Abstract

VILCARROMERO, Stalin; SMALL, Max; LIZARZABURU, Alexis  and  RIVADENEYRA-RODRIGUEZ, Abel. Empiema pleural por Parvimonas micra en un paciente inmunocompetente: reporte de un caso. Rev. perú. med. exp. salud publica [online]. 2023, vol.40, n.1, pp.99-104.  Epub Mar 20, 2023. ISSN 1726-4634.  http://dx.doi.org/10.17843/rpmesp.2023.401.11956.

Se presenta el caso de un paciente joven inmunocompetente, con antecedente de tuberculosis pulmonar, que acude al hospital por un cuadro clínico subagudo de fiebre persistente, baja de peso, disnea y abolición del murmullo vesicular. La tomografía de tórax mostró un extenso empiema en hemitórax izquierdo. Se le toman muestras para detección de gérmenes comunes y se le colocan un tubo de drenaje torácico y se inicia antibioticoterapia. La prueba de MALDI-TOF MS identificó a Parvimonas micra, una bacteria anaerobia, comensal de la flora oral, asociado a periodontitis severa, escasamente reportado en empiema pleural, especialmente, en personas inmunocompetentes. En la evaluación odontológica se realizó el diagnóstico de gingivitis y pericoronaritis de la tercera molar. El paciente evolucionó favorablemente. Se sugiere que, en casos de empiemas pleurales subagudos o crónicos, se debe considerar, además de las micobacterias, como agente etiológico al Parvimonas micra, y optar por exámenes como MALDI-TOF MS o secuenciamiento del 16S rRNA, colocación de tubo de tórax, cobertura antibiótica empírica y evaluación odontológica.

Keywords : Empiema Pleural; Tratamiento; Bacterias Grampositivas; Bacterias Anaerobias; Pericoronitis; MALDI-MS.

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