Acta Médica Peruana

World Health Day 2015: food safety

Effect of regular and decaffeinated coffee consumption on glycemia in young adults

Objetivo. Analizar el efecto del consumo de café regular y café descafeinado sobre la glicemia en adultos jóvenes. Material y Métodos. Diseño experimental. Se seleccionaron 42 estudiantes de medicina, divididos en tres grupos: G1 consumió café regular; G2, café descafeinado; G3, un placebo. Se realizó la prueba de tolerancia oral a glucosa (PTOG) antes del consumo, a las 4 y 8 semanas. Los datos fueron evaluados mediante la prueba t de Student para muestras relacionadas pre y posprueba de cada grupo, método estadístico ANOVA y prueba de Tukey; con significancia p < 0,05. Resultados. Antes del consumo, la glicemia en G1, G2 y G3 a los 0 minutos de la PTOG fue de 91,07 mg/dL, 91,86 mg/dL y 94,14 mg/ dL, respectivamente, y a los 120 minutos de 114,07 mg/ dL, 116,50 mg/dL y 110,57 mg/dL, respectivamente. A las 8 semanas, a los 0 minutos de la PTOG: G1 tuvo una glicemia de 87,64 mg/dL, G2 de 95,57 mg/dL y G3 de 95,57 mg/dL sin encontrar cambios significativos, a los 120 minutos: G1 una glicemia de 98 mg/dL con una disminución significativa de 14,09 %, G2 de 123,29 mg/ dL y G3 de 113,21 mg/dL, sin cambios significativos. Conclusión. El consumo de café regular disminuye significativamente la glicemia a los 120 minutos de la PTOG en adultos jóvenes.

Goal. Evaluate the effect of consumption of regular coffee and decaffeinated coffee on glycemia in young adults. Material and Methods. Experimental design. Were selected 42 students from Medical School, divided into three groups; which consumed; G1: regular coffee, G2: decaffeinated coffee, G3: a placebo. The glycemia was measured, by the oral glucose tolerance test (OGTT), to the beginning, at 4 weeks and 8 weeks. The data were evaluated by t of students test for related samples before and after test in each group. Statistics: ANOVA and Tukey test; with significance p < 0,05. results. Before the test with coffee, the glucose level in G1, G2 and G3 at 0 minutes of OGTT was 91,07, 91,86 and 94,14 mg/dL, respectively, and 114,07 mg/dL, 116,50 and 110,57 mg/dL at 120 minutes, respectively. At 8 weeks, at 0 minutes of OGTT, G1 had 87,64 mg/dL; G2, 95,57 mg/dL and G3, 95,57 mg/dL glycemia without significant changes; and at 120 minutes: G1 had 98 mg/dL with a significant decrease (14,09 %); G2, 123,29 mg/dL and G3, 113,21 mg/dL without significant changes. Conclusion. The consumption of regular coffee decrease glycemia significantly at 120 minutes of OGTT, in young adults.

Association between overcrowded in housing and suspected plague cases in a district of La Libertad

Introducción. La peste es una infección zoonótica causada por la bacteria Yersinia pestis, cuyo último rebrote desde el año 2009 en la región La Libertad ha incrementado la necesidad de reevaluar los factores asociados a su transmisión. Objetivo. Determinar la asociación entre el hacinamiento en viviendas y casos de peste sospechosos registrados en el distrito de Casa Grande, La Libertad, entre los años 2010 y 2012 (CG-LL 2010-12). Material y Método. El tamaño de muestra fue de 11 casos de peste sospechosos registrados en el distrito de CG-LL 2010-12 (Centro de salud Casa Grande, Ministerio de Salud), utilizando una relación caso/control de 1:2 y utilizando un muestreo aleatorio. El hacinamiento en vivienda fue evaluado mediante la revisión de las fichas epidemiológicas en los casos de peste sospechosos y la visita de campo aplicando una encuesta sobre datos de vivienda en los controles. Resultados. Se determinó que el odds ratio del hacinamiento en viviendas fue de 1,41, con un intervalo confianza del 95 %: 1,10 a 5,66 (p < 0,05). Con una frecuencia de hacinamiento de 18,18% en el grupo de casos y 13,63% en el grupo de controles. Conclusión. El hacinamiento en viviendas estuvo asociado 1,41 más veces en los casos de peste sospechosos registrados en el distrito de Casa Grande, La Libertad, entre los años 2010 y 2012, en comparación a la población que no contrajo esta enfermedad.

Introduction. Plague is a zoonotic infection caused by the bacterium Yersinia pestis, whose recent outbreak since 2009 at La Libertad region has increased the need to reassess the factors associated with transmission. objective. To determine the association between overcrowded in housing and suspected plague cases registered in the district of Casa Grande, La Libertad between 2010 and 2012 (CG-LL 2010-12). Material and Method. The sample size was 11 suspected cases of plague recorded in the district of CG-LL 2010-12 ("Casa Grande" Health Center, Ministry of Health), using a case / control ratio of 1: 2, using random sampling. Overcrowded in housing was evaluated by reviewing epidemiological records in the suspected cases of plague and through a field trip survey of housing data in the controls. Results. We found that the odds ratio of overcrowded in housing was 1,41 with a 95 % confidence interval: 1,10 to 5,66 (p < 0,05). With a overcrowded in housing frequency of 18,18 % in the cases group and 13,63 % in the controls group. Conclusion. Overcrowded in housing was associated 1.41 times more in the suspected plague cases registered in the district of Casa Grande, La Libertad between 2010 and 2012, compared to population who did not contract this disease.

Use of the technique of suburethral sling placement through the obturator holes in hysterectomy vaginal as complementary treatment of female stress urinary incontinence

Objetivo. El presente estudio pretende describir la experiencia del Hospital Nacional Arzobispo Loayza (HNAL) con la técnica de colocación de una cinta suburetral transobturatriz (transobturatriz tape, TOT) en la histerectomía vaginal (HV ) como tratamiento de la incontinencia urinaria de esfuerzo (IUE) respecto a los tiempos quirúrgicos y la frecuencia de complicaciones. Material y Métodos. Estudio de serie de casos que incluye a pacientes sometidos a tratamiento quirúrgico para IUE con la técnica de TOT, de abril de 2009 a febrero de 2010, en el servicio de Ginecología del departamento de Ginecología y Obstetricia del HNAL. Se realizó la técnica de TOT en las pacientes que tenían indicación de abordaje por vía vaginal. Se evaluaron características demográficas y clínicas, así como también el tiempo quirúrgico total, quirúrgico para IUE y tiempo de hospitalización posquirúrgico. Además, se estimó la frecuencia de complicaciones y episodios de IUE a las dos y cuatro semanas luego de la cirugía. Se utilizó el programa estadístico Statistical Package for Social Science 12.0. Resultados. El tiempo quirúrgico de la técnica TOT fue de 13,2 minutos. El tiempo quirúrgico total de la HV + TOT fue de 106,7 minutos, que es menor que el reportado en la literatura para otras técnicas operatorias. Ningún paciente reportó síntomas de IUE a las dos y cuatro semanas poscirugía. La frecuencia de complicaciones a las cuatro semanas de seguimiento fue menor de 4 % de los casos, principalmente infección urinaria y retención urinaria. Conclusión. La experiencia del HNAL con la técnica TOT en la HV como tratamiento de la IUE mostró menores tiempos quirúrgicos y una frecuencia de complicaciones menor de 4 %.

Objective. This study seeks to describe the experience of the Arzobispo Loayza Hospital with the TOT technique in vaginal hysterectomy as adjunctive treatment of stress urinary incontinence regarding the success rate and complications of that surgical technique. Material and Methods. This is a case series of patients who underwent surgical treatment for stress urinary incontinence using the TOT technique in the Gynecology Service at the Arzobispo Loayza Hospital from April 2009 to February 2010. This technique was applied to those patients who had indication of a vaginal approach. Demographic and clinical characteristics were assessed, as well as the total surgical time, surgical time for the SUI and time of the post-surgical hospitalization. In addition, the frequency of complications and SUI events were determined at the second and fourth weeks after the surgery. The Statistical Package for Social Science 12.0 (SPSS Inc., Chicago, IL. USA) was used to perform the analysis. Results and conclusion. The surgical time for the TOT technique was 13,2 minutes. The total surgical time of the HV + TOT was 106,7 minutes, which is less than the time reported for other techniques for the treatment of SUI. None of the patients experienced symptoms of SUI at the second and forth weeks after the surgery, which suggests a high level of success at that time of follow-up. The rate of complications in the following 4 week after the surgery was less than 4%, mainly urinary infections and urinary retention.

Scientific production in mental health in Peru: Challenge in times of health care reform

Objetivo. Describir la producción científica en salud mental en el Perú en revistas indizadas en SCOPUS durante el periodo 2011-2013. Material y Métodos. Se incluyeron artículos publicados en la base de datos SCOPUS, utilizando términos relacionados a la salud mental como: "mental health" or "mental disorders" or "anxiety" or "depresión" or "psycosis" or "psychiatry" or "psychology", dentro del "Title", "Abstract" y "Keywords" de los artículos. Se evaluó la frecuencia de publicación por autor, afiliación de los autores, revista científica de publicación y país. Resultados. Se identificaron 43,135 artículos publicados a nivel mundial entre el 20112013. En el Perú se encontró 26 artículos, que representan el 0.06% de la producción científica a nivel mundial. Además de ser menor en 16 veces comparado con Brasil, 2.6 con Chile, 1.8 con Argentina y 1.5 con Colombia; sin embargo, mayor respecto a Venezuela, Uruguay, Ecuador, Bolivia y Paraguay. La mayoría de los artículos se encuentran publicados en la Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud Pública. Los autores publicaron en promedio entre 1 y 2 veces sobre este tema, afiliados básicamente a instituciones académicas y solo algunos en instituciones de salud. Siendo la mayoría autores extranjeros. Conclusión: En tiempos de cambios y de reforma, fomentadas para el aumento de las prestaciones asistenciales en los temas de Salud y Salud Mental, se observa una escasa atención a la investigación y al desarrollo de la literatura científica sobre Salud Mental, debido a la pobre normatividad sobre ese tema. La producción científica en salud mental en el Perú continúa siendo muy escasa en base de datos importantes como SCOPUS, mientras que mantenemos las diferencias en publicaciones con respecto a Brasil, Chile, Argentina y Colombia. La participación de autores extranjeros es mayoritaria en publicaciones halladas sobre salud mental en el Perú.

Goal: Describe the scientific production in mental health in Peru in journals indexed in SCOPUS during the period 2011-2013. Material and Methods. Articles published in the SCOPUS database were included, using terms related to mental health as "mental health" or "Mental disorders" or "anxiety" or "depression" or "Psycosis" or "psychiatry" or "psychology" within the "Title", "Abstract" and "Keywords" articles. The frequency of publication by author, affiliation of authors, scientific journal publishing and country were evaluated. Results: 43,135 papers published worldwide during 2011-2013 were found. In Peru 26 papers, representing 0.06% of the worldwide scientific production was found. In addition to being 16 times lower than Brazil, 2.6 to Chile, 1.8 to Argentina and 1.5 to Colombia; however, higher than Venezuela, Uruguay, Ecuador, Bolivia and Paraguay. Most are published in the Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud Pública. The authors have been published between 1 to 2 times on this issue and basically affiliated academic institutions; however also come from institutions of health. As most foreign authors. Conclusion: In times of change and reform, promoted for the increase of welfare benefits in health and Mental health issues, the choice of the location of the research and the development of the literature on Mental Health, is due to the fact that nothing or very little standard on that topic. The scientific production in mental health in the Peru continues to be very low, as found in SCOPUS. Despite the years we maintain differences in publications concerning Brazil, Chile, Argentina and Colombia. The share of foreign authors is majority found in publications on mental health in Peru.

Philosophers who contributed the progress of medicine

Se pretende hacer una revisión teórica de las diferentes etapas del pensamiento filosófico y de los filósofos, que en nuestra opinión tuvieron influencia que pueda considerarse importante sobre la medicina. Empezando con la Grecia clásica y pasando sucesivamente por San Agustin, los pensadores románticos y empíricos de los siglos XVII y XVIII, como Locke y Kant, se enfoca luego una síntesis hasta llegar a los movimientos filosófico-científicos del siglo XIX. En especial son revisados el positivismo y el evolucionismo; y luego se concluye con las visiones de los siglos XX y XXI, tales como el paradigma de Kuhn y el Realismo Científico ejemplificado, entre otros, por Mario Bunge.

A review is intended of the different stages of philosophical thought and the philosophers that took part in it, that in our consideration influenced medicine in an important way. Starting with Greek classical age and considering the ideas of Saint Augustine, the romantic and empirical philosophers of the XVII and XVIII centuries, like Locke and Kant, are reviewed. Finally, a synthesis of the philosophical visions of the XX and XXI centuries is resumed, taking into consideration Kuhn´s paradigm and Scientific Realism, as exemplified by Mario Bunge.

Annals of the department of medicine. Oct 1st 1925 Dr. Gastañeta and Dr. Monge's reactions to Dac's passing and the strong commission's report

Después de la muerte de Daniel Alcides Carrión (DAC) hubo un estado de evidente olvido de su hazaña, el pueblo del Perú se encontraba desmoralizado y luego de la evacuación del ejército chileno, una guerra civil. Pero DAC se empeñó en seguir con su experimento que le causó su muerte en 1885, el pueblo conmovido le rindió homenaje hasta 1887 en la que se le erige un Mausoleo para perpetuar su nombre. Pero luego el estado de posguerra con quiebra de todas las empresas se vivió un largo período de incertidumbre y algo se presentó para opacar la memoria de nuestro héroe, la llegada de una Comisión en 1913 de la Universidad de Harvard, presidida por Strong presentó un informe desafortunado contra el experimento de DAC, informe que demostró su incapacidad y sus antecedentes antiéticos que son refutados por prestigiados médicos. Los doctores Gastañeta y Monge auspiciaron un número especial y extraordinario de los Anales de la Facultad de Medicina San Fernando, donde ponen en evidencia indiscutible el sacrificio de Carrión, refutan el informe de la comisión Strong y enaltecen los hallazgos de Battistini y Barton que reivindican a DAC. He aquí las versiones exactas mostradas en 1925 ya que la mayoría son copias de la verdad histórica que no han variado hasta la fecha.

After the death of Daniel Alcides Carrion (DAC), his memory was forgotten by most of Peruvian society, partly due to the devastating effects of the war between Peru and Chile on the Peruvian population. Nevertheless, given DAC’s self-experiment on 1885 that ended with his life, the Peruvian society paid homage to his medical martyrdom with the construction of a mausoleum to perpetuate his memory. In the post-war period, in the midst of an economic crisis that led to the collapse of several businesses in Peru, in 1913 an academic commission from Harvard University presented a report criticizing DAC’s legacy. The commission, presided by Dr. Strong, presented DAC as an unethical medical doctor. The report was criticized by prestigious Peruvian medical doctors, such as Dr. Gastañeta, MD, and Dr. Monge, MD. Gastañeta and Monge sponsored a special edition of the Annals of the Department of Medicine of the San Fernando Medical School at National University of Saint Mark. In the special edition, the doctors emphasized DAC’s outstanding contribution to the medical field, rejected the Strong Commission’s report. Accordingly, the doctors praised the findings made by Battistini and Barton, which vindicated DAC. In the present document, the exact account of the events published in 1925. The documents shown are copies of the original document, which has not changed through these years.

Hemoptysis due to intralobar pulmonary sequestration in adults

Transplante de epiplon para la epilepsia refractaria

Cirugía de epilepsia en el HNGAI

Las referencias bibliográficas según el estilo Vancouver