Objetivo:

Explorar el esquema terapéutico y factores asociados a mortalidad en pacientes con un cuadro severo de COVID-19 atendidos en el Hospital Nacional Alberto Sabogal Sologuren en 2020.

Materiales y métodos:

Estudio observacional, analítico de caso-control y prospectivo. Fueron incluidos los pacientes que ingresaron al hospital con un cuadro severo de COVID-19 entre junio a septiembre de 2020 y fueron clasificados en dos grupos: el grupo caso (61 pacientes fallecidos) y el grupo control (60 sobrevivientes que recibieron el alta hospitalaria). Los datos fueron analizados en el software estadístico Stata(R) y se realizó análisis bivariado y multivariado con regresión logística, nivel de confianza del 95 %.

Resultados:

En pacientes con cuadro severo de COVID-19, la edad mayor de 60 años está asociada a la mortalidad (p=0,035; OR=2,21 IC: [1,05-4,63]). Los esquemas terapéuticos fueron variados, los participantes que recibieron metilprednisolona a dosis altas tuvieron mayor probabilidad de morir en comparación a los que recibieron otros corticoides (p=0,001; OR ajustado=5,18 IC: [1,94-13,83]). El tratamiento con azitromicina por más de cinco días incrementa la probabilidad de fallecer en comparación a los que la tomaron por menos días (p=0,000; OR ajustado=7,14 IC: [2,22-22,99]). El modelo multivariado tenía una probabilidad predictiva de mortalidad de 73,06 % para los pacientes con cuadro severo de COVID-19.

Conclusiones:

Los esquemas terapéuticos que incluyen administración de metilprednisolona a dosis altas y azitromicina por más de 5 días incrementan la probabilidad de fallecer en los pacientes con una presentación severa de COVID-19. Además, la edad mayor a 60 años estuvo asociada a la mortalidad en los pacientes analizados en el estudio.

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