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Revista de Gastroenterología del Perú
versión impresa ISSN 1022-5129
Resumen
CALAMO-GUZMAN, Bernardo; VINATEA-SERRANO, Luis De; PISCOYA, Alejandro y SEGURA, Eddy R. Desempeño del índice FIB-4 en el despistaje de várices esofágicas en pacientes con el diagnóstico de cirrosis hepática. Rev. gastroenterol. Perú [online]. 2020, vol.40, n.1, pp.29-35. ISSN 1022-5129.
Introducción:
El diagnóstico de várices esofágicas en pacientes cirróticos se realiza mediante la endoscopía digestiva alta. Se han estudiado predictores no invasivos para el diagnóstico de estas.
Objetivo:
El objetivo de este estudio es evaluar el desempeño del índice FIB-4 en el despistaje de várices esofágicas en pacientes con diagnóstico de cirrosis hepática.
Materiales y métodos:
Se realizó un estudio transversal analítico en cuatro hospitales nacionales utilizando historias clínicas de pacientes cirróticos. Se realizó el análisis univariado y bivariado, cálculo de sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y negativo, razón de verosimilitud positiva y negativa del índice FIB-4 para el despistaje de várices esofágicas, tamaño de estas y profilaxis. Se construyeron curvas ROC para cada grupo de análisis.
Resultados:
Se incluyó 289 pacientes con diagnóstico de cirrosis hepática, la mayor parte fueron de sexo masculino (54,33%). 77,85% presentaron várices esofágicas. La distribución del tamaño de várices fue de 19,03%, 35,99% y 22,84% para várices grandes, medianas y pequeñas, respectivamente. En el análisis del índice FIB-4 con la presencia de várices se encontró una sensibilidad de 81,3% y una especificidad de 37,5% (AUC: 0,57). Para el tamaño de várices se encontró una sensibilidad 81,8% y una especificidad de 23,9% (AUC: 0,50). En el análisis de FIB-4 para grupos de profilaxis se encontró una sensibilidad de 81,8% y una especificidad de 28,5% (AUC: 0,54).
Conclusiones:
El índice FIB-4 no tiene un buen desempeño en el despistaje de la presencia várices esofágicas y su tamaño en pacientes con diagnóstico de cirrosis hepática.
Palabras clave : Endoscopía del sistema digestivo; Cirrosis hepática; Várices esofágicas y gastricas; Técnicas de diagnóstico del sistema digestivo.