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Revista Medica Herediana
versão impressa ISSN 1018-130Xversão On-line ISSN 1729-214X
Resumo
LEON-ZULOETA, Robinsón; CHAVEZ-PASCO, Gaudhy Sujhey e LOZA-MUNARRIZ, Cesar. Alteraciones del equilibrio acido base y electrolíticas en pacientes con crisis hiperglicémica atendidos en emergencia de un hospital general de Chiclayo. Rev Med Hered [online]. 2020, vol.31, n.3, pp.155-163. ISSN 1018-130X. http://dx.doi.org/10.20453/rmh.v31i3.3804.
Objetivo:
Describir las alteraciones del equilibrio ácido base y electrolíticas en pacientes con crisis hiperglicémica atendidos en la emergencia de un hospital general de Chiclayo.
Material y métodos:
Serie de casos, prospectivo y de corte transversal; se seleccionaron pacientes diabéticos con crisis hiperglicémica que fueron vigilados por 3 horas. Se registraron los datos clínicos, demográficos, gases arteriales, glicemia y electrolitos.
Resultados:
Se evaluaron 52 pacientes con una edad promedio 55,1 ± 16,9 y 29 (55,8%) de sexo femenino. El tiempo promedio de diagnóstico fue 4,3 ± 5,4 meses; 13 (25,0%) eran episodios debut, 4 (7,7%) fallecieron. El síntoma más frecuente fue confusión mental en 14 (26,9%), 30 (57,7%) tuvieron falla renal aguda. Las alteraciones electrolíticas más frecuentes fueron hiponatremia en 26 (50,0%) e hipokalemia en 18 (34,6%). La acidosis metabólica fue más frecuente en cetoacidosis que en coma hiperosmolar (85,0 vs 15,0%; p= 0,000). La falla renal aguda ocurrió en 76,7% en cetoacidosis diabética y en 23,3% en el coma hiperosmolar (p= 0,74).
Conclusiones:
La frecuencia y las complicaciones de la cetoacidosis diabética y del coma hiperosmolar, así como de las alteraciones electrolíticas, muestran grandes diferencias con los datos reportados en la literatura.
Palavras-chave : Cetoacidosis diabética; coma hiperosmolar; trastornos hidroelectrolíticos; diabetes mellitus..