Revista de la Facultad de Medicina Humana

Depresión, ansiedad y estrés según pertenencia a una religión durante la pandemia en Maipú, Chile, durante el 2022

RESUMEN Introducción: Se ha encontrado un significante aumento en los niveles de depresión, ansiedad y estrés con la pandemia de COVID-19. Objetivo: Comparar los niveles de depresión, ansiedad y estrés según pertenencia al adventismo, durante la pandemia en residentes de la comuna de Maipú, 2022. Métodos: Estudio transversal, analítico y correlacional, aplicado en una muestra a 176 habitantes de la comuna de Maipú, de la región Metropolitana de Chile, utilizando la Escala de Depresión, Ansiedad y Estrés (DASS-21) para medir niveles de sintomatología de depresión, ansiedad y estrés en la población. Se utilizó la prueba U de Mann Whitney para comparar indicadores de depresión, ansiedad y estrés de ambos grupos. Se hicieron análisis multivariados a través de la regresión logística, tomando como variables dependientes: estrés, ansiedad, depresión de manera dicotómica. Se consideró un valor de p˂0,05 como estadísticamente significativo. Resultados: La población adventista obtuvo mejores indicadores, con puntajes significativamente más bajos en las subescalas de depresión (p=0,002) y ansiedad (p<0,001), pero no de estrés (p=0,086). Los análisis multivariados siempre mostraron relación entre las variables estrés, ansiedad, depresión (p≤0,001). Se halló una asociación estadísticamente significativa entre adventismo y ansiedad (OR ajustado: 3,59; IC95%: 1,19-10,82), pero no de adventismo con depresión ni adventismo con estrés. Conclusión: Se encontró asociación estadísticamente significativa entre pertenecer al adventismo y ansiedad, donde los no adventistas presentaron mayor ansiedad que los adventistas; sin embargo no se encontró una asociación al evaluar la pertenencia al adventismo con depresión y estrés.

ABSTRACT Introduction: A significant increase in the levels of depression, anxiety and stress has been found with the COVID-19 pandemic. Objective: Compare the levels of depression, anxiety, and stress due to belonging to the Adventist religion during the pandemic in residents of the Maipú commune in 2022. Methods: Cross-sectional, analytical, and correlational study, applied to a sample of 176 inhabitants of the Maipú commune in the Metropolitan Region of Chile, using the Depression, Anxiety and Stress Scale (DASS-21) to measure levels of symptoms of depression, anxiety, and stress in the population. The Mann-Whitney U test was used to compare indicators of depression, anxiety, and stress in both groups. Multivariate analyses were made through logistic regression, taking as dependent variables: stress, anxiety, and depression in a dichotomous manner. A value of p˂0.05 was considered statistically significant. Results: The Adventist population obtained better indicators, with significantly lower scores on the depression (p=0.002) and anxiety (p<0.001) subscales, but not stress (p=0.086). The multivariate analyses always showed a relationship between stress, anxiety, and depression (p≤0.001). A statistically significant association was found between Adventism and anxiety (adjusted OR: 3.59; 95% CI: 1.19-10.82), but not between Adventism with depression or Adventism with stress. Conclusion: A statistically significant association was found between belonging to Adventism and anxiety, where non-Adventists presented greater anxiety than Adventists; however, no association was found when assessing membership in Adventism with depression and stress.

Síndrome visual informático en estudiantes de medicina en educación virtual de una universidad peruana durante el 2021

Resumen: Introducción: Durante las clases virtuales en el contexto del covid-19 los estudiantes estuvieron expuestos muchas horas a pantallas digitales, por lo que podrían presentar síndrome visual informático. Objetivo: Determinar la frecuencia del síndrome visual informático en estudiantes de sexto año de la facultad de medicina humana de la Universidad Ricardo Palma en el contexto de la educación virtual por covid-19 durante el periodo octubre - noviembre 2021. Métodos: Estudio descriptivo transversal en 147 estudiantes de medicina de sexto año que recibieron educación virtual en una universidad del Perú durante el 2021. Se utilizó un muestreo no probabilístico por conveniencia y el SVI se evaluó con el cuestionario SVI-Q, además se evaluaron características demográficas, medidas preventivas visuales y enfermedades oculares. Los resultados se analizaron con SPSS v.21 para Windows. El estudio fue aprobado por el comité de ética. Resultados: La mayoría de los estudiantes fueron adultos jóvenes (54%) y del sexo femenino (60%). La frecuencia de síndrome visual informático fue de 93%, se presentó en el 94% de mujeres y el 90% de hombres. La mayoría de las estudiantes refirió tener miopía (44%) y astigmatismo (22%). En lo referente a los síntomas visuales, los estudiantes presentaron principalmente lagrimeo (7,9%), picor (7,6%), dolor de cabeza (7,6%). Conclusiones: En el presente estudio se encontró una elevada frecuencia de síndrome visual informático en estudiantes de medicina que llevaron clases virtuales.

Abstract: Introduction: During virtual classes in the context of Covid-19, students were exposed to digital screens for many hours, so they could present computer vision syndrome. Objective: To determine the frecuency of computer vision syndrome in sixth-year students of the faculty of human medicine of the Ricardo Palma University in the context of virtual education due to Covid-19 during the period October - November 2021. Methods: Cross-sectional descriptive study in 147 sixth-year medical students who received virtual education at a peruvian university during 2021. A non-probability sampling was used for convenience and the SVI was evaluated with the SVI-Q questionnaire, in addition characteristics were evaluated. Demographics, visual preventive measures and eye diseases. The results were analyzed with SPSS v.21 for windows. The study was approved by the ethics committee. On the other hand, in an exploratory way, the factors associated with SVI were evaluated, for age the mann-whitney u test was used, and for the rest of the variables the fisher exact test was used. A value of p<0.05 was considered significant. Results: Most of the students were young adults (54%) and female (60%). The frequency of computer visual syndrome was 93%, it occurred in 94% of women and 90% of men. Most of the students reported having myopia (44%) and astigmatism (22%). Regarding visual symptoms, the students mainly presented tearing (7.9%), itching (7.6%), and headache (7.6%). Conclusions: in the present study, a high frequency of computer visual syndrome was found in medical students who took virtual classes.

Factores asociados a los niveles de hemoglobina en niños menores de 6 meses de edad hospitalizados en un centro pediátrico de Perú

Resumen Introducción: La anemia es una condición en la cual hay una baja concentración de los niveles de hemoglobina (Hb). Si bien se ha identificado muchas causas de la anemia, existen pocos estudios en los cuales se relacionan con factores epidemiológicos en los primeros meses de vida. Objetivo del estudio: Determinar los factores asociados a los niveles de hemoglobina en niños menores de 6 meses de edad hospitalizados en un centro pediátrico especializado de Perú. Material y métodos: Estudio transversal en niños menores de 6 meses de edad hospitalizados en los servicios de medicina de un centro pediátrico durante el año 2017, se revisaron 267 historias clínicas dándose énfasis en características clínicas y epidemiológicas. Resultados : El 61,4% de los lactantes eran mujeres, y solo un 6,7% de la proporción de la población estudiada presentaba menos de 1 mes. El 6,7% tuvieron baso peso al nacer, y el 53,2% tuvo un parto eutócico. El nivel de anemia en niños menores de 6 meses de edad hospitalizados es del 66,7%. Conclusiones: Según el análisis bivariado se encuentra una asociación significativa, entre los niveles de hemoglobina con las variables edad, estado nutricional de peso para la longitud y causas hospitalarias. Con respecto al análisis multivariado solo se encontró asociación entre la edad con la mediana de Hb presente en los niños y niñas de 0 a 5 meses hospitalizados en un centro pediátrico de Perú.

Abstract Introduction: Anemia is a condition in which there is a low concentration of hemoglobin (Hb) levels. Although many causes of anemia have been identified, there are few studies in which they are related to epidemiological factors in the first months of life. Objective: to determine the factors associated with hemoglobin levels in children under 6 months of age hospitalized in a specialized pediatric center in Peru. Methods: Cross-sectional study of children under 6 months of age hospitalized in the medical services of a pediatric center in 2017; 267 medical records were reviewed, emphasizing clinical and epidemiological characteristics. Results: 61.4% of the infants were women, and only 6.7% of the population studied were less than 1 month old. 6.7% had a low birth weight, and 53.2% had a normal delivery. The level of anemia in hospitalized children under 6 months of age is 66.7%. Conclusions: According to the bivariate analysis, a significant association is found between hemoglobin levels with the variables age, nutritional status, weight for length, and hospital causes. Regarding the multivariate analysis, only an association was found between age and the median Hb in boys and girls aged 0 to 5 months hospitalized in a pediatric center in Peru.

Interés académico sobre uso terapéutico de cannabis en estudiantes de enfermería de una Universidad Privada de Chile

Resumen Objetivo: Identificar el interés académico relacionado con Uso Terapéutico de Cannabis (UTC) en estudiantes de enfermería de una Universidad Privada de Chile. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, exploratorio, con enfoque cualitativo, desde el paradigma hermenéutico de gadamer. La muestra no probabilística de casos por criterios se conformó de 20 informantes claves de 3º y 4º año de la carrera de enfermería incluyéndose a estudiantes matriculados en el año lectivo. La recolección de datos fue mediante la conformación de dos grupos focales en el año 2018. La reducción de datos fue de tipo manual, la transcripción de datos se realizó mediante la fórmula de jefferson, se cumplió con criterios de rigor y éticos. Resultados: Emergieron 3 categorías: nódulo académico, roles disciplinares y consideraciones ético-legales. Los estudiantes reconocen vincular el uso terapéutico de cannabis a su curriculum, desplegando relaciones de este y su entorno en las funciones disciplinares relativas al rol asistencial en la gestión del cuidado, del rol educativo, lo visualizan hacia la comunidad y consideran falta de investigaciones en el área, bioética y aspectos legales son mencionados para la tercera categoría. Conclusiones: Existe interés académico de incorporar el UTC dentro de la formación universitaria, reconociéndose la acción asistencial, el rol educativo y la relación con estrategias e intervenciones hacia la población; se observa también falta de desarrollo investigativo y no se menciona la gestión administrativa. Además, se necesita involucrar la bioética y los aspectos legales en la formación respecto del UTC.

Abstract Objective: Identify the academic interest related to the Therapeutic Use of Cannabis (TUC) in nursing students from a private university in chile. Methods: A descriptive, exploratory study was carried out with a qualitative approach from gadamer's hermeneutic paradigm. The non-probabilistic sample of cases by criteria comprised 20 key informants of the 3rd and 4th year of the nursing career, including enrolled students in the school year. Data collection was through the formation of two focus groups in 2018. Data reduction was manual, transcription was performed using the jefferson formula, and rigorous and ethical criteria were met. Results: 3 categories emerged: academic node, disciplinary roles, and ethical-legal considerations. The students acknowledge linking the Therapeutic Use of Cannabis to their curriculum, displaying relationships between it and its environment in the disciplinary functions related to the assistance role in care management and the educational role; they visualize it towards the community and consider the lack of research in the area, bioethics and legal aspects are mentioned for the third category. Conclusions: There is academic interest in incorporating the TUC within university education, acknowledging assistance action, the educational role, and the relationship with strategies and interventions towards the population; is also observed lack of research development administrative management is not mentioned. In addition, bioethics and legal aspects need to be involved in training regarding TUC.

Identificación de requerimiento de cuidados paliativos en pacientes hospitalizados en los servicios de medicina interna de un Hospital de Referencia Peruano

RESUMEN Introducción: Los hospitales de mayor complejidad suelen atender a pacientes con enfermedades crónicas avanzadas, es por ello importante el reconocimiento de la necesidad de cuidados paliativos. Objetivo: Identificar la proporción de pacientes que requieren cuidados paliativos en el departamento de medicina de un hospital de referencia peruano. Metodología: Estudio observacional, analítico, transversal. Se estudió a todos los pacientes hospitalizados en el Departamento de Medicina Interna del hospital peruano durante el periodo abril-mayo del 2018. Para determinar la necesidad de cuidados paliativos se usó el instrumento NECPAL CCOMS-ICO©. Las variables cuantitativas se presentan como mediana y rango intercuartil (RIC); y las variables numéricas, como frecuencias y porcentajes. Para la comparación de variables numéricas se utilizó la prueba de Mann Whitney y para las categóricas la prueba de chi cuadrado. Resultados: Se evaluaron 281, donde 102 (37,9%) requerían cuidado paliativo. La mediana de edad en pacientes con requerimiento de cuidados paliativos fue 69,5 (RIC: 58-81) años. La mediana de estancia hospitalaria en pacientes con y sin requerimiento de cuidados paliativos fue de 7 días (RIC: 4-11) y 9 días (RIC: 5-19) respectivamente, la mortalidad en los pacientes con y sin requerimiento de cuidados paliativos fue 37,25% y 4,19% respectivamente. Conclusiones: Se evidencia una alta frecuencia de necesidad de atención paliativa en pacientes hospitalizados en salas de medicina interna, el requerimiento de cuidados paliativos se asoció a mayor mortalidad y estancia hospitalaria, lo que evidencia la necesidad de atención integral y personalizada en base a servicios médicos especializados.

ABSTRACT Introduction: Hospitals of greater complexity tend to care for patients with advanced chronic diseases, which is why it is important to recognize the need for palliative care. Objective: To identify the proportion of patients who require palliative care in the medicine department of a Peruvian referral hospital. Methodology: Observational, analytical, cross-sectional study. All hospitalized patients were studied in the Department of Internal Medicine of the Peruvian hospital during the period April-May 2018. To determine the need for palliative care, the NECPAL CCOMS-ICO © instrument was used. The quantitative variables are presented as median and interquartile range (IQR); and numerical variables, such as frequencies and percentages. For the comparison of numerical variables, the Mann Whitney test was used and the chi-square test for categorical variables. Results: They were evaluated in 281, where 102 (37.9%) required palliative care. The median age in patients requiring palliative care was 69.5 (IQR: 58-81) years. The median hospital stay in patients with and without the need for palliative care was 7 days (IQR: 4-11) and 9 days (IQR: 5-19) respectively, the mortality in patients with and without the need for palliative care was 37.25% and 4.19% respectively. Conclusions: There is a high frequency of need for palliative care in patients hospitalized in internal medicine wards, the requirement for palliative care was associated with higher mortality and hospital stay, which evidences the need for comprehensive and personalized care based on medical services specialized.

Factores asociados a complicaciones post parto según la encuesta demográfica y de salud familiar en Perú 2019-2020

RESUMEN Introducción: Las complicaciones post parto son problemas de salud importante en el Perú, por lo tanto, es necesario determinar sus factores asociados. Objetivos: Determinar los factores asociados a las complicaciones post parto en Perú durante los años 2019 y 2020. Métodos: Estudio transversal, analítico, realizado a partir del análisis de la Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (ENDES) 2019-2020, del Perú. La unidad de análisis fueron las mujeres de 12 a 49 años de edad residentes en el Perú en los años 2019-2020. Se realizó el análisis multivariado mediante regresión de Poisson con varianza robusta para hallar las razones de prevalencia crudas y ajustadas con sus respectivos intervalos de confianza al 95%. Resultados: La prevalencia de complicaciones post parto fue 37,7%. Se observó que la edad de 20 a 35 aumentó en 1,12 veces la prevalencia de terminar en complicaciones después del parto en comparación a las mujeres que tienen 36 años a más (RPa: 1,12, IC95%: 1,07 a 1,18). Tener complicaciones durante el parto aumenta en 2,75 veces la prevalencia de complicaciones en el post parto (RPa: 2,75, IC95%: 2,64 a 2866). Tener grado de instrucción primaria (RPa: 0,90, IC95%: 0,84 a 0,96) y secundaria (RPa: 0,94, IC95%: 0,89 a 0,98) disminuyen la prevalencia de tener complicaciones post parto en comparación al grado de instrucción superior; tener estado civil soltera disminuye la prevalencia (RPa 0,85, IC95%: 0,76 a 0,94) de tener complicaciones después del parto, frente al grupo de convivientes. Conclusión: La prevalencia de las complicaciones post parto es regular. Los factores asociados a las complicaciones post parto son: la edad, grado de instrucción, estado civil y complicaciones durante el parto.

ABSTRACT Introduction: Postpartum complications are important health problems in Peru, therefore it is necessary to determine their associated factors. Objectives: Determine the factors associated with postpartum complications in Peru during the years 2019 and 2020. Methods: Cross-sectional, analytical study, carried out from the analysis of the Demographic and Family Health Survey (ENDES) 2019-2020, of Peru. The unit of analysis was women between the ages of 12 and 49 residing in Peru in the years 2019-2020. Multivariate analysis was performed using Poisson regression with robust variance. Results: It is evidenced that the age of 20 to 35 years has a prevalence ratio of 1.12 of ending in complications after childbirth (PRa: 1.12, 95% CI: 1.07 to 1.18) compared to women who have 36 years and over. Having complications during childbirth has a 2.75 times higher prevalence of complications after childbirth (APR: 2.75, 95% CI: 2.64 to 2866). Having a degree of primary (RPa: 0.90, 95% CI: 0.84 to 0.96), secondary (RPa: 0.94, 95% CI: 0.89 to 0.98) education decreases the probability of having complications after childbirth compared to women with a higher level of education. and having a single marital status (APR 0.85, 95% CI: 0.76 to 0.94) decreases the probability of having complications after childbirth, compared to cohabitants. Conclution: The prevalence of postpartum complications is regular. The factors associated with postpartum complications are: age, educational level, marital status and complications during childbirth.

Eficacia de charlas nutricionales en la prevención de anemia en niños (6 a 36 meses de edad) de un centro de salud en Chiclayo, Perú

RESUMEN Introducción: Existe una alta prevalencia de anemia en niños y niñas peruanos. Objetivo: Evaluar la eficacia de las charlas nutricionales en la disminución y prevención de anemia en niños y niñas de 6 a 36 meses de edad. Métodos: Estudio longitudinal analítico de cohortes retrospectiva. La muestra incluyó 78 niños atendidos en un centro de atención primaria en salud. La información se extrajo de una base de datos generada por el centro. Se registró el nivel de hemoglobina (Hb) cerca a la fecha de la intervención y en controles posteriores ≥1 mes. Resultados: 41 niños (52,6%) participaron en la charla nutricional, no observándose diferencias significativas con el grupo que no participó. Se observó una mayor frecuencia de anemia en el grupo que no participó en la charla nutricional (23%) con respecto al que si participó (0%), se evidenció diferencia significativa en el tiempo entre evaluaciones de Hb (p<0,001) y la indicación de micronutrientes (p<0,001) para ambos grupos. A pesar de ello no hubo diferencia significativa entre los valores de Hb inicial y final. Conclusión: Los niños cuyos padres participaron en las charlas nutricionales tuvieron menos anemia. Esto sugiere que las charlas nutricionales podrían ayudar a prevenir la anemia.

ABSTRACT Introduction: There is a high prevalence of anemia in Peruvian children. Objective: To evaluate the effectiveness of nutritional talks in the reduction and prevention of anemia in boys and girls from 6 to 36 months of age. Methods: Longitudinal analytical study of retrospective cohorts. The sample included 78 children attended at a primary health care center. The information was extracted from a database generated by the center. The hemoglobin (Hb) level was recorded close to the date of the intervention and in subsequent controls ≥1 month. Results: 41 children (52.6%) participated in the nutritional talk, not observing significant differences with the group that did not participate. A higher frequency of anemia was observed in the group that did not participate in the nutritional talk (23%) compared to the group that did participate (0%), a significant difference was evidenced in the time between Hb evaluations (p<0.001). and the indication of micronutrients (p<0.001) for both groups. Despite this, there was no significant difference between the initial and final Hb values. Conclusion: Children whose parents participated in nutritional talks had less anemia. This suggests that nutritional talks could help prevent anemia.

Características epidemiológicas-clínicas y resultados del manejo de plastrón apendicular en pacientes adultos de un hospital de referencia del Perú

RESUMEN Introducción: El plastrón apendicular se considera una forma progresiva de apendicitis aguda, teniendo una prevalencia a nivel nacional de 2-10%. Actualmente el manejo suele ser controversial. Ante lo expuesto, se busca promover estudios que puedan dilucidar las variables asociadas al manejo de esta condición. Objetivo: determinar las características epidemiológico-clínicas asociadas a los resultados del manejo del plastrón apendicular en pacientes adultos en un hospital de referencia del Perú. Métodos: Estudio no experimental, de enfoque cuantitativo, diseño observacional, analítico y transversal, cuya muestra estuvo conformada por 100 pacientes con diagnóstico de plastrón apendicular. Se aplicó como instrumento la ficha de recolección de datos. Asimismo, se utilizó un modelo de regresión de Poisson para responder a los objetivos. Resultados: El análisis multivariado evidenció que el consumo de alcohol (p<0.05 RPa=1.12), las náuseas y vómitos (p<0.05, RPa=1.48), diarrea (p<0.05; RPa=1.08), duración de síntomas antes del ingreso entre 3 y 5 días (p<0.05; RPa=1.09), masa apendicular (p<0.05, RPa=1.18) y bandemia (p<0.05, RPa=1.12) se asociaron significativamente a resultados de manejo no exitosos de plastrón apendicular. Conclusión: Existe características epidemiológicas y clínicas asociadas a resultados del manejo de plastrón apendicular.

ABSTRACT Introduction : Appendicular plastron is considered a progressive form of acute appendicitis, with a national prevalence of 2-10%. Currently management is often controversial. It is that from this context, it seeks to promote studies that can elucidate the variables associated with the management of this condition. Objective: to determine the epidemiological-clinical characteristics associated with the results of the management of the appendiceal plastron in adult patients in a reference hospital in Peru. Methods : Non-experimental study, with a quantitative approach, observational, analytical and cross-sectional design, whose sample consisted of 100 patients with a diagnosis of appendicular plastron. The data collection sheet was applied as an instrument. Likewise, a Poisson regression model was used to respond to the objectives. Results : The multivariate analysis showed that alcohol consumption (p<0.05 RPa=1.12), nausea and vomiting (p<0.05, RPa=1.48), diarrhea (p<0.05; RPa=1.08), duration of symptoms before admission between 3 and 5 days (p<0.05; RPa=1.09), appendiceal mass (p<0.05, RPa=1.18) and bandemia (p<0.05, RPa=1.12) were significantly associated with unsuccessful management results of the appendiceal plastron. Conclusion : There are epidemiological and clinical characteristics associated with the results of the management of the appendicular plastron.

Identificación de genotipos de Virus del Papiloma Humano en papilomatosis laríngea juvenil. Experiencia de 3 años en un hospital de concentración en Puebla, México

RESUMEN La papilomatosis laríngea juvenil (PLJ) es una enfermedad benigna crónica de etiología viral, con un curso clínico agresivo. En México se han estudiado pobremente los genotipos del Virus del Papiloma Humano (VPH) que causan la enfermedad. El objetivo de este estudio fue identificar los genotipos del VPH en los pacientes con PLJ. Se realizó un estudio descriptivo y retrospectivo, se revisaron expedientes de los pacientes con PLJ atendidos en un hospital de México, en el periodo 2018-2021. En todos los pacientes se identificó el VPH para los genomas 6, 11, 16 y 18. Se incluyeron 9 pacientes, 56% mujeres, edad media 9,5 ±5,7 años; 7 pacientes registraron positividad al VPH-11 y 2 al VPH-6. La edad media al diagnóstico fue 2,35 ±1,77 años, con promedio de procedimientos quirúrgicos de 12 ± 11,56. En conclusión, los genotipos más frecuentes en pacientes con PLJ fueron VPH-6 y VPH-11, predominando este último.

ABSTRACT Juvenile laryngeal papillomatosis (JLP) is a chronic benign disease of viral etiology with an aggressive clinical course. In Mexico, the genotypes of the Human Papilloma Virus (HPV) that cause the disease have been poorly studied. This study aimed to identify HPV genotypes in PLJ patients. A descriptive and retrospective study was carried out, and the records of patients with PLJ treated in Mexico were reviewed in 2018-2021. HPV was identified in all patients for genomes 6, 11, 16, and 18. 9 patients were included, 56% women, mean age of 9.5 ± 5.7 years; 7 patients registered positivity for HPV-11 and 2 for HPV-6. The average age at diagnosis was 2.35 ± 1.77 years, with an average of 12 ± 11.56 surgical procedures. In conclusion, the most frequent genotypes in patients with PLJ were HPV-6 and HPV-11, with the latter predominating.

Consumo de alimentos ricos en antioxidantes en pacientes ambulatorios con retinopatía diabética del H durante el 2021

Resumen El objetivo del estudio fue valorar la calidad del consumo de alimentos ricos en antioxidantes como la vitamina c, e y selenio en pacientes con retinopatía diabética (RD). Se realizó un estudio observacional, descriptivo, transversal en 28 pacientes con RD del instituto de la visión, del Hospital La Carlota, durante febrero del 2021. Se incluyeron pacientes voluntarios mayores de 20 años con RD. El 60% fueron hombres, la edad media fue de 56 ± 13 años y la retinopatía diabética proliferativa (RDP) fue la más frecuente. Los alimentos más consumidos fueron huevo, cebolla y ajo. Se encontró un consumo deficiente de micronutrientes en el 63% de los casos, donde la mediana de consumo de vitamina c fue de 87,5 mg, de vitamina e 13,9 mg y de selenio 36,7 mcg. En conclusión, existe un marcado déficit del consumo de alimentos con alto aporte de antioxidantes en los pacientes con RD.

Abstract The objective of the study was to assess the quality of consumption of foods rich in antioxidants such as vitamin c, e and selenium in patients with diabetic retinopathy (DR). An observational, descriptive, cross-sectional study was carried out in 28 patients with DR from the Vision Institute, Hospital La Carlota, during february 2021. Volunteer patients over 20 years of age with DR were included. 60% were men, the mean age was 56 ± 13 years and proliferative diabetic retinopathy (PDR) was the most frequent. The most consumed foods were egg, onion and garlic. A deficient consumption of micronutrients was found in 63% of the cases, where the median consumption of vitamin c was 87.5 mg, vitamin e 13.9 mg, and selenium 36.7 mcg. In conclusion, there is a marked deficit in the consumption of foods with a high contribution of antioxidants in patients with DR.

Productos de agua de mar para lavados nasales. Comparación y revisión bibliográfica

Resumen: Introducción: Existe una amplia gama de productos de agua de mar para lavados nasales. Su eficacia y superioridad respecto a las soluciones salinas convencionales no están bien establecidas. Objetivos: El objetivo de esta revisión fue analizar los productos de agua de mar más vendidos, así como revisar la bibliografía más reciente respecto a los lavados nasales. Métodos: Se realizó un estudio comparativo de la composición, el modo de administración, la edad indicada para su uso, los precios de venta y las citas aportadas en la web de productos de agua de mar habitualmente disponibles en farmacia; análisis de la bibliografía aportada, y revisión de la evidencia científica en relación a los lavados nasales con soluciones salinas o agua de mar. Resultados: Se analizaron 44 productos de 11 fabricantes. La concentración de cloruro sódico varía del 0,9% al 2,5%. El modo de aplicación más frecuente es en spray. Es común la adición de plantas, sales y otros componentes. Sólo dos marcas aportan referencias bibliográficas en su página web. Según la bibliografía revisada, tanto el suero salino como el agua de mar parecen especialmente útiles en el tratamiento de las infecciones de tracto respiratorio superior y de la rinitis alérgica. Conclusiones: Se concluye que no existe evidencia científica sólida respecto a los beneficios de los lavados nasales. Con la evidencia actual no es posible recomendar el agua de mar sobre el suero salino convencional ni establecer la concentración óptima de la solución ni el modo de administración más conveniente. La adición de elementos a las soluciones de agua de mar no está suficientemente justificada.

Abstract: Introduction: There is a wide range of seawater products for nasal lavages. Their efficacy and superiority over conventional saline solutions are not well established. Objectives: The aim of this study was to analyse the best-selling seawater products, as well as reviewing the most recent literature regarding nasal lavages. Methods: A comparative study of composition, administration mode, age indicated for its use, price and bibliography provided on the web of the seawater products usually available in pharmacies was performed. Analysis of the bibliography provided and review of the scientic evidence regarding nasal lavages with saline solutions or seawater. Results: 44 products from 11 manufacturers were analysed. The concentration of sodium chloride varies from 0.9% to 2.5%. The most frequent mode of application is spray. The addition of plants, salts and other components is common. Only two brands provide bibliographic references on their website. According to the literature reviewed, both saline solutions and seawater seem especially useful in the treatment of upper respiratory tract infections and allergic rhinitis. Conclusions: There is no solid scientic evidence regarding the benets of nasal lavages. With the current evidence it is not possible to recommend seawater over conventional saline or to establish the optimal concentration of the solution or the most convenient mode of administration. The addition of elements to seawater solutions is not justied enough.

Eficacia farmacológica del aloe vera en la cicatrización de heridas: Una revisión narrativa

RESUMEN El Aloe Vera tiene distintos efectos terapéuticos, entre ellos, la cicatrización de heridas. El objetivo de esta revisión es determinar la potencial eficacia del uso tópico del Aloe Vera en la cicatrización de heridas cutáneas. Se realizó una búsqueda bibliográfica de estudios preclínicos y clínicos desde 1999 hasta el 2020, que incluyeran el uso terapéutico del Aloe vera en la cicatrización de: quemaduras, heridas quirúrgicas, trastornos de la lactancia, fisura anal y fístula anal; en las bases de datos del Portal regional de la BVS, PubMed y Google Scholar. Se obtuvo que la administración tópica del Aloe vera fue eficaz en la cicatrización de las heridas mencionadas al aumentar principalmente la epitelización y el contenido de colágeno. En conclusión, la evidencia sugiere que las propiedades y presentación farmacológica, componentes químicos y la eficacia del Aloe vera para disminuir el tiempo de la cicatrización de las heridas hacen de esta planta una gran alternativa terapéutica; sin embargo se requieren más estudios respecto su propiedad antimicrobiana.

ABSTRACT Aloe Vera has different therapeutic effects, including wound healing. The objective of this review is to determine the potential efficacy of the topical use of Aloe Vera in the healing of skin wounds. A bibliographic search of preclinical and clinical studies was carried out from 1999 to 2020, which included the therapeutic use of Aloe vera in the healing of: burns, surgical wounds, lactation disorders, anal fissure and anal fistula; in the databases of the VHL regional portal, PubMed and Google Scholar. It was obtained that the topical administration of Aloe vera was effective in the healing of the mentioned wounds by mainly increasing epithelization and collagen content. In conclusion, the evidence suggests that the properties and pharmacological presentation, chemical components and the effectiveness of Aloe vera to reduce the healing time of wounds make this plant a great therapeutic alternative; however, more studies are required regarding its antimicrobial property.

Glaucoma de Células Fantasmas: Caso Clínico

RESUMEN Introducción: El glaucoma de células fantasmas (GCF) es un glaucoma secundario de ángulo abierto muy poco frecuente, en donde hay una elevación sostenida de la presión intraocular (PIO) por obstrucción de la malla trabecular (MT) debido al paso de células fantasmas (CF) del vítreo hacia la cámara anterior, luego de una hemorragia vítrea (HV). Caso Clínico: Presentamos el caso de un paciente varón con antecedente de hemorragia vítrea y elevación sostenida de la PIO en el ojo derecho (OD). El tratamiento médico fue insuficiente, por tal motivo se requirió de tratamiento quirúrgico. La evolución postoperatoria fue favorable. Conclusión: Esta patología debe considerarse en el diagnóstico diferencial de los glaucomas traumáticos, correlacionando la alta sospecha clínica y la confirmación histológica.

ABSTRACT Introduction: Ghost cell glaucoma (GCG) is a rare secondary open angle glaucoma, in which there is a sustained increase in intraocular pressure (IOP) due to obstruction of the trabecular meshwork (TM) due to the passage of ghost cells (GC) from the vitreous into the anterior chamber, after a vitreous hemorrhage (VH). Clinical Case: We present the case of a male patient with a history of vitreous hemorrhage and sustained IOP elevation in the right eye (RE). Medical treatment was insufficient, for this reason surgical treatment was required. Postoperative evolution was advantageous. Conclusion: This pathology should prefer the differential diagnosis of traumatic glaucomas, correlating high clinical suspicion and histological confirmation.

Malformación arteriovenosa en intestino delgado como causa de sangrado gastrointestinal oscuro: Dos Casos Aleccionadores

RESUMEN Introducción: El sangrado digestivo puede poner en riesgo la vida de los pacientes, más aún cuando el origen no se ubica en las endoscopías alta y baja de rutina. El intestino delgado es la porción más extensa del tubo digestivo y ser fuente de sangrado significa un reto médico diagnóstico y terapéutico. Caso clínico: Se presenta los casos de dos pacientes de sexo femenino, de 53 y 60 años, quienes desarrollan sangrado digestivo, ubicándose su origen en intestino delgado y realizándoseles extirpación quirúrgica del segmento intestinal afectado. El estudio anatomopatológico encuentra arterias y venas malformadas que se comunican sin lecho capilar intermedio. El diagnóstico fue Malformación arteriovenosa, una entidad infrecuente en intestino delgado. Se revisa ambos casos con énfasis en los criterios histopatológicos y su correlación clínica.

ABSTRACT Introduction: Digestive bleeding can put patients’ lives at risk, even more so when the origin is not located in routine upper and lower endoscopy. The small intestine is the largest portion of the digestive tract and being a source of bleeding means a diagnostic and therapeutic medical challenge. Clinical case: We presented cases of two female patients, 53 and 60 years old, who develop digestive bleeding, locating its origin in the small bowel and undergoing surgical removal of the affected intestinal segment. The anatomopathological study finds malformed arteries and veins that communicate without an intermediate capillary bed. The diagnosis was arteriovenous malformation, a rare entity in the small bowel. Both cases are reviewed with emphasis on the histopathological criteria and their clinical correlation.

Neumonitis aguda secundaria a la inyección subcutánea de gel de Polialquilamida (BIO-ALCAMID) en mamas: Reporte de Caso

Resumen Los materiales de relleno son utilizados para la corrección de déficit de tejido blando. Se describen complicaciones locales y sistémicas cuando se aplican estas sustancias. El gel de polialquilamida (BIO-ALCAMID) empleado como material de relleno ha sido asociado a complicaciones a nivel facial, mientras que a nivel pulmonar no han sido informadas en la literatura. Presentamos el caso de una paciente que consultó por presentar disnea súbita progresiva horas después de la inyección subcutánea de BIO-ALCAMID en mamas. Luego de la evaluación clínica y el resultado de exámenes auxiliares se concluye el diagnóstico de neumonitis aguda secundaria a la inyección de esta sustancia. Se realiza seguimiento del caso con evolución favorable y resolución de síntomas a los tres meses. Concluimos que el BIO-ALCAMID puede generar complicaciones a nivel pulmonar, por tanto, es necesario la intervención de políticas públicas que regulen su uso, comercialización y la aplicación por personal no médico.

Abstract Filling materials are used to correct soft tissue deficits. Local and systemic complications are described when these substances are applied. The polyalkylamide gel (BIO-ALCAMID) used as filler material has been associated with complications at the facial level, while at the pulmonary level they have not been reported in the literature. We present the case of a patient who consulted due to sudden progressive dyspnea hours after the subcutaneous injection of BIO-ALCAMID in the breasts. After the clinical evaluation and the result of auxiliary tests, the diagnosis of acute pneumonitis secondary to the injection of this substance is concluded. Follow-up of the case was carried out with favorable evolution and resolution of symptoms after three months. We conclude that BIO-ALCAMID can generate complications at the pulmonary level, therefore, the intervention of public policies that regulate its use, commercialization and application by non-medical personnel is necessary.

Tumor del estroma gastrointestinal (GIST) en yeyuno

Resumen Los tumores del estroma gastrointestinal (GIST) son neoplasias mesenquimales que representan menos del 3% de las neoplasias gastrointestinales, con una incidencia de 1 a 2 casos por cien mil habitantes. Se origina con mayor frecuencia en el estómago e intestino delgado y tiene como característica la expresión del receptor de factor de crecimiento de tirosina kinasa, cd117, por lo tanto, su diagnóstico requiere de un estudio inmunohisquímico para descartarlo de otros tumores mesenquimales. Sin embargo, el estudio de imagen por enteroscopia y el análisis de la biopsia puede sugerir un diagnóstico preoperatorio de probable GIST. Se reporta el caso de una mujer de 62 años con rectorragia y anemia recurrente causada por hemorragia intestinal media observada por capsula endoscópica. En la enteroscopia se evidencia una lesión ulcerada subepitelial en yeyuno proximal, y se procede a tomar biopsia cuyo estudio anatomopatológico sugiere tumor del estroma gastrointestinal. La muestra de biopsia sometida a estudios inmunohistoquímicos confirma la sospecha de tumor de GIST positivo para cKit/CD 117. Se realiza la resección quirúrgica del tumor con dimensiones 4,2x3 cm. Posterior a la cirugía la paciente se encontraba estable y bajo seguimiento clínico hasta ser dada de alta. Los hallazgos clínicos, el diagnóstico y el tratamiento oportuno contribuyen a aumentar la supervivencia ante las complicaciones.

Abstract Gastrointestinal stromal tumors (GIST) are mesenchymal neoplasms that represent less than 3% of gastrointestinal neoplasms, with an incidence of 1 to 2 cases per hundred thousand inhabitants. It originates more frequently in the stomach and small intestine and is characterized by the expression of the tyrosine kinase growth factor receptor, cd117. Therefore, its diagnosis requires an immunohischemical study to rule it out from other mesenchymal tumors. However, enteroscopic imaging and analysis of the biopsy may suggest a preoperative diagnosis of probable gist. The case of a 62-year-old woman with rectorrhagia and recurrent anemia caused by mid-intestinal bleeding observed by capsule endoscopy is reported. Enteroscopy revealed a subepithelial ulcerated lesion in the proximal jejunum, and a biopsy was taken, the anatomopathological study of which suggested a gastrointestinal stromal tumor. The biopsy sample subjected to immunohistochemical studies confirms the suspicion of a cKit/CD117-positive gist tumor. Surgical resection of the tumor with dimensions 4.2x3 cm is performed. After surgery, the patient was stable and under clinical follow-up until she was discharged. Clinical findings, diagnosis and timely treatment contribute to increasing survival from complications.

Causas no genéticas de hipertirosinemia que deben considerarse al interpretar un hallazgo de tirosina elevada en orina

Manejo profiláctico de herida quirúrgica con terapia por presión negativa en cirugía abdominal de emergencia: ¿Realmente es útil?