Acta Médica Peruana

Desastres naturales y prevención de enfermedades

Relación entre el estado nutricional y los grados de ausentismo laboral en trabajadores de dos empresas peruanas

Objetivo: Determinar la relación entre el estado nutricional y los grados de ausentismo laboral. Materiales y métodos: El diseño del estudio fue de tipo transversal. Se recolectó la información a través de las historias clínicas tras el examen médico ocupacional y el registro de las ausencias durante todo el año 2013. Se utilizó estadística descriptiva para el cálculo de la frecuencia y regresión logística para la obtención de los factores asociados. Resultados: Ingresaron 545 trabajadores. Al incrementarse la edad se incrementan las frecuencias de sobrepeso y obesidad. Las complicaciones asociadas al incremento de peso: hipertensión arterial (48,8%), diabetes mellitus tipo 2 (57,1%), dislipidemia (54,5%) y los trastornos musculo esqueléticos (61,9%) se presentan con mayor frecuencia en los trabajadores con sobrepeso, el valor de 28 kg/m2 tuvo la mayor significancia estadística para explicar la relación entre el índice de masa corporal (IMC) incrementado y grados de ausentismo (p=0,01). Conclusiones: El sobre peso está relacionado con mayores índices de ausentismo, específicamente al de mediano plazo. Un IMC de 28 kg/m2 se asocia a un incremento significativo del ausentismo, y los trastornos osteomusculares son los modifican de manera sustancial la relación entre ausentismo e incremento de peso

Objective: To determine the relationship between nutritional status and the levels of absenteeism in the workplace. Materials and methods: This was a cross-sectional study. The information was collected from the medical records after the occupational medical check-up and by reviewing all absences in the workplace during 2013. Descriptive statistics were used for calculating the rates and logistic regression for obtaining the associated factors. Results: Five hundred and forty-five workers were included in the study. The rates of being overweight and obese increased with age. Complications associated with weight gain were: high blood pressure (48.8%), type 2 diabetes (57.1%), dyslipidemia (54.5%) and skeletal muscle disorders (61.9%), which occur more often in overweight workers. The value of 28 Kg/ m2 had the highest statistical significance for explaining the relationship between an increased BMI and the rates of absenteeism in the workplace (p= 0.01). Conclusions: Being overweight is linked to higher rates of absenteeism, specifically in the medium term. A 28- Kg/m2 BMI is associated with a significant increase in absenteeism in the workplace, and musculoskeletal disorders substantially modify the relationship between absenteeism and weight gain

Impacto y producción científica sobre medicina nuclear en Perú: estudio bibliométrico

Objetivo: Determinar la frecuencia, redes de colaboración y el impacto de las publicaciones científicas peruanas en Medicina Nuclear entre los años 1964-2015. Materiales y Métodos: Estudio descriptivo y bibliométrico. Se realizó una búsqueda en PubMed, SciELO, repositorio IAEA, Google Académico y ALICIA; de publicaciones científicas e indicadores bibliométricos (revista, año, idioma, filiación, número de citas) realizadas por investigadores peruanos entre los años 1964-2015. Resultados: Se encontró 58 publicaciones con una tendencia creciente hasta el año 2009. Acta Cancerológica e Informe Científico Tecnológico fueron las revistas donde se encontró mayor frecuencia de publicaciones. Un 95% fueron en español y el promedio de autores fue de cinco. 62,1% fueron artículos originales. El procedimiento más usado fue gammagrafía ósea (20,7%) y en 75,9% el autor principal fue un médico especialista en medicina nuclear. 17,5% de las publicaciones fue citada al menos una vez. Existe una fuerte colaboración institucion al cerrada entre el Instituto Peruano de Energía Nuclear y el Instituto Peruano de Enfermedades Neoplásicas. Conclusión: La evolución de publicaciones científicas peruanas en el campo de la Medicina Nuclear durante los últimos 50 años muestra un perfil aun limitado en cuanto a su número e impacto, a pesar de ser una especialidad en desarrollo reciente con incorporación pública y privada de equipos híbridos como el PET/CT y SPECT/ CT en los últimos cinco años. Se recomienda crear y fortalecer una cultura de publicación en revistas indizadas entre las unidades y su personal en formación

Objective: To determine the frequency, collaboration networks, and the impact of Peruvian scientific publications on Nuclear Medicine between 1964 and 2015. Materials and methods: This is a descriptive and bibliometric study. A search of all Peruvian scientific publications and bibliometric indicators (journal, year, language, affiliation, number of cites) between 1964 and 2015 indexed in PubMed, SciELO, IAEA repository, Scholar Google and ALICIA was performed. Results: Fifty-eight publications were found, with an increasing number up to 2009. Acta Cancerologica and Informe Cientfico Tecnologico were the most frequent sources of publications. Ninety-five of the published reports were in Spanish and the average number of authors was five. Nearly two thirds of the papers were original articles. The most frequently described procedure was bone scan (20.7%), and in 75.9% of the papers, a nuclear medicine specialist was the main. Around one sixth (17.5%) of publications were cited at least once. There is a strong institutional cooperation between the Peruvian Institute for Nuclear Energy (IPEN) and Peruvian Cancer Institute (INEN). Conclusion: The evolution of Peruvian scientific publications in the field of Nuclear Medicine during the last 50 years still shows a limited profile in terms of number and impact, in spite of being a specialty currently developing, with the use of hybrid equipment such as PET/CT and SPECT/ CT in both public and private institutions during the last five years. We recommend strengthening the motivation forreporting and publishing papers in indexed journals, particularly for specific units and their in-training staff

Caracterización de la mielitis transversa en un hospital referencia del sur colombiano

Objetivo: caracterizar a los pacientes con diagnóstico de mielitis transversa (MT) en un hospital de referencia del sur de Colombia durante los años 2007 a 2013. Materiales y métodos: Estudio transversal. Se incluyeron todos los pacientes con diagnóstico de MT, según los criterios The Transverse Myelitis Consortium Working Group. Resultados: En total 21 casos de MT (1,3 casos/10 000 ingresos), el 66,7% en edades entre 15-30 años, 57,1% de género femenino; 81,0% agudos. Todos presentaron déficit motor, 52,4% disfunción vesical autonómica, 81,0% nivel sensitivo. Se documentaron hallazgos imagenológicos de MT en resonancia magnética nuclear en el 71,4% de los casos e hiperproteinorraquia en 50%. En el 66,7% la etiología fue desconocida, en los casos en quienes se logró determinar la etiología fue: herpes simple tipo 1 (9,5%), varicela zoster (9,5%), leucemia mieloide aguda (4,8%), lupus eritematoso sistémico (4,8%) y deficiencia de vitamina B12 (4,8%). Conclusiones: La MT es un importante problema de salud pública, es necesario considerar sus características clínicas, establecer las formas idiopáticas y reconocer etiologías infecciosas dado el impacto terapeutico y pronóstico

Objective: To characterize patients with a diagnosis of transverse myelitis (TM) in a referral hospital in southern Colombia during years 2007 to 2013. Material and methods: This is a crosssectional study. All patients with a TM diagnosis were included, according to the criteria set by the Transverse Myelitis Consortium Working Group. Results: We had a total number of 21 cases of TM (1.3 cases/10,000 admissions). Two thirds (66,7%) of all patients were between 15-30 years of age, 57,1% were female; 81.0% had an acute presentation, 100% had motor deficit, 52.4% had autonomic bladder dysfunction, and 81.0% had sensitive level. MT findings were documented using magnetic resonance imaging in 71.4% of cases and 50% by high protein levels in the cerebrospinal fluid. Two thirds (66.7%) of the cases had an unknown etiology. In those cases in which their origin could be identified, the etiologies were: Type I Herpes Simplex (9.5%); Varicella Zoster (9.5%), acute myeloid leukemia (4.8%), systemic lupus erythematosus (4.8%) and vitamin B12 deficiency. Conclusion: MT is a major public health problem, and it is necessary to consider its clinical features, to establish its idiopathic forms and to recognize its infectious causes given their therapy impact and prognosis

Traqueostomía percutánea por dilatación sin fibrobroncoscopio en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Carlos Alberto Seguín Escobedo, Arequipa 2011-2014

Objetivo: Describir la experiencia de traqueostomía percutánea por dilatación (TPD) sin fibrobroncospio en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) del Hospital Nacional Carlos Alberto Seguín Escobedo (EsSalud), Arequipa. Materiales y métodos: Estudio restrospectivo y descriptivo. Se recolectaron los registros de pacientes desde el 2011 hasta el 2014, a los que se realizó TPD sin fibrobroncoscopio. Se evaluaron variables demográficas, tiempo de realización de las TPD, diagnóstico de ingreso, comorbilidades asociadas, APACHE II, indicaciones de traqueostomía y complicaciones. Resultados: De las 94 TPD, el 48.9% fueron varones; la edad promedio fue 60,3 ± 19,7 años; el 35,1 % procedieron del servicio de emergencia; el score APACHE II fue de 18,1 ± 5,8 puntos. Se estimó un tiempo promedio de 14,6 ± 12,6 días para la realización de las traqueostomías. Al 97,9% se les realizó traqueostomía tardía. A 17 pacientes (18,1%) se les practicó una ecografía cervical; el 14,9 % tuvieron como diagnóstico de ingreso a la UCI TEC grave; la mayor indicación fue la falla neurológica con el 47,8%. Las complicaciones perioperatorias immediatas no mortales fueron: hemorragia leve, infección del estoma, hipotensión, enfisema subcutáneo y falsa vía. Se presentó una complicación mortal por hemorragia severa relacionada al procedimiento y la complicación tardía más frecuente fue estenosis subglótica. Finalmente, se halló una sobrevida global del 71,3%. Conclusiones: La TPD mediante la técnica Ciaglia Blue Rhino sin la asistencia de fibrobroncoscopio y a la cabecera del paciente sería un procedimiento seguro y con baja incidencia de complicaciones severas

Objective: To describe the experience with percutaneous dilational tracheostomy (PDT) without using a bronchoscope in the Intensive Care Unit (ICU) of Carlos Alberto Seguin-Escobedo National Hospital, EsSalud, Arequipa. Materials and methods: This is a retrospective and descriptive study. Records of patients who underwent PDT without a bronchoscope from 2011 to 2014 were collected. Demographic variables, time of TPD completion, diagnosis at admission, comorbidities, APACHE II score, indications for tracheostomy, and complications were assessed. Results: Of 94 PDT procedures performed, 48.9% were in male subjects; the average age of patients was 60.3 ± 19.7 years; more than one third (35.1%) were brought from the Emergency Service; the APACHE II score was 18.1 ± 5.8 points. An average time of 14.6 ± 12.6 days elapsed before the procedures were performed. Most patients (97.9%) underwent a late tracheostomy. Seventeen (18.1%) patients had a previous neck ultrasonography performed; 14.9% had severe head trauma as an admission diagnosis to the ICU; the main indication for admission was neurological failure in nearly half of the patients (47.8%). Perioperative immediate non-lethal complications were: minor bleeding, stoma infection, hypotension, subcutaneous emphysema and false passage. There was one fatal complication, severe bleeding related to the procedure, and the most frequent late complication was subglottic stenosis. Finally, the overall survival rate was 71.3%. Conclusions: PDT using the Ciaglia Blue Rhino technique without bronchoscopic assistance performed at the bedside would be a safe procedure with a low incidence of severe complications

Asociación entre compromiso religioso y presentar actitudes negativas hacia hombres homosexuales, en un grupo de estudiantes de medicina peruanos

Objetivo: evaluar la asociación entre compromiso religioso y presentar actitudes negativas hacia hombres homosexuales, en un grupo de estudiantes de medicina peruanos. Materiales y métodos: estudio transversal analítico realizado en estudiantes que asistieron a una asamblea estudiantil de la International Federation of Medical Students Associations en Perú. La presencia de actitudes negativas hacia hombres homosexuales se evaluó usando una dimensión de la AttitudesToward Lesbians and Gay Men Scale. El compromiso religioso se evaluó con la pregunta: ¿te consideras una persona religiosa? Los factores asociados a presentar actitudes negativas hacia hombres homosexuales fueron evaluados usando razones de prevalencia (RP) y sus intervalos de confianza al 95% (IC 95%) calculados con regresiones de Poisson con varianza robusta. Resultados: se analizaron datos de 117 participantes (62,4% fueron mujeres, edad promedio: 20,9 ± 1,6 años). Se encontró una asociación entre el compromiso religioso y presentar actitudes negativas hacia hombres homosexuales (RP: 1,89; IC 95%: 1,07-3,37). Otros factores asociados fueron ser mujer (RP: 0,60; IC 95%: 0,38-0,95) y tener algún amigo o familiar homosexual (RP: 0,38; IC 95%: ,24-0,61). Conclusión: en la población estudiantil analizadad, el compromiso religioso se asoció con la presencia de actitudes negativas hacia hombres homosexuales. Esto sugiere la necesidad de realizar intervenciones que concilien actitudes positivas frente a la homosexualidad con la religiosidad en estudiantes de medicina

Objective: To assess the association between religious commitment and having a negative attitude towards homosexual men in a group of Peruvian medical students. Materials and methods: This is a cross-sectional analytical study performed in a group of medical students who assisted to a meeting held by the International Federation of Medical Students Associations in Peru. The presence of negative attitudes towards homosexual men was assessed using a dimension of the Attitudes Towards Lesbians and Gay Men Scale. Religious commitment was assessed with the question "Do you consider yourself a religious person?" Factors associated to having negative attitudes towards homosexual men were assessed using prevalence ratios (PR) and their 95% confidence intervals (95% CI) calculated with Poisson regressions with robust variance. Results: Data from 117 participants was analyzed (62.4% were female, mean age: 20.9 ± 1.6 years). We found an association between religious commitment and having negative attitudes towards homosexual men (PR: 1.89, 95% CI: 1.07-3.37). Other associated factors were: being a woman (PR: 0.60, 95% CI: 0.38-0.95) and having a homosexual friend or relative (PR: 0.38, 95% CI: 0.24-0.61). Conclusion: In surveyed students, religious commitment was associated with having negative attitudes towards homosexual men. This suggests that there is a need for interventions that reconcile positive attitudes towards homosexuality with religiosity in medical students

Morbimortalidad del recién nacido a término precoz en el hospital Hipólito Unanue de Tacna durante los años 2000 a 2014

Objetivo: Determinar la frecuencia, tasa de cesárea y riesgos de morbimortalidad del recién nacido a término precoz (RNTP). Material y métodos: Estudio observacional, retrospectivo, analítico. Se incluyó a neonatos únicos vivos a término, nacidos en el hospital Hipólito Unanue de Tacna durante los años 2000 a 2014 (n=45332). Se comparó a los nacidos a termino precoz de 37 a 38 6/7 semanas (n=11276), y los nacidos a termino completo de 39 a 41 6/7 semanas (n=34056). Se utilizó frecuencia y tasa por 100 nacidos vivos, odds ratio (OR) con intervalos de confianza al 95% (IC 95%), regresión logarítmica y prueba "t" para muestras independientes. Se utilizó la base de datos del Sistema Informático Perinatal. Resultados: La frecuencia de nacidos a término precoz fue 22,5 por 100 nacidos vivos, con un crecimiento logarítmico significativo (p=0,03). Representó 24,9% de todos los recién nacidos a término. La tasa de cesárea se incrementó de 31,2% a 51,1% y su crecimiento fue similar al de los término completo. Se asoció al RNTP con mayor probabilidad de tener bajo peso al nacer (OR:5,33; IC 95%: 4,50-6,30), ser pequeño para la edad gestacional (OR:3,14; IC 95%: 2,69- 3,66), nacer por cesárea (OR: 3,15; IC 95%: 3,01-3,29), tener estancia hospitalaria de 3 días a más (OR: 1,46; IC 95%: 1,39-1,54), morbilidad respiratoria (OR: 1,81; IC 95%: 1,38-2,37) como neumonía (OR:3,02; IC 95%: 1,70-5,38), membrana hialina (OR: 4,17; IC 95%: 1,56-11,33) y taquipnea transitoria (OR: 2,95; IC 95%: 1,79-4,85); y malformaciones congénitas (OR: 1,46; IC 95%: 1,17-1,82), hiperbilirrubinemia (OR: 1,23; IC 95%: 1,02-1,49) y mortalidad neonatal (OR: 2,17; IC 95%: 1,45-3,23). Conclusión: La frecuencia de recién nacidos a término precoz en el hospital Hipólito Unanue de Tacna se incrementó en los últimos 15 años y se asoció a mayor riesgo de problemas respiratorios y mortalidad neonatal

Objective: To determine the frequency, cesarean section rate and morbidity and mortality risks for early term newborns. Material and methods: Non-experimental, cross-sectional study. We included single term live neonates born in Hipolito Unanue Hospital in Tacna from 2000 to 2014 (n= 45332). Early term newborns from 37 to 38 6/7 weeks (n= 11276), were compared with full term newborns from 39 to 41 6/7 weeks (n= 34056). We used frequencies and rates per 100 live births, odds ratios (OR) with 95% confidence intervals (95% CI), logarithmic regression and "t" test for independent samples. The Perinatal Computer System database was used. Results: The frequency of preterm infants was 22.5 per 100 live newborns, with a significant logarithmic growth (p= 0.03). This accounted for 24.9% of all full term newborns. The cesarean section rate increased from 31.2% to 51.1% and its growth was similar to that of full term newborns. It was associated with a higher risk of low birth weight (OR: 5.3; 95% CI:4.5-6.3), small for gestational age babies (OR: 3.14; 95% CI: 2.69-3.66), being born by cesarean section (OR: 3.15; 95% CI: 3.01-3.29), hospital stay of 3 days or more (OR: 1.46; 95% CI: 1.39-1,54), respiratory morbidities (OR: 1.81; 95% CI: 1.38-2.37), such as pneumonia (OR: 3.02; 95% CI: 1.70-5.38), hyaline membrane (OR: 4.17; IC 95% CI: 1.56-11.33), and transient tachypnea (OR: 2.95; 95% CI: 1.79-4.85); and congenital malformations (OR: 1.46; IC 95% CI: 1.17-1.82), hyperbilirubinemia (OR: 1.23; 95% CI: 1.02-1.49), and neonatal mortality (OR: 2.17; 95% CI: 1.45-3.23). Conclusion: The frequency of early term newborns in Hipolito Unanue Hospital in Tacna increased in the last 15 years, and it was associated with an increased risk of respiratory problems and neonatal mortality

Disfunción autonómica debido a accidente escorpiónico: reporte de caso

El escorpionismo se caracteriza por presentar un espectro clínico variable que puede incluir desde la presencia de dolor urente localizado en el sitio de picadura hasta el compromiso de pares craneales, colapso cardiovascular y muerte. Se presenta el caso de un paciente varón de 17 años de edad, sin antecedentes de importancia, quien sufrió escorpionismo; inicialmente presentó dolor generalizado, fasciculaciones musculares, diaforesis, signos de inflamación en el sitio de picadura. Al examen físico se encontró bradicardia sinusal e hipertensión persistente, exantema maculopapular, prolongación en el tiempo de llenado capilar y edema periorbitario. Los exámenes de laboratorio mostraron leucocitosis neutrofílica. Tanto el compromiso simpático como parasimpático persistieron hasta 96 horas luego del ingreso. Aproximadamente en el 85% de los casos las manifestaciones clínicas son leves; mientras que en el 15% restante pueden haber alteraciones cardiacas, pulmonares, neurológicas -a nivel central y periférico- que provoquen una disfunción autonómica, e incluso llegar a la muerte. La familia Buthidae es la principal implicada en este tipo de accidentes

Scorpionism is a public health problem, characterized by a variable clinical spectrum of clinical manifestations like a pain at the sting site, cranial nerves involvement, cardiovascular collapse and death. The following case presents a man without medical history important, who suffers the sting of a scorpion, initiates the symptoms consisting of generalized pain, muscular fasciculations, diaphoresis, signs of inflammation at the sting site. On physical examination presents sinus bradycardia and persistent hypertension, exanthema maculopapular, prolongation in capillary filling time and periorbital edema, in laboratory tests evidence neutrophilic leukocytosis. Approximately 85% of the clinical manifestations of scorpionism are mild but it is estimated that the remaining 15% can generate cardiac and pulmonary manifestations, and central and peripheral nervous system involvement, generating autonomic dysfunction that can evolve to a fatal outcome, being its main family Buthidae

Linfoma de Burkitt en amígdala palatina de paciente con VIH asociado a tumoración occipital y lesiones osteolíticas en calota

El linfoma de Burkitt que afecta a las amígdalas representa el 5% de los linfomas no Hodgkin primarios extranodales y ocurre usualmente en pacientes con VIH que presentan valores altos de CD4 y viremia crónica. Presentamos el caso de un varón de 37 años con diagnóstico de VIH menor de 1 año, irregular en la terapia antiretroviral combinada, que presentó una lesión ulcerada, necrótica en amígdala izquierda, y lesiones osteolíticas en calota craneana con compromiso de partes blandas a predominio occipital. En los exámenes auxiliares se halló un recuento de linfocitos CD4 de 50 cel/mm3 y carga viral de 1 250 000 copias/mL. La biopsia de amígdala fue compatible con Linfoma de Burkitt. El compromiso de calota craneana concomitante a este tumor es raro. Se inició quimioterapia con CODOX-M/IVAC (ciclofosfamida, vincristina, doxorrubicina, metotrexate + citarabina intratecal); sin embargo, a respuesta clínica fue desfavorable, a pesar de la supresión virológica posterior

Burkitt’s lymphoma affecting the tonsils represents 5% of primary extranodal non-Hodgkin lymphomas and it usually occurs in HIV-infected patients with high CD4+ counts and chronic viremia. We report a case of a 37 year-old male diagnosed with HIV infection less than one year ago, who had irregular adherence to HAART. This patient presented with an ulcerated and necrotic lesion in the left tonsil, and he also had osteolytic lesions in the cranial vault, with involvement of the soft tissues, predominantly in the occipital area. His CD4+ count was 50 cells/mm3 and the viral load (HIV-RNA) was 1’250,000 copies/mL. The biopsy of tonsil was reported as compatible with Burkitt’s lymphoma. The patient was started with chemotherapy using CODOX-M/IVAC (cyclophosphamide, vincristine, doxorubicin and methotrexate + intrathecal cytarabine); however, the overall clinical response was poor despite the good virological suppression

Múltiples lesiones en parénquima cerebral debido a neurocisticercosis en una nativa de altura: reporte de caso

Se reporta un caso de neurocisticercosis parenquimatosa activa múltiple observado en una paciente mujer de 19 años, natural de Acobamba (2 518 m de altitud), Yungay - Ancash, residente en área rural, criadora de cerdos; refirió la presencia cefalea intermitente desde hace cuatro años, negó haber padecido convulsiones. Un día antes del ingreso presentó cefalea, náuseas, vómitos, trastorno de conciencia y agitación, por lo que fue referida al Hospital Víctor Ramos Guardia de Huaraz. Mediante el estudio por imágenes, la tomografía cerebral sin contraste mostró la presencia de múltiples imágenes hipodensas que en su interior presentaban imágenes hiperdensas que corresponderían a escólex de cisticerco; además, algunas lesiones se acompañaban de edema. Los demás exámenes auxiliares fueron negativos. Se procedió primero a reducir la hipertensión endocraneana y posteriormente se indicó uso de albendazol 800 mg por día durante 14 días. En la evaluación de control al mes del alta la paciente estaba asintomática

A case of active multiple neurocysticercosis affecting the brain parenchyma is reported. This occurred in a 19 year-old woman born in Acobamba (2,518 meters above sea level), Yungay - Ancash, living in a rural area, who used to work in a farm breeding swine. The complained of intermittent headaches for the last four years. She never had seizures. One day before admission she presented with headache, nausea, vomiting, consciousness alteration, and agitation, so she was referred to Victor Ramos-Guardia Hospital in Huaraz. A CT scan of the head with no contrast substance revealed the presence of multiple hypodense images with some hyperdense structures inside of them corresponding to cysticercal scolices. Also, some lesions had edema surrounding them. Other testes were reported as negative. The first step in management was to reduce cranial hypertension and later albendazole, 800 mg/day was instituted, for 14 days. In the control assessment performed one month later, the patient was asymptomatic

Abordaje de patologías mentales en la consulta ambulatoria mediante el modelo TOPIC psicos

La atención médica en el primer nivel de atención demanda de entrenamiento para atender problemas psicosociales que son frecuentes en la consulta ambulatoria. Los casos de ansiedad o depresión pueden ser abordados mediante modelos de atención en la práctica ambulatoria; uno de ellos es el modelo TOPIC (en inglés: Task-Oriented Processes in Care) el cual permite ordenar la consulta en una secuencia estructurada de cuatro tareas mayores: procesamiento de la información, desarrollo de una adecuada relación médico-paciente-familia, integración de la información, aprendizaje de por vida. El procesamiento de la información contempla cuatro subactividades, una de las cuales evalúa las necesidades emocionales del paciente utilizando una secuencia de pasos conocida con el acrónimo ESEMES (Evaluación de las necesidades emocionales del paciente/familia). La aplicación de este modelo puede ayudar a los médicos y sus pacientes a ser más eficientes en el manejo de problemas psicosociales, teniendo en cuenta el poco tiempo del que se dispone en una consulta ambulatoria

Medical care in the first level of care requires specialized training in order to manage psychosocial problems that are frequent in the outpatient setting. Disorders such as anxiety and depression may be approached using models for care in the ambulatory practice; one of these is the TOPIC (Task-Oriented Processes in Care) model, which allows performing the consultation in an orderly fashion with a structured sequence of four major tasks: information processing, development of an adequate physician-patient-family relationship, integrating the information, and lifelong learning. The information processing involves four sub-activities, one of which evaluates the patient’s emotional needs using a sequence of steps known with the ESEMES initials in its Spanish version. The use of this model may help physicians and their patients to be more efficient in the management of psychosocial problems, taking into account the short time available in an outpatient clinic

A 30 años de la Carta de Ottawa

¿Quién puede ejercer la docencia en nuestras facultades de medicina?

Organizaciones científicas estudiantiles como semilleros de líderes y gestores de la investigación científica en el Perú: SOCIMEP

Diagnóstico tardío de la poliquistosis renal autosómica dominante en una población peruana

La enseñanza de la embriología con fetos plastinados