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Revista del Cuerpo Médico Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo
versión impresa ISSN 2225-5109versión On-line ISSN 2227-4731
Resumen
RODRIGUEZ-MONTOYA, Ronald Milton; HILARIO-VARGAS, Julio Santos y ALCANTARA-GUTTI, Manuel Enrique. Efectos de un programa de rehabilitación multimodal en pacientes con COVID-19 ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos: un estudio cuasi-experimental. Rev. Cuerpo Med. HNAAA [online]. 2021, vol.14, n.3, pp.272-279. Epub 26-Nov-2021. ISSN 2225-5109. http://dx.doi.org/10.35434/rcmhnaaa.2021.143.1244.
Introducción:
Los pacientes con COVID-19 severo, evolucionan a síndrome de distrés respiratorio agudo (SDRA)y requieren manejo en Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) donde están expuestos a inmovilización, inmunosupresión, desnutrición, infecciones nosocomiales; pueden desarrollar Debilidad Adquirida (DAUCI o ICUAW), que se incrementa con la estancia y uso de ventilación mecánica (VM). También se incrementa la mortalidad.
Objetivo:
Determinar la eficacia de un Programa de Rehabilitación Multimodal (PRM) en la disminución de días de ventilación mecánica y estancia en los pacientes hospitalizados por COVID-19 en UCI, así como describir sus características clínicas y hospitalarias.
Material y Métodos:
Se diseñó un estudio experimental, de muestreo secuencial y sin cegamiento. Se conformó un grupo control e intervención, con 32 participantes cada uno. Se aplicó un Programa de Rehabilitación Multimodal (PRM) basado en cuatro modalidades terapéuticas y se cuantificó la intervención a través del uso de indicadores propuestos.
Resultados:
La variación en días de estancia UCI y días de VM fueron similar en ambos grupos. El Índice de Rehabilitación Multimodal (iRM)varió desde 0.11 a 2.71 (media= 1.23, DS=0.7) y tuvo significancia para los puntos de corte ≤ 0.81 y ≤ 0.94 en mortalidad (p=0.02) y días libres de ventilación mecánica al día 28 (DLVM-28) (p=0.01).
Conclusiones:
No se halló diferencia estadísticamente significativa a favor de la intervención en cuando a días de estancia en UCI y días de VM. Exploratoriamente se reportó que el iRM tuvo relación con los DLVM-28 y de la mortalidad en pacientes con COVID-19 severo.
Palabras clave : Covid-19; Medicina Física y Rehabilitación; ventilación mecánica; Unidad de cuidados intensivos.