Resumen

MARCIANI, Dante J. Facing Alzheimer’s disease in the developing countries. Rev Neuropsiquiatr [online]. 2017, vol.80, n.2, pp.105-110. ISSN 0034-8597.  http://dx.doi.org/10.20453/rnp.v80i2.3091.

Aunque el incremento de casos de enfermedad de Alzheimer (EA) en los países desarrollados será limitado, en los países en desarrollo de América Latina, Asia y África será en el año 2050 tres veces el de los países desarrollados. Que ciertas correlaciones entre la EA y factores de riesgo válidas para los países desarrollados no son tan categóricas cuando se aplican a los países en desarrollo, sugiere diferencias en el desarrollo de fármacos para esta enfermedad. Es improbable que, debido al costo de las medicinas de los países industrializados, el tratamiento de la EA sea una prioridad en los países subdesarrollados; por lo tanto, una estrategia más efectiva sería el prevenir o retrasar esta enfermedad. De las opciones, la vacuna contra la EA es la más favorable a pesar de que todos los intentos para producirla han fracasado, resultado de productos desarrollados usando información insuficiente; lo que ha fomentado una opinión negativa de esta vacuna en los círculos científicos. Sin embargo, la información disponible revela que los antígenos de esas vacunas posiblemente indujeron una inmunidad perjudicial y que la respuesta inflamatoria estimulada por varias de esas vacunas agravó el inicio de EA. Además, debido al daño irreversible causado por la EA y la inmunosenescencia, es poco probable que las vacunas terapéuticas tengan valor práctico en el tratamiento de la EA en estado avanzado. Sin embargo, esta información provee bases sólidas para diseñar nuevas vacunas para prevenir o retardar esta enfermedad; información que ha sido ignorada y las vacunas para prevenir la EA, de hecho descartadas. No obstante, ahora hay un mejor conocimiento de los inmunógenos necesarios para inducir una inmunidad protectora y de los adyuvantes requeridos para estimular la producción de anticuerpos protectores e inhibir la inmunidad inflamatoria perjudicial. Considerando las opciones limitadas que tienen los países en desarrollo para controlar la epidemia de EA, sería razonable si estos países colaboraran y usaran los conocimientos disponibles para desarrollar vacunas para prevenir/retrasar la EA. Un avance que produciría beneficios médicos y económicos para América Latina y otras regiones del mundo.

Palabras clave : Alzheimer; prevención; factores de riesgo; vacunas; amiloide beta; países en desarrollo.

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