Cartas al Editor
Reconocimiento de tonsilolitos en tomografía computarizada de haz cónico
Recognition of tonsilloliths in cone beam computed tomography
Reconhecimento de tonsilólitos em tomografia computadorizada de feixe cônico
¹Facultad de Estomatología, Universidad Peruana Cayetano Heredia. Lima, Perú
Señor editor:
Los tonsilolitos son calcificaciones distróficas de los tejidos blandos que se forman generalmente en las criptas de las amígdalas palatinas (1-6), pero también pueden aparecer en las amígdalas faríngeas y linguales 4). La etiología de estas calcificaciones aún no está clara; sin embargo, algunos autores apuntan a que se debe al resultado de infecciones recurrentes de las amígdalas (4, 6, 7).
Los tonsilolitos pueden ser únicos o múltiples, unilaterales o bilaterales; usualmente, no tienen sintomatología, pero los de mayor tamaño podrían presentar dolor, irritación, halitosis, sensación de cuerpo extraño y disfagia 5,6,8).
La tomografía computarizada de haz cónico (TCHC) es una técnica imagenológica que se dio a conocer a finales de los años 90, y cuyo auge ha sido exponencial en la profesión odontológica. En ella, se puede realizar un análisis multiplanar dinámico que proporciona valiosa información para identificar de una forma más precisa estas calcificaciones, las cuales se identifican en la TCHC como pequeñas imágenes hiperdensas similares al hueso. Estas calcificaciones también se pueden observar en radiografías panorámicas, aunque la interpretación se hace compleja por la superposición de estructuras óseas 2,6,8).
Los tonsilolitos son un grupo importante de calcificaciones distróficas. Es por ello que su detección es importante. Desde la TCHC en un análisis dinámico, ayuda a la localización y la determinación de forma y tamaño de esta patología (figura 1) 1,2).
Idealmente, los exámenes auxiliares por imágenes deberían ser interpretados por un especialista en radiología bucal y maxilofacial, dado que él está entrenado en el manejo de los diversos visualizadores y, sobre todo, tiene la total capacidad de reconocer finas estructuras y detalles de signos imagenológicos y patrones que orientan la interpretación, por lo cual obtiene un diagnóstico más certero y real para los pacientes.
REFERENCIAS BIBLIOGRAFÍCAS
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