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Revista del Cuerpo Médico Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo
versão impressa ISSN 2225-5109versão On-line ISSN 2227-4731
Resumo
CAMPOS-OLAZABAL, Patricia; HURTADO-ROCA, Yamilee e MONTUFAR-CRESPOC, S. Marcela. Hormona adrenocorticotropa en pacientes con síndrome de West y progresión al síndrome de Lennox-Gastaut. Rev. Cuerpo Med. HNAAA [online]. 2021, vol.14, n.4, pp.466-471. Epub 29-Dez-2021. ISSN 2225-5109. http://dx.doi.org/10.35434/rcmhnaaa.2021.144.1322.
Introducción:
Se evaluará el uso de la hormona adrenocorticotropa como tratamiento del síndrome de West (síndrome de Lennox-Gastaut) y el tiempo requerido para la progresión hacia la evolución grave. Existen escasos datos sobre esta patología para nuestra población.
Material y Métodos:
Se trata de una cohorte donde se analizaron 139 historias clínicas de pacientes evaluados en dos unidades de pediatría de la ciudad de Lima entre los años 2000 y 2010. Se incluyeron todos los pacientes que cumplían con los criterios: 1) Espasmos masivos, 2) Retraso en el desarrollo psicomotor y 3) Electroencefalograma que mostró hipsarritmia. Se administró hormona adrenocorticotropa como tratamiento posterior al diagnóstico. El período de seguimiento duró 10 años.
Resultados:
El cociente de riesgo (CR) de la progresión al Síndrome de Lennox-Gastaut en pacientes que utilizaron la hormona adrenocorticotropa en comparación con aquellos sin hormona adrenocorticotropa fue de 0,45 (IC del 95%: 0,24-0,83, p=0,011). El CR de la progresión al Síndrome de Lennox-Gastaut ajustado para todas las variables estudiadas (edad de inicio, sexo, frecuencia de las crisis, etiología y tiempo desde el diagnóstico hasta el inicio del tratamiento) en pacientes que utilizaban la hormona adrenocorticotropa en comparación con aquellos sin hormona adrenocorticotropa fue de 0,56 (IC del 95%: 0,29 a 0,08; p=0,085).
Conclusiones:
El uso de la hormona corticotropina en pacientes con síndrome de West podría proteger contra la progresión al síndrome Lennox-Gastaut. Consideramos que esto apoya la evidencia encontrada en poblaciones similares a la nuestra, y creemos que este hallazgo podría ser confirmado con ensayos clínicos.
Palavras-chave : Epilepsia; Síndrome de Lennox-Gastaut; Hormona Adrenocorticotrópica.