Abstract

PALACIOS SALAS, Fernando  and  LIZA BACA, Estefanía. Endoscopic prediction of tumor invasion depth in early gastric neoplasia: a prospective study in Peru . Rev. gastroenterol. Perú [online]. 2017, vol.37, n.2, pp.120-128. ISSN 1022-5129.

Introducción: La resección endoscópica constituye el tratamiento de elección del cáncer gástrico temprano con invasión a la mucosa o submucosa superficial, pues tiene riesgo casi nulo de metástasis ganglionar. Por tanto, la predicción de invasión tumorales cardinal. Objetivos: Determinar la precisión de la predicción de invasión tumoral de neoplasia gástrica temprana por endoscopía convencional y definir características endoscópicas asociadas a invasión submucosa masiva. Material y métodos: Estudio prospectivo de validación de una prueba diagnóstica. Se incluyeron todos los pacientes con neoplasias gástricas tempranas que fueron resecadas endoscópica o quirúrgicamente de enero 2012 a mayo 2016. En cada lesión se definió la presencia de las siguientes características: Elevación de márgenes, elevación central, irregularidad de la superficie, engrosamiento de pliegues, tamaño >30 mm y rigidez. La predicción de invasión se categorizó en: M-Sm1 cuando no tenía ninguna característica, Sm2 cuando tenía 2 o más características, e indeterminada cuando sólo tenía una característica. Se comparó la predicción endoscópica con el estadiaje patológico de los especímenes y se determinó su precisión diagnóstica. Resultados: La precisión global de la predicción endoscópica fue de 98,2%. La sensibilidad, especificidad, VPP y VPN para la predicción M-Sm1 fue 97,6, 100, 100 y 92,8%, y para la predicción Sm2 fue 100, 97,6, 92,8 y 97,6%, respectivamente. La rigidez, irregularidad en la superficie, elevación de los márgenes y engrosamiento de pliegues, se asociaron significativamente con invasión Sm2. Conclusiones: La predicción endoscópica de invasión tumoral en neoplasia gástrica temprana es muy precisa. La principal característica endoscópica asociada a invasión Sm2 es la rigidez.

Keywords : Cáncer gástrico; Endoscopía; Predicción.

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