Resumo

BARKIN, Jodie A et al. Rifaximina como tratamiento de elección en pacientes con sobrecrecimiento bacteriano con prueba de hidrógeno positiva. Rev. gastroenterol. Perú [online]. 2019, vol.39, n.2, pp.111-115. ISSN 1022-5129.

Objetivos: El sobrecrecimiento bacteriano de intestino delgado es una entidad difícil de diagnosticar y tratar, frecuentemente asociada con el síndrome de intestino irritable. A pesar que la FDA no ha aprobado medicamentos para tratar el sobrecrecimiento bacteriano, la rifaximina ha sido recientemente aprobada para tratar el intestino irritable tipo diarrea y en pacientes con test de aliento metano positivo en sobrecrecimiento bacteriano. El objetivo del estudio fue evaluar la respuesta a rifaximina de los pacientes con sobrecremiento bacteriano con prueba de aliento positiva. Material y métodos: Todos los pacientes que se realizaron prueba de aliento por sobrecrecimiento bacteriano durante un periodo de 42 meses. Se definió un paciente con sobrecrecimiento bacteriano positivo si tenía un incremento mayor a 20 ppm de hidrógeno y/o 10 ppm de metano luego de 90 minutos de la ingesta de glucosa. Se registraron los datos demográficos, síntomas, tratamiento antibióticos recibidos, respuesta a la terapia, y repetición de tratamientos. Resultados: Un total de 53 de 443 pacientes tuvieron prueba de aliento positiva para sobrecrecimiento bacteriano. La tasa de respuesta a rifaximina (550 mg tres veces x día x 14 días) fue 47.4% para pacientes con sólo test de hidrógeno positivo, y 80% para pacientes con tanto test de hidrógeno como metano positivos. Conclusiones: La rifaximina es el régimen antibiótico más frecuentemente utilizado en sobrecrecimiento bacteriano. Los pacientes con prueba de aliento de hidrógeno o hidrógeno y metano positivos respondieron bien a la rifaximina. Para pacientes con sobrecrecimiento bacteriano prueba de hidrógeno positiva, la rifaximina puede ser una terapia efectiva en mejorar síntomas.

Palavras-chave : Síndrome del colon irritable; Rifaximina; Terapia; Antibiótico.

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