Resumen

BARREDA COSTA, Carlos, VILA GUTIERREZ, Sandro, SALAZAR CABRERA, Fernando et al. Adenomas Avanzados en 3,700 Colonoscopías. Rev. gastroenterol. Perú, abr./jun. 2010, vol.30, no.2, p.113-120. ISSN 1022-5129.

OBJETIVOS:Determinarlaprevalencia,distribuciónycaracterísticasdelospóliposcolorectales,con especial atención en los adenomas avanzados, en los pacientes adultos sometidos a colonoscopía en un Centro Endoscópico de Lima. MATERIAL y MéTODOS: Estudio prospectivo de un año de duración. Se registraron datos demográficos, indicaciones y hallazgos de cada colonoscopía. La histología de cada lesión fue analizada por separado. RESULTADOS:Serealizaron3,701colonoscopíasen3,690pacientes;1,492(40.4%)tuvieronpólipos e ingresaron al estudio. 997 (27%) tuvieron adenomas y 495 (13.4%) pólipos no adenomatosos. Los adenomas predominaron en todo el colon y los hiperplásicos en el recto. El 78% de los adenomas y el 84% de los adenomas avanzados fueron detectados en mayores de 50 años. En 203 pacientes (5.5%) se encontraron un total de 260 adenomas avanzados; 62 (24%) tenían displasia de alto grado y 12 (4.5%) carcinoma temprano; también se hallaron 37 lesiones planas (14%) y 26 adenomas aserrados (10%). La historia previa de adenomas o cáncer colorectal (46/203 vs. 63/495; p<0.01), así como la presencia de 3 o más adenomas en la colonoscopía (67/203 vs. 121/794; p<0.01) fueron factores de riesgo significativamente relacionados con el hallazgo de adenomas avanzados. CONCLUSIONES: Los adenomas son los pólipos colónicos más frecuentes en nuestra población y aproximadamente un 20% de ellos pueden ser avanzados, sobre todo en personas mayores de 50 años.

Palabras llave: Pólipos del colon y recto; Adenomas colónicos avanzados.