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Acta Médica Peruana

On-line version ISSN 1728-5917

Abstract

RIVERA-GRIMALDO, Luisa S.; CUADRA-MINCHAN, Karen S.  and  YOVERA-ALDANA, Marlon. Prevalencia de neuropatía periférica dolorosa y asintomática de un programa de tamizaje para riesgo de pie diabético en un hospital público peruano. Acta méd. Peru [online]. 2024, vol.41, n.2, pp.92-102.  Epub Aug 27, 2024. ISSN 1728-5917.  http://dx.doi.org/10.35663/amp.2024.412.2894.

Objetivo:

determinar la prevalencia de la neuropatía periférica (NP) dolorosa y asintomática en personas con diabetes mellitus tipo 2 (DM2) y sus características asociadas.

Materiales y métodos:

estudio transversal-descriptivo de pacientes del programa de pie en riesgo del Servicio de Endocrinología del Hospital Nacional María Auxiliadora (HMA). Se incluye a pacientes con DM2 atendidos entre el 2015 y el 2020. La definición de NP fue según el Consenso de Toronto, que considera la evaluación de tres componentes: síntomas, signos y reflejo aquíleo, calificando la certeza como posible y probable, según su combinación. Para la evaluación de síntomas se aplicó el puntaje total de síntomas (TTS, del inglés Total Symptom Score); para los signos se usó la prueba de monofilamento y se evaluó la sensibilidad vibratoria con diapasón de 128 Hz. La prevalencia de NP se calculó según sintomatología y la certeza del diagnóstico. Además, se describieron las características clínicas entre los grupos.

Resultados

: se incluyó a 1006 personas con una edad media de 60,5 años, de las cuales el 69,3% correspondió a mujeres. En aquellos que tenían al menos un criterio de Toronto (neuropatía posible y probable), un 60,5% presentó NP dolorosa y un 21,8% NP asintomática. Utilizando una mayor certeza diagnóstica, es decir, dos de tres criterios positivos (solo neuropatía probable), la prevalencia de NP dolorosa fue del 42,2% y la NP asintomática, 6,5%. Se establecieron cuatro grupos que presentaron distribuciones diferentes respecto a sexo, tiempo de diabetes, antecedente de úlcera, enfermedad arterial periférica y control glicémico.

Conclusión:

en pacientes del Servicio de Endocrinología del HMA, el 42,2 y el 6,5% presentaron una mayor certeza de presentar NP probable dolorosa y asintomática respectivamente. Se requiere estudios que confirmen la utilidad de estos criterios para estimar correctamente la carga de enfermedad.

Keywords : Diabetes Mellitus Tipo 2; Neuropatías Diabéticas; Estudios Transversales; Servicio Ambulatorio en Hospital; Prevalencia; Fenotipo.

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