TRABAJOS ORIGINALES

 

Distribución  geográfica y comportamiento estacional de la picadura del Anopheles (Nyssorhynchus) darlingi Root 1926 en  localidades de la frontera Perú–Bolivia, Madre de Dios, Perú

 

Edwin Tineo V¹;  Alipio Medina C¹;  César Fallaque S²;  Luis Chávez C²;  Salvador Quispe F²;  Marco Mercado A²;  Juan Zevallos G²;  Walter León C³;  Miriam Palomino S³. 

1 Laboratorio de Referencia Regional de Madre de Dios, Perú.
2 Dirección Regional de Salud Madre de Dios, Perú.
3 Instituto Nacional de Salud. Lima , Perú.

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RESUMEN

Objetivos: Determinar la distribución geográfica y el comportamiento estacional de la picadura del Anopheles darlingi en localidades de San Pedro, La Novia, Shiringayoc y Mavila del departamento de Madre de Dios. Materiales y métodos: En estas 4 localidades, durante el periodo comprendido entre junio de 2001 y abril de 2002, se realizó la inspección de criaderos, colecta de larvas de Anopheles darlingi por el método del cucharón y la colecta de mosquitos adultos por el método cebo humano (intradomicilio y peridomicilio), trampa Shannon y refugio animal (extradomicilio). Se construyó un mapa de ubicación geográfica del vector, calculándose los indicadores: criadero positivo y densidad larvaria por cucharonada, índice de picadura hombre noche (IPHN), indice de picadura hombre hora (IPHH), índice esporozoítico y tasa de paridad. Resultados: Se demostró la presencia de Anopheles darlingi en las localidades de San Pedro, La Novia y Mavila. Las especies inmaduras representaron menos del 12% de las larvas encontradas en los criaderos permanentes. El IPHN en las tres localidades se incrementó en la estación lluviosa (diciembre-abril). La picadura del Anopheles darlingi tuvo un comportamiento ematofágico unimodal, con picos de IPHH entre las 20.00 y 23.00 horas en San Pedro y La Novia; y entre las 20.00 y 22.00 horas en Mavila. Conclusiones: El Anopheles darlingi presenta mayor densidad poblacional en los meses de estación lluviosa, presentando un comportamiento de picadura unimodal con mayor actividad hematofágica entre las 20.00 y 23.00 horas. 

Palabras clave: Malaria; Anopheles darlingi; Vector; Indicadores entomológicos; Distribución; comportamiento estacional;Perú (Fuente: BIREME). 

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ABSTRACT

Objectives: To determine the geographical distribution and the seasonal behavior of Anopheles darlingi in San Pedro, La Novia, Shiringayoc and Mavila sites in Madre de Dios Department. Materials and methods: Between June 2001 and April 2002, the inspection of breeding places, the collection of acuatic stages of Anopheles darlingi using the ladle method and the collection of adult mosquitoes with indoor and outdoor human baits (intra and peridomiciliary), Shannon trap and animal shelter (extradomiciliary), were performed monthly in the four sites. A map of the geographical location of the vectors calculating the indicators: positive breeding place, larva density by ladle, human night bite index (HNBI), human hour bite index (HHBI) and parity rate, was elaborated. Results: The presence of Anopheles darlingi in San Pedro, La Novia and Mavila sites was demonstrated. Inmature stages represented less than 12% of the larvae of Anopheles found in permanent breeding places. HHBI for the three sites was higher in the rainy season (December-April), The bite of Anoph-eles darlingi showed an unimodal behavior, with the highest HHBI between 20:00 and 23:00 hours in San Pedro and La Novia; and between 20:00 and 22:00 hours in Mavila. Conclusions: The highest population density for Anopheles darlingi is shown during the rainy season, this vector presented an unimodal bite behavior with greatest hematophagical activity between 22:00 and 23:00 hours. 

Key words: Malaria; Anopheles darlingi; Vector; Entomologic indicators; Distribution; Seasonal behavior; Peru. (Source: BIREME). 

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INTRODUCCIÓN

La malaria es una enfermedad infecciosa, reemergente en el Perú y en el mundo, que ha aumentado su incidencia en (MINSA/USAID) “Enfrentando las amenazas de las enfermedades infecciosas emergentes y reemergentes”. estos últimos 20 años, luego del gran avance en su control logrado en la década de 1970 ¹ . Esta enfermedad causada por parásitos del género Plasmodium (Plasmodium vivax, falciparum, malariae) y transmitida por vectores, es considerada un problema de salud pública en el Perú debido al aumento de su incidencia y extensión geográfica, así como su alto costo social y económico al país ^1,2 . La incidencia de malaria en los últimos años muestra un promedio anual de 180 000 casos confirmados, con una tendencia ascendente desde 1989 hasta 1998, cuando el índice parasitario anual (IPA) fue de 9,97 por mil habitantes, para luego descender hasta 2,66 por mil habitantes en el 2000 ³ . La mayoría de casos están concentrados en la selva y costa norte del país, predominando la malaria por P. vivax, aunque se ha incrementado la proporción de P. falciparum de 19,7% de los casos en 1995 a 41,6% en 1999 y 20,9% en el año 2001 ⁴.

La transmisión de la enfermedad de una persona enferma a una persona sana se da mediante la picadura de un mosquito vector del género Anopheles, del cual hay más de 40 especies identificadas en el Perú desde la primera encuesta entomológica realizada entre los años 1953 a 1957. Los principales son los Anopheles pseudopunctipennis, albimanus, benarrochi y darlingi ^{5 ,6}.

Estos mosquitos se reproducen depositando sus huevos en diferentes cuerpos de agua con sustratos orgánicos. Así, los criaderos pueden ser naturales (charcos, pantanos, aguajales, etc.) o artificiales (campos de cultivo de arroz bajo riego, piscigranjas, piscinas, estanques, canales, etc.). El proceso biológico del nacimiento de las larvas a partir de los huevos, y su crecimiento y maduración hacia las formas adultas, requieren de condiciones especiales de temperatura y humedad que se encuentran en los climas tropicales, sean valles o selvas, y en las zonas templadas pantanosas; ecosistemas que se encuentran frecuentemente en nuestro país ⁶.

El departamento de Madre de Dios, Perú es considerado cómo área de alto riesgo para la transmisión de malaria en general y de bajo riesgo para la transmisión de malaria falciparum (malaria maligna) según el IPA ² ; sin embargo se han reportado casos por Plasmodium falciparum en algu-nas de sus localidades (zonas de frontera Perú-Bolivia) en 1998 y 1999 8 , siendo finalmente diagnosticados como casos importados procedentes de Bolivia. Anopheles darlingi, el transmisor más importante en la selva (que tiene gran afinidad por el Plasmodium falciparum), también ha sido reportado en Madre de Dios, encontrándose así por primera vez en 1971 ^5,7 y últimamente en las localidades de Villa Rocío y Villa Luz en 1998 ⁸.

El presente trabajo tiene como objetivo determinar la distribución geográfica y el comportamiento estacional del Anopheles darlingi en localidades de San Pedro, La Novia, Shiringayoc y Mavila del departamento de Madre de Dios. Este estudio permitirá actualizar la información entomológica existente sobre el A. darlingi en estas localidades ubicadas cerca de la frontera Perú - Bolivia, contribuyendo a una mejor estratificación de áreas de riesgo. Además, el conocimiento sobre los hábitos de comportamiento del A. darlingi servirá de base para la realización de actividades de prevención y control de la malaria en estas localidades, orientadas tanto a la educación de la población como a la implementación de estrategias que permitan la reducción de la población vectorial.

MATERIALES Y MÉTODOS 

En este estudio descriptivo se realizaron mensualmente colectas de especimenes acuáticos y adultos de mosquitos Anopheles en 4 localidades cercanas a la frontera Perú-Bolivia (La Novia, San Pedro, Shiringayoc y Mavila) del departamento de Madre de Dios, desde junio de 2001 a abril de 2002, con la finalidad de determinar la presencia y comportamiento de la picadura del Anopheles darlingi en estas localidades. 

COLECTA DE ESPECIMENES ACUÁTICOS DE Anopheles darlingi 

Antes de la recolección de los estadios inmaduros, se levantó un mapa de las 4 localidades, señalando la ubicación de los criaderos, y clasificando éstos en naturales o artificiales: temporales o permanentes. De aquellos criaderos mapeados en las localidades, se tomó muestras por el método del cucharón desde las 8.00 hasta las 12.00 horas, un día al mes, realizándose 5 cucharonadas en cada metro cuadrado del criadero seleccionado (punto de toma de muestras), una en cada esquina y una al centro del punto ^{9 ,10} . Estos puntos fueron seleccionados, de tal forma que la distancia entre dos puntos fuera igual a 2 metros; por lo que la cantidad de puntos muestreados dependió del área del criadero. 

COLECTA DE MOSQUITOS ADULTOS DE Anopheles darlingi

Las colectas de mosquitos se realizaron con tubos colectores, vasos de colecta y linternas de mano. Se capturaron con cebo humano en el intradomicilio y en el peridomicilio respectivamente. Las colectas en el extradomicilio se realizaron con trampas de luz con hielo seco,trampas Shannon y en refugio animal; sólo se realizaron en los primeros meses del estudio descontinuándose su uso, debido a la poca efectividad mostrada para la colecta. 

Usando el mapa de criaderos, se seleccionaron 2 viviendas por localidad, situadas a una distancia no mayor de 10 metros de un criadero permanente; las que se utilizaron durante todo el estudio. Todas las colectas se realizaron una noche al mes. En el intradomicilio, la colecta de mosquitos fue realizada desde las 18.00 hasta las 6.00 horas, en parejas de colectores (2 personas por casa): una persona actuó de cebo humano y la otra de colector (en turnos de 4 horas)⁹ . En el peridomicilio, la colecta se realizó desde las 18.00 hasta las 22.00 horas (también en parejas de colectores). 

La información obtenida fue registrada en formatos de campo usados para el sistema de vigilancia de artrópodos; registrándose además durante la captura de mosquitos adultos, datos sobre humedad relativa y temperaturas máxima y mínima medidas con un termohigrómetro. 

Las muestras obtenidas de ambas localidades, tanto de la colecta de especímenes acuáticos como de mosquitos adultos de Anopheles, fueron transportadas al Laboratorio Regional de Madre de Dios, para su identificación taxonómica mediante el manejo de claves binomiales y patrones de referencia de Anopheles darlingi del Brasil y del Instituto Nacional de Salud (INS) del Perú ^{11 ,12} , con la ayuda de un microscopio y estereoscopio. La confirmación y el control de calidad fueron realizados por el INS.

Se construyó un mapa de ubicación geográfica del Anopheles darlingi para las localidades en estudio, calculándose indicadores para cada una. Se calcularon indicadores entomológicos para cada una de las localidades. Para el caso de especímenes acuáticos (al confirmarse la presencia de larvas o pupas de Anopheles darlingi) los indicadores fueron: criadero positivo y número de larvas por cucharonada. Y en el caso de la colecta de adultos de Anopheles darlingi, los indicadores fueron: índice de picadura hombre noche (IPHN), índice de picadura hombre hora (IPHH), índice esporozoítico y tasa de paridad ⁹ . Este último indicador fue obtenido mediante la disección de ovarios al 20% del total de mosquitos colectados, por el método propuesto por Detinova ¹³ .

 La información fue ingresada a una base de datos diseñada previamente. Los resultados fueron expresados en frecuencias absolutas y relativas. Para el análisis de los datos se usó el paquete SPSS para Windows 9,0.

RESULTADOS

A través de las colectas mensuales de estadios inmaduros y adultos de mosquitos Anopheles realizadas desde junio de 2001 a abril de 2002, se construyó el mapa entomológico distrital de las localidades de la frontera Perú-Bolivia del departamento de Madre de Dios, evidenciándose la presencia del A. darlingi en 3 de las 4 localidades estudiadas: La Novia, San Pedro y Mavila (Figura Nº1). 

Para la colecta de estadios inmaduros de Anopheles se identificaron 7 criaderos permanentes (naturales y artificiales) de diferentes dimensiones (Tabla Nº 1): 4 en La Novia (todos naturales), 1 en San Pedro (natural), 1 en Mavila (artificial) y 1 en Shiringayoc (artificial). La Tabla Nº 2 muestra las especies de Anopheles encontradas durante la colecta por el método del cucharón, siendo las especies An. albitarsis, An. benarrochi y An. argyritarsis las más frecuentemente encontradas en las cuatro localidades, con variaciones porcentuales entre ellas. Las especies inmaduras del Anopheles darlingi fueron encontradas en las localidades de San Pedro, La Novia y Mavila; representando desde 2,2% (Mavila) hasta 11,3% (San Pedro) del total de larvas de Anopheles por criadero. Sin embargo, el promedio de larvas de Anopheles darlingi por cucharonada no superó el 0,04 en ninguno de los criaderos evaluados. Hubieron además diferencias entre las localidades, con relación a los estadios de las larvas de esta especie; con predominio de los estadios I y II en San Pedro y Mavila, y III en La Novia (Tabla Nº 3).

 

 

 

Los promedios mensuales de temperatura ambiental y de humedad relativa durante la colecta de las formas adultas de Anopheles fueron similares en las cuatro localidades: La Novia (19ºC, 92%), San Pedro (19ºC, 95%), Mavila (18ºC, 92%) y Shiringayoc (21ºC, 96%). 

La Tabla Nº 4 presenta los resultados de la captura de estos mosquitos, evidenciándose colectas de Anopheles darlingi similares tanto en el intra como en el peridomicilio en las localidades de San Pedro y Mavila; y colectas ligeramente mayores en el peridomicilio en La Novia. En la localidad de Shiringayoc no se encontró Anopheles darlingi adulto.

 

La Figura Nº 2 presenta la variación mensual del índice de picadura hombre noche (IPHN) de Anopheles darlingi. Este indicador de densidad anofelina comienza a incrementarse a partir del mes de diciembre (inicio de la estación lluviosa), conservándose alto en los meses de enero (pico) a marzo, para luego declinar a partir de abril. Este comportamiento estacional es más notorio en las localidades de San Pedro y La Novia que en Mavila, localidad que presentó la menor densidad de Anopheles darlingi.

 

El comportamiento de picadura del Anopheles darlingi fue unimodal en las tres localidades durante todo el periodo de estudio, presentándose los picos de picaduras hombre-hora (IPHH) entre las 20.00 y 23.00 horas en San Pedro y La Novia; y entre las 20.00 y 22.00 horas en Mavila (Figura Nº 3).

El porcentaje de paridad del Anopheles darlingi fue ligeramente mayor en las localidades de San Pedro (50%) y Mavila (46%), que en La Novia (38%). La variación mensual de este indicador es mostrado en la Figura Nº 4.

DISCUSIÓN

En la presente investigación se demostró durante el periodo de junio de 2001 a abril de 2002 la existencia del vector Anopheles darlingi en tres (San, Pedro, La Novia y Mavila) de las cuatro localidades estudiadas, de la frontera Perú – Bolivia en el departamento de Madre de Dios, Perú. La existencia de esta especie anofelina ya había sido descrita por Morales en 1971 ⁷ . Luego, Calderón y Valle en julio de 1994 ¹⁴ , durante el estudio de los casos reportados por malaria falciparum, encontraron al Anopheles darlingi, aunque en baja densidad, en la localidad de Loboyoc (provincia de Tambopata) a 180 msnm, localidad vecina de Puerto Maldonado (Calderón G & Valle J, comunicación personal).

Posteriormente, en agosto de 1998, León, en muestras entomológicas enviadas por la Dirección de Salud de Madre de Dios al INS, identificó también al Anopheles darlingi ¹⁵ (León W, comunicación personal); confirmándose su presencia en los estudios realizados por Palomino en setiembre del mismo año con la construcción del Mapa entomológico del Perú ¹⁶ (Palomino M, comunicaciónpersonal) y por León en el 2000 en Villa Luz ¹⁴ .

Al igual que los estudios realizados por Palomino en Villa Rocío y Villa Luz en 1998 (Palomino M, comunicación personal), y por León en Villa Luz (1999-2000)¹⁴ , en este estudio se han identificado criaderos permanentes del vector en las 3 localidades encontrándose las formas adultas del Anopheles darlingi (San, Pedro, La Novia y Mavila). Sin embargo, el promedio hallado de larvas de Anopheles sp. por cucharonada fue bajísimo, encontrándose menos de 4 larvas de Anopheles darlingi en 100 cucharonadas realizadas al criadero (0,04%). 

Los criaderos permanentes naturales y artificiales de las 4 localidades registraron predominancia de tres especies de Anopheles: An. albitarsis, An. benarrochi y An. Argyritarsis, con variaciones porcentuales entre ellas. An. Triannulatus y An. oswaldoi también fueron frecuentes en las localidades de San Pedro y Mavila, respectivamente. Las larvas del Anopheles darlingi encontradas en las tres localidades ya referidas, representaron un bajo porcentaje (menor del 12%) del total de larvas de Anopheles encontradas en los criaderos. Esta distribución de las especies de larvas es diferente a la encontrada por León en Villa Luz (1999-2000), quien reportó el predominio de larvas de An. Triannulatus (más del 85%) seguido de An. darlingi (9%), y con muy bajos porcentajes o falta de otras especies; tales como: An. benarrochi, An. evansae, An. albitarsis, y An. Argyritarsis 14 . Estas diferencias en la distribución de las especies acuáticas del Anopheles, de un año a otro, podrían estar ralacionadas con cambios en el comportamiento de los vectores. 

Con relación a los estadios de las larvas del Anopheles darlingi se evidenció el predominio de los estadios I y II en San Pedro y Mavila, y del estadio III en La Novia. Estos hallazgos son distintos a los encontrados en Villa Luz, en donde se encontró predominio de los estadios avanzados de las larvas (III y IV). 

Las colectas del An. darlingi en el extradomicilio con trampas Shannon y en refugio animal con trampas de luz con hielo seco no fueron efectivas por lo que su uso fue descontinuado a los pocos meses del estudio. El año anterior a nuestro estudio, similar resultado fue encontrado por León tanto en la localidad de Santa Clara (Loreto) como en la localidad de Villa Luz (Madre de Dios) al no lograr colectas del An. darlingi en el extradomicilio ¹⁴ . El Anopheles darlingi en nuestro estudio fue capturado en el peri e intradomicilio en proporciones similares en las localidades de San Pedro y Mavila, y con ligero predominio en el peridomicilio en La Novia. Este hallazgo aunado a la inefectividad de las colectas extradomiciliarias confirman lo señalado por Acosta en 1967, quien describió al Anopheles darlingi como un vector endofágico, esofágico y de gran antropofilia ^15-16 ; es decir, una especie de marcada domesticidad picando al hombre, dentro y fuera de la casa. 

Dificultades de orden técnico-administrativo no permitieron realizar las colectas de estadios inmaduros y adultos en los meses de julio 2001 y febrero 2002; sin embargo, los datos recogidos en el resto de meses del periodo de estudio permiten confirmar el comportamiento estacional del Anopheles darlingi en las localidades de San Pedro, La Novia y Mavila. Las mediciones de densidad poblacional de los mosquitos adultos, a través del índice picadura hombre-noche (IPHN), indicaron bajas densidades de mosquitos en los meses de estación seca (junio-noviembre) y altas densidades en los meses de estación lluviosa (diciembre a abril), con el pico de IPHN en enero. Anteriormente, Fernández habían señalado la presencia del Anopheles darlingi como estacional, con registro de altas densidades en la primera mitad del año, presentando una disminución sostenida en la segunda mitad ¹⁷. León, en Villa Luz, también reportó este comportamiento estacional encontrando el pico de mayor abundancia poblacional en febrero ¹⁴ . Esta variación de la densidad poblacional y de la actividad hematofágica del An. darlingi según el tipo de estación también ha sido reportado en Venezuela (Majadas, Caicara y Alto Orinoco)¹⁸ y Brasil (Santana)¹⁹ . 

El comportamiento de picadura del An. darlingi se mantuvo unimodal en las tres localidades, tanto en la estación seca como en la lluviosa; presentándose los picos del índice picadura hombre-hora (IPHH) entre las 20.00 y 23.00 horas en San Pedro y La Novia; y entre las 20.00 y 22.00 horas en Mavila. Un patrón unimodal similar, tanto en estaciones secas como lluviosas, ha sido descrito también en localidades de otros países como Venezuela (Majadas y Aripao)¹⁸ , Surinam ²⁰ y Colombia ²¹ . En Villa Luz, León, también describió un comportamiento unimodal de la picadura de la especie con una mayor actividad entre las 21.00 a 24.00 horas. Este comportamiento sería diferente al encontrado en Santa Clara Iquitos, lugar en el que en época lluviosa el Anopheles darlingi presenta un comportamiento de la picadura bimodal ¹⁴. 

El índice de paridad en nuestro estudio no sigue una tendencia estacional presentando porcentajes promedios de 50%, 39% y 46% en las localidades de San Pedro, La Novia y Mavila, respectivamente. Estos indicadores son ligeramente menores al encontrado en Villa Luz (53%)¹⁴ , pero muy inferiores al encontrado en Santa Clara (80%). Estos bajos porcentajes indicarían un menor riesgo de transmisión de la malaria en el área de estudio. 

Esperamos que nuestro trabajo contribuya al fortalecimiento del sistema de vigilancia entomológica y permita la realización de campañas de lucha antivectorial exitosas a nivel local y regional. Ya que el conocimiento de la presencia, distribución y hábitos del Anopheles darlingi, principal vector de la malaria en la región amazónica, se constituye en la base fundamental para la implementación de medidas de prevención y control orientadas a una reducción efectiva y sostenida de la población de vectores, sugerimos continuar con estudios longitudinales rigurosos del comportamiento de esta especie anofelina por un periodo más prolongado, a fin de determinar las variaciones en su patrón de actividad.

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Correspondencia: Edwin Tineo Villafuerte. Laboratorio de Referencia Regional.Dirección Regional de Salud Madre de Dios. 
Dirección: Jr. Puno 222, Puerto Maldonado, Madre de Dios, Perú.
Teléfono: (511) 082-572126
Correo electrónico: etv@yahoo.com.mx

* Este estudio contó con el apoyo técnico-financiero del PROYECTO VIGÍA