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Acta Médica Peruana
On-line version ISSN 1728-5917
Abstract
LOPEZ-HUAMANRAYME, Eddy; SALSAVILCA-MACAVILCA, Elizabeth; GARATE-CHIRINOS, Dioni D. and TAYPE-RONDAN, Álvaro. Control glucémico y variación de HbA1c de pacientes con diabetes mellitus atendidos en consulta presencial y por teleconsulta en un hospital peruano. Acta méd. Peru [online]. 2024, vol.41, n.2, pp.103-111. Epub Aug 27, 2024. ISSN 1728-5917. http://dx.doi.org/10.35663/amp.2024.412.2962.
Objetivo:
evaluar el control glucémico entre pacientes con diabetes mellitus (DM) atendidos en consulta presencial y por teleconsulta, e identificar factores asociados a variaciones de hemoglobina glicosilada (HbA1c).
Materiales y métodos:
Se realizó un estudio de cohortes retrospectivo, que incluyó a pacientes > 18 años evaluados en consulta presencial o teleconsulta por DM en el Hospital Nacional Alberto Sabogal Sologuren, durante junio 2021. Se recolectaron datos clínicos de las historias clínica electrónicas, entre ellos los niveles de HbA1c inicial y al seguimiento a 11 meses. Utilizamos regresiones de Poisson con varianza robusta para calcular riesgos relativos (RR) y sus intervalos de confianza del 95% (IC 95%), con el fin de identificar factores asociados a variaciones de HbA1C ≥ 0,5 durante el seguimiento.
Resultados:
se incluyeron 416 pacientes, la mediana de edad fue de 62 años, el 57,2% eran mujeres y el 68,5% se atendieron por teleconsulta. El porcentaje de pacientes con HbA1C < 7% aumentó del 21,7 al 27,4% durante el seguimiento, mientras que aquellos con HbA1C ≥ 10% disminuyó del 38,2 al 19,1%. Entre los pacientes con HbA1C basal ≥ 7%, tener una HbA1C basal ≥ 10% se asoció con una disminución de la HbA1C ≥ 0,5% (RR ajustado: 2,97; IC 95 %: 1,61-5,50). El tipo de consulta (presencial o teleconsulta) no se asoció con variaciones significativas de HbA1C.
Conclusiones:
la quinta parte de los pacientes tuvo un control glucémico óptimo al inicio, cifra que aumentó en el seguimiento. Aquellos con HbA1C basal ≥ 10% tuvieron mayor incidencia de reducción de HbA1C, aunque el tipo de consulta (presencial o teleconsulta) no se asoció con variación en el nivel de HbA1C.
Keywords : Atención Ambulatoria; HbA1c; Diabetes Mellitus; Teleconsulta; Perú.