Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud Publica

Características de la Silicosis en las minas del Perú: Estudio epidemiológico preliminar

Se presenta un estudio epidemiológico sobre casos de silicosis encontrados en 22 centros mineros, llegándose a señalar lo siguiente: Que en todo trabajo de minería, donde existe sílice libre en el polvo ambiental, hay un mayor o menor riesgo de adquirir silicosis, si no se toman las medidas de prevención convenientes. El Instituto de Salud Ocupacional emplea el método epidemiológico para el conocimiento de las causas de las enfermedades, y la evaluación de los efectos de los riesgos en una industria. El mismo, le permite dilucidar el rol que juega cada uno de los factores que intervienen en la alteración de la salud y al localizar los lugares de riesgo, efectuar las recomendaciones más adecuadas tendentes a mantener la salud de los trabajadores. El estudio epidemiológico de silicosis que se presenta, comprende el análisis de las condiciones ambientales del trabajador minero; los caracteres del agente causal, cuales son: contenido de sílice libre del polvo ambiental, concentración de polvo, tamaño de las partículas; y características médicas de los trabajadores examinados, efectuados simultáneamente. Este estudia comprende el análisis breve de las condiciones ambientales; el de 240 determinaciones de contenido de SiO2, 4,661 cuentas para número de partículas, 46,100 mediciones de tamaño de partículas; y el examen médico integral realizado en diez años a 11,684 trabajadores tanto de subsuelo como de superficie, de 22 centros mineros del Perú. Como resultado de la correlación que se ha efectuado entre los factores del agente causal y el individuo, en presencia de condiciones ambientales similares, se han obtenido los siguientes índices de prevalencia de silicosis: 1. Agrupando las minas por su contenido de sílice libre: a) Para las con menos de cinco por ciento de sílice libre en el polvo y con 6.9 m.p.p.p.c.a.: tasas de 2.4 y 30.9 por mil en trabajadores con menos de cinco y entre 5 - 14.9 años de trabajo minero, respectivamente. b) Para las minas con SiO2 entre 5 - 49.9 por ciento y 6. 5 m. p.p.p.c.a.: tasas de 11 .6, 81.6 y 144.4 por mil en trabajadores con menos de cinco años, 5 - 14.9 y más de 15 años de trabajo minero, respectivamente. c) Para las minas con SiO2, mayor de 50 por ciento y con 4.8 m.p.p.p.c.a.: tasas de 30.7, 48.3 y 76.9 por mil en trabajadores con menos de cinco años, 5-14.9 y más de 15 años de trabajo, respectivamente. 2. Agrupando las minas por concentraciones de polvo en m.p.p.p.c.a.: a) Para las con menos de 5 m.p.p.p.c.a. y 27.7 por ciento de SiO2; tasas de silicosis de 9.3, 61.5 y 129.7 por mil en trabajadores con menos de cinco años, entre 5- 14.9 y más de 15 años de trabajo minero respectivamente . b ) Para las minas con concentraciones de polvo entre 5 -19.9 m.p.p.p.c.a. y 28.8 por ciento de SiO2,: tasas de 18.3, 98.2 y 154.9 por mil en trabajadores con menos de cinco años, entre 5-14.9 y más de 15 años de trabajo, respectivamente. c) Para las minas con concentraciones de polvo mayor de 20.0 m.p.p.p.c.a. y 6.7 por ciento de SiO2,: tasas de silicosis de 3.5, 50.3 y 101,7 por mil en trabajadores con menos de cinco años, entre 5-14.9 y más de 15 años de trabajo, respectivamente. Se ha encontrado un total de 94 (1.3 %) enfermos con silicosis de un total de 7,306 examinados que estaban comprendidos en el grupo de trabajo 0 - 4 años. De estos 94, uno de ellos presentaba la enfermedad en su primer grado en un tiempo excepcionalmente corto de siete meses 18 días tiempo que fué verificado y se trataba de un trabajador de minas de oro con 20 años de edad, donde las condiciones ambientales eran primitivas y los caracteres del agente causal severos. Igualmente se presenta dos casos de silicosis en el primer grado en tiempo igualmente corto, con 13 y 16 meses de trabajo minero, con 20 y 28 años de edad, quienes trabajaban en la misma mina que tenía un contenido de sílice libre en el polvo ambiental mayor de 50 por ciento y eran hermanos; comentándose que al lado de los factores ambientales y del agente causal es igualmente importante considerar el factor individual, en la presentación, frecuencia y distribución de la enfermedad.

The following conclusions are presented as a result of an epidemiological study on Silicosis, found in 22 mining centers: Every effort should be taken in order to prevent the risk of acquiring Silicosis in a mine where quartz is present in the atmospheric dust. The Institute of Occupational Health employs the epidemiological method to determine the reasons for illness and the effects of risks involved in an industry. This method permits an explanation of the role played by each one of the factors: agent, host and environment, that causes alteration of health, and to detect places of risk and to develop pertinent recommendations in order to protect the health of the miners. The epidemiological study of Silicosis included: an analysis of the environmental conditions of the miners, and characteristics of the causal agent, such as: amount of quartz in atmospheric dust, dust concentration, particle size; and medical characteristics of the miners examined simultancously. This study included the following: 240 determinations of quartz content, 4,661 particle counting, 46,100 measurements of particle size and examination of 11,684 miners employed in underground and surface activities (during 10 years in 22 mining centers) . As results of correlation of the causal factors and that of the individual (or host), all working under similar environmental conditions, the following rates were observed. 1. Mines grouped according to the free silica content in the atmosphere: a) Those with less than 5 per cent of free silica in dust and 6.9 m.p.p.c.f.a. : values of 2.4 and 30.9 per thousand in miners with less than 5 and between 5-14.9 years of mine work respectively. b) Mines with free silica content between 5-49 per cent and 6.5 m.p.p.c.f.a. : values of 11.6, 81.6 and 144. 4 per thousand in miners with less than five years, between 5-14.9 years and more than 15 years of mine work respectively. c) Mines with more than 50 per cent of free silica and 4.8 m.p.p.c.f.a.: values of 30.7, 48.3 and 76.9 per thousand in miners with less than five years, between 5 - 14.9 years and more than 15 years of mine work respectively. 2. Mines grouped according to their, dust concentration in m.p.p.c.f.a.: a) For those with less than 5 m.p.p.c.f.a. and 27.7 per cent free silica: silicosis values of 9.3, 61.5 and 129.7 per thousand in miners with less than five years, between 5-14.9 years, and more than 15 years of mine work respectively. b) Mines with dust concentration between 5-19.9 m.p.p.c.f.a. and 28.8 per cent of free silica: values of 18.3 and 98.2 and 154.9 per thousand in miners with less than five years, between 5 - 14.9 years, and more than 15 years of work respectively. c) Mines with dust concentration greater than 20.0 m.p.p.c.f.a. and 6.7 per cent of free silica silicosis values of 3.5, 50.3 and 101 .7 per thousand in miners wíth less than five years, between 5 - 14.9 years, and more than 15 years of mine work respectively. It was found that 94 (1.3%) persons, out of 7,306 who were examined had silicosis; they belonged to,the group of 0 - 4 years. One of these showed evidence of first degree silicosis which he had acquired in only seven months and 18 days, of verified exposure time. He was 20 years old and worked in a gold mine where the atmospheric conditions were extremely bad and the causal agent concentration, and content of quartz, very high. Similarly, two more cases of Silicosis were found to have developed in the short time of 13 and 16 months of mine work. They were brothers, one 20 years old and the other was 28. Both of them had worked in the same mine where the quartz content in the atmospheric dust was 50 per cent. When mentioning the characteristics of the environmental factors and of the agent, it is also very important to consider the individual factor in the presentation, frequency, and distribution of the illness.

Presencia de la Leptospira Bataviae en el Perú

Se informa del aislamiento de una cepa de Leptospira bataviae en la ciudad de Lima, obtenida a partir de cultivos de riñón de una perra. En vista de que esta cepa hasta la fecha no se había encontrado en el Perú, tratando de determinar su procedencia se realizó observaciones epidemiológicas en el barrio donde residían los dueños del animal infectado con la L. bataviae. De las 15 personas y 11 animales domésticos, con cuya sangre se realizaron reacciones serológicas durante la referida encuesta epidemiológica, tan sólo en la dueña fué posible poner de manifiesto la presencia de anticuerpos para la L. bataviae.

A strain of Leptospira bataviae was isolated from the kidney of a female dog captured in the city of Lima. Since this is the first instance of isolation of this serotype in Peru, an epidemiological survey was conducted to determine, if possible, the source of the infection. Fifteen ( 15) persons and eleven ( 11 ) domestic animals, in the vecinity of where the dog lived, were examined for the presence of antibodies against L. bataviae. Only the blood of the dogs owner gave serological evidence of specific antibodies.

Observaciones en el Ornithodoros Forcosus sobre su posible rol como vector de la Fiebre Recurrente

Tratando de verificar la posible infección por borrelias en el Ornithodoros Forcosus Neumann, 1908, se realizaron observaciones experimentales en las que se utilizó un total de 1,655 especímenes de esta garrapata. En tales estudios se emplearon pericotes blancos y cobayos. Con triturado de garrapatas fueron inoculados 68 animales (64 pericotes y 4 cobayos) y 37 (16 pericotes y 21 cobayos) fueron empleados para alimentar sobre ellos varios lotes de garrapatas. Los resultados de todas estas observaciones fueron negativas. Las garrapatas con las que se han efectuado estos estudios procedían de las localidades de Limabamba, Mariscal Benavides, Camporredondo, Ocalli y Luya, todas en el departamento de Amazonas, y a altitudes que varían entre 1,400 y 2,300 metros sobre el nivel del mar. Desde que la fiebre recurrente parece ser endémica en el Perú, especialmente en localidades de considerable altitud, es de suponer que en este país sea trasmitida principalmente por piojos.

Observations were conducted on 1655 specimens of Ornithodoros forcosus Neumann, 1908, in an attempt to establish if these mites were infected with borrelia, the etiological agent of relapsing fever. The specimens came from Limabamba, Mariscal Benavides, Camporredondo, Ocalli, and Luya. All are small towns in the department of Amazonas, Perú and are located at altitudes of from 1,400 to 2,300 meters above sea level. Isolations were attempted both by the inoculation of mice and guinea pigs with crushed suspensions of the rnites, and also by allowing the specimens to take blood meals from these test animals. In no instance was evidence of borrelia infection demonstrated. On the basis of this study, although relapsing fever is endemic in Peru, especially at altitudes of 3,000 meters and above, mites collected at the lower altitudes (1,400 to 2,300 meters) did not appear to be instrumental in the transmission.

Verruga y Uta en el valle de Huaillacayan (Dpto. de Ancash). : I. Determinación de los límites altitudinales de la zona endémica y de la incidencia de ambas enfermedades

Se ofrece los resultados de observaciones epidemiológicas acerca de la enfermedad de Carrión (verruga peruana) y la leishmaniasis tegumentaria (uta) realizadas en el valle de Huaillacayán (10º18' de latitud Sur), tendientes a determinar los límites altitudinales de las respectivas zonas endémcias y la incidencia de ambas enfermedades en relación con la altura sobre el nivel del mar, obteniendo las siguientes conclusiones: 1. La zona endémica de la uta está comprendida entre los 900 y 3,000 metros de altura sobre el nivel del mar. También para la verruga el límite superior de la respectiva zona endémica está alrededor de los 3,000 metros. En este caso el límite inferior no ha sido determinado, debido a que la región comprendida entre el nivel del mar hasta los 780 metros de altura ha sido objeto de periódicas aplicaciones del insecticida DDT desde varios años atrás. No obstante, cabe suponer que en el valle de Huaillacayán la zona verrucógena descienda más que la utógena. 2. La incidencia tanto de la verruga como de la uta parece estar determinada fundamentalmente por la altura de las localidades sobre el nivel del mar. En la verruga la máxima incidencia se observa entre los 900 y 1,800 metros de altitud, y en la uta entre los 1,800 y 2,700 metros. 3. En el valle de Huaillacayán tanto la zona verrucógena como la utógena descienden más que en el valle del Rímac, que se encuentra a grado y medio de latitud al sur del de Huaillacayán.

The results of epidemiologícal observations made on Carríon's disease (verruga peruana) and cutaneous leishmaniasis (uta) in Huaillacayán valley (10º18' latitude South) are presented. The purpose of the study was to determine the altitude limits of the endemic zones, and the incidence of both discases in relation to thesc altitudes. The principal conclusions obtained were the following: 1 . The endemic zone of uta ranged from 900 to 3,000 meters of altitude above sea level. The upper limit of the endernic zone of Carrion's disease was also about 3,000 meters, but in this case the lower limit could not be determined, due to aplication of DDT insecticide during previous years between sea level and 780 meters. Nevertheless, the author suggests, through personal observations and technical judgement, that in the Huaillacayan valley the verruga zone probably descends more than the uta zone. 2. The incidence both of uta and verruga seems to be determined by the altitude of the localities above sea level. The highest incidence of verruga was found from 900 to 1,800 meters, while that of uta ranged from 1,800 to 2,700 meters. 3. In Huaillacayan valley the endemie zone, both of verruga and uta, descended more than in the Rimac valle, which is situated at one and a half grade south of Huaillacayan.

Estudio Morfológico de los huevos de algunos Triatominos hallados en el Perú: Reduviidae, Hemiptera

Se ha efectuado un estudio morfológico de los huevos de los siquientes triatominos encontrados hasta el presente en el Perú: Triatoma infestans (KLUG, 1834); T. dimidiata (LATREILLE, 1811); T. carrioni LARROUSSE 1926; Panstrongylus chinai (DEL PONTE, 1929); P. herreri WYGODZINSKY, 1948 y Belminus peruvianus HERRER et al., 1954. Para ello se consideran los caracteres macroscópicos y la ornamentación microscópica del corion. El material procede de ejemplares criados en el laboratorio, en todas las especies; en tres de éstas se ha utilizado también muestras procedentes de ejemplares colectados en la naturaleza. Las observaciones efectuadas nos permiten concluir lo siguiente: 1 . Los huevos de las especies procedentes de crías de laboratorio son diferentes entre sí en cuanto a sus dimensiones, demostrado estadísticamente; lo son igualmente en la ornamentación microscópica del corion, siempre que en las observaciones se emplee una misma técnica. 2. Las observaciones comparativas de huevos procedentes de ejemplares criados en el laboratorio y colectados en la naturaleza , (T. infestans, T. dimidiata y P. herreri), indican que existen diferencias estadísticamente significantes en las dimensiones; no así en los caracteres microscópicos del corion, los que permanecen constantes. 3. Por consiguiente, el carácter fundamental cuando se trate de establecer diferencias específicas debe ser la ornamentación microscópica del corion, mientras que las dimensiones constituirían caracteres secundarios o complementarios. 4. Se ha elaborado una clave para la identificación de los huevos de los triatominos estudiados, en la que se considera fundamentalmente la ornamentación microscópica del corion.

A morphological study was conducted on the following species of peruvian triatomids: Triatoma infestans (KLUG 1834); T. dimidiata (LATREILLE, 1811); T. carrioni, LARROUSSE, 1926; Panstrongy1us chinai, (DEL PONTE, 1929); P. herreri, WYGODZINSKY, 1948 and Belminus peruvianus, HERRER, et al., 1954. Both the macroscopic morphology as well as the microscopic ornamentation of the triatomid eggs were considered in this study. In all species, eggs were collected from the insects reared in the laboratory. In three instances it was also possible to obtain eggs which had been layed in a natural environment. The conclusions of the study were as follows. 1 . While the eggs of each species of triatomid studied appeared to be consistent in dimensions within species, there was a statistically significant difference in the dimensions of eggs between species. The same relationships held also with respect to microscopic ornamentation of the egg shells. 2. Statistically significant differences were also observed within certain species between the gross dimensions of eggs collected in nature as compared to those obtained from insects reared in the laboratory. On the contrary, the microscopic ornamentation of the shells of both groups remained similar. 3. The need for employing the same technique throughout the preparation of all samples in such a correlation study is emphasized. 4. It is concluded that the most important differentiating characteristic in the species identification of triatomid eggs is microscopic ornamentation, while gross dimensions are of only secondary significance. 5. A classification chart or "identification key" is presented based mainly on the microscopical ornamentation of the egg.

Trypanosomiasis Americana en el Perú: Observaciones entomológicas en el departamento de Tumbes

Se han realizado observaciones entomológicas en relación con la enfermedad de Chagas en las localidades situadas en las cuencas de los ríos Tumbes y Zarumilla (departamento de Tumbes), entre los 60 y 190 metros de altitud sobre el nivel del mar. Además, observaciones microscópicas en los triatominos que se consiguió capturar. Los resultados obtenidos son los siguientes: 1. Observaciones entomológicas: a) En la cuenca del río Tumbes, se ha determinado la infestación del 65 por ciento de las localidades visitadas; en la cuenca del río Zarumilla la infestación es de 15.4 por ciento. b) De los insectos capturados, 557 fueron identificados como Triatoma dimidiata y ocho como Panstrongylus chinai. Mientras que el T. dimidiata ha sido colectado en ambas cuencas, el P. chinai se ha colectado únicamente en la cuenca del río Tumbes. C) Las observaciones realizadas indican que el T. dimidiata es un insecto de hábitos marcadamente domésticos y que tiene al hombre como principal huésped; P. chinai en cambio parece experimentar un proceso de adaptación a la vivienda humana. 2. Observaciones microscópicas: a) Las observaciones de heces y contenido intestinal de 352 especímenes de T. dimidiata y siete P. chinai fueron negativas para el T. cruzi. b) En 26 especímenes de T. dimidiata procedentes de las localidades de Cabeza de Lagarto y Cerro Blanco, se verificó la presencia de gregarinas en los tubos de Malpighio.

An entomogical survey was conducted in the northern, part of Peru (basin of Zarumilla and Tumbes rivers) on potential vectors of Chagas'disease. The areas studied were located geographically between 60 and 190 meters (200 to 625 feet) above sea level. The intestinal contents and feces of the captured triatomids were examined for infestation with Trypanosoma cruzi. The following conclusions were made 1. Entomological observations: a) In the basin of the Tumbes river, 65 percent of localities were infested with triatomids, while in the basin of the Zarumilla river only 15 percent infestation was observed. b) Of a total of 565 triatomids captured in the study, 557 belonged to the species Triatoma dimidiata, and 8 to the species Panstrongylus chinai T. dimidiata was collected from the basins of both rivers, while P. chinai was found only in the Tumbes river area. c) According to these observations, T. dimidiata appears markedly domestic in its habits, and uses man as his principal host. P. chinai also gave indications of adaptation to human dwellings. 2. Microscopic observations: a) There was no evidence of Trypanosoma cruzi in the intestines or feces of any of the 352 T. dimidiata and 7 P. chinai triatomids examined. b) In 26 specimens of T. dimidiata collected in the Cabeza de Lagarto and Cerro Blanco areas of the Tumbes ríver basin, a species of gregarine was seen in the Malpighian tubes.

Encuesta de Enterobius vermicularis en Huacho y Alrededores

Se ha encontrado en Huacho, en 644 niños de ambos sexos, de edades comprendidas entre menos de un año y once años, que el 32.8 por ciento de ellos, examinados una sola vez, estaban parasitados con Enterobius vermicularis. Mayor porcentaje se encontró (44.8 %) en el grupo de edad escolar, que en el de edad pre-escolar (28.2%). El índice es muy bajo, 1.8% en los menores de un año, aumenta a 14% al año de edad, a 26% en los de dos años, 34% en los de tres años y a partir de los cuatro años se mantiene por encima del 40 por ciento. En ambos sexos el porcentaje de parasitismo es el mismo.

In Huacho, a small town on the coast of Peru, 130 kilometers north, of Lima, a survey has been made for Enterobius vermicularis in children up to 11 years of age, using the single "scotch tape" technique. The results showed a general incidence of 32.8 per cent infestation. The infestation rate was higher (44.8%) in school children than in the pre-school group (28.2%) . The incidence of 1 .8 per cent in children under one year of age increased up to 14, 26 and 34 per 'cent in children of one, two and three years of age, respectively. In children older than three years the incidence was maintained at over 40 per rent. There was no difference in the incidence with respect to sex.

Curvas standard y determinación de potencia antibiótica

Presentamos el método de la "placa-disco-cultivo" adaptado con ligeras variantes para la determinación de curvas standard y certificación de potencia antibiótica. Hemos estandarizado por este método la sensibilidad de nuestras cepas frente a antibióticos proporcionados por el Food and Drug Administration. Con estas cepas así estandarizadas, efectuamos la determinación y certificación de potencia antibiótica de los productos que llegan a la División de Control Técnico del I.N.S.P. en las diferentes formas de presentación, solos o asociados a otras drogas. Recomendamos este método por considerarlo con menos factores de error que otros.

The "placa-disco-cultivo" method, for antibiotic testing, has been adopted, with slíght modifications, by the Instituto Nacional de Salud Pública for determining standard curves and certífication of antibiollic potency. The sensitively of Institute strains of bacteria were standardízed against antibiotics supplied by the Food and Drug Administration, U. S.A. Using these standards, samples of antibíofics submitted to the 1. N.S.P. for potency, are being routinely performed. It is believed that the recommended modifications to the test make the technique liable to fewer errors.