INTRODUCCIÓN
La Organización Mundial de la salud (OMS) confirmó el COVID-19 como pandemia, el 11 de marzo de 2020, lo cual ha generado una crisis económica y social a nivel global, generando caos e incertidumbre en todos los aspectos del cotidiano del desempeño social, los cambios obligados que el mudo tuvo que hacer muestran una diferencia con lo que vivíamos anteriormente, lo cual repercutieron en el desarrollo de las actividades diarias de los ciudadanos, de los sistemas de salud, económico, político, educativo, cultural, entre otros. 1
Situación que ha ocasionado altos costos médicos relacionados con la atención posterior a la infección o el empeoramiento de otras enfermedades debido a la postergación de la atención preventiva y el diagnóstico oportuno, pérdidas de productividad por el ausentismo laboral y la mortalidad prematura, o la disminución de la actividad económica2.
Tal es así que, al 14 de septiembre del 2021, a nivel global 225,244,735 personas se contaminaron con COVID-19, 4,639,280 muertes y 5,719,029,358 dosis de vacunas administradas. No obstante, Estados Unidos presentó 41,213,908 casos confirmados, 662,016 muertes y según reporte hasta el 24 de agosto del 2021 tenían el 54% de la población vacunados. A nivel de Latinoamérica, se tiene a Brasil después de cuatro países en el mundo con 21,006,424 casos, 587,066 muertes y el 34,49% de población vacunados. Seguido el Perú después de nueve países con 2,161,358 casos, 198,799 muertes y el 27,07% de población vacunada.
Mientras que en la Libertad se reporta 87,341 casos,10,131 fallecidos y al 17 de setiembre del presente año el 32,8% de población vacunada. Sin embargo, es bueno recalcar que la nación chilena encabeza el ranking de población completamente vacunados en el 73,36% .3-5
A pesar de los resultados encontrados, se logró desarrollar una vacuna que después de varias pruebas en personas voluntarias en varios países, evidenció altos porcentajes de eficacia lo cual permitió que se empiece a autorizar su aplicación a nivel mundial y así reducir los índices de hospitalizaciones y muertes relacionadas al COVID-19. Con estos resultados, se espera que la promoción y distribución sea de forma equitativa para que de esa manera se pueda retornar paulatinamente las actividades económicas, laborales, sociales y familiares .6
Sin embargo, hay diversos elementos que inciden en el proceso de aceptación de la vacunación, puesto que la pandemia se desenvuelve en un contexto de desconanza en la seguridad y eficacia en la absorción de la vacuna, así como los posibles efectos adversos. Esto ha desencadenado actitudes negativas en las personas, por el desconocimiento e “información engañosa o incorrecta con mensajes falsos fabricado en las redes sociales por usuarios y/o colectivos a n de crear un determinado estado de opinión” o también llamado infodemia, Entorpeciendo las medidas para contener el brote, promoviendo el temor, genera un caos innecesario así como la división en un momento donde es necesario ser empático y de ayuda a salvar vidas y así derrotar esta crisis sanitaria .7
En esta perspectiva, se tiene a YouTube como segunda plataforma más visitada a nivel mundial, mostrando videos antivacunas que señalan como consecuencia de ello, enfermedades como el autismo, muerte súbita, o que a través de las vacunas se colocaran microchips para alterar la genética de las personas o que uno de los primeros voluntarios falleció por complicaciones generas por la vacuna de Oxford Vaccines Group , los mismos que han sido rechazados por la Organización Mundial de la Salud (OMS), porque se atribuyen como conocimiento pseudocientíco, que necesita la verificación de especialistas, situación que lleva a la desconfianza por una parte de la población hacia la vacunación contra la COVID-19 .8
Hechos que han propiciado la renuencia a vacunarse de un grupo de personas, que no permite aún llegar al 50% de población vacunada, y a la vez la falta de vacunas en algunos países lo que se constituye en un reto para el cuidado del planeta, El poner en primer lugar el bien delos demás y la equidad en todos los países, para que todos tengan accesibilidad a este beneficio de salvar vidas, menguar la gravedad producida por la enfermedad, controlar la transmisión del virus y desacelerar la expansión de la pandemia. De tal manera que las vacunas en la actualidad constituyen una de las acciones más eficaces y efectivas de salud pública que van a contribuir a la reducción de la morbimortalidad .9
El planteamiento anterior lleva a la reflexión que el dominio de la pandemia no sólo se basa por la eficacia de la vacuna contra COVID-19, sino también en la información real y objetiva que debe llegar a la población y las estrategias de vacunación de cada país, así como en la adopción espiritual de cada ser humano, movido por el profundo respeto por la creación y no el usufructo indiscriminado en aras del progreso, procurando el cuidado y conservación del planeta, que se reflejará en actitudes de una nueva conciencia planetaria, fundamentado en la razón y no en las particularidades personales, que se van a traducir en sostener el cumplimiento de las medidas se seguridad en su totalidad, asimismo promover y concientizar la información pertinente al rol y relevancia de las vacunas contra el COVID-19 .10
A partir de todo lo expuesto surge el problema de investigación: ¿Existe relación entre el conocimiento y actitudes sobre la vacuna COVID-19, en los pobladores de la provincia de Trujillo - Perú?
Con el propósito de contribuir a cambios de actitudes y se logre cumplir un 85% de población vacunada para mantener la inmunidad comunitaria o de “rebaño” según el país y la tasa de infección. Se espera que la ciencia logre triunfar, ya que históricamente se evidencia la derrota de otras enfermedades epidémicas y pandémicas con miras a un paradigma ecológico basada en una nueva ética social, tan necesaria en este tiempo de industrialización desmedida11. Es por todo ello que este trabajo plantea determinar la relación entre conocimiento y actitudes sobre la vacuna COVID19 en los pobladores de la provincia de Trujillo.
METODOS
Tipo y diseño
Tipo aplicada, de diseño no experimental, enfoque cuantitativo, corte transversal y nivel correlaciona12.
Población y muestra
70 años de la provincia de Trujillo dividida en sus nueve distritos, la muestra se determinó a través del muestreo probabilístico estratificado, con una confiabilidad del 95% y un error muestral de 4,3% obteniéndose de esta manera 500 ciudadanos distribuidos proporcionalmente en cada distrito13.
Variables e instrumentos
La variable independiente fue conocimientos y la dependiente actitudes. La encuesta fue la técnica utilizada y como instrumento el cuestionario, la validación fue realizada por dos médicos infectólogos, una enfermera y un metodólogo, obteniéndose los valores de V de Aiken de 98% y 99% respectivamente. El cuestionario de conocimientos estuvo comprendido de 34 ítems y alcanzó un valor de 0,861 con el cálculo del Kuder de Richardson lo cual indica que es altamente confiable, asimismo el cuestionario de actitudes tuvo 15 ítems y aplicando el alfa de Cronbach obtuvo un resultado de 0,982 lo cual indica que el cuestionario tiene una alta confiabilidad14.
Procedimiento
Se recolectó la información de manera virtual, y luego de la tabulación de los datos se procedió a aplicar el análisis descriptivo e inferencial
Análisis estadístico
Los datos se manejaron con el programa estadístico SPSS versión 26. Para medir tanto el nivel de conocimientos como de actitudes se hizo de forma general a través de tablas de frecuencias comparadas con la edad y sexo. La contrastación de hipótesis fue determinada con la prueba chi cuadrado y Odds Ratio para poder identificar si los conocimientos representan riesgo o protección con las actitudes frente a la vacuna contra el COVID-19
RESULTADOS
En laTabla 1, se puede apreciar que la mayoría (88%) de los habitantes de la provincia de Trujillo tienen un buen nivel de conocimientos sobre la vacuna contra el COVID-19, específicamente en la efectividad y beneficios que genera a la hora de su aplicación, frente a comentarios y rumores que existen en diferentes medios, tomaron la iniciativa de poder informarse adecuadamente de fuentes confiables logrando así entender que esta la vacuna es la mejor alternativa para poder combatir la enfermedad, siendo la población entre 30 a 59 años los que mejor conocimiento tienen, y en laTabla 2, se observa que son las mujeres, las que han adquirido mayor conocimiento sobre la vacuna.
Nivel | Edad | Resultado general | ||||||
De 18 a 29 años | De 30 a 59 años | De 60 a más | ||||||
n° | % | n° | % | n° | % | n° | % | |
Malo | 0 | 0% | 0 | 0% | 0 | 0% | 0 | 0% |
Regular | 14 | 3% | 38 | 8% | 6 | 1% | 58 | 12% |
Bueno | 127 | 25% | 198 | 40% | 17 | 3% | 442 | 88% |
Total | 142 | 28% | 338 | 68% | 20 | 4% | 500 | 100% |
Fuente: Datos obtenidos de la muestra
Nivel | Sexo | Resultado general | |||||
Masculino | Femenino | ||||||
n° | % | n° | % | n° | % | ||
Malo | 0 | 0% | 0 | 0% | 0 | 0% | |
Regular | 14 | 3% | 43 | 9% | 58 | 12% | |
Bueno | 182 | 36% | 260 | 52% | 442 | 88% | |
Total | 197 | 39% | 303 | 61% | 500 | 100% |
Fuente: Datos obtenidos de la muestra
A continuación en laTabla 3, se puede apreciar que la mayoría (91%) de los habitantes de la provincia de Trujillo, tiene una actitud adecuada frente a la vacuna contra el COVID19, esto quiere decir que los trujillanos están dispuesto a aplicarse la vacuna luego de informarse adecuadamente acerca de la efectividad de la misma, lo cual ha generado seguridad y responsabilidad en la lucha contra la pandemia, asimismo se observa que son las personas entre 30 a 59 años los que tiene mayor disposición a ser vacunados, y en laTabla 4, se evidencia que son las mujeres las que muestras mejor actitud frente a la vacuna
Actitudes | Edad | Resultado General | ||||||
De 18 a 29 años | De 30 a 59 años | De 60 a más | ||||||
n° | % | n° | % | n° | % | n° | % | |
Inadecuado | 9 | 2% | 32 | 6% | 3 | 1% | 43 | 9% |
Adecuado | 133 | 27% | 306 | 61% | 7 | 1% | 457 | 91% |
Total | 142 | 28% | 338 | 68% | 20 | 4% | 500 | 100% |
Fuente: Datos obtenidos de la muestra
Actitudes | Sex | Resultado general | |||||
Masculino | Femenino | ||||||
n° | % | n° | % | n° | % | ||
Inadecuado | 6 | 1% | 38 | 8% | 43 | 9% | |
Adecuado | 190 | 38% | 266 | 53% | 457 | 91% | |
Total | 196 | 39% | 304 | 61% | 500 | 100% |
Fuente: Datos obtenidos de la muestra
Finalmente en laTabla 5, se demuestra que existe relación signicativa entre el nivel de conocimientos y las actitudes frente a la vacuna contra el COVID-19 en la provincia de Trujillo (p<0,05), además el nivel bueno de conocimiento constituye un factor de protección o ventaja (OR:0,43; IC: 0,23- 0,81) para la adecuada actitud frente a la vacuna, esto quiere decir que mientras una persona se dedique a investigar y conocer acerca de la vacuna, esto genera una disposición para poder aceptar ser vacunado.
DISCUSIÓN
Los primeros resultados de esta investigación nos arrojan que el 88% de la población trujillana tienen un buen nivel de conocimientos sobre la vacuna contra el COVID-19, esto quiere decir que la información que existe sobre las diferentes vacunas y su grado de efectividad para generar anticuerpos contra la enfermedad, fue suc iente para generar el conocimiento apropiado, sólo un 12% de la población tiene un conocimiento regular, sólo se han ocupado en informarse sobre dos marcas de vacunas (Pfizer y Sinopharm),desconociendo la eficacia y beneficios de las demás que se han distribuido en el mundo.
De estos resultados también se obtuvo que la población entre 30 a 59 años y las mujeres son en su mayoría quienes han obtenido mayor conocimiento sobre la vacuna. De esa manera se encuentra similitud por lo presentado por Portero-Alonso et al15donde en un total de 212 adolescentes (134 hombres y 78 mujeres), el 79,85% de las mujeres manifestó que tiene un alto conocimiento de que la vacuna contra el virus del papiloma humano sirve para prevenir cáncer en la cérvix, pese a contar con falsa creencias sobre la efectividad de la vacuna. Así mismo en el estudio presentado por Fecyt innovación16, se evidenció que a mediados del 2020 sólo un tercio de la población española (32%) estaba dispuesta a vacunarse, esto fue aumentando hasta Enero del 2021 al 83%, en un inicio se debió al poco conocimiento que tenían sobre la efectividad de la vacuna, le daban peso a la creencia de que las vacunas no son seguras así como un pensamiento conspirativo sobre las mismas, a medida que los contagios e información aumentaron, esto generó tener un mayor conocimiento y por lo tanto una mejor disposición para ser vacunados.
Con respecto al segundo resultado, se ha encontrado que el 91% de los habitantes de la ciudad de Trujillo tienen una actitud adecuada frente a la vacuna contra el COVID-19, lo cual significa que la mayoría de los trujillanos están dispuestos a ser vacunados y así poder frenar el índice de mortandad que ha habido en todo el Perú, siendo el sexto en el mundo con más muertes por esta patología. Al igual que los primeros resultados, las personas entre 30 a 59 años y las mujeres son los que han presentado mayor disposición a ser vacunados. Un estudio realizado por Ward, Alleaume y Peretti-Watel17, reveló que la cuarta parte (7,9%) de los franceses rechaza vacunarse contra la COVID 19, el motivo principal es la desconfianza al proceso de vacunación por parte del gobierno francés, y el desarrollo apresurado de la vacuna; mientras que un 16,1 % de la población considera probable vacunarse, frente a ello, se garantiza que la mayoría (76%) de la población francesa, está dispuesta a vacunarse, de igual manera Fisher et al18en un estudio realizado en USA, muestra que el 57,6% de adultos americanos están dispuestos a ser vacunados, el 31,6% no estaban seguros de vacunarse, y un 10,8% definitivamente no se vacunarían, los factores más influyentes para no estar dispuesto a vacunarse fueron el nivel educativo, raza, jóvenes menores a 25 años y aquellos que no se aplicaron la vacuna contra la influenza el año anterior, así mismo manifestaban que es necesario una mayor información sobre la vacuna.
Finalmente, se ha determinado que existe relación entre el nivel de conocimiento y las actitudes frente a la vacuna contra el COVID-19 (p valor<0,05). Así mismo el nivel de conocimientos representa un factor de protección (OR: 0,43; IC: 0,23-0,81) para una actitud adecuada frente a la vacuna, lo cual quiere decir que las personas que tienen un buen nivel de conocimientos sobre la vacuna, tienen mayor probabilidad de aceptar ser vacunados, que aquellos que tienen un bajo nivel de conocimiento acerca de la vacuna. De igual manera, Roozenbeek et al19en su estudio realizado en cinco países (USA, España, Irlanda, México y Reino Unido) sostienen que la afirmación en que el virus fue elaborado en un laboratorio de Wuhan está asociado a una menor probabilidad de aceptar la vacuna (OR: 0,77; IC: 0,72-0,83) y de recomendarla a un familiar y amigo (OR: 0,72; IC: 0,67-0,78); en estos países hubo una gran propensión a creer noticias falsas sobre la vacuna la cual se vio asociada a la inadecuada actitud para vacunarse. Estos resultados también se asemejan al de Ruiz et al.20donde demostró que había una dependencia estadística (p valor< 0,05) entre la percepción del conocimiento y tipos de actitudes frente al COVID-19 por parte de los pobladores en la ciudad de Huánuco.
En conclusión, el nivel de conocimientos se relaciona de manera significativa con las actitudes frente a la vacuna contra el COVID-19 en los pobladores de la provincia de Trujillo, quiere decir que mientras mantengan un alto nivel de conocimientos esto generará que haya una mayor disposición a vacunarse, así mismo el tener un buen nivel de conocimiento genera un factor de protección para asegurar que la población decidirá vacunarse, esto se viene evidenciando ya que la provincia de Trujillo es una de las que viene liderando la jornada de vacunación en el Perú.