT Incontinentia Pigmenti is a rare genodermatosis, which is considered a hereditary alteration, linked to the X chromosome, with a dominant character. It occurs more frequently in women, and the main involvement is observed in tissues derived from the ectoderm, that is, it can be seen as abnormalities in the skin, teeth, hair, eyes and nervous system. We report a case of incontinentia pigmenti with cutaneous manifestations in a male newborn is presented. The case was confirmed through two biopsies evaluated in the pathological anatomy service of the Cayetano Heredia Hospital. Due to the broad spectrum of clinical presentation of incontinence pigmenti, it is recommended to consider this entity in the differential diagnosis when we are faced with predominantly vesicular skin lesions that follow a distribution along Blaschko lines. Incontinentia pigmenti is a rare disease in our country, and its diagnosis requires an adequate clinicopathological correlation, and knowledge of the different phases of the disease. The timely and early diagnosis and recognition of the entity will prevent associated complications at the systemic level.

Perception of exclusive virtual teaching in medical students in the Tacna region during the COVID-19 pandemic

Evaluation of research projects by a medical ethics committee in the context of COVID-19 pandemic

Increase in health records of breast milk substitutes in Peru during COVID-19