Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud Publica

La cortisona y la "ACTH" en el tratamiento de las enfermedades alérgicas

Estudios sobre leishmaniasis tegumentaria en el Perú. I. Infección experimental de perros con cepas de leishmanias procedentes de casos de Uta

Se han inoculado varias series de perros con cepas de leishmanias procedentes de la forma clínica de la leishmaniasis tegumentaria conocida en el Perú con el nombre de uta, usando con tal objeto material tomado directamente de las lesiones utosas así como también cultivos del parásito. Los principales resultados obtenidos en tales inoculaciones son los siguientes: 1. Ha sido imposible infectar al perro con cultivos mantenidos solamente in vitro por espacio de cinco a ocho años, no obstante de haberse ensayado en tres series distintas de inoculaciones. 2. Se ha conseguido infecciones experimentales en el 87 por ciento de los perros que fueron inoculados con cultivos de reciente aislamiento. Aunque las inoculaciones fueran hechas bajo las mismas circunstancias en el dorso del hocico y la cara interna de una de las orejas, la infección se ha obtenido principalmente en el hocico. 3. También se ha logrado infectar perros inoculándoles material tomado directamente de las lesiones leishmaniásicas, ya sea de casos de uta o de lesiones producidas experimentalmente en otros perros.

Several series of dogs have been inoculated with leishmania strains obtained from the clinical condition of skin leishmaniasis known in Perú as uta. To this effect, the inoculum consisted of material directly taken from uta lesions as well as frora cultures of the parasite. The results were as follows: 1. It was impossible to infect dogs with cultures kept in vitro only, from 5 to 8 years, in spite that three dífferent series of inoculations were done. 2. 87 per cent of positives were obtained when the dogs were inoculated with freshly isolated cultures. However, although inoculations were done under exactly the same experimental conditions on the exposed dorsal aspect of the snout and the inner surface of one ear, the infection took chiefly on the snout. 3. lt was also possible to infect dogs using as inoculum leishmaniasis lesions material obtained directly from either uta cases or from experimentaly induced lesions in other dogs.

Estudios sobre leishmaniasis tegumentaria en el Perú: II. Infección experimental de zorros con cultivos de leishmanias aisladas de casos de Uta

Estudios sobre leishmaniasis tegumentaria en el Perú: III. Reproducción experimental de la Uta en el hombre

Estudios sobre leishmaniasis tegumentaria en el Perú: IV. Observaciones epidemiológicas sobre la uta

Por medio de observaciones efectuadas durante los años 1943 a 1949 a la largo de la zona utógena de la provincia de Huarochirí, se ha llegado a conocer los siguientes aspectos epidemiológicos de la uta: 1. La zona utógena de la provincia de Huarochirí está comprendida entre los 1,200 y 3,000 metros de altura sobre el nivel del mar. Dentro de estos límites la incidencia varía en tal forma que su representación gráfica tiende a una curva normal de distribución, encontrándose las localidades de mayor endemicidad entre los 1,800 y 2,400 metros de altura. 2. Aparte de la altura, la incidencia utógena de las localidades está determinada principalmente por su relación con las zonas rurales, como sucede en general con la leishmaniasis tegumentaria en los diversos países de Sudamérica. Sin embargo, es necesario tener presente que en los lugares donde es endémica la uta no existen bosques, constituyendo esto una característica epidemiológica propia de ella. 3. En cuanto a la importancia y localización de las lesiones se puede decir que, en términos generales, hay también cierta diferencia con lo que acontece en la forma llamada selvática. Corrientemente en la uta las lesiones son de carácter benigno y es bastante reducido el porcentaje de casos con compromiso de las mucosas, y las lesiones cutáneas se localizan predominantemente en la cara. También se ha llegado a determinar que hay cierta relación entre el número de lesiones que presentan los individuos afectados y la endemicidad. Así, por ejemplo, los casos con tres o más lesiones son mucho más frecuentes en lugares de alta incidencia. 4. En dos casos ha sido posible verificar la existencia de re-infecciones, en personas que después de residir muchos años en el lugar donde fueran afectados por primera vez se trasladaran a otra localidad utógena, lo que puede sugerir la ausencia de inmunidad entre determinadas cepas. 5. Se ha determinado el período de incubación en varios casos humanos de infección natural, el que varía entre uno y tres meses y medio, Este período de incubación es comparable al observado en un caso humano de infección experimental, así como también a los correspondientes a infecciones experimentales en perros y zorros. 6. La incidencia de la uta en relación con las estaciones, del año parece estar determinada principalmente por el régimen de lluvias, siendo más alta (la incidencia) cuando las lluvias son prolongadas e intensas. En las zonas utógenas llueve entre Diciembre y Marzo, o sea, durante el verano en el hemisferio sur. 7. Casi no hay diferencia en la incidencia de la uta en relación con el sexo de las personas, pues hombres y mujeres enferman más o menos en las mismas proporciones. Y, en cuanto a la edad que adquieren la uta con mayor frecuencia, parece depender en gran parte del grado de endemicidad de las localidades. La idea que se tiene en el sentido de que la uta sea mucho más frecuente en los niños de los primeros años de edad, correspondería tan sólo a los lugares de alta incidencia.

Observations carried out during 1943 through 1949 in the utogenous zone of the Huarochiri province, Perú, allow the following statements on the epidemiological aspects of uta. 1. Huarochirí province utogenous zone extends from 1,200 to 3,000 meters (3,936 to 9,840 feet) above sea level. Between these limits incidence varies in such a way that its graphical representation follows a normal curve of distribution, being the peak of endemicity located between 1,800 and 2,400 meters (5,905 and 7,874 feet) of altitude. 2. Beside altitude, the inciense of utogenous localities is chiefly determined by their relationship to rural areas, as in the case with skin leishmaniasis through others southamerican countries. However, it is well to be kept in mind the fact that there where uta is endemic no true jungle is to be found, being a quite unique epidemiological characteristic of such clinical form of cuatanoeus leishmaniasis in Perú. 3. As far as the lesions importance and localization, it could be said that some differences exist between uta and the selvatic form or so-called espundia. Usually in uta all lesions are of benign nature being very small the percentage of cases with involvement of the mucous membranes. Morever, the cutaneous lesions are preferently localized on the face. lt was also possible to determine some relachionship existing between the number of lesions per individual and locality endemicity. Thus, cases with three or more lesions are much more frequent in localities of high incidence. 4. Twice it was possible to verify the existence of reinfection in individuals that after several years of residence in the place where they were first infected moved to another utogenous locality; that which suggests the absence of cross-inmunity among certain strains. 5. The incubation period has been determined in several human cases of natural infection ranging from one to three and a falf months. This incubation period is readily comparable to the one observed in a human case of experimental infection, as well as to those corresponding to experimental infections in dogs and foxes. 6. The relation of uta incience to seasonal changes during the year seems to be conditioned by the system of rains, being higher (the incidence) with prolonged and intense rainfalls. Between December and March it rains in the utogenous zones, that is to say, during summer in the southern hemisphere. 7. There is practically no difference in uta incidence as far as sex is concerned, since the proportion of men and women suffer infection is approximately the same. As for age of greater frequency of infection it seems to bear a close relationship to the degree of local endemicity. The prevalent criterion that uta infection is much more frequent among children in their early years of life would hold true only for localities of high incidence.

Estudios sobre leishmaniasis tegumentaria en el Perú: V. Leishmaniasis natural en perros procedentes de localidades utógenas

Por espacio de algo más de tres años se han llevado a cabo observaciones en diversos animales domésticos en, la zona utógena de la provincia de Huarochirí, llegando a verificar infecciones naturales a leishmanias en 46 perros. Entre los animales de otras especies que fueran objeto de estudio figuran principalmente: gatos, burros, caballos y chanchos, en ninguno de los cuales se consiguió observar leishmanias. Durante el primer año de observaciones fueron revisados 469 animales en las respectivas zonas leishmaníasicas de los valles del Rímac, Canchacalla y Lurín. Por entonces se creía que la infección natural en los animales sería semejante a la humana en cuanto al aspecto macroscópico de las lesiones, esto es, con ulceraciones de la piel fácilmente reconocibles, cosa que en ninguna ocasión fuera posible observar. Pero como simultáneamente se efectuaran en el laboratorio (en Lima) ciertos estudios experimentales sobre la uta, principalmente tratando de determinar la susceptibilidad de los animales domésticos más frecuentes en las localidades utógenas, al germen etiológico de esta forma clínica de la Leishmaniasis tegumentaria, se llegó a conocer el aspecto que ofrecían algunas de las lesiones leishmaníasicas en el perro. En una nueva serie de observaciones, llevadas a cabo con el detenimiento que aconsejaban los citados estudios experimentales, fueron revisados un total de 621 animales, esta vez a lo largo de toda la zona utógena de la provincia de Huarochirí. Esta serie incluye 513 perros, en 46 de los cuales se logró verificar la infección, mientras que los restantes animales resultaron todos negativos. Aunque rutinariamente merecieran igual atención, cuando menos en lo que respecta al hocico y las orejas de los animales revisados, en los 46 casos el parásito fué hallado tan sólo en el hocico. Durante estos estudios se han llegado a conocer ciertos aspectos de la leishmaniasis natural en el perro, algunos de los cuales se mencionan a continuación: 1. De manera general las lesiones son benignas, llegando en algunos casos a no observarse alteración macroscópica alguna de la piel parasitada. Las raras lesiones ulceradas son bastantes superficiales, curan espontáneamente y con frecuencia no dejan cicatrices. 2. La leishmania que en forma natural parasita al perro, morfológicamente, ya sea en los cultivos o en los frotis de las lesiones, es idéntica a la que produce la uta en el, hombre (L. brasiliensis). 3. Parece que el parásito se localizara solamente en la piel de los animales infectados, desde que se han obtenido resultados negativos en una serie de cultivos hechos con la sangre de la vena yugular y con la de ciertos órganos internos. 4. En algunos casos se ha podido verificar la infección después de unos pocos meses de permanencia de los perros en las localidades utógenas. 5. La incidencia de la infección canina guarda un marcado paralelismo con el de la uta en el hombre, pero siendo por lo regular menor aquélla. No se ha encontrado perros infectados en lugares cuya incidencia leishmaníasica escolar fuera inferior al 20 por ciento. 6. Hay una notable semejanza entre la leishmaniasis natural del perro y la que se obtiene en forma experimental al inoculársele a este animal con cepas de leishmanias que proceden de casos de uta. 7. Con mayor o menor frecuencia de acuerdo con la endemicidad de las localidades, se observan coexistencia de casos de uta y perros infectados, especialmente en familias de pastores u otras personas que viven en el campo. 8. De idéntica manera a lo que sucede con perros infectados experimentalmente, los con infección natural no reaccionan cuando son inoculados intradérmicamente con el antígeno "leishmanina".

During three or more years observations of several domestic animals were carried out in the utogenous zone of Huarochirí province, Lima, Perú, permitting the detection of spontaneous leishmania infection in 46 dogs. Other animals examined were cats, donkeys, horses and hogs, in none of which it was possible to find leishmania infection. In the first year of observations 469 animals were examined belonging to the leishmaniasis endemic zones of the following valleys: Rímac, Canchacalla and Lurín. Then, it was assumed that spontaneous or natural infection in animals would show the same ulcerative skin lesions as in man. This, was not confirmed. At the same time, however, experimental inoculations in animals were undertaken at the laboratory (Lima) with uta strains of leishmania. This permitted to know the real aspects of such leishmania infection in dogs. With this knowledge in mind a new series of 621 animals was studied in the whole utogenous zone of the Huarochirí province, among which 513 dogs were observed finding 46 of them naturally infected while the rest of the animals under study were negative. In all cases infection was detected only in the snout. These field studies of spontaneous or natural leishmania infection in dogs., permit the following statements: 1. Lesions are bening in general including, in some cases, without any macroscopic alteration of the parasitized skin. The few ulceratedlesions are superficial and frecuently heal spontaneously without leaving scars. 2. Morphologically it is impossible to differenciate the parasite found in dogs from that found in uta cases. 3. Cultures for leishmania made from yugular blood, as well as those made from heart, hver and spleen blood, were negative. 4. In some cases it was possíble to verify the infection in dogs that remained a few rnonths in endemic localities. S. There exists a noticeable paralelism between uta infection in man and natural leishmania infection in dogs. 6. There is a marked similarity between spontaneous leishmania infection in dogs with that experimentally produced through inoculations with uta strains of leishmania. 7. Specially in localities of high uta incedence it is possible to find dwelling together naturally infected dogs and uta cases. 8. Naturally infected dogs do not react to the skin test with "leishmanina" (a leishmania antigenic fraction).

Estudios sobre leishmaniasis tegumentaria en el Perú: VI. Relación entre leishmaniasis tegumentaria y Phlebotomus

1. Son conocidas en el Perú 12 especies del género Phlebotomus, dos de las cuales aún no han sido identificadas. De acuerdo con la región geográfica donde han sido encontradas se las puede agrupar de la siguiente manera: a. Región occidental de los Andes y valle interandino del Santa. Entre éstas se encuentran: P. verrucarum TOWNSEND, P. peruensis SHANNON, P. noguchii SHANNON y una especie aún no identificada, la que ha sido hallada tan sólo en el valle del Santa. Los límites de altura de la distribución de estas especies van de los 1,000 a 3,000 metros. b. Valle interandino del Marañón, con las siguientes especies: P. battistinii HERTIG, P. pesceí HERTIG, P. imperatrix ALEXANDER y una no identificada. La altura sobre el nivel del mar de las localidades donde han sido obtenidas estas especies van de los 1,500 a los 2,800 metros. En esta región también ha sido hallado el P.verrucadum. c. Región selvática, con las siguientes especies: P. Panamensis. SHANNON, P. squamiventris LUTZ y NEIVA, P. intermedius LUTZ Y NEIVA Y P. amazonensis ROOT. Altura sobre el nivel del mar, alrededor de los 100 metros. 2. Sólo en alguno valles de la región occidental de la Cordillera de los Andes y en el llamado Callejón de Huaylas, se han llevado a cabo estudios entomológicos que permitan interpretar las relaciones existentes entre las diversas especies de phlebotomus y la epidemiología de la leishmaniasis tegumentaria. Según esto, el P. verrucarum y el P. peruensis serían las que muestran más estrechas relaciones con la distribución geográfica e incidencia de la uta, forma clínica de la leishmaniasis tegumentaria existente en regiones conocidas en el Perú con el nombre de sierra.

1. TweIve species of sandflies of the genus Phlebotomus are known in Perú, of which two are still unidentified. According the geographic region where they have been found, they may be grouped as follows: a. The western side of the Andes mountain range and the valley of the Santa river. There have been found: Phlebotomus verrucarum TOWNSEND, P. peruensis SHANNON, P. noguchii SHANNON and one species not as yet identified. The altitude limits of distributión of these species varies from 1,000 to 3,000 meters (3,280 to 9,840 fect) above sea level. b. The "interandino" valley of the Marañón river, with the following species: P. battistinii HERTIG, P. pescei HERTIG, P. imperatrix ALEXANDER and one not as yet identified. Altitude range above sea level, from 1,500 to 2,800 meters (4,820 to 9,184 feet). In this region P. verrucarum was also found. c. Selvatic region of the Amazonas jungle, with the following species: P. intermedius LUTZ and NEIVA, P. spuamiventris LUTZ and NEIVA, P. panamensis SHANNON and P. amazonensis ROOT. Altitude above sea level, arround 100 meters (328 feet). 2. Only in certain valleys of the western side of the Andes and in the so-called "Callejón de Huaylas" (part of the valley of the Santa river), entomological investigations have been made which allow to state a relachionship between the sandflies and the cutaneous leishmaniasis. In this way, it seems that P. verrucarum and P. peruensis could act as possible vector of the so-called uta, a clinical form of the cutaneous leishmaniasis which prevails in some montaneous localities of Perú.

Medio de cultivo para Haemaphilus pertussis

El medio descrito en el presente trabajo, ofrece según nuestra experiencia, mejores resultados que los conocidos hasta ahora y ensayados por nosotros. Por esta razón, actualmente lo emplea de manera rutinaria, el Departamento de Sueros y Vacunas del Instituto Nacional de Higiene y Salud Pública en la preparación de antígenos de dicho germen.

A new culture medium for Haemophilus pertusis is described. The medium gives better results than others previously known to the authors, on account of which it is now routinely used by the Department of Sera and Vaccines of the National Institute of Hygiene, Peruvian Public Health Service.

El síndrome biológico de la Brucellosis y la importancia diagnóstica del hemocultivo

Tumores múltiples: Sobre un caso de epitelioma baso celular y adeno cáncer del ileon

Se informa de un caso de coexistencia de epitelioma baso celular de la nariz y adeno cáncer del ileón, este último de evolución clínica silenciosa.

A report is made of the coexistence, in a human case, of a basal-cell carcinoma of the nose and an adeno cancer of the ileus, the latter, of asymptomatic course.

Estudio folklórico de algunas plantas medicamentosas y tóxicas de la región norte del Perú

El estudio de nuestro plant-lore expuesto en esta nota nos ha dado el conocimiento de especies botánicas de valor inapreciable para la Farmacoetrapéutica. Entre ésta se han encontrado algunas plantas, cuyos principios, activos tienen acciones metabólicas, otras que producen gran aumento de la coagulación de la sangre y del tiempo de sangría, sin producir trombosis, ni homólisis, aún otras que producen acciones catatónicas, farmaconeurológicas y farmacopsiquiátricas muy intensas. Todas estas drogas pueden administrarse por vía oral, parenteral o tópica; algunas de estas plantas medicamentosas y tóxicas se encuentran actualmente en estudio Farmacológico y clínico.

Some remarks about the plantlore of the northern part of Perú (de partments of Piura, Lambayeque and Libertad) are made, especially in connection with those plants which have metabolic, coagulant, pharmaconeurologic and pharmacopsiquiatric properties. The active principles of these plants are now under pharmacologic study.

Acción in vitro de la cloromicetina sobre la Bartonella bacilliformis

Se ha estudiado la acción invitro de la Cloromicetina sobre la Bartonella bacilliformis, y se encuentra que ella inhibe el desarrollo de dicho germen. Primero: a la dosis de 3.9 gammas por cc. después de 48 horas de contacto del germen con el antibiótico. Dosis menores de la señalada no ejerce acción inhibidora aún 72 horas después. Dosis mayores, como 31.2 gammas por cc. actúa en forma inmediata, y 15.6 gammas por cc., 24 horas después de estar en contacto el germen con el antibiótico. Segundo: no se observa alteraciones en la morfología de la Bartonella bacilliformis por acción del antibiótico. De todo lo cual se deduce que la Cloromicetina debe resultar de gran valor en el tratamiento de la Enfermedad de Carrión.

The in vitro action of Chlorornycetin (Chloramphenicol) on Bartonella bacilliformis was estudied, disclosing the following: 1. Bartonella bacilliformis was inhibited by a threshold concentration of 3.9 gammas/cc. after 48 hours of contact with the antibiotic. 2. No morphological changes were observed on B. bacilliformis under the action of the antibiotic. These studies suggest that Chloromycetin might be of great value in the treatment of Carrion's Disease.

Estandarización de la Unidad Sapo en el dosaje de Gonadotrofinas Coriónicas

Reacción constitucional producida por el extracto de polvo de casa

1° Hemos hecho una exposición general del polvo de casa, señalando que pertenece al grupo de los alergenos inhalantes no estacionales y hemos precisado que en nuestro medio es el alergeno inhalante más importante y el responsable más frecuente de las afecciones alérgicas del aparato respiratorio. 2° Hemos expuesto su composición, remarcando que su acción antigénica no depende de los alergenos inhalantes que entran como sus componentes, sino de un factor específico de alto poder antigénico, cuya naturaleza aún no ha podido ser precisada. 3° Somos partidarios de que el polvo de casa efectivamente posee acción antigénica y de que esta acción es debida a un factor específico. 4° Mencionamos que a favor de estos dos principios existen numerosas pruebas (entre las que destaca la de PRAUSNITZ-KÜSTNER o de la transmisión pasiva que demuestra la existencia de anticuerpos circulantes específicos), pero nos limitamos a señalar sobre todo los hechos de observación personal: Los benéficos efectos clínicos que hemos obtenido en nuestro medio con la desensibilización practicada tanto con extractos de polvo de casa autógenos como con extractos stock o mixtos. El estudio comparativo que hemos efectuado, tanto desde el punto de vista del diagnóstico como del tratamiento desensibilizante, entre los extractos de polvo de casa de la ciudad de Nueva York y los extractos de polvo de casa autógenos y stock de nuestro medio, nos ha permitido observar resultados sensiblemente iguales, lo que sin duda habla a favor de que la acción antigénica del polvo de casa es debida a un factor específico, el cual estaría presente en los tres extractos. Expusimos por último, que otra prueba concluyente a favor de la acción antigénica del polvo de casa lo constituye la reacción constitucional producida por el extracto de éste, y remarcamos lo infrecuente de estas reacciones con el extracto de polvo de casa. 5° Relatamos dos casos clínicos de reacciones constitucionales producidas durante tratamientos desensibilizantes con extractos de polvo de casa. 6° Las circunstancias de la aparición de las reacciones constitucionales y las dosis con las que fueron producidas en ambos casos, son diferentes y hasta opuestas. En el primer caso, se produjo en el inicio del tratamiento y con una dosis excepcionalmente baja (0. 15 cc. de la concentración 1/10 del extracto de polvo de casa), siendo la dosis máxima tolerada 0.14 cc. de la concentración 1/10. Este caso es debido a una extrema hipersensibilidad al polvo de casa. En el segundo caso, la reacción constitucional se produjo con una dosis mucho mayor (0.23 cc. y 0.25 cc. de la solución concentrada), y en circunstancias en que llegábamos a la dosis tope, siendo la dosis máxima tolerada 0.2 cc. de la solución concentrada. Este caso es debido a una dosis tope o de mantenimiento elevada. 7° En ambos casos las manifestaciones clínicas dominantes de la reacción constitucional corresponden a una verdadera reproducción de la sintomatología de la afección alérgica dominante (asma bronquial). 8° En ambos casos logramos provocar reacciones constitucionales tanto con extractos de polvo de casa autógenos como con extractos stock. 9° Son los primeros casos de reacciones constitucionales producidas por extractos de polvo de casa relatados en nuestro medio y consideramos estas observaciones como una contribución en favor de la acción antigénica del polvo de casa.

1° A general exposition of the house dust has been made, showing that it belongs to the non-seasonal inhalants. It has been remarked that in our Country, house dust is the most important inhalant and the most frequent responsible of the allergic diseases of the respiratory tract. 2° House dust's composition has been exposed and it was remarked that its antigenic activity does not depend on the inhalants that compose it, but upon a specific factor highly antigenic of unknown nature. 3° We believe that house dust actually possesses an antigenic action, and that this activity is due to a specific factor. 4° It was mentioned that there are many prooves in favour of these two principles (one of the most important is the PRAUSNITZ-KÜSTNERS method), but only personal observations are exposed: The good clinical results that have been obtained in our country during the desensitization treatment with autogens and stock or mixed house dust extracts. During the comparative study made with house dust extracts from New York City and autogen and stock house dust extracts from our city, the same clinical results (diagnosis as well as treatment) were obtained. This suggests that the antigenic activity of house dust depends upon a specific factor that might be present in the three extracts. Finally, it was exposed that a definite proove in favour of he antigenic activity of house dust, is the constitutional reaction produced by its extract. It was remarked that these kind of reactions with house dust extract are very unusual. 5° Two clinical cases of constitutional reactions produced with house dust extracts during desensitization treatment are reported. 6° The circunstances of the appearing of the constitutional reactions and the dosis with which they were produced in both cases, are completely different and even opposed. In the first case the constitutional reaction was produced in the beginning of the treatment and with a very low dosis: 0.15 cc. of the 1/10 solution of house dust extract. The highest dosis tolerated was 0.14 cc. from the same solution. This is a case of constitutional reaction due to an extremely hypersensitiveness to house dust. In the second case the constitutional reaction was produced with a higher dosis (0.23 cc. and 0.25 cc. of the concentrated solution) and under the circunstances that we were getting to the maintaining dosis. The highest dosis tolerated was 0.2 cc. of the concentrated solution. This is a case of constitutional reaction due to a high maintaining dosis. 7° In both cases a reproduction of the symptomatology of the dominant allergic disease (bronchial asthma) was observed during the constitutional reactions. 8° In both cases it was possible to produce constitutional reactions with autogen house dust extracts as well as with stock extracts. 9° These are the first cases reported in our country of constitutional reactions produced with house dust extracts, and we are considering this as a contribution in favour of the antigenic activity of house dust.

Efecto de la inoculacion intracutanea de brucellas en el cobayo. La multiplicación intracelular de los germenes

Se hace un estudio de la sucesión de fenómenos desencadenados en el cobayo por la inyección intracutánea de brucellas, dando los caracteres macro y microscópicos escalonados de la reacción. Se logra demostrar la multiplicación intracelular del germen habiéndose seguido cuantitativamente, día a día, el incremento del número de Brucellas desarrollándose en los macrófagos en el foco inflamatorio. Entre el 9° y 13° día el 100 % de los histiocitos estaban parasitados.

A systematic study of the reactions elucidated by intracutaneous injections of Brucella mellitensis in the guinea pig is given, with the description of macro and microscopic characteristics. lt has been possible to demonstrate the intracelular multiplication of Brucella day by day, developing in the macrophages of inflamatory focus. Between the 9th. and the 13th. day after inoculation 100 % of the macrophages showed the organisms.

Contribución al estudio de la patología endémica de los valles del extremo sur de la costa peruana: I. La Enfermedad de Chagas en el Valle de Moquegua

1° En el Valle de Moquegua existe en abundancia el triatoma infestans. 2° De 288 triatomas examinados, 192 (66.5 %), fueron portadores de formas pleomórficas de tripanosoma. Se verificó la patogenicidad de estos tripanosomas por inoculación en perros y hemocultivo subsiguiente. 3° Existe infección natural en cuyes y perros domésticos. 4° De 17 sujetos con signos clínicos imputables a la Enfermedad de Chagas, 5, (niños) fueron positivos al xenodiagnóstíco y uno de éstos, al examen directo de sangre periférica, el que mostró formas adultas del Trypanosoma Cruzi. 5° En la región donde llevamos a cabo nuestros estudios, se registran con frecuencia, cardiopatías no imputables a reumatismo, hipertensión u otras causas demostrables.

1° In the valley of the Moquegua river, in Southern Perú, human dwellings are heavely infested by Triatoma infestans. 2° 288 bugs were examined, 192 of which (66.6 %) were found infected by the flagellate stage of a trypanosoma. The pathogenecity of this trypanosome was determined by inoculations in dogs. 3° Dogs and guinea-pigs naturally infected by the trypanosome were also found. 4° 17 human beings with clinical signs of Chagas' disease were examined. Of these, 5 children showed positive results by the xenodiagnostic technique. 5° Frequently reports of such localities indicate that there are cardiophaties of unknown etiology, not explained by reumatic fever, hypertension or others demonstrable factors.