Resumo

PALOMINO-LESCANO, Henry Y; DE LA CRUZ, Walter; SEGURA-CHAVEZ, Darwin  e  DELGADO-RIO, José C. Encefalitis por anticuerpos contra receptores de N-metil-D-aspartato y síndrome de DRESS secundario a fenitoína: Reporte de un caso. Rev Neuropsiquiatr [online]. 2017, vol.80, n.3, pp.200-205. ISSN 0034-8597.  http://dx.doi.org/10.20453/rnp.v80i3.3157.

La encefalitis debida a anticuerpos contra receptores N-metil-D-aspartato (NMDA)es una entidad potencialmente tratable, caracterizada por síntomas neuropsiquiátricos que incluyen crisis epilépticas, alteración de conciencia, catatonía y trastornos autonómicos, y desencadenada por una respuesta inmunológica mediada por antígenos. A su vez, el síndrome DRESS (sigla en inglés de Reacción a drogas con eosinofília y síntomas sistémicos) es un cuadro de hipersensibilidad retardada mediada por células, frecuentemente asociada a fármacos antiepilépticos aromáticos. Se presenta el caso de una paciente joven que debutó con crisis epilépticas inicialmente fármaco-sensibles, desarrolló luego el síndrome de DRESS secundario a fenitoína. Cursó posteriormente con trastornos de memoria y lenguaje, alteraciones conductuales y estado catatónico y presentó anticuerpos contra receptores NMDA en el líquido cefalorraquídeo. Ambas entidades respondieron a inmunoterapia con corticoides, lo cual contribuiría a explicar una asociación fisiopatogénica entre estas dos entidades inmunomediadas.

Palavras-chave : Anticuerpos; Antirreceptor N-metil-D-aspartato; catatonía; encefalitis; receptores de N-Metil-D-Aspartato; Síntomas neuropsiquiátricos.

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