Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud Publica

Identificación de una nueva proteína en Leishmania (Viannia) peruviana

El análisis de la secuencia nucleotídica y aminoacídica de un clon de la biblioteca de expresión en fago λgt11 de Leishmania (Viannia) peruviana, estableció identidad parcial con los genes de las proteínas acídicas ribosomales P2 de Leishmania (Leishmania) infantum. Este hallazgo unido a ciertos dominios geonómicos conservados, sugeridos de la comparación de 14 secuencias de otras proteínas P1 eucarióticas, confirman que la secuencia del inserto de clon codifica la proteína acídica ribosomal P1 de L. (V.) peruviana denominada LpP1. Este es el primer reporte sobre este tipo de proteína en el género Leishmania.

Nucleotidic and aminoacidic sequence analysis from a clone of a phage λgt11 obtained from a expression vector library of Leishmania (Viannia) peruviana, established partial identity with the genes of the acidic ribosomal proteins P2 of Leishmania (Leishmania) infantum. These molecular findings along with certain conserved genomic domains, suggested by comparison of 14 sequences of eukaryotic P1 proteins, confirmed that the insert of the clone codes for acidic ribosomal protein P1 of L (V) peruviana refered as LpP1. This is the first report about this type of protein in Leishmania genus.

Nuevos casos de Paracoccidioidomicosis

La paracoccidioidomicosis es causada por el hongo Paracoccidioides brasiliensis. Esta infección es crónica y usualmente asintomática en niños. La distribución geográfica está limitada a Centroamérica y América del Sur. En el presente estudio se describen las características clínicas y epidemiológicas de 06 casos confirmados de paracoccidioidomicosis por el Instituto Nacional de Salud. Se observó la presencia del hongo por examen directo y cultivo en muestras de biopsias, absceso, y aspirado de ganglio. Las pruebas de inmunodifusión fueron realizadas en muestras de sangre provenientes de 04 pacientes. Todos los pacientes proceden de zonas tropicales o semitropicales (Tingo María, Oxapampa, Pucallpa y Chanchamayo) que tienen una precipitación media anual de 1500 mm/año, humedad relativa del 82%, temperatura anual de 28°C - 30°C y altura inferior a 1814 m.s.n.m. Las principales características sintomatológicas encontradas incluyen aumento del tamaño de ganglios y tuberculosis pulmonar. P. brasiliensis fue aislado en 2/6 pacientes y en 4/6 de los casos se observó la presencia de anticuerpos precipitantes por inmunodifusión. Se concluye que el 83% de los pacientes presentaron linfoadenopatias y el laboratorio permite confirmar el diagnóstico.

Paracoccidioidomycosis caused by Paracoccidioides brasiliensis is a chronic infection usually asymptomatic in children. Its geographic distribution is limited to Central and South America. We reported on the clinical and epidemiological characteristics from 06 confirmed cases of paracoccidioidomycosis in the Instituto Nacional de Salud. The fungus was observed by under direct microscopic examination and/or cultures of samples from biopsy or aspirate of glands. Immunodiffusion test were performed in blood samples from 04 cases. All patients came from tropical and semi-tropical areas of the country (Tingo María, Oxapampa, Pucallpa and Chanchamayo) where the rain fall annual average is 1500 mm/year, the relative humidity 82% and the annual temperature is between 28°C and 30°C. All the places are bellow 1814 m. sea level. The main symptomatology found included increase of size of glands and pulmonar tuberculosis. P. brasiliensis was isolated in 2/6 patients and in 4/6 specific antibodies were detected by immunodiffusion test. We concluded that 83% of patients were limphoadenopaties. Laboratory test permit confirmed diagnosis.

Perú: Evaluación de la Calidad de Discos de Sensibilidad Antimicrobiana

Se evaluó la calidad de 24 lotes de discos de sensibilidad antimicrobiana de dos marcas, una de fabricación nacional y otra de fabricación extranjera (USA), ambas comercializadas en el mercado peruano, empleando la norma M2-A5 del NCCLS. Se evaluaron lotes de discos ß-lactámicos de Amoxicilina/Ácido Clavulánico 20/10 µg, Ampicilina 10 µg, Cefotaxime 30 µg, Ceftazidime 30 µg, Ceftriaxone 30 µg, Cefuroxime 30 µg, Oxacilina 1 µg, Penicilina 10 UI, y lotes de discos no ß-lactámicos de Ácido Nalidíxico 30 µg, Amicacina 30 µg, Ciprofloxacina 5 µg, Clindamicina 2 µg, Cloranfenicol 30 µg, Eritromicina 15 µg, Estreptomicina 10 µg, Gentamicina 10 µg, Norfloxacina 10 µg, Vancomicina 30 µg, frente a Staphylococcus aureus ATCC 25923, Pseudomonas aeruginosa ATCC 27853 y Escherichia coli ATCC 25922, utilizando el Método Kirby-Bauer. Los diámetros de zona de inhibición antibiótica obtenidos experimentalmente fueron comparados con los valores indicados en la norma, utilizando la Prueba de Límites de Confianza. Sólo el 50% del total de los lotes de discos evaluados cumplieron satisfactoriamente los requisitos de la norma, mientras que el 66,7% de los lotes de discos de fabricación extranjera cumplió con dichos requisitos. El 50% de los lotes de discos nacionales y extranjeros (Amicacina, Estreptomicina y Gentamicina) presentaron comportamiento similar, (Prueba de Hipótesis sobre Promedios) pero sólo el lote de discos de Gentamicina de fabricación extranjera cumplió con la norma M2-A5. La elevada proporción de lotes de discos evaluados que obtuvieron resultados no conformes, plantea la necesidad de realizar un mayor número de evaluaciones a fin de conocer la real situación de la calidad de los discos de sensibilidad antimicrobiana disponibles en el Perú, debido a su particular importancia en el diagnóstico clínico.

The quality of 24 lots of anti-microbic sensitivity discs of two trade marc was evaluated, on of domestic manufacture and the other of foreign (USA) manufacture, both being marketed in Peru, using the M2-A5 standard of NCCLS. Lots of the following discs are evaluated: 8 Ammoxycillin lactam/Clavulanic Acid 20/10 µg, Ampicillin 1 µp, Cefotaxim 30 µg, Ceftazidim 30 µg, Ceftriaxone 30 µg, Cefuroxim 30 µg, Oxacillin 1 µg, Penicillin 10 UI, as well as lorts of discs non ß-lactams of Nalidixic Acid 30 µg, Amicacin 30 µg, Cuprafloxacin 5 µg, Clindamycin 2 µg, Chloraphenicol 30 pg, Eritromycin 15 µg, Streptomycin 10 µg, Gentamycin 10 µg, Norphloxin 10 µg, Vancomycin 30 µg, against Staphylococcus aureus ATCC 25923, Pseudomonas aeruginosa ATCC 27853 and Escherichia coli ATCC 25922, using the Kirby-Bauer method. The diameters of the antibiotic inhibition zone obtained experimentally were compared with the values indicated in the standard, using for this purpose, the Proof of Reliability Limits. The results show that only 50% of the total lots of discs evaluated, satisfactorily comply with the standard requirements. Furthermore, 66,7% of the foreign manufacturers' discs complied with these requirements. On analyzing 50% of the lots of national and foreign manufactured discs (Amycacin, Streptomycin and Gentamycin) using the Proof of Hypothetic Means showing similar behavior, only the foreign manufactured Gentamycin discs complied with the standard M2-A5. The great proportion of the lots of discs evaluated, obtaining non-conforming results, indicated the need to carry out a greater number of evaluations in order to know the real situation of the quality of antimicrobic sensitive discs available in Peru, due to its particular importance in clinical diagnosis.

Las Necesidades del Trabajador en Salud y el Sistema de Posicionamiento Global (GPS). GPS convencional (GPSC) y GPS diferencial (GPSD)

Los autores explican, desde la perspectiva de las necesidades del trabajador en salud, el uso del GPS, enfatizando la necesidad de utilizar el GPS diferencial cuando se requiere localizar elementos (p. ej. casas, sitios de proliferación de insectos, etc.) en el espacio con un alto grado de exactitud, utilizando como ejemplo información correspondiente a un caso real.

The authors explain, from the perspective of the needs of health workers, the use of GPS, emphasizing the need for differential GPS when highly accurate location of elements (e.g. houses, insect breeding sites, etc.) is required, using as an example real data.

Estandarización de la PCR para el diagnóstico del virus de la Hepatitis B en el Perú

La detección del ADN del virus de la Hepatitis B, (VHB) es el marcador más sensible para determinar la replicación activa e infectividad del virus circulante. Por esta razón la Reacción en Cadena de la Polimerasa (PCR) fue aplicada satisfactoriamente usando primers específicos para gen del antígeno de superficie (HBsAg). Un fragmento de 260 bp fue amplificado in vitro a partir de 200 µl. de sueros de pacientes aplicando PCR. La tecnología de PCR está siendo aplicada en el diagnóstico de pacientes infectados con el virus de la Hepatitis B pertenecientes a diferentes zonas geográficas.

Detection of Hepatitis Viral DNA (HVB) is the most sensitive marker to determinate the active replication and infectivity of the circulating virus. for this reason, the Polymerase Chain Reaction was applied satisfactoriously by using specific primers corresponding to the Hepatitis B surface antigen (HBsAg). A fragment of the 260 bp was in vitro successfully amplified by using 200 µl of sera of patients infected with HVB applying PCR. The PCR technology is being used in the diagnosis of patients infected with HVB belong to differents geographical areas from Peru.

**Detección de Bartonella bacilliformis usando PCR-RFLP**

Reportamos la aplicación de las técnicas moleculares PCR-RFLP para la confirmación de infecciones por Bartonella bacilliformis. El método de PCR-RFLP se basa en la amplificación in vitro de un fragmento de 380 pb correspondiente al gen citrato sintetasa a partir de sangre y cultivos in vitro. El análisis del producto de amplificación por cortes con las enzimas restricción Hinfl y Taql permite caracterizar molecularmente que el brote ocurrido en Urubamba, Cuzco fue producido por Bartonella bacilliformis. Este método es aplicado directamente a sangre y a cultivos.

We reported the standarization and aplication of PCR-RFLP for confirmation of patients infected with Bartonella bacilliformis. This method is based in PCR amplification of 380 pb fragment corresponding of citrato sinthetase gene using whole blood and in vitro culture. The analysis of fragment amplification with endonuclease restriction Hinfl and Taql allow tipify when outbreak is caused for Bartonella bacilliformis.

Panorama Epidemiológico de los Desastres Naturales. Ensayo a propósito del Fenómeno El Niño en el Perú (1998)

A manera de ensayo se hace una actualización de los conocimientos aceptados internacionalmente en relación a desastres. Se enfatiza en la última experiencia adquirida en el fenómeno El Niño en el Perú y su relación con las enfermedades infecciosas emergentes. Asimismo, se informa de algunas acciones y experiencias conexas al fenómeno realizadas por instituciones gubernamentales y no gubernamentales relacionadas con el sector salud.

Un update of internationally accepted knowledge on disasters is carried out as an assay. A special emphasis is awarded to the last experience acquired during The Niño phenomenon in Peru and its relationship with emerging infectious diseases. Likewise, a report is presented on actions and experiences on this phenomenon performed by health-related government and non-government entities.

Programa en "BASIC" para el cálculo de DL50 por el método de Probits

Se describe un programa en lenguaje BASIC, para plataforma MSDOS, diseñado para calcular la Dosis Letal Media (DL50) de agentes tóxicos utilizando el método de transformación en probits. Para la utilización del programa, el operador provee las dosis del agente tóxico empleado en el ensayo de toxicidad aguda letal, el número de animales utilizados en cada dosis, y el número de animales que murieron con dicha dosis; la DL50, así como los límites fiducidales al 95% de confianza. Asimismo se presentan los valores definitivos y provisionales de la recta. El programa ofrece además la posibilidad de efectuar reanálisis de los datos en los casos en que se desee buscar mayor aproximación de los valores; gráfica, archivo de resultados en disco, y la opción de comparación de dos curvas, para la estimación de potencias relativas.

A program in the languaje BASIC is described, for the MSDOS platform, designed to calculate the Average Lethal Dose (DL50) of toxic agents used in the method of transformation in probits. For using this program, the operator supplies the dose of the toxic reagent used in the lethal acute toxicity test, the number of animals which die with this dose, DL50, as well as the trustworthy limits to give 95% reliability. In addition final and provisional straight line values. The program offers in addition, the possibility of making a re-analysis of the data in the cases in which it is desired to seek a better approximation of the values, graphs, file the results on discs and the option to compare the two curves, for the estimation of relative strengths.