Resumen

DRASSINOWER H., Enrique. Reacción constitucional producida por el extracto de polvo de casa. Rev. perú. med. exp. salud publica [online]. 1951, vol.8, n.1-4, pp.194-214. ISSN 1726-4634.

1° Hemos hecho una exposición general del polvo de casa, señalando que pertenece al grupo de los alergenos inhalantes no estacionales y hemos precisado que en nuestro medio es el alergeno inhalante más importante y el responsable más frecuente de las afecciones alérgicas del aparato respiratorio. 2° Hemos expuesto su composición, remarcando que su acción antigénica no depende de los alergenos inhalantes que entran como sus componentes, sino de un factor específico de alto poder antigénico, cuya naturaleza aún no ha podido ser precisada. 3° Somos partidarios de que el polvo de casa efectivamente posee acción antigénica y de que esta acción es debida a un factor específico. 4° Mencionamos que a favor de estos dos principios existen numerosas pruebas (entre las que destaca la de PRAUSNITZ-KÜSTNER o de la transmisión pasiva que demuestra la existencia de anticuerpos circulantes específicos), pero nos limitamos a señalar sobre todo los hechos de observación personal: Los benéficos efectos clínicos que hemos obtenido en nuestro medio con la desensibilización practicada tanto con extractos de polvo de casa autógenos como con extractos stock o mixtos. El estudio comparativo que hemos efectuado, tanto desde el punto de vista del diagnóstico como del tratamiento desensibilizante, entre los extractos de polvo de casa de la ciudad de Nueva York y los extractos de polvo de casa autógenos y stock de nuestro medio, nos ha permitido observar resultados sensiblemente iguales, lo que sin duda habla a favor de que la acción antigénica del polvo de casa es debida a un factor específico, el cual estaría presente en los tres extractos. Expusimos por último, que otra prueba concluyente a favor de la acción antigénica del polvo de casa lo constituye la reacción constitucional producida por el extracto de éste, y remarcamos lo infrecuente de estas reacciones con el extracto de polvo de casa. 5° Relatamos dos casos clínicos de reacciones constitucionales producidas durante tratamientos desensibilizantes con extractos de polvo de casa. 6° Las circunstancias de la aparición de las reacciones constitucionales y las dosis con las que fueron producidas en ambos casos, son diferentes y hasta opuestas. En el primer caso, se produjo en el inicio del tratamiento y con una dosis excepcionalmente baja (0. 15 cc. de la concentración 1/10 del extracto de polvo de casa), siendo la dosis máxima tolerada 0.14 cc. de la concentración 1/10. Este caso es debido a una extrema hipersensibilidad al polvo de casa. En el segundo caso, la reacción constitucional se produjo con una dosis mucho mayor (0.23 cc. y 0.25 cc. de la solución concentrada), y en circunstancias en que llegábamos a la dosis tope, siendo la dosis máxima tolerada 0.2 cc. de la solución concentrada. Este caso es debido a una dosis tope o de mantenimiento elevada. 7° En ambos casos las manifestaciones clínicas dominantes de la reacción constitucional corresponden a una verdadera reproducción de la sintomatología de la afección alérgica dominante (asma bronquial). 8° En ambos casos logramos provocar reacciones constitucionales tanto con extractos de polvo de casa autógenos como con extractos stock. 9° Son los primeros casos de reacciones constitucionales producidas por extractos de polvo de casa relatados en nuestro medio y consideramos estas observaciones como una contribución en favor de la acción antigénica del polvo de casa.

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