Serviços Personalizados
Journal
Artigo
Indicadores
- Citado por SciELO
Links relacionados
- Similares em SciELO
- uBio
Compartilhar
Revista de Investigaciones Veterinarias del Perú
versão impressa ISSN 1609-9117
Rev. investig. vet. Perú vol.25 no.2 Lima abr. 2014
COMUNICACIÓN
Endocarditis bacteriana: reporte de caso
Bacterial endocarditis: case report
Roberto Dávila F.1,2, Miguel Marroquín A.1
1 Clínica de Animales Menores, Facultad de Medicina Veterinaria, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Lima
2 E-mail: rodaf45@yahoo.com
RESUMEN
La endocarditis bacteriana es una inflamación del endocardio donde hay colonización bacteriana que genera vegetaciones en alguna válvula del corazón, las cuales alteran la función cardiaca generando regurgitaciones y alteraciones hemodinámicas. Además, puede producir cuadros propios de la infección como tromboembolismo séptico y alteraciones inflamatorias como complejos inmunes. En el presente estudio se describe el caso de un canino hembra de 2.5 años, que presentó fiebre, decaimiento, anorexia y un soplomarcado(IV/VI) en elladoizquierdodeltórax.Losexámenesdelaboratorioevidenciaron leucocitosis con desviación a la izquierda e insuficiencia renal aguda. Además, la ecocardiografía mostró un crecimiento a nivel de la válvula aórtica que alteraba el flujo sanguíneo produciendo un jet regurgitante diastólico. Se concluye que la lesión era compatible con una endocarditis bacteriana.
Palabras clave: canino, ecocardiografía, endocarditis bacteriana
ABSTRACT
Bacterial endocarditis is an inflammation of the endocardium, where a bacterial colonization produces vegetation in the cardiac valve, which can alter its normal function causing regurgitations and hemodynamic alterations. Also, this infection can cause septic thromboembolism or inflammatory alterations like immune complexes. The present study describes the case of a female canine of 2.5 years of age that presented fever, depression, anorexia and a severe murmur (IV/VI) on the left side of the thorax. Laboratory exams revealed leukocytosis with left shift and renal failure. Besides, the echocardiography showed vegetation at the aortic valve that altered the hemodynamics producing a diastolic regurgitation jet. It was concluded that the lesion was compatible with bacterial endocarditis.
Key words: canine, echocardiography, bacterial endocarditis
INTRODUCCIÓN
La endocarditis bacteriana es una enfermedad causada por una colonización bacteriana que ocasiona alteraciones de las válvulas cardiacas (Martin y Corcorán, 1997). Ocurre una alteración microscópica del endocardio valvular y exposición del colágeno subendocárdico que permite la adhesión bacteriana ante una bacteriemia transitoria o permanente, siendo la válvula aórtica, y en menor frecuencia, la mitral las más afectadas (Martin y Corcorán, 1997; Kittleson y Kienle, 1998). La prevalencia de la enfermedad es muy baja y normalmente ocurre en perros jóvenes con más de 15 kg de peso, donde la frecuencia es de 2 a 1 en relación a machos y hembras (Kittleson y Kienle, 1998; Belerian et al., 2001).
El cuadro clínico usualmente incluye fiebre, anorexia, decaimiento, síntomas de insuficiencia cardiaca congestiva izquierda como nuevo soplo cardiaco regurgitante, alteraciones causadas por tromboembolismo (infarto embólico), arritmias, dolor abdominal, cojera e insuficiencia renal. Además, la bacteremia persistente puede estimular el sistema inmune humoral y celular formando complejos inmunes que producen glomerulonefritis y artritis (Tilley et al., 2008). Los exámenes de laboratorio muestran leucocitosis con desviación a la izquierda, anemia normocítica normocrómica, monocitosis y, algunas veces, azotemia e hipoalbuminemia por glomerulonefritis (Belerian et al., 2001; Tilley et al., 2008).
El diagnóstico se basa en criterios clínicos (principales, secundarios, complementarios) y patológicos que incluyen la evidencia de vegetaciones valvulares y regurgitaciones a la ecocardiografía (Kittleson y Kienle, 1998). El tratamiento se basa en el manejo de la insuficiencia cardiaca congestiva y antibióticos bactericidas de amplio espectro como ampicilina, oxacilina, gentamicina, amikacina y fluroquinolonas (Fox et al., 1999; Lynne, 2003). El pronóstico de la enfermedad es malo, pues los pacientes normalmente fallecen por la insuficiencia cardiaca, otros por complicaciones embólicas e insuficiencia renal, o debido a complicaciones de carácter infeccioso (Kittleson y Kienle, 1998; Belerian et al., 2001).