Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud Publica

Phlebotomus y DDT en el Perú: Experimentos sobre control de la verruga y la uta

Con la finalidad de determinar los alcances del insecticida DDT en la prevención de la leishmaniasis tegumentaria (uta) y la enfermedad de Carrión (verruga) en la población autóctona de las zonas endémicas, entre 1947 y 1953 se llevaron a cabo dos experimentos de control con dicho insecticida, uno en Surco y el otro en San Juan, ambos en el valle del Rímac. En Surco, localidad con población autóctona, en 1947 y 1948 se aplicó el DDT a las pircas existentes tanto dentro de la ciudad como también en la campiña circundante, excluyendo las habitaciones humanas; y en San Juan, colegio agropecuario cuya población estudiantil en su mayoría no era inmune a ninguna de las dos enfermedades, el DDT fué aplicado en 1947 y 1948 a las paredes de los diversos edificios, y en 1949 a las pircas de los alrededores. En la apreciación de los resultados se adoptó el criterio de verificar el descenso en la incidencia de la uta y la verruga, así como la reducción de la población del insecto vector, el Phlebotomus verrucarum. Como un resumen de los resultados obtenidos se puede mencionar lo siguiente: 1. En el experimento de Surco. a) A los dos años de haberse iniciado el experimento la leismaniasis tegumentaria canina había descendido del 22.0 al 1.7 por ciento. b) La incidencia tanto de la verruga como de la uta en la población infantil, verificada a los seis años de la primera aplicación del insecticida, había descendido en tal proporción que hace pensar haya cesado la trasmisión durante dicho lapso. Los pocos casos observados en el curso del experimento es muy posible que hayan adquirido la infección fuera de la zona tratada con el DDT. c) No obstante que el DDT fué aplicado tan sólo en las pircas, la población de titiras o phlebotomus (P. verrucarum) disminuyó apreciablemente en las habitaciones humanas designadas como puestos de observación, lo que subsistía hasta 1953. d) En tres cuevas usadas también como puestos de observación y en las que predominaba el P. noguchii, la población de titiras descendió en forma apreciable tan sólo entre 1948 y 1950. Se supone que esta disminución pueda ser debida a la desaparición de los roedores que le servían de huésped, antes que a la acción directa del insecticida que fué rociado en las pircas de los alrededores. 2. En el experimento de San Juan. a) Con la aplicación del DDT en 1947 se bajó considerablemente la incidencia de la verruga durante el resto del año escolar (junio - diciembre), entretanto que en 1948 no se presentó un sólo caso de esta enfermedad. En ambas ocasiones se usó el hemocultivo como método de verificar la infección. b) Aunque a partir de mayo, 1949, no se volvió a realizar hemocultivos, los casos de verruga fueron sumamente raros entre los estudiantes, cuando menos hasta 1953. c) En los edificios tratados con el insecticida la población de titiras se redujo a niveles insignificantes, lo que con ligeras variantes se seguía observando aún a fines de 1953. d) Como una repercusión del insecticida aplicado al dormitorio de los estudiantes, hubo una notable disminución de titiras en las pircas adyacentes, pircas que durante 1947 y 1948 no fueron rociadas con DDT.

In order to ascertain the range of activity of DDT in preventing Carrion's disease (verruga peruana) and cutaneous leishmaniasis (uta) in the native population of endemic zones, two controled field experiments were carried out with the insecticide. One was in Surco and the other in San Juan, both localities in the Rimac Valley. In Surco, a locality with indigenous population, DDT was applied in 1947 and 1948 to the "pircas" (stone walls) within the town as well as in the adjacent fields but not in human dwellings. In San Juan, DDT was applied only to the walls of the buildings in 1947 and 1948, and to the neighboring "pircas" in 1949. San Juan is the city of an agricultural school, in which the majority of the student population is not inmune to either Carrion's disease or cutancous leishmaniasis. To evaluate the results of these experiments, the decrease in the "verruga" and "uta" incidence and the reduction in the population of the insect vector, Phlebotomus verrucarum, were taken as parameters. A summary of the results so far obtained is as follows: 1. Surco experiment. a) Two years after the onset of the experiment, the incidence of cutaneous leishmaniasis in dogs decreased from 22.0 to 1.6 per cent. b) The incidence of both "verruga" as well as "uta" in the pre - school children evaluated six years after the first spraying of insecticide decreased so greatly that it suggests that transmission had stopped altogether during that lapse of time. The few cases observed during the experiment probably were infected outside the experimental zone. c) In spite of the fact that DDT was applied only to the "pircas", the sand fly (P. verrucarum) population decreased in all the dwellings which served as sample experimental areas up to and including 1953. d) In three caves also used as sample experimental areas in which Phlebotomus noguchii was present the sandfly population also decreased appreciably, but only between 1948 and 1950. It is assumed that the sandfly population decrease was caused by the disapperence of roedent hosts from the caves rather that to a direct action of the insecticide that was sprayed on the neighboring "pircas". 2. San Juan Experiment. a) The spraying of DDT in 1947 considerably reduced the incidence of verruga during the remaining of that school year (June to December) among the student population while during 1948 not a single case of the disease was reported. b) Although no more blood cultures were made after May, 1949, new cases of verruga were extremely rare among students up. to 1953. c) In all buildings sprayed with insecticide the sandfly population decreased to insignificant levels, except with small variations which persisted to the end of 1953. d) As a result of spraying insecticide in the student's dormitories a remarkable reduction of sandfly population was observed on the neighboring "pircas", even though the "pircas" were not sprayed with DDT during 1947 and 1948.

Repercusión del uso casero de los insecticidas en la incidencia de la leishmaniasis tegumentaria del perro

1. Se da a conocer los resultados de observaciones efectuadas en el valle de Canchacalla sobre la leishmaniasis tegumentaria del perro, interpretándolos en función del uso casero de los insecticidas de gran toxicidad y prolongada acción residual contra los phlebotomus. Tales observaciones se han efectuado en tres oportunidades: 1945-48, 1951 y 1956, obteniéndose una incidencia de 56.2, 50.0 y 14.7 por ciento, respectivamente. 2. El notable descenso en la incidencia que se observa en 1956 se interpreta como repercusión del uso casero de los modernos insecticidas, desde que en dicho valle aún no se ha efectuado ningún programa regular de desinsectización ya sea por entidades oficiales o por empresas particulares. 3. Finalmente se hace algunas consideraciones acerca de la posibilidad de que tal empleo casero de los modernos insecticidas pueda favorecer el desarrollo de resistencia por parte de los artrópodos de importancia médica.

1. The results of observations made in the Canchacalla Valley in Peru of tegumentary leishmaniasis in dogs are shown. These results are interpreted as being the effects from the domestic use of insecticides with a high toxicity and long residual action against phlebotomus. The observations were made during three periods of time namely, from 1945 to 1948, in 1951 and in 1956. The observed incidence of tegumentary leishmaniasis in dogs for these periods were 56.2, 50.0 and 14.7 per cent respectively . 2. There was a remarkable drop in the incidence in 1956. This drop is interpreted as a result of the domestic use of modern insecticides, due to the fact that no regular programs of insect erradication have been carried out so far in the Valley either by private or official organization. 3. Finally, consideration is given to the fact that some medically important arthropods might be developing resistence to modern insecticides due to the domestic use of said insecticides.

Encuesta de parásitos intestinales en 615 escolares del Rímac

El examen microscópico de una sola muestra de heces de cada uno de 615 escolares del Rímac, ha mostrado: 1. El elevado porcentaje de protozoarios intestinales encontrados, sugiere una alta contaminación fecal. 2. La alta frecuencia de H. nana 166 (27.0%) constituye un problema al que hay que prestar atención. 3. El hallazgo de Strongyloides stercoralis y Ancylostoma o Necator sólo en sujetos que habían estado algún tiempo en la Selva del Perú, sugiere una vez más, que dichos parásitos no son transmitidos en esta parte de la Costa. 4. La presencia de tres casos de Isospora belli nos indica que esta coccidia es más frecuente de lo que se suponía.

The microscopical examination of one, stool in each of 615 school children of the Rimac district has shown: 1. The high percentage of intestinal protozoa (79.8%) found suggests great fecal contamination. 2. The great frequency of H. nana 166 (27.0%) presents a problem that should be given consideration. 3. The finding of Strongyloides stercoralis and Ancylostoma or Necator only in individuals that had spent some time in the peruvian jungle, suggests once more that these parasites are not transmitted in this part of the peruvian coast. 4. The presence of three cases of Isospora belli indicates that this coccidia is much more frequent than it was supposed.

**Nota sobre hallazgo de algunos helmintos en la vicuña (Vicugna vicugna)**

Encuesta de helmintos intestinales en la provincia de Sandia (Departamento de Puno)

En 290 sujetos de la provincia de Sandia, departamento de Puno, el examen microscópico de una muestra de heces proveniente de cada uno de ellos, mostró: 1. La incidencia del parasitismo intestinal a helmintos es considerablemente alta (91. 03% ) 2. La incidencia por especie de parásito que se ha determinado es la siguiente: 3. La incidencia por localidades, en el caso de Ancylostoma o Necator y de S. stercoralis, aumenta a medida que se desciende hacia la Selva. 4. La asociación de helmintos más frecuente ha sido Ascaris lumbricoides-Trichocephalus trichiurus.

The microscopical examination of one stool sample from 290 individuals from Sandia province, department of Puno, has shown: 1 . The incidence of intestinal helminths is high (91.03%). 2. The incidence of the different species of intestinal helmints has been found as follows: 3. The incidence for localities, in the case of Ancylostoma or Necator, increases as we go down to the jungle. 4. The most frequent association of parasites has been Ascaris lumbricoides-Trichocephalus trichiurus.