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Archivos peruanos de cardiología y cirugía cardiovascular
versión On-line ISSN 2708-7212
Resumen
VASQUEZ LOARTE, Tania; PINA REYNA, Yigal; PENA DUQUE, Marco y ORTIZ ZEGARRA, César Antonio. Índice de revascularización SYNTAX y eventos cardiovasculares mayores en pacientes con enfermedad coronaria multiarterial en el Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez - México. Arch Peru Cardiol Cir Cardiovasc [online]. 2023, vol.4, n.1, pp.7-12. Epub 31-Mar-2023. ISSN 2708-7212. http://dx.doi.org/10.47487/apcyccv.v4i1.282..
Objetivo.
Evaluar el grado de revascularización incompleta en pacientes con enfermedad coronaria multiarterial sometidos a intervención coronaria percutánea (ICP) o cirugía de baipás coronario (CABG) mediante el índice de revascularización SYNTAX (IRS) y su relación con eventos cardiovasculares mayores en el seguimiento.
Materiales y métodos.
Estudio observacional, retrospectivo con seguimiento a 4 años de pacientes con enfermedad coronaria multiarterial, sometidos a revascularización coronaria quirúrgica o percutánea, en quienes se calculó el score SYNTAX basal (SSb) y el score SYNTAX residual (SSr). Se determinó el índice de revascularización SYNTAX (IRS) con la siguiente fórmula: IRS = (1- [SSr/SSb]) x 100 y se compararon los eventos cardiovasculares mayores en el seguimiento a 4 años.
Resultados.
Doscientos pacientes (cien en cada grupo) fueron evaluados. El IRS promedio en el grupo 1 fue de 83,2% y en el grupo 2 de 79,0% (p=0,88). La revascularización completa promedio fue de 41% en el primer grupo y 35% en el segundo. Un punto de corte de ≤90% de IRS tuvo la mejor precisión para pronosticar eventos cardiovasculares mayores (área bajo la curva de 0,60; IC de 95%: 0,49-0,71, p<0,05). En el análisis multivariado el IRS fue un predictor independiente de eventos cardiovasculares mayores (HR 2,6; IC95%: 1,32-3,22, p= 0,043).
Conclusi
ón. El índice de revascularización SYNTAX puede ser útil para medir el grado de revascularización en pacientes con enfermedad coronaria multiarterial intervenidos por vía percutánea o quirúrgica. Un IRS ³90% puede ser un objetivo aceptable para la revascularización.
Palabras clave : Revascularización Miocárdica; Intervención Coronaria Percutánea; Puente Aortocoronario; Enfermedad Coronaria.