2 Consejería Regional Centro, Sociedad Científica Médico Estudiantil Peruana (SOCIMEP). Perú.

Sr. Editor

Las enfermedades crónicas representan la principal causa de mortalidad en el mundo. Cerca del 63% del total de muertes durante el año 2008 se atribuyen especialmente a enfermedades cardiovasculares, diabetes, enfermedades respiratorias crónicas y cáncer (1). Un factor fundamental para reducir estas cifras, además de las medidas de promoción de la salud y prevención de la enfermedad, consiste en mejorar la adherencia al tratamiento, de modo que se logre disminuir el número de complicaciones y muertes asociadas a estas patologías (2).

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) el 50% de los pacientes que padecen enfermedades crónicas no presentan adherencia al tratamiento farmacológico (2). Para mejorar la adherencia al tratamiento de las enfermedades crónicas se han desarrollado principalmente intervenciones de tipo educativas, conductuales, combinadas, teniendo en cuenta el aspecto psicológico, la relación médico - paciente, entre otras (3).

El desarrollo científico y tecnológico ha permitido desde la última década del siglo XX, la aplicación de las tecnologías de la información y comunicación (TIC) en el área de Salud, siendo herramientas novedosas en la búsqueda de mejorar la adherencia al tratamiento de las enfermedades. El uso de las TIC ha sido bien aceptado por médicos especialistas y también por los pacientes que padecen enfermedades crónicas, éstos refieren el interés que tienen en participar por ejemplo en el envío de mensajes a sus celulares para hacerles

recordar la toma de medicación o información sobre su enfermedad (4).

En la tabla 1 se presentan diversos estudios (5,6,7) que muestran el uso de las TIC, a través del envío de mensajes de texto, análisis de los registros médicos electrónicos y el uso de software de reconocimiento de voz interactiva. Los estudios se realizaron en pacientes con diabetes mellitus tipo 2, hipertensión arterial y asma, respectivamente y los resultados reflejan incremento de la adherencia a la terapéutica atribuido a la intervención realizada.

A pesar de que la evidencia publicada sugiere que el uso de las TIC mejoraría la adherencia al tratamiento de las enfermedades crónicas, se debe tener en cuenta el seguimiento de los pacientes para poder observar la variación de la adherencia en etapas posteriores al uso de las TIC, además de determinar el tiempo necesario de intervención en un grupo de interés.

Un punto importante a tener en cuenta en el futuro es la brecha digital, que implica la separación que existe entre las personas, comunidades, estados, países que cuentan con la tecnología para su uso respecto de otros que pueden no tener los recursos tecnológicos o no poder emplearlos (8). Sin embargo, ante esta situación se vienen desarrollando acciones para lograr disminuirla (9).

El uso de las TIC podría ser útil como herramienta del sistema de salud en la búsqueda de una mayor participación del paciente en la mejora de su salud, mejorando la adherencia al tratamiento de las enfermedades crónicas cuyas prevalencias están en aumento en la actualidad, siendo importante el desarrollo de trabajos con un seguimiento amplio a los grupos intervenidos para evaluar la utilidad y solvencia a largo plazo de este tipo de intervención.

1. Organización Mundial de la Salud. Informe sobre la situación mundial de las Enfermedades No Trans misibles 2010 - Resumen de Orientación. Ginebra: OMS; 2011.         [ Links ]

2. Organización Mundial de la Salud. Adherencia a los tratamientos a largo plazo. Pruebas para la acción. Ginebra: OMS; 2004.         [ Links ]

3. Kripalani S, Yao X, Haynes RB. Interventions to en hance medication adherence in chronic medical con ditions: a systematic review. Archives of internal medicine. 2007; 167 (6):540-50.         [ Links ]

4. Curioso WH. Uso y percepciones hacia las tecnologías de información y comunicación en pacientes con diabetes, en un hospital público del Perú. Rev Perú Med Exp Salud Pública. 2009; 26(2): 161-167.         [ Links ]

5. Arora S, Peters AL, Agy C, Menchine M. A mobile health intervention for inner city patients with poorly controlled diabetes: proof-of-concept of the TExT- MED program. Diabetes Technol Ther. 2012; 14 (6):492-496.         [ Links ] 

6. Warren J, Kennelly J, Warren D, et al. Using the general practice EMR for improving blood pressure medication adherence. Stud Health Technol Inform. 2012; 178:228-234.         [ Links ]

7. Vollmer WM, Feldstein A, Smith DH, et al. Use of health information technology to improve medication adherence. Am J Manag Care. 2011; 17(12 Spec No.):SP79-87.         [ Links ]

8. Serrano A, Martinez E. La Brecha digital: mitos y realidades. Mexico DF: Editorial UABC; 2003. p. 17- 19.         [ Links ]

9. Villatoro P, Silva A. Estrategias, programas y experiencias de superación de la brecha digital y universalización del acceso a las nuevas tecnologías de la información y la comunicación (TIC). Un panorama regional; Santiago de Chile: Comisión Económica para América Latina y el Caribe (CEPAL). Febrero de 2005.         [ Links ]

Sofía Prado Cucho

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