Revista de la Facultad de Medicina Humana

Lifestyles And Diet Related To Nutritional Status And DM2 Risk In Young Women From Two Colombian Universities

RESUMEN Objetivo: Analizar los estilos de vida y alimentación relacionados con el estado nutricional y el riesgo de DM2 y en mujeres estudiantes de dos universidades colombianas. Métodos: Estudio de tipo descriptivo, transversal, multidimensional y exploratorio, realizado en una muestra fue de 220 mujeres, estudiantes de nutrición y dietética (NyD) seleccionadas por muestreo aleatorio de proporciones. Se aplicó un cuestionario para identificar variables sociodemográficas, estilos de vida relacionados con alimentación y el riesgo DM2 según test FINDRISC; se determinó el IMC, perímetro de cintura (PC), porcentaje de grasa e índice de sustancia corporal activa (IAKS). Se realizó análisis bivariado, utilizando Statgraphics v.16, se aplicó la prueba chi2 con 95% de confianza y significancia estadística (p <0,05). Resultados: El sobrepeso y obesidad según IMC (21,4%) mostró significancia estadística con la frecuencia de consumo de bebidas azucaradas, productos de paquete, azúcares y dulces, comidas rápidas y bebidas alcohólicas; estas dos prácticas alimentarias se relacionaron con el riesgo cardiovascular muy alto por PC y con el porcentaje de grasa excesivo que además presentó significancia con el tiempo excesivo en pantallas; el IAKS se relacionó con la clasificación de la actividad física (AF). Según la prueba de FINDRISC, el 91% presentaron factores de riesgo de DM2; el 20,5% presentó riesgo medio y el 2,3% alto. Conclusiones: Los estilos de vida y alimentación se relacionaron con indicadores antropométricos: el peso corporal, la distribución de la grasa y la composición corporal; son factores de riesgo para el desarrollo de DM2 en mujeres jóvenes. Es necesario promover factores protectores para mantener un peso saludable.

ABSTRACT Objective: To analyze the lifestyles and diet related to nutritional status and the risk of DM2 and in female students of two Colombian universities. Methods: A descriptive, cross-sectional, multidimensional and exploratory study, carried out in a sample of 220 women, nutrition and dietetic (NaD) students selected by random medsampling of proportions.[1]. A questionnaire was applied to identify sociodemographic variables, lifestyles related to food and DM2 risk according to the FINDRISC test; BMI, waist circumference (WC), fat percentage, and active body substance index (IAKS) were determined. Bivariate analysis was performed using Statgraphics v.16, the chi2 test was applied with 95% confidence and statistical significance (p < 0.05). Results: Overweight and obesity according to BMI (21.4%) showed statistical significance with the frequency of consumption of sugary drinks, packaged products, sugars and sweets, fast foods and alcoholic beverages; These two eating practices were related to very high cardiovascular risk by waist circumference and excessive fat percentage, which also presented significance with excessive screen time; the IAKS was related to the classification of physical activity. According to the FINDRISC test, 91% had DM2 risk factors; 20.5% presented medium risk and 2.3% high. Conclusions: Lifestyle and diet were related to anthropometric indicators: body weight, fat distribution, and body composition; are risk factors for the development of DM2 in young women. It is necessary to promote protective factors to maintain a healthy weight.

Use of inhaled corticoids as a risk factor for community-acquired pneumonia in patients with chronic obstructive pulmonary disease

RESUMEN Objetivo: Determinar si el uso de corticoides inhalados es factor de riesgo de neumonía adquirida en la comunidad en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica en el Hospital Víctor Lazarte Echegaray durante el período 2017-2020. Métodos: El estudio fue analítico, observacional, retrospectivo de casos y controles no emparejados a razón de 4:1, con una población de 405 sujetos; se seleccionaron 81 casos y 324 controles, quienes cumplieron los criterios de selección. Se realizó un muestro no probabilístico. Se incluyeron las variables, uso de corticoides inhalados, pacientes con neumonía adquirida en la comunidad, edad, sexo, desnutrición y tabaquismo. La medida de asociación se hizo utilizando la prueba no paramétrica Chi Cuadrado de Pearson y la prueba exacta de Fisher en frecuencias menores de 5. El análisis bivariado y multivariado se realizó mediante regresión logística múltiple con significancia estadística (valor p < 0,05), El estadígrafo de estudio fue el odds ratio (OR). Resultados: Mediante el análisis multivariado de las variables en estudio, no se encontró relación entre el uso de corticoides inhalados y pacientes con neumonía adquirida en la comunidad (OR= 1,17; IC 95%: 0,48-2,99 y valor de p=0,737). Se observó que solo la edad puede considerarse como factor de riesgo en vista de su significancia (OR=1,09; IC 95%: 1,06-1,12 y valor de p<0,001), mientras que las variables sexo, desnutrición y tabaquismo demostraron no ser significativos (p > 0,05). Conclusión: El uso de corticoides inhalados no es factor de riesgo de neumonía adquirida en la comunidad en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica.

ABSTRACT Objective: To determine if the use of inhaled corticosteroids is a risk factor for community-acquired pneumonia in patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease at the Víctor Lazarte Echegaray Hospital during the period 2017-2020. Methods: The study was analytical, observational, retrospective of cases and unmatched controls in a ratio of 4:, with a population of 405 subjects from whom 81 cases and 324 controls were selected, who met the selection criteria. A non-probabilistic sampling was carried out. The variables, use of inhaled corticosteroids, patients with community-acquired pneumonia, age, sex, malnutrition and smoking were included. The association was measured using Pearson's non-parametric Chi-square test and Fisher's exact test at lower frequencies less than 5. The bivariate and multivariate analysis was performed using multiple logistic regression with statistical significance (p value < 0.05). The study statistician was the odds ratio (OR). Results: Through the multivariate analysis of the variables under study, no relationship was found between the use of inhaled corticosteroids and patients with community-acquired pneumonia (OR= 1.17; 95%CI: 0.48-2.99 and p value=0.737). It was observed that only age can be considered as a risk factor in view of its significance (OR=1.09; 95%CI: 1.06-1.12 and p value<0.001), while the variables sex, malnutrition, and smoking proved not to be significant ( p > 0.05). Conclusion: The use of inhaled corticosteroids is not a risk factor for community-acquired pneumonia in patients with chronic obstructive pulmonary disease.

Antiseptics solutions in the prevention of surgical wound infection on patients operated by complicated acute appendicitis

RESUMEN Introducción: La infección de la herida quirúrgica en apendicitis aguda complicada es frecuente. Objetivo: El objetivo fue comparar la solución Dakin y la Superoxidativa para prevenir infecciones de herida quirúrgica en pacientes con apendicitis aguda complicada. Métodos: Estudio comparativo, transversal, en 104 pacientes con apendicitis aguda complicada (Edad media: 36.29 años, 69(66.43%) hombres). Grupo-1: 52 pacientes, con lavado de herida quirúrgica con solución Dakin modificada. Grupo-2: 52 pacientes con solución superoxidativa (Microdacyn®). Se administró ceftriaxona 1 gr antes de la cirugía, se realizó apendicectomía convencional y cierre de pared con Vicryl-1 y Nylon-2/0. Se evaluó herida quirúrgica 7 días después de la operación, registrando presencia de pus, edema, eritema y calor local. Se utilizaron X2 y t de Student. Resultados: Se presentó infección de herida quirúrgica en 11(10.6%) pacientes; 3(5.8%) pacientes del Grupo-1 y 8(15.4%) del Grupo-2 (p=0.1). Conclusión: Ambas soluciones son útiles para prevenir infecciones de herida quirúrgica en pacientes con apendicitis aguda complicada.

ABSTRACT Introduction: The infection of the surgical wound in a complicated acute appendicitis is common. Objective: The objective was to compare Dakin and Superoxidative solutions in preventing surgical wound infections in patients with complicated acute appendicitis. Methods: Comparative, cross-sectional study of 104 patients with complicated acute appendicitis (Average age: 36.29 years, 69 (66.43%) men). Group-1: 52 patients, with surgical wound wash using modified Dakin's solution. Group-2: 52 patients with superoxidative solution (Microdacyn®). Ceftriaxone 1 gr was administered before surgery, conventional appendectomy was performed, and the wall was closed with Vicryl-1 and Nylon-2/0. The surgical wound was evaluated 7 days after the operation, noting the presence of pus, edema, erythema, and local heat. Chi-squared (X2) and Student's t-tests were used. Results: Surgical wound infection occurred in 11 (10.6%) patients; 3 (5.8%) patients from Group-1 and 8 (15.4%) from Group-2 (p=0.1). Conclusion: Both solutions are useful in preventing surgical wound infections in patients with complicated acute appendicitis.

First report of a dengue outbreak in balsas, Amazonas, Peru, during 2021 and 2022

RESUMEN Introducción: El aumento de casos de dengue en Amazonas es un riesgo para la salud pública. En el 2021, Balsas reportó por primera vez un brote de dengue. Métodos: La población incluyó a pacientes que cumplían con la definición de caso entre diciembre 2021 y febrero 2022. La identificación de los serotipos se determinó mediante una qRT-PCR múltiplex. Resultados: Se identificaron 72 pacientes de los cuales 53 (74%) se confirmaron por serología (Ag NS1). El serotipo prevalente fue DENV-2 (94%), y el 6% fue DENV-1. Los pacientes de 19 a 45 años presentaron el mayor porcentaje de casos (59%). Los síntomas más frecuentes fueron cefalea, mialgias, fiebre y artralgias; el 23 % presentó dolor abdominal intenso. Conclusión: Este fue el primer brote de dengue confirmado en el distrito de Balsas, siendo DENV-2 el principal causante, destacando la necesidad de mejorar la vigilancia en zonas sin transmisión autóctona de la enfermedad.

ABSTRACT Introduction: The increase in dengue cases in Amazonas represents a public health risk. In 2021, Balsas reported a dengue outbreak for the first time. Methods: The population included patients who met the case definition between December 2021 and February 2022. Serotype identification was determined using a multiplex qRT-PCR. Results: A total of 72 patients were identified, of which 53 (74%) were confirmed by serology (NS1 Ag). The prevalent serotype was DENV-2 (94%), and 6% were DENV-1. Patients aged 19 to 45 years had the highest percentage of cases (59%). The most frequent symptoms were headache, myalgia, fever, and arthralgia; 23% had intense abdominal pain. Conclusion: This was the first confirmed dengue outbreak in the Balsas district, with DENV-2 being the main cause of the outbreak, highlighting the need to improve surveillance in areas without autochthonous transmission of the disease.

Vulnerability of the sanitary infrastructure in relation to Covid-19 in the district of Castilla-Piura 2021-2022

RESUMEN Objetivo: Analizar la relación entre la infraestructura sanitaria: equipos y suministros, ambientes construidos, humanización de la atención y la COVID-19 dentro del Desarrollo Urbano Sostenible en el distrito de Castilla - Piura en el año 2022. Métodos: Adopta el paradigma hermenéutico, con un diseño de tipo transversal, de tipo cualitativo, en base a encuestas aplicadas a una muestra estadística del sector de Castilla; a su vez, se realizaron entrevistas no estructuradas, dirigidas a expertos profesionales de la salud. Resultados: Se observa que el 100% de los hospitales de II y III nivel y centros de salud en Piura, se encuentran en condiciones inadecuadas para lograr la eficiencia y la efectividad en la atención, tanto en infraestructura sanitaria, equipos y suministros, como en los ambientes construidos y humanizados. Conclusión: El estado deficiente de los establecimientos de salud, ha determinado el incremento de casos de COVID-19, durante la pandemia, porque no cuentan con ambientes adecuados para atender diferentes patologías así como por la inadecuada zonificación de las áreas de aislamiento respiratorio y de vectores, las que deben responder a la realidad de esta región; esta situación plantea la necesidad de formular un plan de contingencia regional, la misma que garantice atención prioritaria y de calidad frente a situaciones de emergencia, así como la vivida durante la pandemia.

ABSTRACT Objective: The relationship between the sanitary infrastructure, considering three aspects such as: equipment and supplies; built environments; humanization of care against COVID-19 in the district of Castilla - Piura in the year 2022. Methods: It adopts the Hermeneutic paradigm, with a cross-sectional, qualitative design, based on surveys applied to a statistical sample from the Castilla sector, unstructured interviews were conducted, aimed at health professional experts. Results: It is observed that 100% of the II and III level hospitals and health centers in Piura are in inadequate conditions to achieve efficiency and effectiveness in care, both in infrastructure-equipment, in built environment and humanized. Conclusion: The deficient state of health establishments has determined the increase in cases of COVID 19, during the pandemic, because they do not have adequate environments to treat different pathologies, as well as due to inadequate zoning of respiratory and vector isolation areas, those that must respond to the reality of this Region; This situation raises the need to formulate a regional contingency plan, the same one that guarantees priority and quality care in emergency situations, as well as life during the pandemic.

Emotional inteligence and stress coping strategies in health care workers

RESUMEN Objetivo: Determinar la relación entre inteligencia emocional y las estrategias de afrontamiento al estrés en trabajadores asistenciales de un Hospital de Tercer Nivel de Atención durante el 2021. Material y método: Se realizó un estudio transversal analítico. Se utilizó dos encuestas: El test de COPE, el cual mide cómo afrontar el estrés y el Inventario de Coeficiente emocional de Bar-On, que mide el nivel de inteligencia emocional. La variable principal fue el afrontamiento al estrés; la independiente, la inteligencia emocional. Resultados: Se trabajó un total de 290 trabajadores asistenciales. La inteligencia emocional se correlacionó significativamente de manera positiva (Pearson = 0.6003) con el afrontamiento al estrés. Las estrategias de afrontamiento al estrés con mayor media fueron planificación, reinterpretación positiva y crecimiento, afrontamiento religioso. Estas estrategias tuvieron una correlación positiva con la inteligencia emocional, estas correlaciones fueron 0.5271, 0.5200 y 0.2051, respectivamente. Para el análisis de regresión múltiple, se observó que el promedio de puntos del Test de BarOn aumentó en 0.261 puntos por cada punto que incrementa el TEST de COPE (coef. = 0,261; IC95%: 0.215 - 0.307); ello ajustado por todas las covariables de interés. Conclusión: Existe una relación entre la inteligencia emocional y el afrontamiento al estrés; también, se encontró relación con las estrategias de afrontamiento al estrés.

ABSTRACT Objective: To determine the relationship between emotional intelligence and stress coping strategies in health care workers of a Third Level of Care Hospital during 2021. Methods: An analytical cross-sectional study was carried out. Two surveys were used: the COPE test which measures how to cope with stress and the Bar-On Emotional Coefficient Inventory which measures the level of emotional intelligence. The main variable was coping with stress. The independent variable was emotional intelligence. Results: A total of 290 health care workers were worked. Emotional intelligence was significantly positively correlated (Pearson = 0.6003) with stress coping. The stress coping strategies with the highest mean were planning, positive reinterpretation and growth, and religious coping. These strategies had a positive correlation with emotional intelligence, these correlations were 0.5271, 0.5200 and 0.2051 respectively. For the multiple regression analysis, it was observed that the average BARON test score increased by 0.261 points for each point increase in the COPE TEST (coefficient = 0.261; 95%CI: 0.215 - 0.307); adjusted for all covariates of interest. Conclusion: There is a relationship between emotional intelligence and stress coping. A relationship was also found with stress coping strategies.

Association between hematological parameters and metabolically unhealthy phenotypes in children and adolescents

Resumen Introducción: El síndrome metabólico se ha asociado con cambios en parámetros hematológicos (glóbulos rojos, plaquetas y leucocitos); se pueden utilizar para identificar sujetos en riesgo de fenotipos metabólicamente no saludables (MUP). Se investigó si estos parámetros hematológicos sirven como biomarcadores para distinguir el fenotipo metabólicamente sano (MHP) del MUP en niños y adolescentes. Métodos: Estudio transversal, 292 niños y adolescentes. El diagnóstico de MUP fue según consenso. Se utilizó ANOVA unidireccional en las comparaciones, regresión logística múltiple para determinar si el sexo, el grupo etario, el estado nutricional, la pubertad, los parámetros hematológicos y la resistencia a la insulina se asociaron con MUP. Resultados: Edad media 11 años (DE: 2,61). Los valores de RDW fueron significativamente más bajos en los niños en el grupo de peso normal metabólicamente insalubre (MUNW) en comparación con los niños con obesidad metabólicamente no saludable (MUO) (12,33 ± 0,90 vs. 13,67 ± 0,52; p = 0,01) y en la obesidad metabólicamente saludable (MHO) en comparación con el grupo MUO (13,15 ± 0,53 vs. 13,67 ± 0,52; p = 0,04). En adolescentes, la relación plaquetas/linfocitos fue mayor en el grupo MHNW (con un valor medio de 152,60 (DE 62,97) vs 111,16 (DE 44,12) para el grupo MHO. Al ajustar por edad, estado nutricional y pubertad, los índices hematológicos no se asociaron con MUP. Conclusión: Los parámetros hematológicos no están asociados independientemente con el MUP, y es poco probable que representen biomarcadores confiables para la detección del MUP en la población pediátrica.

ABSTRACT Introduction: Metabolic syndrome has been associated with changes in several hematological parameters, such as red blood cells, platelets, and leucocytes. Therefore, hematologic parameters can be used to identify the subjects at risk of metabolically unhealthy phenotypes (MUP). The current study investigated if hematological parameters can serve as biomarkers to distinguish metabolically healthy phenotype (MHP) from MUP in children and adolescents. Methods: Two hundred ninety-two children and adolescents were enrolled in this cross-sectional study. The MUP was diagnosed using consensus-based criteria. Group comparisons were performed using one-way ANOVA. Multiple logistic regression analysis was used to determine if sex, age group, nutritional status, puberty, hematological parameters, and insulin resistance were associated with MUP. Results: The subject's age mean was 11 years (SD: 2.61). RDW values were significantly lower in children in the metabolically unhealthy normal weight (MUNW) group compared to children with metabolically unhealthy obesity (MUO) group (12.33 ± 0.90 vs. 13.67 ± 0.52; p = 0.01) and in metabolically healthy obesity (MHO) compared to MUO group (13.15 ± 0.53 vs. 13.67 ± 0.52; p = 0.04). In adolescents, the platelet-to-lymphocyte ratio was higher in the MHNW group, with a mean value of 152.60 (SD 62.97) compared to 111.16 (SD 44.12) for the MHO group. However, after adjusting for age, nutritional status, and puberty, hematological indices were not associated with MUP. Conclusions: The study demonstrates that hematologic parameters are not independently associated with the MUP, and it is unlikely that they represent reliable biomarkers for screening for the MUP in the pediatric population.

Effect of Tropaeolum Tuberosum "Mashua" (Tropaeolaceae) on gene expression related to spermatogenesis in mouse

RESUMEN Introducción: Tropaeolum tuberosum, conocido comomashua, es un tubérculo andino que tiene un valor tanto económico como nutritivo para las poblaciones de pocos recursos. Se cree que afecta la fertilidad masculina, porque los hombres andinos lo relacionan con impotencia y disminución de la capacidad fecundante. Estudios hechos en ratas que se alimentaron con mashua demostraron que hubo un 45% de decrecimiento de la tasa testosterona/dihidrotestosterona. El efecto de esta planta en la reproducción está relacionada a su contenido de isotiocianatos, compuestos que se unen covalentemente a las proteínas, las cuales pueden estar directa o indirectamente involucradas en el proceso espermatogénico. El propósito de esta investigación fue evaluar el efecto del extracto acuoso de la mashua sobre la espermatogénesis y la fisiología reproductiva de ratones. Métodos: Se evaluaron los parámetros morfofuncionales in vivo de espermios de ratones (espermatograma) y se cuantificó la expresión de: Cytochrome P450 17α-hydroxylase/17,20-lyase, proteína reguladora de esteroidogénesis aguda, ciclina y protamina, relacionados a la espermatogénesis. Resultados: A los 7, 14 y 21 días de dosificación, se vio afectado el conteo de espermatozoides, así como su motilidad progresiva (MP); por otra parte, se observó un retardo en la maduración de los mismos. En cuanto a la expresión génica, no se encontró diferencias significativas entre la expresión de los dos genes estudiados (cytochrome P450 17α-hydroxylase/17,20-lyase, ciclina). Conclusión: El efecto de la mashua no se da a nivel de la expresión de los genes involucrados en la espermatogénesis, sino a nivel de sus funciones como proteína.

ABSTRACT Introduction: Tropaeolum tuberosum, known as "mashua" is an Andean tuber that holds both economic and nutritional value for low-income populations. It is believed that it affects male fertility because Andean men associate it with impotence and decreased fertility. Studies conducted on rats fed with "mashua" showed that there was a 45% decrease in the testosterone/dihydrotestosterone ratio. The effect of this plant on reproduction is related to its content of isothiocyanates, compounds that covalently bind to proteins, which may be directly or indirectly involved in the spermatogenic process. The purpose of this research was to evaluate the effect of the aqueous extract of "mashua" on spermatogenesis and reproductive physiology of mice. Methods: In vivo morphofunctional parameters of mouse sperm (spermatogram) were evaluated and the expression of Cytochrome P450 17α-hydroxylase/17,20-lyase, acute steroidogenesis regulatory protein, cyclin, and protamine related to spermatogenesis was quantified. Results: The results indicated that at 7, 14 and 21 days of dosing, the sperm count was affected, as well as their progressive motility (PM), on the other hand, a delay in their maturation was observed. Regarding gene expression, no significant differences were found between the expression of the two genes studied (Cytochrome P450 17α-hydroxylase/17,20-lyase, Cyclin). Conclusion: The effect of "mashua" does not occur at the level of gene expression involved in spermatogenesis, but at the level of its functions as a protein.

Functionality before and after physiotherapy in Post-Covid-19 patients

Resumen Introducción: El COVID-19 es una enfermedad que desde su aparición en 2019 ha representado un reto para los servicios sanitarios. Las secuelas son consecuencia de un deterioro de la calidad de vida, fatiga, disnea y dolor articular. Objetivo: Comparar parámetros funcionales físicos, respiratorios, cognitivos y de independencia funcional en pacientes post COVID-19, con secuelas respiratorias antes y después de un programa de terapia física y ocupacional respiratoria. Métodos: Se realizó un estudio comparativo, cuasiexperimental, prospectivo en pacientes ambulatorios egresados de hospitalización por COVID-19 en un Hospital de 3er nivel de atención del Instituto Mexicano del Seguro Social en Puebla, México durante 2020-2021. Se aplicaron escalas antes y después del programa de rehabilitación. Se utilizó estadística analítica. Resultados: Se incluyeron 116 pacientes, 57,7% hombres, edad media de 47,32 años (min. 20, máx. 79); 77 (66,3%) pacientes presentaron síntomas moderados en hospitalización. Se obtuvo un valor de p significativa (p <0,001). Conclusión: Se observa una mejoría significativa en los pacientes post COVID-19 tras recibir terapia física y ocupacional respiratoria.

ABSTRACT Introduction. COVID-19 is a disease that since its emergence in 2019 has represented a challenge for healthcare services. The sequelae result from impaired quality of life, fatigue, dyspnea and joint pain. Objective. To compare physical, respiratory, cognitive and functional independence functional parameters in post-COVID-19 patients with respiratory sequelae before and after a respiratory physical and occupational therapy program. Methods. A comparative, quasi-experimental, prospective study was conducted in outpatients discharged from hospitalization for COVID-19 in a 3rd level of care Hospital of the Mexican Institute of Social Security in Puebla, Mexico during 2020-2021. Scales were applied before and after the rehabilitation program. Analytical statistics were used. Results. We included 116 patients, 57.7% men, mean age 47.32 years (min. 20, max. 79); 77 (66.3%) patients presented moderate symptoms in hospitalization. A significant p-value was obtained (p <0.001). Conclusion. Significant improvement is observed in post-COVID-19 patients after receiving respiratory physical and occupational therapy.

Assessment of mycobacterium tuberculosis drug-resistance patterns in a public Hospital of Lima, Peru during 2022

RESUMEN Antecedentes: La tuberculosis es un problema de salud pública considerado la principal causa mundial de muerte por una enfermedad infecciosa entre los adultos. El diagnóstico suele ser difícil y se basa en hallazgos clínicos, epidemiológicos, radiológicos, bacteriológicos, histológicos y bioquímicos. El diagnóstico oportuno, la identificación del perfil de susceptibilidad y el cumplimiento del seguimiento son importantes para permitir un tratamiento más eficaz y evitar formas graves de la enfermedad. Objetivo: Describir los patrones de resistencia de Mycobacterium tuberculosis identificados en el periodo del año 2022 en el Hospital María Auxiliadora. Material y métodos: Se trata de un estudio observacional, transversal, de pacientes diagnosticados de tuberculosis durante todo el año 2022 en el Centro de Excelencia en Tuberculosis (COE-TB), división del servicio de medicina respiratoria del Hospital María Auxiliadora, Lima, Perú. Los datos fueron recolectados de las historias clínicas que luego fueron incluidas para el análisis estadístico. Las características clínicas y demográficas se describieron mediante frecuencias absolutas y porcentajes. Para evaluar la asociación entre el perfil de sensibilidad de la tuberculosis y las variables independientes se utilizó la prueba de Chi cuadrado y la prueba exacta de Fisher. Un valor p < 0,05 se consideró estadísticamente significativo. Resultados: Se incluyeron en el presente estudio 261 historias clínicas. El grupo de edad más frecuente fue el de 17-59 años, la mayoría eran varones (62,1%) y el 15,7% eran recidivantes, según lo establecido en la norma técnica nacional. Del total, el 89,7% eran sensibles a fármacos de primera línea; el 6,1% de los pacientes eran multirresistentes (MDR), y el 0,8% presentaban resistencia extensiva a fármacos (XDR); asimismo, el 0,8% y el 2,7% presentaban resistencia sólo para rifampicina y resistencia sólo para isoniazida respectivamente. La infección por VIH se detectó en el 14,2%. La forma más frecuente de tuberculosis fue la pulmonar (49%), seguida de la tuberculosis pleural (21,8%). Conclusiones: La tuberculosis es una afección mundial cuyos patrones de farmacorresistencia continúan evolucionando. Sin embargo, en nuestro hospital, un centro de referencia del sur del Perú, la mayoría de los pacientes con TB siguen siendo sensibles a los fármacos de primera línea. Sólo se encontró una pequeña cantidad de pacientes MDR y XDR. Además, la presentación clínica más frecuente fue la tuberculosis pulmonar seguida de la pleural.

ABSTRACT Background: Tuberculosis is a public health problem considered to be the world's leading cause of death from an infectious disease among adults. Diagnosis is often challenging and is based on clinical, epidemiological, radiological, bacteriological, histological and biochemical findings. Timely diagnosis, identification of the susceptibility profile and follow-up compliance is important to enable more effective treatment and avoid severe forms of the disease. Objective: Describe the resistance patterns of Mycobacterium tuberculosis identified in the period of the year 2022 at Hospital María Auxiliadora. Material and Methods: This is an observational, cross-sectional study of patients diagnosed with tuberculosis throughout the year 2022 in the Tuberculosis Center of Excellence (TB COE), division of the respiratory medicine department at the Hospital Maria Auxiliadora, Lima, Peru. Data was collected from the medical records which was then included for the statistical analysis. The clinical and demographic characteristics were described by absolute frequencies and percentages. Chi-square test and Fisher's exact test were used to evaluate the association between the sensitivity profile of tuberculosis and the independent variables. A p-value < 0.05 was considered as statistically significant. Results: A total of 261 medical records were included in the present study. The most frequent age group was 17-59 years old, the majority were male (62.1%) and 15.7% were relapses, as established on national technical standard. Of the total, 89.7% were sensitive to first line drugs; 6.1% of the patients were multidrug-resistant (MDR), and 0.8% presented extensively drug-resistance (XDR); likewise, 0.8% and 2.7% presented resistance for rifampicin only and resistance for isoniazid only respectively. HIV infection was found at 14.2%. The most common form of tuberculosis was pulmonary (49%) followed by pleural tuberculosis (21.8%). Conclusion: Tuberculosis is a worldwide condition whose drug-resistance patterns continue evolving. However, in our hospital, a southern Peru reference Center, most TB patients are still sensitive to first line drugs. Only a small amount of MDR and XDR patients were found. Moreover, the most common clinical presentation was pulmonary followed by pleural tuberculosis.

Leadership styles and job performance in medical professionals at Hospital Vitarte - Lima, 2018

RESUMEN Objetivo: Determinar la relación entre los estilos de liderazgo y el desempeño laboral del personal médico del Hospital Vitarte Lima, en 2018. Métodos: Estudio descriptivo, correlacional y transversal. Se hizo un muestreo no probabilístico intencionado y se seleccionó a 64 trabajadores. La recolección de datos se hizo mediante un cuestionario previamente validado y un análisis de consistencia interna, por el alfa de Cronbach. Resultados: La estadística descriptiva determinó un 50% en el estilo de liderazgo democrático de las dimensiones y un nivel superior a 60% para el desempeño laboral. La estadística inferencial, mediante la prueba de hipótesis por el coeficiente de correlación de Spearman (rho = 0,85), evidenció una correlación positiva alta en ambas variables. Conclusión: Existe correlación positiva entre el estilo de liderazgo democrático de las dimensiones y el desempeño laboral, por lo que se recomienda la creación de proyectos de mejora de la calidad y capacitación en los trabajadores.

ABSTRACT Objective: To determine the relationship between leadership styles and work performance of the medical staff of Hospital Vitarte Lima in 2018. Methods: Descriptive, correlational and cross-sectional study. A non-probabilistic purposive sampling was done and was selected 64 workers. The data collection was done through a previously validated questionnaire and internal consistency by Cronbach's alpha. Results: The descriptive statistics determined a 50% in the democratic leadership style of the dimensions and a level higher than 60% for job performance, the inferential statistics through the hypothesis test by Spearman's correlation coefficient (rho = 0.85) showed a high positive correlation in both variables. Conclusion: There is a positive correlation between the dimensions Democratic Leadership Style and work performance, so it is recommended the creation of quality improvement projects and training for workers.

Frequency of the symptoms of polycystic ovary syndrome and premenstrual syndrome, related to academic stress in medical students of a private University in Peru

RESUMEN Introducción: El síndrome de ovario poliquístico y el síndrome premenstrual son prevalentes. Objetivo: Determinar la frecuencia de la sintomatología del síndrome de ovario poliquístico y del síndrome pre menstrual y su relación con el estrés en estudiantes de medicina. Material y métodos: Estudio analítico transversal. La población de estudio fue de 322 estudiantes de medicina del primer al sexto año, elegidas por conveniencia de una universidad privada de Trujillo. Mediante un formulario de google se aplicó el cuestionario “SPM”, "el inventario SISCO del Estrés académico", y “el cuestionario sobre ovario poliquístico"; previo conocimiento informado, tuvo la aprobación del Comité de Bioética de la universidad. Resultados: El SOP presentó una probabilidad alta de 5,28%, media de 46,58% y baja de 48,13%. La frecuencia del SPM en los niveles, leve, moderado y alto fueron de 47,52%, 25,47% y 4,04% respectivamente. Los niveles de estrés fueron: leve, moderado y profundo de 4,35%, 65,22% y 30,43%, respectivamente. Se encontró asociación altamente significativa entre el estrés y SPM; estrés y SOP; p= 0,000915106 y p= 1.8589E-25 respectivamente. Conclusiones: La frecuencia de SPM, la probabilidad alta de SOP y los niveles de estrés fueron altos y existe asociación significativa entre el estrés, SPM y SOP.

ABSTRACT Introduction: Polycystic ovarian syndrome and premenstrual syndrome are prevalent. Objective: to determine the frequency of the symptoms of polycystic ovarian syndrome and premenstrual syndrome and its relationship with stress in medical students. Methods: Cross-sectional analytical study. The study population was 322 medical students from the first to the sixth year, chosen for convenience from a private university in Trujillo. Using a google form, the "SPM" questionnaire, "the SISCO inventory of academic stress", and "the polycystic ovary questionnaire" were applied; prior informed knowledge, it had the approval of the Bioethics Committee of the university. Results: The SOP presented a high probability of 5.28%, a medium of 46.58% and a low of 48.13%.The frequency of PMS at the levels, mild, moderate and high were 47.52%, 25.47% and 4 04% respectively.The levels of stress were: mild, moderate and deep of 4.35%, 65.22% and 30.43%, respectively.A highly significant association was found between stress and SPM, stress and PCOS, p = 0.000915106 and p= 1.8589E-25 respectively. Conclusions: The frequency of PMS, the high probability of SOP and the stress levels were high and there is a significant association between stress, SPM and SOP.

Characterization of diet in biochemical and anthropometric profiles with principal component analysis in obese patients, Guayaquil - Ecuador

RESUMEN Objetivos: Determinar la caracterización de la dieta en los perfiles bioquímicos y antropométricos con análisis de componentes principales en pacientes obesos ecuatorianos. Métodos: Estudio descriptivo, comparativo, longitudinal; se tuvo acceso a la base de datos de la historia clínica institucional y se conformó un grupo de estudio al que se les ofreció una dieta baja en carbohidratos. La muestra estuvo conformada por 110 obesos del Hospital de Guayaquil-Ecuador. Resultados: Los pacientes tenían edades entre 25 a 65 años. Se obtuvo un efecto significativo de pérdida de IMC (kg/m2) (Δ-2,6±1,9) (p<0,001), perímetro abdominal (cm) (Δ-5,1±4,7) (p<0,001), grasa corporal (%) (Δ-3,6±3,6) (p<0,001), triglicéridos (mg/dL) (Δ-25,4±72,9) (p<0,001) y glucosa (mg/dL) (Δ-6,8±9,6) (p<0,001). Conclusión: La dieta baja en carbohidratos reduce el IMC, el perímetro abdominal, la grasa corporal, triglicéridos y glucosa en los pacientes obesos.

ABSTRACT Objectives: To determine the characterization of the diet in biochemical and anthropometric profiles with principal component analysis in obese Ecuadorian patients. Methods: Descriptive, comparative, longitudinal studies; we had access to the institutional health clinical history database and a study group was formed, they were offered a low-carbohydrate diet. The sample consisted of 110 obese patients from the Hospital of Guayaquil-Ecuador. Results: The patients were between the ages of 25 to 65 years. The results showed a significant loss of BMI (kg/m2) (Δ-2.6±1.9) (p<0.001), waist circumference (cm) (Δ-5.1±4.7) (p<0.001), body fat (%) (Δ-3.6±3.6) (p<0.001), triglycerides (mg/dL) (Δ-25.4±72.9) (p<0.001) and glucose (mg/dL) (Δ-6.8±9.6) (p<0.001). Conclusion: The low carbohydrate diet reduces BMI, waist circumference, body fat, triglycerides and glucose in obese patients.

Cytogenetic findings and maternal age in patients with down syndrome in a pediatric referral hospital in Peru

RESUMEN Introducción: El síndrome Down es un trastorno congénito originado por una trisomía total o parcial del cromosoma 21 y es considerada la causa genética más común de malformaciones congénitas y discapacidad intelectual. El objetivo de este estudio fue describir las alteraciones citogenéticas de pacientes con Síndrome Down y su relación con la edad materna. Métodos: Estudio transversal, descriptivo-analítico. Se incluyó 436 pacientes con Síndrome Down admitidos en el Instituto Nacional de Salud del Niño durante el período 2017-2019. Se analizaron las variables: alteración citogenética y edad materna. Resultados: Se encontró que el 99,3% (n=433) de pacientes presentaron algún tipo de alteración citogenética y tres pacientes presentaron cariotipo normal. La edad de los pacientes al momento de la toma de muestra estuvo comprendida entre los 0,03 y 17 años, la relación masculino/femenino fue de 1.2:1. La alteración citogenética más frecuente fue la trisomía 21 libre (94,7%), seguida por la translocación Robertsoniana (n=16) y el mosaicismo (n=6). En el caso de la edad materna se encontró una mediana de 37 años (rango: 13-47). Conclusiones: La trisomía 21 libre es la alteración citogenética más común en Síndrome Down; sin embargo, la translocación Robertsoniana y los mosaicismos fueron más frecuentes en edad materna menor de 35 años, sugiriendo que existe otros factores de riesgo diferentes a la edad materna avanzada en este grupo etario.

ABSTRACT Introduction: Down syndrome is a congenital disorder caused by a total or partial trisomy of chromosome 21 and is considered the most common genetic cause of congenital malformations and intellectual disability. The objective of this study was to describe the cytogenetic alterations of patients with Down syndrome and their relationship with maternal age. Methods: Cross-sectional, descriptive-analytical study. 436 patients with Down syndrome admitted to the Instituto Nacional de Salud del Niño during the 2017-2019 period were included. The variables analyzed were: cytogenetic diagnosis and maternal age. Results: It was found that 99,3% (n=433) of patients presented some type of cytogenetic alteration and three patients presented a normal karyotype. The age of the patients at the time of sampling was between 0,03 and 17 years, the male/female ratio was 1.2:1. The most frequent cytogenetic alteration was free trisomy 21 (94,7%), followed by Robertsonian translocation (n=16) and mosaicism (n=6). In the case of maternal age, a median of 37 years was found (range: 13-47). Conclusions: Free trisomy 21 is the most common cytogenetic condition in Down syndrome; however, the Robertsonian translocation and mosaicisms were more frequent in patients whose mothers were les than 35 years old, suggesting that there are other risk factors than advanced maternal age in this group.

Risk factors associated with prolonged hospital stay in neonatal intensive care: A case-control study.

RESUMEN Objetivo: Identificar las patologías o condiciones neonatales que influyen en la prolongación de la estancia hospitalaria en una Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN). Materiales y métodos: Se realizó un estudio observacional, retrospectivo, de casos y controles; en neonatos hospitalizados de la UCIN, durante el periodo 2015 - 2019, considerando sus diagnósticos perinatales y posnatales como factores a evaluar, así como la estancia hospitalaria. Se dividieron dos grupos: casos (estancia prolongada) y controles (estancia no prolongada). Los datos recolectados fueron procesados en el programa SPSS v.23 obteniendo el OR y la Regresión Logística Binaria. Resultados: Se incluyeron 361 neonatos (91 casos y 270 controles), encontrándose significancia en factores perinatales (p<0.05): Peso al nacer (1000g a <1500g, ORa 8.2: IC3.1 - 21.2) y edad gestacional (28 a 31 sem., ORa 18.6: IC4.8-71.4; 32-33 sem, ORa 8.1: IC3.5 - 18.4); y factores posnatales (p<0.05): Síndrome de distrés respiratorio (ORa 10.3:IC 4.8-22.2), Hipertensión pulmonar persistente (OR 32.2:IC 1.8-559.0), sepsis (ORa 7.1: IC 3.1-16.0), Malnutrición neonatal (ORa 10.2:IC 4.7-22.1) y anemia del prematuro (ORa 8.3:IC 2.4-28.1). No alcanzaron significancia: asfixia, taquipnea transitoria del recién nacido, neumonía, neumotórax, displasia broncopulmonar, síndrome de aspiración meconial, conducto arterioso persistente, cardiopatía congénita, hiperbilirrubinemia, hipoglicemia, enterocolitis necrotizante y apnea del prematuro. Conclusiones: El peso al nacer, edad gestacional, Síndrome de distrés respiratorio, Hipertensión pulmonar persistente, sepsis, malnutrición neonatal y anemia del prematuro son factores de riesgo para estancia hospitalaria prolongada.

ABSTRACT Objective: Identify neonatal pathologies or conditions that influence the prolongation of hospital stay in a Neonatal Intensive Care Unit (NICU). Materials and methods: An observational, retrospective, case-control study was carried out; in neonates hospitalized in the NICU, during the period 2015-2019, considering their perinatal and postnatal diagnoses as factors to be evaluated, as well as hospital stay. Two groups were divided: cases (prolonged stay) and controls (non-prolonged stay). The collected data were processed in the SPSS v.23 program, obtaining the OR and the Binary Logistic Regression. Results: 361 neonates (91 cases and 270 controls) were included, finding significance in perinatal factors (p<0.05): Birth weight (1000g to <1500g, ORa 8.2: CI3.1 - 21.2) and gestational age (28 to 31 weeks , ORa 18.6: CI4.8-71.4; 32-33 weeks, ORa 8.1: CI3.5 - 18.4); and postnatal factors (p<0.05): RDS (ORa 10.3: CI 4.8-22.2), PHT (OR 32.2: CI 1.8-559.0), sepsis (ORa 7.1: CI 3.1-16.0), Neonatal malnutrition (ORa 10.2: CI 4.7 -22.1) and anemia of prematurity (aOR 8.3: CI 2.4-28.1). The following did not reach significance: asphyxia, transient tachypnea of the newborn, pneumonia, pneumothorax, bronchopulmonary dysplasia, meconium aspiration syndrome, patent ductus arteriosus, congenital heart disease, hyperbilirubinemia, hypoglycemia, necrotizing enterocolitis, and apnea of prematurity. Conclusions: Birth weight, gestational age, RDS, PHPT, sepsis, neonatal malnutrition and anemia of prematurity are risk factors for prolonged hospital stay.

Vaginal estrogen therapy and the risk of recurrence in women with a history of breast cancer - estrogen and cancer recurrence

RESUMEN El cáncer de mama sigue siendo la neoplasia maligna más frecuente y una de las mortales en mujeres, considerándose un importante objetivo de la salud global y prioridad en salud pública. Con el uso de terapias innovadoras, ha mejorado la supervivencia, apareciendo condiciones asociadas, como el síndrome genitourinario menopaúsico. La terapia hormonal, se utiliza para el manejo de esta condición, mejorando sustancialmente la sintomatología, e incluso, siendo en algunos casos la única solución. La más utilizada, es la terapia de estrógenos vaginales. Sin embargo, se ha descrito un posible riesgo de recurrencia de cáncer de mama con su uso. En habla hispana, no existe evidencia que haya discutido este tópico. Se llevó a cabo una búsqueda en las bases PubMed, ScienceDirect y MEDLINE, utilizando los términos “Terapia de estrógenos vaginales”, “Recurrencia” y “Cáncer de mama”. Se encontró, que, de forma global, la terapia de estrógenos vaginales es una opción terapéutica eficaz y segura en el manejo del síndrome genitourinario menopaúsico en mujeres con antecedente de cáncer de mama, sin incrementar el riesgo de recurrencia, a excepción de aquellas tratadas con inhibidores de la aromatasa, en quienes se recomienda el uso de otras terapias para evitar acarrear este riesgo.

ABSTRACT Breast cancer remains the most common malignant neoplasm and one of the leading causes of mortality in women, making it a significant target for global health efforts and a public health priority. Through the use of innovative therapies, survival rates have improved, leading to the emergence of associated conditions such as genitourinary menopausal syndrome. Hormonal therapy is employed for managing this condition, significantly alleviating its symptoms and, in some cases, serving as the sole solution. The most commonly utilized approach is vaginal estrogen therapy. Nevertheless, there have been reports of a potential risk of breast cancer recurrence associated with its use. In the Spanish-speaking context, there is limited evidence discussing this topic. A search was conducted across PubMed, ScienceDirect, and MEDLINE databases, using the terms "Vaginal Estrogen Therapy", "Recurrence" and "Breast Cancer." It was determined that, on a global scale, vaginal estrogen therapy is an effective and safe therapeutic option for managing genitourinary menopausal syndrome in women with a history of breast cancer. This therapy does not appear to increase the risk of recurrence, with the exception of those undergoing treatment with aromatase inhibitors. For these individuals, alternative therapies are recommended to mitigate this potential risk.

The difficult pathway of natriuretic peptides in heart failure

RESUMEN Esta es una revisión sobre el papel de los péptidos natriuréticos y los intentos de utilizarlos como diana terapéutica a medida que se iba comprendiendo mejor su papel en la fisiopatología de la insuficiencia cardíaca con función sistólica deprimida. Se hace un recuento de su participación en sucesivos estudios fallidos y se explican los motivos de sus fracasos, hasta lograr el éxito deseado con la combinación del sacubitrilo/valsartan, lo que produjo un cambio de paradigma en el manejo de la insuficiencia cardíaca.

ABSTRACT This review is conducted on the role of natriuretic peptides and the attempts to use them as a treatment as their role in the pathophysiology of heart failure with depressed systolic function was better understood. A recount of their participation in successive failed studies is provided, explaining the reasons for their failures, until achieving the desired success with the combination of sacubitril/valsartan. This produced a paradigm shift in the management of heart failure.

Oral health practices during the first 1000 days of life: Literature review

RESUMEN Objetivo: Realizar una revisión bibliográfica de la literatura sobre las buenas prácticas en salud bucal, durante los primeros 1000 días de vida, el cual abarcó el periodo de gestación y los dos primeros años del niño. Materiales y métodos: Se realizó una revisión de la literatura científica desde febrero a marzo de 2022, para lo cual se utilizó las bases de datos Pubmed y Scopus. Los criterios de inclusión abarcaron artículos originales y revisiones sistemáticas (con o sin metanálisis) publicados entre 2016 y 2022. Se emplearon estrategias de búsqueda usando palabras clave, en inglés, derivadas del MeSH. Además, se revisó la literatura gris para definir algunos conceptos clave. Resultados: Se seleccionaron 72 artículos científicos y cuatro referencias de la literatura gris (una guía de práctica clínica y tres reportes). Los temas identificados se categorizaron en: buenas prácticas de higiene bucal, buenas prácticas de alimentación de la gestante y el infante, hábitos parafuncionales, y visitas al odontólogo. De acuerdo a los resultados, las recomendaciones clave para promover buenas prácticas de salud bucal durante este periodo crucial incluyen el uso de pasta dentífrica con flúor para la higiene dental una vez que erupcionan los dientes, evitar el consumo de azúcar libre, fomentar la lactancia materna en vez del uso del biberón y las visitas al odontólogo desde antes del nacimiento. Conclusión: Las buenas prácticas en salud bucal durante los primeros 1000 días de vida influyen significativamente en la salud oral y general del niño, por lo que es necesario adoptar medidas preventivas desde la gestación, enfocadas en la higiene oral y nutrición. La colaboración de un equipo de salud multidisciplinario, durante el embarazo y los dos primeros años de vida, es vital para mejorar la salud bucodental y general de la población.

ABSTRACT Objective: To conduct a bibliographic literature review on current good practices in oral health during the first 1000 days of life, encompassing the gestation period and the initial two years of the child. Materials and methods:A scientific literature review was conducted in February and March 2022, utilizing the Pubmed and Scopus databases. The inclusion criteria encompassed original articles and systematic reviews (with or without meta-analysis) published between 2016 and 2022. Search strategies incorporating English keywords derived from MeSH were employed. Additionally, the grey literature was reviewed to define some key concepts. Results:72 scientific articles, and four references from the grey literature (one clinical practice guide and three reports) were selected. The identified themes were categorized as follows: good oral hygiene practices, good feeding practices for pregnant women and infants, parafunctional habits, and dental visits. Based on the findings, the key recommendations for promoting good oral health practices during this crucial period include the use of fluoride toothpaste for oral hygiene once teeth erupt, avoidance of free sugar consumption, encouragement of breastfeeding over bottle-feeding, and early dental visits before birth. Conclusion:Good oral health practices during the first 1000 days of life significantly impact the child’s oral and general health, necessitating preventive measures starting from gestation, with a focus on oral hygiene and nutrition. The collaborative efforts of a multidisciplinary healthcare team during pregnancy and the initial two years of life are vital for enhancing both oral and general health outcomes for the population.

Medical vocation, beyond the duty of care: A review of literature from ethical and philosophical perspectives.

RESUMEN En este artículo de revisión, se examina la vocación médica como un fenómeno que va más allá del simple deber de cuidar a los pacientes y se centra en la importancia del compromiso ético, la empatía y la resiliencia en la práctica médica. Se discuten las implicaciones para la formación de médicos y la práctica clínica.

ABSTRACT This review article explores medical vocation as a phenomenon that extends beyond the mere duty of caring for patients, focusing on the significance of ethical commitment, empathy, and resilience in medical practice. The implications for medical training and clinical practice are discussed.

Systemic sclerosis sine scleroderma in a woman with centromere antinuclear antibodies, pulmonary and digestive involvement: Case report

RESUMEN Las entidadessineson poco comunes en reumatología. En la esclerosis sistémica progresiva, hay una variante de la forma cutánea limitada llamada esclerosis sistémicasineesclerodermia, cuya característica central es la falta de afectación cutánea, pero compromiso visceral presente. La positividad a los anticuerpos antitopoisomerasa o anticentromérico confirman el diagnóstico. El caso de este estudio es una mujer de 63 años con enfermedad intersticial pulmonar, afectación del tránsito intestinal y fenómeno de Raynaud, con ANA a títulos elevados con patrón centromérico y positividad para anticuerpos antitopoisomerasa. Ante un paciente con fenómeno de Raynaud, afectación visceral y ANA elevado, se le debe pedir anticuerpos específicos para diagnóstico de esclerosis sistémica en su variedadsine.

ABSTRACT Sine entities are rare in rheumatology. In progressive systemic sclerosis there is a variant of the limited cutaneous form called systemic sclerosis sine scleroderma, whose central feature is the lack of skin involvement, but visceral involvement is present. Positive anti-topoisomerase or anti-centromere antibodies confirm the diagnosis. We present the case of a 63-year-old woman with interstitial lung disease, intestinal transit involvement and Raynaud's phenomenon, with high titers of ANA with a centromeric pattern and positivity for anti-topoisomerase antibodies. When faced with a patient with Raynaud's phenomenon, visceral involvement and elevated ANA, specific antibodies should be requested for the diagnosis of systemic sclerosis in its sine variety.

Uveitis - Glaucoma - Hyphema syndrome: Clinical case

Resumen Introducción: El síndrome de uveítis-glaucoma-hifema (UGH) es una complicación infrecuente de las cirugías de catarata, debido a un roce mecánico ejercido por una lente intraocular (LIO) sobre el iris. Caso clínico: Un varón de 64 años, con antecedente de cirugía de catarata, presenta disminución de la agudeza visual y dolor en el ojo derecho. En el examen oftalmológico, se evidenciaron signos de uveítis anterior, presión intraocular (PIO) elevada, microhifema y una LIO de una pieza plegable en sulcus que provocaba un roce mecánico con la cara posterior del iris. El tratamiento médico fue insuficiente, por lo que se realizó una cirugía de explante de LIO de una pieza plegable y se reemplazó por una LIO de tres piezas plegables. La evolución posoperatoria fue favorable. Conclusión: Se debe sospechar de esta complicación, en pacientes con antecedente de cirugía de catarata, especialmente en casos en los cuales la LIO es de una pieza y ha sido implantada fuera del saco capsular.

ABSTRACT Introduction: Uveitis-glaucoma-hyphema syndrome (UGH) is a rare complication of cataract surgery, due to mechanical chafing exerted by an intraocular lens (IOL) on the iris. Clinical case: A 64-year-old man with a history of cataract surgery, who presented decreased visual acuity and pain in the right eye. The ophthalmological examination revealed signs of anterior uveitis, elevated intraocular pressure (IOP), microhyphema, and a single-piece foldable IOL in the sulcus that caused a mechanical chafing with the posterior face of the iris. The medical treatment was insufficient; for this reason, a folding simple-piece IOL explant surgery was performed and replaced by a three-piece IOL. Postoperative evolution was favorable. Conclusion: Should be suspected this complication in patients with a history of cataract surgery, especially in cases in which the IOL is in single-piece and has been implanted outside the capsular bag.

Spontaneous pneumotohrax and bullous emphysema in a young patient? About a case

RESUMEN Introducción: El neumotórax es una patología prevalente en accidentes de tipo traumático en tórax, pero que también se puede encontrar de forma espontánea por causas atribuibles enfermedad bullosa, neumonía, obstrucción de las vía aérea, malignidad, entre otras. Caso clínico: Paciente masculino joven quien debuta con neumotórax espontaneo requirió manejo en unidad de cuidados intensivos con posterior aparición de bullas en imágenes diagnósticas y patología. Discusión: El neumotórax espontaneo primario (PSP) en población joven, se ve influenciada por factores psicosociales como la edad, genero, hábitos, entorno y factores genéticos, en el 80% de los pacientes con PSP se ha demostrado presencia de bullas o blebs apicales, además de la porosidad de la pleura que suele ocurrir en adolescentes altos con cuerpos atléticos; pero también se observa que el consumo de tabaco que puede aumentar el riesgo. Conclusiones: El neumotórax espontaneo por enfisema bulloso ha incrementado en los jóvenes por el uso de sustancias psicoactivas, vapeadores, cigarrillos.

ABSTRACT Introduction: Pneumothorax is a pathology prevalent in traumatic accidents in the thorax, but it can also be found spontaneously due to causes attributable to bullous disease, pneumonia, airway obstruction, malignancy, among others. Case report: Young male patient who debuted with spontaneous pneumothorax who required management in the intensive care unit with subsequent appearance of bullae in diagnostic images and pathology. Discussion: Primary spontaneous pneumothorax (PSP) in the young population is influenced by psychosocial factors such as age, gender, habits, environment, and genetic factors. In 80% of patients with PSP, the presence of bullae or apical blebs has been demonstrated, in addition from the porosity of the pleura that usually occurs in tall adolescents with athletic bodies; but it is also observed that tobacco use can increase the risk. Conclusions: Spontaneous pneumothorax due to bullous emphysema has increased in young people due to the use of psychoactive substances, vapers, and cigarettes.

Systemic inmunomodulatory therapy in the management of atopic dermatitis: The value of tralokinumab

First course of palliative care in undergraduate at a peruvian university

Can vitamin d be the ray of sunshine that lights up the treatment of gastric cancer?