Resumen

BARREDA CEVASCO, Luis Alberto, TARGARONA MODENA, Javier y RODRIGUEZ ALEGRIA, César. Tratamiento Quirúrgico de la Necrosis Pancreática en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins. Rev. gastroenterol. Perú, abr./jun. 2002, vol.22, no.2, p.120-127. ISSN 1022-5129.

Presentamos una revisión de 41 casos de pancreatitis aguda grave con necrosis pancreática, el estudio se basó en el uso de la técnica quirúrgico cerrada, con irrigación continua y relaparatomías programadas. Se dividió en dos etapas; la primera con 20 pacientes que no contó con un protocolo de trabajo y la segunda con 21 pacientes con "protocolo rígido". Se evalúa la morbilidad. Los pacientes fueron 21 de sexo masculino y 20 de sexo femenino, la etiología predominante fue la biliar, los criterios de Ranson y el APACHE II no tuvieron valor predictivo para mortalidad. La mortalidad fue menor en la segunda etapa el estudio. Además se describe el protocolo usado en las 2 etapas y la técnica quirúrgica empleada en los 41 pacientes así como el grado de severidad de la pancreatitis y las indicaciones quirúrgicas en cada caso. Se concluye que un "protocolo rígido" de manejo preoperatorio y punción con aguja fina preoperatoria, asociado a la técnica quirúrgica propuesta disminuye significativamente la mortalidad por pancreatitis aguda grave.

Palabras llave: Pancreatitis aguda; necrosis pancreática; tratamiento quirúrgico.