¹ Médico asistente. Departamento de Emergencia. Instituto Nacional de Salud Mental Honorio Delgado – Hideyo Noguchi. Lima, Perú.

² Médico residente de Psiquiatría. Instituto Nacional de Salud Mental Honorio Delgado – Hideyo Noguchi. Universidad Peruana Cayetano Heredia. Lima, Perú.

A: Lesiones cortantes en antebrazo izquierdo efectuadas con cuchillo, en diferentes estadios de cicatrización en un varón de 20 años, alcohólico y personalidad limítrofe. B: Lesiones abrasivas recientes y antiguas, en el dorso de mano izquierda infligidas con aguja en una mujer de 24 años, depresiva recurrente y bulímica ( Figura 1). En la práctica diaria se observan lesiones que los mismos pacientes refieren haberse producido. Usualmente se trata de jóvenes, con rasgos anómalos de personalidad, que se infligen cortes (o pueden ser quemaduras, golpes, pinchazos, etc.) reiterativamente, sin propósito suicida sino para aliviar su tensión y disforia. Paradójicamente, el individuo al llegar a emergencia se muestra ya calmado y es el médico quien puede no comprender adecuadamente este tipo de conductas. Mediante la anamnesis deben distinguirse de lesiones que individuos antisociales se producen con el fin de eludir su detención o carcelería (pues son llevados para atención médica).