Introducción:

El manejo de las dehiscencias anastomóticas después de una cirugía colorrectal es un tema de debate. Frente a esto, la terapia de vacío endoluminal ofrece resultados prometedores.

Objetivos:

Analizar la eficacia y viabilidad de la terapia de vacío endoluminal en dehiscencias anastomóticas distales posteriores a cirugía colorrectal.

Materiales y métodos:

El presente estudio es una serie de casos descriptiva, que evalúa a pacientes con dehiscencias anastomóticas durante un periodo de 18 meses. Todos los pacientes fueron tratados con Endo-sponge™ (Braun Medical, Hessen, Alemania).

Resultados:

Catorce pacientes fueron incluidos en el análisis final. Las indicaciones para la terapia de vacío endoluminal fueron la insuficiencia del muñón de Hartmann (n=6), la filtración anastomótica posterior a la escisión mesorrectal total laparoscópica (n=4) y la dehiscencia anastomótica después de la escisión mesorrectal total transanal (n=4). Se colocaron un total de 204 esponjas por paciente (mediana 12,5, rango 1-33). La resolución completa se logró en 9 pacientes (57,1%) en un tiempo medio de 108 días (rango 15-160 días). En el subanálisis, los pacientes con dehiscencia aguda (<3 meses) lograron una resolución completa en un 80% (8/10), mientras que ningún paciente con defectos crónicos lo alcanzó (0/4). Se registró una baja tasa de complicaciones (7%).

Conclusión:

La terapia de vacío endoluminal parece ser un tratamiento factible y seguro con una alta tasa de éxito en pacientes con grandes defectos anastomóticos colorrectales agudos.

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