Abstract

HUAMANI-CHARAGUA, Pamela et al. Absceso cerebral por Nocardia sp. En un paciente inmunocompetente en el Perú: reporte de caso. Rev. perú. med. exp. salud publica [online]. 2021, vol.38, n.3, pp.463-466.  Epub Sep 15, 2021. ISSN 1726-4634.  http://dx.doi.org/10.17843/rpmesp.2021.383.7330.

La nocardiosis cerebral es una entidad rara que ha sido reportada principalmente en inmunosuprimidos, y en la actualidad no se dispone de guías clínicas que recomienden un tratamiento de primera línea. Presentamos el caso de un adulto mayor, inmunocompetente, con cuadro de encefalopatía y hemiparesia izquierda, asociado a lesiones compatibles con absceso cerebral múltiple y sugerente de etiología infecciosa. Recibió, inicialmente, tratamiento para la tuberculosis, absceso bacteriano y toxoplasmosis, sin respuesta clínica favorable. Se inició un tratamiento empírico para la nocardiosis con meropenem y trimetoprim/sulfametoxazol, y se logró mejoría clínica e imagenológica. La ocurrencia de eventos adversos obliga el uso temporal de medicamentos alternativos. Se resaltan algunos criterios a considerar para incluir la nocardiosis en el diagnóstico diferencial en los casos de absceso cerebral múltiple y se mencionan los métodos diagnósticos de laboratorio y los fármacos para iniciar un tratamiento empírico.

Keywords : Nocardiosis; Absceso; Encéfalo; Inmunocompetente; Diagnóstico; Terapéutica.

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