Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud Publica

Environmental health

Blood lead levels in newborns from La Oroya, 2004-2005

Objetivo. Determinar los niveles de plomo en sangre de los recién nacidos (RN) de menos de 12 horas de vida, en la ciudad de La Oroya. Material y métodos. Estudio descriptivo, transversal y prospectivo realizado entre junio de 2004 a junio de 2005 de una muestra de recién nacidos (RN) de La Oroya, se usó un cuestionario para la madre gestante y se determinó los niveles de plomo en sangre venosa (2 mL) utilizando la espectrofotometría por absorción atómica con llama de aire de acetileno. Los valores se expresan en microgramos de plomo por decilitro de sangre (μg/dL). Resultados. Se evaluσ 93 RN; el nivel promedio de plomo en sangre fue de 8,84 ± 0,57 μg/dL. El 75,3% (70/ RN) tuvo niveles de plomo en sangre entre 6 a 10 μg/dL, y 24,7% (23 RN) tuvo mαs de 10 μg/dL. Los RN de madres que viven en La Oroya Nueva tienen menos niveles de plomo que los que viven en La Oroya Antigua (p=0,002). Conclusiones. Los RN de la ciudad de La Oroya presentan elevados niveles de plomo en sangre, por lo que se requiere iniciar programas de prevención en las madres gestantes para evitar futuros daños a la salud de los recién nacidos.

Objective. To determine blood lead levels in newborns less than 12-hours of life, in La Oroya. Material and methods. A descriptive, cross-sectional, and prospective study performed between June 2004 to June 2005 in a sample consisting in newborns in La Oroya. A questionnaire was administered to pregnant women and lead levels were determined in a sample of venous blood (2 mL) using atomic absorption spectrophotometry with an air-acetylene flame. Values are expressed ad micrograms of lead per deciliter of blood (ug/dL). Results. 93 newborns were assessed, average blood lead contents was 8.84 μg/dL (SD: 0.57). 70 newborns (75.3%) had blood lead levels between 6 and 10 μg/dL, and 23 (24.7%) had more than 10 μg/dL. Newborns from mothers living in La Oroya Nueva (the new city) have blood lead levels lower than those from mothers living in La Oroya Vieja (the old city) (p= 0.002). Conclusions. Newborns in La Oroya have high blood lead levels, so it is necessary to initiate prevention programs in pregnant women in order to prevent deleterious health outcomes in newborns.

Improvements in timely malaria diagnosis and appropriate therapy with the use of rapid tests by health promoters in Peruvian Amazon jungle

Objetivos. Comparar la oportunidad en el diagnóstico y tratamiento apropiado de la malaria antes y después de la incorporación del uso de pruebas rápidas por promotores de salud en comunidades periféricas de Iquitos. Material y métodos. Estudio longitudinal con evaluación pre y postintervención. En ambas evaluaciones se recolectó un número mínimo de 200 pacientes febriles (casos sospechosos de malaria) que habían sido atendidos por el promotor en las seis semanas previas, datos relacionados a la oportunidad en el diagnóstico y tratamiento, y los diagnósticos confirmatorios por gota gruesa. Resultados. Con la intervención hubo una disminución significativa del tiempo transcurrido entre el inicio de síntomas y el inicio del tratamiento de 110 horas (4,6 días) a 46,3 horas (1,9 días) (p<0,001). Dicha variación fue debida mayormente a la reducción del tiempo transcurrido desde la consulta al promotor hasta la obtención del diagnóstico del paciente, de 69 horas (2,9 días) a sólo 20 minutos (p<0,001). Además, hubo un incremento significativo de la proporción de pacientes con malaria que recibieron tratamiento antimalárico oportuno de 15,5 a 54,9% (p<0,001), la proporción de pacientes con malaria que recibieron tratamiento apropiado a la especie del parásito de 26,7% a 83,5% (p<0,001) y la proporción de pacientes con malaria falciparum que recibieron tratamiento apropiado de 5,3 a 73,1%(p<0,001). Conclusiones. A través de la incorporación del uso de pruebas rápidas por promotores de salud en las comunidades seleccionadas, se ha mejorado la oportunidad en el diagnóstico y tratamiento apropiado de la malaria.

Objectives. To compare the achievement of a timely diagnosis and appropriate therapy for malaria before and after the incorporation of rapid tests for diagnosing this disease used by health promoters in peripheral communities in Iquitos. Material and methods. A longitudinal study with pre- and post- intervention assessments was performed. Two hundred febrile patients (suspected malaria cases) seen by health promoters during the last 6 weeks were selected, and data related to a timely malaria diagnosis and therapy, as well as confirmatory diagnoses using thick smears was collected. Results. There was a significant decrease in the time elapsed from symptom onset to therapy initiation with the intervention, from 110 hours (4.6 days) to 46,3 hours (1.9 days) (p<0.001). This variation was mainly due to a reduction of the time since the patient was first seen by a health promoter until the time when a diagnosis was achieved, from 69 hours (2.9 days) to only 20 minutes (p<0.001). There was also a significant increase in the frequency of malaria patients who received timely antimalarial therapy, from 1,5% to 54,9% (p<0.001); the proportion of malaria patients receiving appropriate therapy according to the parasite species increased from 26.7% to 83.5% (p<0.001), and the proportion of P. falciparum malaria patients who received appropriate therapy rose from 5.3% to 73.1% (p<0.001). Conclusions. Now it is possible to achieve a timely diagnosis and appropriate therapy for malaria with the use of rapid tests by health promoters in these selected communities.

Clinical features and treatment of neurosyphilis in a public hospital, Callao 1997-2007

Objetivos. Describir las características clínicas, los cambios en el líquido cefalorraquídeo (LCR) y el tratamiento de pacientes con neurosífilis (NS). Material y métodos. Estudio retrospectivo de pacientes mayores de 14 años, que cumplieron con los criterios de NS confirmada o probable admitidos en un hospital público del Callao, Perú en el periodo 1997 - 2007. Resultados. Veinticinco pacientes reunieron criterios de NS (22 para NS confirmada y tres para NS probable). La mediana de edad fue 40 años; 24 (96%) fueron hombres, cuatro (16%) tenían antecedentes de sífilis y 15 (60%) tuvieron infección por el virus de inmunodeficiencia humana (VIH). Veintiún casos (84%) desarrollaron NS sintomática, de ellos, catorce (67%) presentaron las formas tempranas; siendo este patrón el más frecuente en los pacientes infectados por VIH (p=0,001). De los pacientes con datos de LCR, 64% (14/22) presentaron pleocitosis y 73% (16/22) niveles elevados de proteínas, sin diferencias entre pacientes con y sin infección por VIH (p>0,05). El VDRL fue reactivo en LCR en 88% (22/25) de casos. La mediana de títulos del VDRL en LCR fue menor en los pacientes con VIH (p=0,006) y una mayor proporción de pacientes VIH-negativos presentó títulos del VDRL ≥1:4 (p=0,02). El 72% de pacientes recibieron dosis altas de penicilina G cristalina acuosa intravenosa. Conclusiones. La mayoría de pacientes con NS tuvieron infección por VIH. La NS temprana fue más frecuente que la tardía y los títulos del VDRL en LCR fueron menores en los pacientes infectados por VIH. La penicilina intravenosa en dosis altas fue el tratamiento más utilizado.

Objectives. To describe clinical features, cerebrospinal fluid (CSF) changes, and therapy of patients with neurosyphilis (NS). Material and methods. This is a retrospective study including patients older than 14 years who met criteria for defining a confirmed or probable case of neurosyphilis according to the Centers for Disease Control and Prevention (CDC) and who were admitted to a public hospital in Callao, Peru, between 1997 and 2007. Results. Twenty-five patients met criteria for defining NS (22 for confirmed cases and 3 for probable cases). Median age was 40 years, 24 patients (96%) were men, four (16%) had a past history of syphilis, and 15 (60%) had HIV infection. Twenty-one patients (84%) developed symptomatic NS, of which fourteen (67%) had early forms, and this pattern was most commonly seen in HIV-infected patients (p=0.001). Of those patients with CSF data available, 64% (14/22) had pleocytosis and 73% (16/22) high protein levels, and there were no significant differences between patients with and without HIV infection. CSF VDRL tests were reported as reactive in 88% (22/25) of patients. Median CSF VDRL titers were lower in HIV-infected patients (p=0.006), and a higher proportion of HIV-negative patients had CSF VDRL titers ≥1:4 (p=0.02). 72% of patients received high-dose intravenous aqueous crystalline penicillin G. Conclusions. The majority of patients with NS had HIV infection. Early NS was more common than late NS and the CSF VDRL titers were lower in HIV-infected patients. High-dose intravenous penicillin was the most frequently used therapy.

Social and family situation, functional assessment, and prevalent diseases in elderly subjects attending primary health care centers, Callao 2006

Objetivos. Determinar la situación sociofamiliar, valoración funcional y enfermedades prevalentes de los adultos mayores que acuden a los establecimientos de salud del primer nivel de atención de la Dirección de Salud del Callao. Materiales y métodos: Estudio transversal, realizado con 301 adultos mayores, a quienes se evaluó con un cuestionario basado en la ficha única de Valoración Clínica del Adulto Mayor establecida por el Ministerio de Salud del Perú. Resultados. La mayoría (69,8%) de la población eran mujeres (44,5%) entre 60 y 69 años, 31,9% fueron categorizados como adulto mayor frágil. Un 79,4% de adultos mayores es independiente, 46,2% se encuentra en situación de riesgo social y 28,9% tiene problema social. La mayoría (66,1%) carece de un seguro de salud. Las enfermedades prevalentes fueron hipertensión arterial (42,5%), artrosis (33,6%) y el antecedente de tuberculosis estuvo presente en el 6,6%. Las mujeres tuvieron una peor situación sociofamiliar (p<0,05) y la valoración funcional y clínica se deterioró con la edad (p<0,05). Conclusión. La mayoría de los adultos mayores evaluados se encuentran en riesgo sociofamiliar, por lo que es necesario establecer estrategias de intervención como programas de seguridad social que contribuyan al mejoramiento de la atención integral de salud de las personas adultas mayores.

Objectives. To determine social and familiy situation performing a functional assesment and looking for prevalent diseases in elderly subjects attending primary care health centres in Callao, Peru. Materials and methods. A cross-sectional study performed in 301 elderly subjects who were administered a questionnaire based on the form for the clinical assessment of aged persons established by the Peruvian Ministry of Health. Results. Most of the subjects were women, 44.5% were between 60 and 69 years old, and 31.9% were classified as frail elderly subjects. 79.4% of this elderly population is independent, 46.2% are at social risk, and 28.9% actually have social problems. Most subjects (66.1%) do not have any health insurance. Most prevalent diseases were hypertension (42.5%) and osteoarthritis (33.6%), and a past history of tuberculosis (TB) was found in 6.6%. Women had a worse social and family situation (p<0.05), and their functional and clinical assessments findings worsened with age (p<0.05). Conclusion. Most elderly subjects are at a social and family risk, so it is necessary to establish interventional strategies, such as social security programs aiming to contribute with the improvement of integrated health care in this population.

Cytotoxic activity of an ethanolic extract of gnaphalium spicatum "keto keto" on human tumor cell lines

Objetivos. Evaluar la actividad citotóxica de extractos etanólicos de raíces, tallos, hojas y flores de Gnaphalium spicatum sobre algunas líneas celulares tumorales humanas. Materiales y métodos. Las líneas celulares HT-29, H-460, MCF-7, M-14, PC-3, DU-145, K-562, y 3T3, fueron expuestas a cuatro concentraciones de extractos etanólicos de raíces, tallos, hojas y flores de Gnaphalim spicatum, asimismo, a diferentes concentraciones de cisplatino, que se usó como control positivo. Se halló los porcentajes de crecimiento en 48 horas. Luego se determinó la concentración inhibitoria 50 (CI50) mediante análisis de regresión lineal, el índice de selectividad de cada muestra y finalmente, la relación dosis-respuesta entre las concentraciones de los extractos y cisplatino, con los porcentajes de crecimiento. Resultados. El extracto etanólico de las raíces de Gnaphalium spicatum mostró mayor actividad citotóxica en la líneas celulares MCF-7 y K-562. Los CI50 en μg/mL fueron de 98 (r= -0,98 p < 0,01) y 46 (r= -0,97 p < 0,01), respectivamente. Asimismo, su citotoxicidad en la lνnea celular 3T3 fue de 215 (r= 0,97 p <0,01). Los CI50 del cisplatino en μg/mL fueron de 2 (r=-0,96 p < 0,01), 7,7 (r=-0,98 p<0,01) y 3 (r=-0,97 p<0,01), para MCF-7, K-562 y 3T3, respectivamente. Los νndices de selectividad del extracto de raíces y cisplatino fueron 2,2 y 0,3 para MCF-7, y 4,7 y 1,5 para K-562, respectivamente. Los extractos de tallos, hojas y flores obtuvieron CI50 > a 0,250 mg/mL en todas la líneas celulares evaluadas. Conclusiones. Los extractos etanólicos de tallos, hojas y flores de Gnaphalium spicatum no mostraron actividad citotóxica en este bioensayo. Los extractos de raíces mostraron citotoxicidad en las todas las líneas celulares tumorales, excepto en M-14. Además fueron menos citotóxicos en relación al cisplatino en la línea celular 3T3.

Objectives. To evaluate the cytotoxic activity ethanolic extracts of roots, stems, leaves and flowers of Gnaphalium spicatum in some human tumor cell lines. Material and methods. The following cell lines: HT-29, H-460, MCF-7, M-14, PC-3, DU-145, K-562, and 3T3, were exposed to four different concentrations of ethanolic extracts from roots, stems, leaves and flowers of Gnaphalium spicatum, and also to different concentrations of cisplatin, which was used as a positive control. Percentage growth was assessed after 48 hours. The minimal inhibitory concentration for 50 per cent of the cells (IC50) was determined using linear regression analysis; also, the selectivity index for each sample and the dose-response relationship between the extract concentrations and cisplatin, as well as growth percentages were determined. Results. The ethanolic extract of Gnaphalium spicatum roots showed its highest cytotoxic activity in MCF-7 and K-562 cell lines. IC50 values, expressed in μg/mL, were 98 (r=-0.98; p <0.01) and 46 (r= -0.97; p <0.01), respectively. Cytotoxicity against the 3T3 cell line was 215 (r= 0.97; p <0.01). IC50 values for cisplatin were 2 (r= -0.96 p <0.01), 7.7 (r= -0.98; p<0.01), and 3 (r= -0.97; p<0.01), for the MCF7, K562 and 3T3 cell lines, respectively. The selectivity index of the ethanolic extract from Gnaphalium spicatum roots and cisplatin were 2.2 and 0.03 for the MCF-7 cell line, and 4,7 and 1.5 for the K-562 cell line, respectively. Extracts from stems, leaves and flowers of Gnapahlium spicatum acheived IC50 levels > 0.250 mg/mL in every cell lines tested. Conclusions. The ethanolic extracts of stems, leaves and flowers of Gnaphalium spicatum did not show cytotoxic activity in this bioassay. The extract from roots showed cytotoxicity in all tumor cell lines, except in M-14. Furthermore, it was less cytotoxic than cisplatin in 3T3 cell line.

Biochemicals characteristics and pre-clinical testing of lyophilized bothropic antivenom against Bothrops atrox snake venom

Se han estudiado las características bioquímicas y la capacidad neutralizante del antiveneno botrópico liofilizado producido por el Instituto Nacional de Salud (Lima, Perú), se encontró que posee 51,4 mg/mL de proteínas, las preparaciones liofilizadas se reconstituyen en un periodo de 10 min alcanzando valores de Abs600nm y pH de 0,091 y 7,0, respectivamente. Para el caso de las actividades tóxicas del veneno en estudio se obtuvieron valores de toxicidad DL50: 3,33 μg/g ratσn, dosis hemorrαgica mínima: 4,10 ± 0,64 μg, dosis miotóxica mínima 30,2 ± 2,5 μg, dosis coagulante mνnima: 4,50 ± 0,6 μg y dosis defibrinante mνnima: 8 μg, y valores de dosis efectiva del antiveneno evaluado de 140,48 (120,09-164,33), 230,67 ±11,78, 316,56 ± 40,31, 105,5 ± 4,2 y 500 μL antiveneno/mg veneno, respectivamente, lo cual indica que posee capacidad para neutralizar tales parαmetros. Por estas razones se concluye que el producto biológico investigado cumple con los requerimientos de la Organización Mundial de la Salud (OMS) para ser considerado un antiveneno neutralizante de las principales actividades biológicas antes señaladas.

Biochemical features and neutralizing capacity of lyophilized bothropic antivenom elaborated by the Peruvian National Health Institute (Lima, Peru). It was found that the antivenom protein contents is 51.4 mg/mL. Lyophilized preparations can be reconstituted in 10 minutes, reaching Abs600nm and pH values reported as 0.091 and 7.0, respectively. Regarding toxicity of the venom for mice, LD50 was 3.33 μg, minimal hemorrhagic dose was 4.10 ± 0.64 μg, minimal myotoxic dose was 30.2 ± 2.5 μg, minimal coagulant dose was 4.50 ± 0.6 μg, and the minimal defibrinating dose was 8 μg; and the effective dose values of the antivenom for the aforementioned parameters were 140.48 (120.09-164.33), 230.67 ± 11.78, 316.56 ± 40.31, 105.5 ± 4.2, and 500 μL antivenom/mg venom, respectively, indicating that this preparation has the ability to neutralize each of the parameters tested. For these reasons we conclude that the investigated product complies with the World Health Organization (WHO) requirements to be considered an effective antivenom capable of neutralizing the main biological activities previously mentioned.

Effectiveness of glycerinated alcohol use for decontaminating hands in a population without access to safe water post earthquake in Pisco, Peru

Se evaluó la efectividad del uso de alcohol glicerinado en la desinfección de manos, de personas que preparaban los alimentos en ollas comunes para damnificados de albergues y comités vecinales sin acceso al agua potable, en los primeros días posteriores al terremoto de Pisco. Se realizó un preexperimento con 20 mujeres adultas que no se habían lavado las manos, se cuantificó la carga bacteriana de aerobios mesófilos, enterobacterias y Staphylococcus aureus en sus manos antes y después de la aplicación de alcohol glicerinado, usando la prueba de Wilcoxon se encontró una reducción significativa (p<0,001) de la carga bacteriana. En conclusión, la aplicación de alcohol glicerinado es efectiva para la desinfección de manos en manipuladores de alimentos en una población sin acceso al agua y posterremoto.

We assessed the effectiveness of the use of glycerinated alcohol for disinfecting the hands of persons fixing foods in communal kitchens in refugee and neighborhood camps with no access to potable water during the first days alter the earthquake that hit Pisco, Peru in August 2007. A previous assessment was performed in 20 adult women with no prior handwashing. Bacterial load in their hands, including mesophilic microorganisms, Enterobacteriaceae, and Staphylococcus aureus was measured before and after the use of glycerinated alcohol. A significant reduction in bacterial load (p<0.001) was found according to the Wilcoxon test. We conclude that the use of glycerinated alcohol is effective for hand disinfection in people manipulating food in an area with no access to potable water alter a natural disaster, in this case, the earthquake that hit Pisco in August 2007.

Occupational exposure to lead and organophosphorus pesticides: effect on male reproductive health

Actualmente, la exposición ocupacional a contaminantes como metales pesados y plaguicidas ha crecido por la actividad industrial, minera y agrícola. Los efectos adversos en la salud humana se presentan en el sistema respiratorio, renal, nervioso, endocrino, reproductor, siendo este último muy sensible a muchos agentes físicos y químicos generados por la actividad industrial o agrícola. Estos agentes están presentes en algunas actividades ocupacionales y en el ambiente en general. Las evidencias de estudios toxicológicos, epidemiológicos, bioquímicos y fisiológicos, demuestran que el plomo tiene efectos adversos en la salud humana de los trabajadores ocupacionalmente expuestos a diferentes concentraciones pudiendo causar infertilidad masculina. El impacto de la exposición crónica al plomo en el varón incluye reducción de la libido, alteración en la espermatogénesis (reducción en cantidad y motilidad, e incremento de formas anormales de los espermatozoides), daño cromosómico, función prostática anormal y cambios en los niveles de testosterona. Para el caso de los plaguicidas órganofosforados (OP) hay un alto riesgo de exposición ocupacional y no ocupacional de estos químicos debido a su extenso uso en la agricultura y en el ambiente doméstico, se ha demostrado, que afectan también el sistema reproductor masculino actuando como tóxicos testiculares que causan alteraciones citotóxicas y citocinéticas reversibles en las células germinales, alteran la síntesis de andrógenos y la calidad seminal en los trabajadores expuestos a OP, sobre todo los individuos dedicados a la actividad agrícola. En la presente revisión se ha recopilado diferente información de los efectos adversos de la exposición ocupacional al plomo y a los plaguicidas órganofosforados sobre la función reproductiva.

Nowadays there is an increased occupational exposure to different pollutants such as heavy metals and pesticides, because of the significant growth in industrial, mining, and agriculture activities. Adverse effects on human health can be observed in the respiratory, renal, nervous, endocrine, and reproductive systems, being the latter quite susceptible to many physical and chemical agents generated by industrial or agricultural activities. These agents are present in some specific activities or in the environment. Evidence from toxicological, epidemiological, biochemical, and physicioligal studies shows that lead has adverse effects on health of workers exposed to different concentrations of this metal, and the exposure may lead to male infertility. These negative effects include: libido reduction, impaired spermatogenesis (reduction in sperm number and motility, and increased number of abnormal sperm), chromosomal damage, abnormal prostate function, and changes in testosterone levels. In the case of organophosphorus pesticides (OPs), agriculture workers are at high risk for occupational and non-occupational exposure to these chemicals, because of their extensive use in agriculture and the household environment. OPs have been proven also to affect male reproductive system because of testicular toxicity leading to cytotoxic and cytokinetic reversible alterations in germinal cells, alterating androgen synthesis and quality of semen in exposed persons, particularly those individuals working in agriculture. This review focuses on the adverse effects on male reproductive function caused by occupational exposure to lead and organophosphorus compounds

Environmental health conceptualization: theory and practice (part 1)

Se revisa los postulados y conceptos sobre la salud en su más amplia acepción, observando su íntima relación con el ambiente que rodea a la especie humana, considerándolo como un organismo o sistema vivo en el cual estamos inmersos y que cualquier acción positiva o negativa tiene su correspondiente reacción. Existe una estrecha relación asimismo con el desarrollo el que no puede existir sin la salud. Se desarrolla y aporta un nuevo y ampliado concepto de la salud ambiental como ciencia, integrando los factores llamados determinantes. Se enuncian los diversos campos de acción de la salud ambiental, en los cuales el equipo multidisciplinario con ciertas condiciones especiales debe asumir la función de solucionador de los diversos problemas de origen antropogénico en parte más que de "peligros" ambientales.

This article reviews health definitions and postulates in their broadest sense, emphazising its intimate relationship with the environment surrounding human beings, considering the environment as a living organism or system we live in, and taking into account that any positive or negative action results in its respective reaction. There is also a close relationship with socio-economic development, since the latter cannot exist without good health. So there is a new and wider concept of environmental health as a science on its own, integrating the so called determinant factors. The different fields of action for environmental health are presented, in which a specially trained multidisciplinary team must approach the role of solving problems originated by human beings rather than environmental problems.

Climate change and human health: a reiterated message since 1995

En agosto pasado, se celebró el XX aniversario del IPCC (Panel Intergubernamental sobre Cambio Climático). Desde el segundo informe de evaluación, el IPCC viene enfatizando sobre los potenciales efectos del clima sobre la salud. Sin embargo, alrededor del mundo, las enfermedades relacionadas con el clima, más allá de las victimas de los llamados desastres naturales, vienen aumentando en todas las latitudes. Este trabajo presenta un breve panorama sobre los informes y el panorama general con el que se relaciona.

Last August, the IPCC (Intergovernmental Panel on Climate Change) celebrated its 20th anniversary. Since the Second Assessment Report, the IPCC is currently focusing on the potential effects of climate on health. However, the diseases related to climate, beyond the victims of the so-called natural disasters are increasing all over the world. This paper presents a brief overview on the reports and the overall picture of the current situation.

Control of chemical pollutants in Peru

La contaminación del agua, aire, suelo y alimentos es la consecuencia de las actividades que el hombre ha desarrollado para vivir y mejorar su calidad de vida. Sin embargo, el hombre se ha olvidado de vivir en armonía con la naturaleza y de cuidarla. Hoy tenemos un sinnúmero de sustancias químicas y biológicas en el ambiente que significan un riesgo para la salud porque se encuentran en altas concentraciones o debido a su naturaleza tóxica. Para tener referencia y conocimiento del nivel de contaminación que existe en cada lugar, es necesario que existan metodologías y técnicas analíticas, así como normas técnicas referidas al control de contaminantes en el ambiente, es decir en el agua, aire, suelo y alimentos. Actualmente en el país, tenemos reglamentación referidas al agua y aire; las normas para agua incluyen parámetros físicos, químicos, elementos y sustancias orgánicas e inorgánicas, las normas para aire están referidas a los contaminantes primarios, mientras que para suelos se consultan las normas internacionales y para alimentos las normas de la FDA (Food and Drug Administration). En el contexto nacional actual, con 9,7% de crecimiento en la productividad y desarrollo de actividades económicas diversas, es necesario la complementación del marco normativo medioambiental y el desarrollo de la capacidad analítica nacional para la evaluación de sustancias químicas y el control de la contaminación del ambiente, la preservación de los recursos naturales del país y la certificación de productos de exportación y consumo.

Water, air, soil, and food pollution is the consequence of the activities performed aiming to improve living conditions of human beings. However, mankind has forgotten to live in harmony with nature and how to preserve it. Nowadays, there is a great amount of chemical and biological substances that put human health at risk, whether because these are toxic or because of their elevated concentrations. It is necessary to have appropriate methodological and analytic techniques in order to determine poollution levels in each place. Also, technical regulations related to contaminant control in the environment are necessary. Peru has regulations with respect to water and air contamination; regulations for water include the determination of physical and chemical parameters, as well as the detection of organic and non-organic elements and substances. Primary contaminants are referred to in regulations for air, international guidelines serve as reference for regulations related to soil contamination, and US FDA (Food and Drug Administration) regulations are referred to when it is the case for assessing food contamination. Considering that nowadays there is a 9.7% increase on productivity and with the increase in several areas of economical activities, it is necessary to complete environmental regulations and also to develop national regulations and actions for the control and evaluation of chemical substances, preservation of natural resources and certification of imports and exports.

The healthy housing initiative in Peru

El objetivo del presente documento es identificar los principales indicadores relacionados con la salud de las familias en su domicilio y peridomicilio y, de tal manera, comprender la importancia de difundir en nuestro país la Iniciativa de Vivienda Saludable promovida por la Organización Panamericana de la Salud. Nos hemos focalizado en los factores de salud relacionados con la vivienda en las diferentes regiones del Perú, teniendo en cuenta las formas de vida locales, priorizando el análisis en los sectores socio-económicos de menores ingresos de las ciudades y con la consideración de que el tema de la vivienda saludable es un componente importante dentro de la salud ambiental. El contenido es resultado de entrevistas a profesionales con experiencia en los temas de salud y vivienda, así como contrastar información bibliográfica y periodística con nuestra apreciación subjetiva de la realidad, para llegar a conclusiones y recomendaciones generales. Ante las condiciones de la vivienda en el Perú y sus repercusiones en la salud de la población, se hizo necesario favorecer la conformación de una red nacional que agrupe a diversas instituciones públicas y privadas que vienen promoviendo en el Perú, desde diversos enfoques, el mejoramiento de las condiciones de la vivienda y de su entorno, con el propósito de complementar sus capacidades y apoyarse mutuamente en sus desempeños. Finalmente, consideramos que la vivienda saludable es un derecho y deber de las personas, en sintonía con el derecho a la salud y a la vida y la corresponsabilidad entre gobierno local y ciudadanía.

The aim of this paper is to identify key indicators related to the health of families in their homes and surroundings, and so, to understand the importance of inform Peruvian people about the Healthy Housing Initiative promoted by Pan American Health Organization. We have focused on health factors related to housing in different regions of Peru, taking into account the local ways of life, prioritizing the analysis on lower-income socio-economic groups within the cities, and considering that healthy housing is an important component within environmental health. The material presented is resultant of interviews with professionals with experience in the health and housing field, as well as comparing bibliographic information and news with our subjective perception of reality, aiming to reach conclusions and recommendations. Given the status of housing conditions in Peru and their impact on the health of the population, it becomes necessary to encourage the formation of a national network that may bring together various public and private institutions that have been working from different approaches in promoting the improvement of housing and environmental conditions in Peru, in order to complement their capabilities and support each other in their activities. Finally, we believe that healthy housing is a right and an obligation for people, in tune with the right for health and life and it is also a shared responsibility between local governments and the population.

Hipolito Unanue: political power, illustrated science and enviromental health

Hipólito Unanue es considerado el "Padre de la Medicina Peruana", fue un intelectual ligado al poder político y uno de los principales representantes de la ciencia ilustrada en el período colonial tardío. Sin embargo, es poco resaltado su aporte en el estudio de lo que hoy llamamos salud ambiental, en este artículo se realiza un análisis de su obra, particularmente de sus estudios sobre el clima, aire, agua, tierra, vectores, entre otros y se fundamenta la tesis de que Hipólito Unanue es el pionero de la salud ambiental en el Perú.

Hipolito Unanue is considered as the Founding Father of Peruvian medicine. He was closely related to political affairs and he was one of the most important exponents of science during the late colonial period. However, his contributions in what is now called environmental health have been largely unnoticed. This paper presents an analysis of Dr. Unanues studies, particularly his papers on weather, air, water, and vectors; so this may support the proposal for considering Dr. Hipolito Unanue as a pioneer for environmental health in Peru.

Neonatal sepsis caused by Chryseobacterium meningosepticum

El Chrysobacterium meningosepticum conocido también como Flavobacterium meningosepticum, es una bacteria Gram negativa distribuida en la naturaleza, pero cuya variedad patógena es raramente diagnosticada. Su importancia radica en su alta resistencia antibiótica, que cuando es causa de infecciones en prematuros y adultos inmunocomprometidos conlleva a una alta mortalidad. Se realiza una revisión acerca de esta bacteria, la importancia de su diagnóstico y la vigilancia de las infecciones intrahospitalarias, a raíz de un caso presentado en una unidad de cuidados intensivos neonatal de Lima, Perú.

Chrysobacterium meningosepticum, also known as Flavobacterium meningosepticum, is a gram-negative microorganism widely distributed in nature, but it is rarely diagnosed as pathogenic. Its importance lies in being highly resistant to antimicrobials, so when it may infect premature newborns and immunocompromised adults, the mortality rate is high. This is a review about this microorganism, the importance of its diagnosis and surveillance of nosocomial infections, following a case in a neonatal intensive care unit in Lima, Peru.

Octavio Mongrut Muñoz (1923-2007)

Potential impact for the latin american public health of the launching and orbit set up of the satellite VENESAT-1

Childrens intestinal parasitosis in rural day-nurseries from Cajamarca

Medical migration: is it necessarily bad?

Medical emigration: public vs individual

Challenges for the development of undergraduate research in a public university from Peruvian province

Relación de revisores del año 2008